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1、病理學(xué)技術(shù)中級(jí)職稱考試題答案及解析1.有關(guān)血腦屏障的描述不正確的是( )。A.防止血液中毒素和其他有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)B.包括連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮、基膜和膠質(zhì)膜C.是血液和腦組織之間的屏障D.維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性E.腦疾病發(fā)生時(shí)對(duì)選擇用藥幫助不大【答案】:E【解析】:血腦屏障通過內(nèi)皮細(xì)胞的高度選擇性和通透性,防止毒素和其他有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi),以維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)腦疾病的生理、病理以及選擇最佳用藥是很有意義的。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤最先出現(xiàn)于( )。A.邊緣竇B.淋巴結(jié)門C.被膜下D.淋巴濾泡生發(fā)中心E.副皮質(zhì)區(qū)【答案】:A【解析】:腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管,隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)(區(qū)域淋巴
2、結(jié))。腫瘤細(xì)胞先聚集于邊緣竇,以后累及整個(gè)淋巴結(jié),使淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地變硬,切面常呈灰白色。由于瘤組織突破被膜,有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以相互融合成團(tuán)。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后,可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié),最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流,繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。3.(共用備選答案)A.神經(jīng)組織腫瘤B.上皮組織腫瘤C.淋巴造血組織腫瘤D.間葉組織腫瘤E.其他腫瘤(1)乳頭狀瘤( )?!敬鸢浮?B(2)滑膜肉瘤( )。【答案】:D(3)惡性葡萄胎( )?!敬鸢浮?E(4)霍奇金病( )?!敬鸢浮?C(5)髓母細(xì)胞瘤( )?!敬鸢浮?A(6)淋巴管瘤( )?!敬鸢浮?D【解析】:本題考查的是常見腫瘤的分類和一些特殊類型
3、腫瘤的命名,要求考生除熟練掌握常見腫瘤的命名和分類原則外,還應(yīng)記住一些特殊類型和名稱的腫瘤,如霍奇金病是惡性淋巴瘤,髓母細(xì)胞瘤雖然以瘤結(jié)尾,但是惡性腫瘤。4.關(guān)于乳腺的描述,不正確的是( )。A.妊娠后期的腺泡腔中可見初乳,其內(nèi)所含的中性粒細(xì)胞又稱為初乳小體B.由1525個(gè)腺葉組成,每個(gè)腺葉又分為若干小葉C.導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管D.乳腺腺泡上皮為單層立方或柱狀E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺迅速增生【答案】:A【解析】:妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小體是指吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞,而不是中性粒細(xì)胞。5.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括( )。A.易穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎B.急性期
4、腸黏膜充血水腫C.固有膜內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.潰瘍表面為炎性滲出物、壞死組織和纖維素,底部為肉芽組織E.可見潘氏細(xì)胞化生【答案】:A6.(共用備選答案)A.乳頭狀B.結(jié)節(jié)狀C.息肉狀D.分葉狀E.囊狀(1)表皮的良性腫瘤多呈( )?!敬鸢浮?A(2)皮下脂肪的良性腫瘤多呈( )?!敬鸢浮?D(3)直腸的良性腫瘤多呈( )?!敬鸢浮?C(4)卵巢的良性腫瘤多呈( )?!敬鸢浮?E(5)乳腺的良性腫瘤多呈( )。【答案】:B【解析】:腫瘤可以有各種各樣的形狀,可因組織類型、發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式和良惡性質(zhì)的不同而不同。臨床醫(yī)護(hù)人員和病理醫(yī)師使用一些通用且形象的術(shù)語來描述腫瘤的形狀,如:乳頭狀、絨毛狀、息
