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1、第六章 醫(yī)學(xué)教育教學(xué)概論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想1第一節(jié) 我國醫(yī)學(xué)教育體系醫(yī)學(xué)教育體系結(jié)構(gòu)分類:宏觀結(jié)構(gòu) 醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的總體構(gòu)成及其規(guī)律微觀結(jié)構(gòu) 各級各類醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部構(gòu)成及其規(guī)律層次結(jié)構(gòu)(能級結(jié)構(gòu))專業(yè)結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)管理體制結(jié)構(gòu)課程結(jié)構(gòu)人員及其組成結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)2一、醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育高等本科醫(yī)學(xué)教育高等??婆c醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育3醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育 1)、 以培養(yǎng)高級專門人才為目標(biāo)的,繼大學(xué)本科教育之后的高一層次教育。 2)、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育范疇 3)、碩士 博士4醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)碩士研究生教育 目標(biāo):培養(yǎng)掌握堅實基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識,有從事醫(yī)
2、學(xué)研究工作或獨立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的高級衛(wèi)生技術(shù)人才。 對象:高等醫(yī)藥院校 其他高等學(xué)校有關(guān)專業(yè)本科畢業(yè) 具同等學(xué)力 學(xué)制:3年5醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)博士研究生教育 目標(biāo):培養(yǎng)掌握堅實寬廣基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專門知識,獨立從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作能力,做出創(chuàng)造性成果的高級衛(wèi)生技術(shù)人才。 對象:已獲得碩士學(xué)位 具同等學(xué)力 學(xué)制:2-3年6醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育高等本科醫(yī)學(xué)教育高等專科與醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育7醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)高等本科醫(yī)學(xué)教育 目標(biāo):培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才 對象:高中畢業(yè) 同等學(xué)力 學(xué)制:4、5、6 學(xué)位:學(xué)士8醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育高等本科醫(yī)
3、學(xué)教育高等專科與醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育9醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)高等??婆c醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育 目標(biāo):面向基層醫(yī)院的高級衛(wèi)生技術(shù)人才 實際工作、實踐能力 崗位針對性強專門技術(shù)教育 對象:高中畢業(yè) 同等學(xué)力 10醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育高等本科醫(yī)學(xué)教育高等??婆c醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育11醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)中等醫(yī)學(xué)教育 目標(biāo):面向城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第一線 中等衛(wèi)生技術(shù)人才 對象:初中畢業(yè) 同等學(xué)力 學(xué)制:3、4 12醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)研究生教育高等本科醫(yī)學(xué)教育高等??婆c醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)教育中等醫(yī)學(xué)教育初等醫(yī)學(xué)教育13醫(yī)學(xué)教育體系的層次結(jié)構(gòu)初等醫(yī)學(xué)教育 目
4、標(biāo):農(nóng)村初級衛(wèi)生保健人員 對象:初中文化程度 學(xué)制:培訓(xùn)期限3-6個月 崗位合格證書 14二、醫(yī)學(xué)教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu)什么是專業(yè)? 專業(yè)是指高等學(xué)校和中等專業(yè)學(xué)校根據(jù)學(xué)科分類或生產(chǎn)部門的分工把學(xué)業(yè)分成的門類。15二、醫(yī)學(xué)教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu)本科醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)研究生醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)專科醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)16二、醫(yī)學(xué)教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu)本科醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類預(yù)防醫(yī)學(xué)類臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類:臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影 像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗??谇会t(yī)學(xué)類中醫(yī)學(xué)類:中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)法醫(yī)學(xué)類護理學(xué)類藥學(xué)類:藥學(xué)、中藥學(xué)、藥物制劑其他:行政管理、公共事業(yè)管理、英語、數(shù)學(xué)與應(yīng)用 數(shù)學(xué)、應(yīng)用物理學(xué)、應(yīng)
5、用化學(xué)。17二、醫(yī)學(xué)教育體系的專業(yè)結(jié)構(gòu)研究生醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)中藥學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)免疫學(xué)病原生物學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)法醫(yī)學(xué)放射醫(yī)學(xué)航空、航天與航海醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、臨床檢驗診斷學(xué)、護理學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)18三、醫(yī)學(xué)教育體系的類型結(jié)構(gòu)1、根據(jù)教育對象 初等職業(yè)前教育 中等 高等成人教育 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生教育、補課教育19三、醫(yī)學(xué)教育體系的類型結(jié)構(gòu)2、