5、肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤(rùn)性、潰瘍狀和囊狀等。表皮的良性腫瘤多呈乳頭狀;皮下脂肪的良性腫瘤多呈分葉狀;直腸的良性腫瘤多呈息肉狀;卵巢的良性腫瘤多呈囊狀;乳腺的良性腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀。7.下列哪項(xiàng)因素與擴(kuò)大小腸吸收表面積有關(guān)?( )A.小腸絨毛B.小腸皺襞C.微絨毛D.以上均是E.以上均不是【答案】:D【解析】:擴(kuò)大小腸表面積的三種結(jié)構(gòu)是環(huán)形皺襞、小腸絨毛和微絨毛。8.(共用備選答案)A.癌前病變B.良性腫瘤C.交界性腫瘤D.惡性腫瘤E.非腫瘤性良性病變(1)原位癌是( )?!敬鸢浮?D【解析】:原位癌是惡性腫瘤,只不過還未突破基底膜。(2)黑色素痣是( )?!敬鸢浮?E(3)黑色素瘤是( )?!敬?/p>
6、案】:D(4)上皮重度非典型增生是( )?!敬鸢浮?A(5)皮膚乳頭狀瘤是( )?!敬鸢浮?B(6)類癌是( )?!敬鸢浮?D【解析】:皮膚黑色素瘤多由黑痣惡變而來,臨床上當(dāng)黑痣顏色加深、生長(zhǎng)速度加快、表面出現(xiàn)破潰等應(yīng)高度懷疑惡變的可能,需及時(shí)診治。類癌是一類起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤,多發(fā)生于消化道,屬低度惡性腫瘤。9.栓子運(yùn)行途徑一般( )。A.逆血流運(yùn)行B.與體位相關(guān)C.交叉運(yùn)行D.逆壓力運(yùn)行E.順血流運(yùn)行【答案】:E【解析】:栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行,最終停留在口徑與其相當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌碜圆煌芟到y(tǒng)的栓子,其運(yùn)行途徑不同。10.下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈性充血的主要病理變化?( )
7、A.局部組織呈暗紅色B.器官體積增大C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加D.器官重量增加E.血流減慢【答案】:C【解析】:器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血,稱動(dòng)脈性充血,是一主動(dòng)過程,表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加。11.下列關(guān)于盲腸的描述哪項(xiàng)正確?( )A.長(zhǎng)25cmB.其右側(cè)接回腸C.位置不固定D.大部分被腹膜包被E.沒有結(jié)腸袋【答案】:D【解析】:盲腸為大腸起始的膨大盲端,長(zhǎng)約68cm,位于右髂窩內(nèi),向上通升結(jié)腸,向左連回腸?;亍⒚つc的連通口稱為回盲口??谔幍恼衬ふ鄢缮稀⑾聝蓚€(gè)半月形的皺襞,稱為回盲瓣,此瓣具有括約肌的作用,可防止大腸內(nèi)容物逆流入小
8、腸。在回盲瓣的下方約2cm處,有闌尾的開口。12.海綿狀血管瘤的組織學(xué)檢查可見下列哪種結(jié)構(gòu)?( )A.薄壁血管呈不規(guī)則分枝狀增生,管腔不規(guī)則塌陷狀B.由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成,腔小壁薄C.分葉狀、富于細(xì)胞的血管瘤,被纖維黏液樣間質(zhì)分隔D.由擴(kuò)張的、相互連接的薄壁血管構(gòu)成,常有假乳頭狀結(jié)構(gòu)E.特征性的“炮彈”樣分布的血管結(jié)節(jié),擠壓或突入鄰近的薄壁血管,形成半月形【答案】:D13.下列哪項(xiàng)是骨肉瘤通過血道最易形成轉(zhuǎn)移瘤的器官?( )A.腎B.肝C.腦D.肺E.心【答案】:D【解析】:骨肉瘤可較早通過靜脈入血,侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤。14.受精的時(shí)間和多發(fā)生在下列哪個(gè)部位?(
9、 )A.排卵后24小時(shí)內(nèi)和輸卵管壺腹部B.排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管傘C.排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管漏斗部D.排卵后12小時(shí)內(nèi)和輸卵管壺腹部E.排卵后24小時(shí)內(nèi)和輸卵管漏斗部【答案】:D【解析】:動(dòng)物的精子不像低等植物如苔蘚植物的精子有明顯的趨化性,而是靠自身主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或依靠生殖道上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)抵達(dá)卵子附近。人類受精時(shí)間在排卵后12小時(shí)內(nèi),受精多發(fā)生在輸卵管壺腹部。15.下列哪項(xiàng)是萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點(diǎn)?( )A.胃黏膜固有層腺體萎縮B.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度C.浸潤(rùn)炎細(xì)胞的類型D.病變部位E.臨床表現(xiàn)【答案】:A16.關(guān)于痔的說法不正確的是( )。A.以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔B.
10、妊娠可誘發(fā)痔的形成C.主要癥狀有便血、疼痛、痔塊脫出D.由痔靜脈叢淤血所致E.可發(fā)生癌變【答案】:E【解析】:痔是由于肛門和肛周靜脈叢曲張所致。經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大腫瘤等可使直腸靜脈回流受阻從而形成痔。齒狀線以上為內(nèi)痔,以下為外痔,齒狀線上下均有者為混合痔,表面被覆鱗狀上皮并可呈假上皮瘤樣增生,一般不會(huì)發(fā)生癌變。臨床癥狀有便血、痔塊脫出及疼痛。17.下列關(guān)于直腸的描述哪項(xiàng)正確?( )A.會(huì)陰曲凸向后B.骶曲凸向前C.在第2骶椎前方起自乙狀結(jié)腸D.在矢狀位上有骶曲和會(huì)陰曲E.有結(jié)腸帶【答案】:D【解析】:直腸為大腸的未段,長(zhǎng)約1516cm,位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)
11、腸,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿過盆膈,下端以肛門而終。直腸有兩個(gè)彎曲:上段凸向后,與骶骨前面的曲度一致,形成骶曲;下段向后下繞過尾骨尖,形成凸向前的會(huì)陰曲。18.下列哪項(xiàng)屬于交界性腫瘤?( )A.混合性腫瘤B.良性瘤局部惡變C.性質(zhì)介于良惡性腫瘤之間D.分化好的惡性瘤E.癌前病變【答案】:C【解析】:某些組織類型的腫瘤(如卵巢漿液性腫瘤),除了有典型的良I生腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤)和典型的惡性腫瘤(如卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌)之分,還存在一些組織形態(tài)和(或)生物學(xué)行為介于兩者之間的腫瘤,稱為交界性腫瘤。19.淤血器官的形態(tài)特征包括( )。A.色鮮紅,體積增大,切面干燥,功能減退,溫度降低
12、B.色暗紅,體積增大,切面濕潤(rùn),功能增強(qiáng),溫度降低C.色暗紅,體積增大,切面濕潤(rùn),功能減退,溫度降低D.色暗紅,體積縮小,切面干燥,功能增強(qiáng),溫度降低E.色鮮紅,體積縮小,切面濕潤(rùn),功能增強(qiáng),溫度升高【答案】:C【解析】:淤血的病理變化:肉眼:由于靜脈回流受阻,血液淤積在擴(kuò)張的小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),故淤血的器官和組織體積增大;由于淤血區(qū)血液流動(dòng)緩慢、缺氧,氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,故淤血臟器呈暗紅色。代謝:靜脈淤血時(shí),器官和組織得不到充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使組織代謝率降低,產(chǎn)熱減少,使體表淤血處溫度降低;淤血的組織相對(duì)缺氧,代謝機(jī)能減弱。光鏡下:小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充盈,可見出血,間質(zhì)
13、水腫。20.(共用備選答案)A.自限性疾病B.常染色體顯性遺傳病C.自身免疫性結(jié)締組織病D.自身免疫病E.結(jié)締組織病(1)皮肌炎屬于( )?!敬鸢浮?C(2)紅斑狼瘡屬于( )?!敬鸢浮?D(3)毛囊角化病屬于( )?!敬鸢浮?B(4)多發(fā)性外毛根鞘瘤屬于( )?!敬鸢浮?B(5)多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤屬于( )?!敬鸢浮?B21.關(guān)于慢性胃潰瘍的大體特點(diǎn)描述,不正確的是( )。A.潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀B.常為單個(gè),潰瘍直徑多在5cm以上C.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍底部平坦E.潰瘍可深達(dá)肌層或漿膜層【答案】:B【解析】:胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門處,尤其多見于胃竇部。潰瘍通常為一個(gè),直徑多在2cm以