6、根據(jù)教學(xué)時間 全日制教育:除節(jié)假日和寒暑假外,全日進行的教育。如:高、中等醫(yī)學(xué)院校 業(yè)余教育:利用業(yè)余時間所舉辦的各種教育。如:成人教育、職工大學(xué)、函授大學(xué)、電大、網(wǎng)絡(luò)教育等。 20三、醫(yī)學(xué)教育體系的類型結(jié)構(gòu)3、根據(jù)辦學(xué)形式、教學(xué)方法1)、函授教育2)、臨床進修教育3)、各種專題講習(xí)班和中醫(yī)學(xué)徒教育4)、網(wǎng)絡(luò)教育 21第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程一、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程概念 醫(yī)學(xué)教育中的各種教學(xué)活動統(tǒng)稱為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程。 構(gòu)成因素:教師 學(xué)生 教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)方法與手段 22第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程 三種教育觀 1、傳統(tǒng)教學(xué)觀:傳遞知識 2、發(fā)現(xiàn)說教學(xué)觀:學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)知識的過程 3、發(fā)展說教學(xué)觀:教學(xué)
7、過程不只是智育的過程,而是學(xué)生整個身心發(fā)展的過程 23第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程二、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的主要任務(wù)傳授基本知識和基本技能 1)、最基本的任務(wù) 2)、培養(yǎng)學(xué)生智力、能力和發(fā)展個性的基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生的智能 1)、重要任務(wù) 2)、掌握學(xué)習(xí)方法和思維方法,學(xué)會學(xué)習(xí)發(fā)展個性:個性心理、行為習(xí)慣發(fā)展過程24第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程三、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的特點 人類一般認(rèn)識過程:實踐到認(rèn)識,感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,認(rèn)識到實踐。25第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程特點:1、學(xué)生所學(xué)知識從接受間接經(jīng)驗開始2、學(xué)校教學(xué)過程必須發(fā)揮教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用3、教學(xué)過程是以認(rèn)識為基礎(chǔ)的德、智、體以及個性心理
8、發(fā)展的過程4、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的特殊性1)、實踐性26第二節(jié)、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程2)、醫(yī)學(xué)教育更加重視職業(yè)道德、人文素質(zhì)教育3)、醫(yī)學(xué)教育的整體性特點4)、教學(xué)、科研、服務(wù)相結(jié)合5)、醫(yī)學(xué)教育的連續(xù)統(tǒng)一體27第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程課程的概念 廣義:教學(xué)科目及其內(nèi)容按照一定的結(jié)構(gòu)和順序組合起來的一種體系。 狹義:泛指一門課28第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)1、層次:公共基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課2、類型:自然科學(xué)課、人文社會科學(xué)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課3、地位作用:必修課 選修課29第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程1、公共基礎(chǔ)課:必修課 馬克思主義理論、思想政治教育、外語、計
9、算機、體育、國防教育等2、基礎(chǔ)課:一般基礎(chǔ)課 專業(yè)基礎(chǔ)課3、專業(yè)課:核心部分醫(yī)用生物學(xué)醫(yī)用物理學(xué)醫(yī)用化學(xué)高等數(shù)學(xué)人體解剖組織學(xué)與胚胎學(xué)人體生理學(xué)生物化學(xué)病理學(xué)病理生理學(xué)30第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式1、概念:課程模式是課程體系結(jié)構(gòu)的具體表現(xiàn),是學(xué)校為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo),為學(xué)生構(gòu)建知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及實現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的具體落腳點。31第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式2、四種模式1)、以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式2)、綜合性課程模式3)、以問題為基礎(chǔ)的課程模式4)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程模式新模式32第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式2、四種模式1)、以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式
10、、傳統(tǒng)模式、以學(xué)科為中心、前期為后期打基礎(chǔ)、缺點:過于強調(diào)學(xué)科知識、基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)33第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式2、四種模式2)、綜合性課程模式、打破界限、相互組合、融為一體、水平綜合:解剖與組織學(xué)、內(nèi)科與外科學(xué) 垂直綜合:基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科34第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式2、四種模式3)、以問題為基礎(chǔ)的課程模式、通過解決問題來學(xué)習(xí)、主要形式:學(xué)生小組討論 教師指導(dǎo)、強調(diào)問題解決、綜合性課程的一種形式35第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理一、醫(yī)學(xué)課程醫(yī)學(xué)課程模式2、四種模式4)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程模式、社區(qū)接受訓(xùn)練、熟悉初級衛(wèi)生保健內(nèi)容、地點:社區(qū)醫(yī)院、家庭診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院
11、、疾病的社會和經(jīng)濟方面的知識36第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核學(xué)業(yè)成績考核的作用、發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)上問題,反饋作用、督促學(xué)生努力學(xué)習(xí),激勵作用、對學(xué)生的學(xué)習(xí)有明顯導(dǎo)向作用、體現(xiàn)教師教學(xué)效果,反映教師教學(xué)水平、看到教學(xué)中存在問題,反饋作用37第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核學(xué)業(yè)成績考核的分類1、按考核的要求程度、考試:核心課程、主要課程 主要考核形式 百分制或五級制記分、考查:二級制記分 選修課38第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核學(xué)業(yè)成績考核的分類2、按考核的內(nèi)容、課程考試:對一門課程內(nèi)容進行考核 學(xué)期或?qū)W年結(jié)束 獲得學(xué)位和畢業(yè)的重要依據(jù)、畢業(yè)考試:綜合性考試:
12、如臨床醫(yī)學(xué)綜合考試 學(xué)位和畢業(yè)39第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核學(xué)業(yè)成績考核的分類3、按考核的時間、平時考試:教學(xué)過程中 日常觀察、檢查作業(yè)、書面測試 形成性考試,診斷和反饋作用、期末考試:學(xué)期或?qū)W年結(jié)束時考核 總結(jié)性考核 改進教學(xué)和教學(xué)管理提供依據(jù)40第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核醫(yī)學(xué)考試方法1、筆試2、口試3、實踐性考試:結(jié)構(gòu)化客觀臨床考試(OSCE)4、標(biāo)準(zhǔn)化病人考試5、計算機模擬:主要用于臨床教學(xué)41第三節(jié)、醫(yī)學(xué)教學(xué)管理二、醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績的考核醫(yī)學(xué)考試成績評定1、絕對評分法:百分制 等級制-三、四、五級2、相對評分法:平均分作為評分依據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)-Z、T3、
13、學(xué)分制評分法:學(xué)分、積分42第四節(jié)、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展一、醫(yī)學(xué)教育所面臨的挑戰(zhàn)1、世界經(jīng)濟發(fā)展,人才競爭激烈2、醫(yī)學(xué)所面臨的問題3、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展4、我國衛(wèi)生人才資源存在的問題5、我國醫(yī)學(xué)教育的弊病43第四節(jié)、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展二、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展(一)、教育體制改革1、打破單一的政府辦學(xué)體制、2、改變高度集中的教育管理體制3、確立有效的具有權(quán)威的教育監(jiān)督體制4、改革招生和畢業(yè)就業(yè)制度5、改革教育投資體制6、改革學(xué)校內(nèi)部管理體制和機制44第四節(jié)、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展二、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展(二)、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展1、逐步擴大招生規(guī)模、強化教學(xué)質(zhì)量2、調(diào)整醫(yī)學(xué)教育層次結(jié)構(gòu)3
14、、調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)4、調(diào)整醫(yī)學(xué)教育區(qū)域分布結(jié)構(gòu)45第四節(jié)、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展二、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展(三)、教學(xué)改革1、構(gòu)建21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式2、深化教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革、構(gòu)建新的課程體系、加強素質(zhì)教育,特別是加強實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)、重視現(xiàn)代化信息和傳播 技術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系影響、改革更新教學(xué)內(nèi)容46第四節(jié)、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展二、醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展(三)、教學(xué)改革3、改革教學(xué)方法,實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化4、改革考試方法,全面評價學(xué)生(四)、國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立(五)、近年我國重大高等醫(yī)學(xué)教育問題的研究47第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容一、教育思想的概念 什么是教育
15、思想? 教育思想和觀念是人們對教育現(xiàn)象、本質(zhì)、特點、規(guī)律以及如何實施教育的理解、認(rèn)識和看法。48第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容教育思想內(nèi)容:1、教育指導(dǎo)思想:反映某一社會和國家辦教育的根本性質(zhì)、目的、基本方向。2、教育觀念:教育者及其他社會成員對教育的看法。3、教育理論:系統(tǒng)化的教育思想的一部分,可以揭示教育規(guī)律。49第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容二、教育思想的形成(一)、傳統(tǒng)教育思想的產(chǎn)生 赫爾巴特教育思想:分科教學(xué)、系統(tǒng)講授、重視知識和知識的傳授;提倡教學(xué)的教育性,注重強制性紀(jì)律;主張教學(xué)過程階段化;發(fā)展學(xué)生多方面的興趣。 孔子提出設(shè)置課程的理論,提倡因材施教,強調(diào)
16、以“詩、書、禮、樂”分科教育學(xué)生,提出課程設(shè)置必須有側(cè)重點(二)、實用主義教育思想的出現(xiàn)50第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容二、教育思想的形成(二)、實用主義教育思想的出現(xiàn) 約翰.杜威“實用主義教育思”,主張“教育即是生活”,最好的教育就是“從生活中學(xué)習(xí)”。 缺點:全面否定了傳統(tǒng)教育思想,否定學(xué)校、否定課堂、否定書本、否定教師在知識傳授中的主導(dǎo)作用。51第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容三、傳統(tǒng)教育思想的強化伊凡.安德烈耶維奇.凱洛夫:前蘇聯(lián)著名教育家缺點:過分強調(diào)書本知識,不注意發(fā)揮學(xué)生的獨立思考和創(chuàng)新精神。只重視“教”,不重視“學(xué)”。52第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容四、當(dāng)代教育思想的形成 代表人物:贊科夫、布魯納、霍姆林斯基、布盧姆1、強調(diào)學(xué)生掌握知識、技能,發(fā)展智力、能力2、重視非智力因素與智力因素互補協(xié)調(diào)發(fā)展3、強調(diào)使學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”4、重視學(xué)生對學(xué)科基本理論的學(xué)習(xí)5、提倡全體學(xué)生協(xié)調(diào)發(fā)展53第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想的形成及其主要內(nèi)容五、醫(yī)學(xué)模式及其觀念對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育思想形成的影響(一)、醫(yī)學(xué)模式 對人類健康與疾病的特點和本質(zhì)的哲學(xué)概括,是在不同的社會經(jīng)濟發(fā)展時期和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展階段,認(rèn)識和解決醫(yī)學(xué)與健康問題的思維和行為方式。54第五節(jié)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育
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