14、內(nèi),潰瘍邊緣整齊,底部平坦?jié)崈?,可深達(dá)肌層或漿膜層。潰瘍于賁門側(cè)較深,呈潛掘狀,在幽門側(cè)較淺,呈階梯狀。潰瘍邊緣整齊,周邊黏膜皺襞向潰瘍處集中。22.下列哪種腫瘤細(xì)胞多呈漩渦狀排列?( )A.腦膜瘤B.畸胎瘤C.脂肪肉瘤D.黑色素瘤E.橫紋肌肉瘤【答案】:A【解析】:腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,瘤細(xì)胞多呈漩渦狀排列,腫瘤大小可由直徑1厘米直至10余厘米。瘤體多為球形、錐形、扁平形或啞鈴形。常見的腦膜瘤有以下各型:內(nèi)皮型、成纖維型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、惡性腦膜瘤、腦膜肉瘤。23.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)滲出液作用的描述?( )A.對(duì)機(jī)體有益無害B.帶來抗體C.稀釋毒素D.帶來補(bǔ)體
15、E.帶來氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)【答案】:A【解析】:滲出液過多有壓迫和阻塞作用,例如肺泡內(nèi)堆積滲出液可影響換氣功能,過多的心包或胸膜腔積液可壓迫心臟或肺臟,嚴(yán)重的喉頭水腫可引起窒息。滲出物中的纖維素吸收不良可發(fā)生機(jī)化,可引起肺肉質(zhì)變、漿膜粘連甚至漿膜腔閉鎖。24.下列骨化性肌炎的臨床特點(diǎn),應(yīng)不包括( )。A.主要位于骨骼肌內(nèi)B.是發(fā)生在骨骼肌的良性骨化性瘤樣病變,罕見惡變C.好發(fā)于四肢、肩部和臀部D.多見于老年男性E.不侵犯附近的骨組織【答案】:D25.下列哪項(xiàng)是再循環(huán)的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的最主要途徑?( )A.輸出淋巴管B.毛細(xì)血管后微靜脈C.輸入淋巴管D.被膜下竇E.淋巴結(jié)小動(dòng)脈【答案】:B【解析】
16、:緊接毛細(xì)血管的微靜脈稱毛細(xì)血管后微靜脈,其管壁結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似,但管徑略粗、內(nèi)皮細(xì)胞間的間隙較大,故通透性較大,也有物質(zhì)交換功能。淋巴組織和淋巴器官內(nèi)的后微靜脈還具有特殊的結(jié)構(gòu)和功能,是再循環(huán)的淋巴細(xì)胞進(jìn)入淋巴結(jié)的最主要途徑。26.有一男童,5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉,時(shí)有嘔吐,進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物,界限較清楚,血清AFP升高;術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查:腫物大小10cm8cm6cm,界清;切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu),部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列,細(xì)胞大小較一致;瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分,可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色:1
17、-AAT及AFP陽性,該患兒所患腫瘤最可能為( )。A.胰母細(xì)胞瘤B.胰腺囊腺瘤C.實(shí)性假乳頭狀瘤D.胰腺癌E.胰島細(xì)胞瘤【答案】:A【解析】:胰母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是:常發(fā)生于兒童(18歲),多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊,并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦;血清AFP可升高;影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物,多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點(diǎn):孤立性實(shí)性大腫物,直徑712cm,界限清楚,切面常見出血、囊性變;光鏡下,瘤細(xì)胞較一致,呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?,腺腔?nèi)少量PAS陽性物,瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分,多少不等的核分裂象,可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì);免疫組化染色:1-AAT及AFP可陽性。該患兒的臨床和
18、腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)均符合此瘤的特點(diǎn)。27.甲狀腺的發(fā)生是由( )。A.外中胚層上皮細(xì)胞增生形成B.外胚層上皮細(xì)胞增生形成C.內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成D.中胚層上皮細(xì)胞增生形成E.側(cè)中胚層上皮細(xì)胞增生形成【答案】:C【解析】:胚胎第4周時(shí),在原始咽底壁正中線處,內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成一增厚區(qū),為甲狀腺原基。28.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征?( )A.復(fù)發(fā)B.腫瘤生長(zhǎng)迅速C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.細(xì)胞分化不成熟E.出血壞死【答案】:D【解析】:病理學(xué)上主要通過形態(tài)學(xué)等指標(biāo)來判定腫瘤的良惡性,包括腫瘤組織和細(xì)胞的分化成熟程度、腫瘤的異型性、是否有病理性核分裂等。惡性腫瘤在形態(tài)學(xué)上的本質(zhì)特征是細(xì)胞分化不成熟,即
19、組織、細(xì)胞的異型性明顯,出現(xiàn)病理性核分裂象。29.關(guān)于喉肌功能的描述不正確的是( )。A.開大聲門裂的環(huán)杓后肌B.松弛聲襞的環(huán)甲肌C.松弛聲襞的甲杓肌D.緊張聲襞的環(huán)杓后肌E.縮小聲門裂的甲杓肌【答案】:B【解析】:喉肌的主要功能:緊張聲襞的環(huán)甲肌和環(huán)杓后??;松弛聲襞的甲杓??;開大聲門裂的環(huán)杓后??;縮小聲門裂南環(huán)杓側(cè)肌、杓斜肌和甲杓肌。30.下列哪項(xiàng)是早期胃癌確切的含義?( )A.癌組織未侵及肌層,有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤直徑小手1cm,侵及黏膜下層以上C.癌組織未侵及黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤直徑小于1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌組織局限于黏膜固有層內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】:A31.(共用備
20、選答案)A.指(趾)甲B.皮脂腺C.毛干D.汗腺E.觸覺小體(1)潤(rùn)滑皮膚及毛( )?!敬鸢浮?B(2)伸出皮膚表面( )?!敬鸢浮?C(3)開口于皮膚表面( )?!敬鸢浮?D(4)由角化細(xì)胞構(gòu)成( )?!敬鸢浮?A(5)位于真皮乳頭層內(nèi)( )?!敬鸢浮?E【解析】:皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之間,為泡狀腺,由一個(gè)或幾個(gè)囊狀的腺泡與一個(gè)共同的短導(dǎo)管構(gòu)成,分泌皮脂,可潤(rùn)滑皮膚及毛。汗腺是單管腺,腺體存在于真皮或皮下組織中的屈曲之絲球體,排出管呈螺旋狀,開口于表皮的表面,開口部稱為汗口。毛發(fā)分為毛干和毛根兩部分,毛干是露出皮膚之外的部分,即毛發(fā)的可見部分,由角化細(xì)胞構(gòu)成。指(趾)甲由角化細(xì)胞構(gòu)成。
21、觸覺小體又稱Meissner小體,分布在皮膚真皮乳頭內(nèi),以手指、足趾的掌側(cè)的皮膚居多,感受觸覺,其數(shù)量可隨年齡增長(zhǎng)而減少。32.下列哪項(xiàng)屬于間葉組織特異性標(biāo)記物?( )A.LCAB.CKC.vimentinD.desminE.GFAP【答案】:C【解析】:波形纖維蛋白(vimentin)存在于間葉細(xì)胞和非表皮細(xì)胞,以及骨骼肌和心肌Z盤中的型中間纖絲內(nèi)的蛋白質(zhì)。是一個(gè)磷酸化的蛋白質(zhì),在細(xì)胞分裂時(shí),磷酸化程度提高。是間葉組織特異性標(biāo)記物。33.(共用備選答案)A.杯狀細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.潘氏細(xì)胞D.主細(xì)胞E.頸黏液細(xì)胞(1)能分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞( )?!敬鸢浮?D(2)能分泌鹽酸的細(xì)胞( )?!敬?/p>
22、案】:B(3)能分泌內(nèi)因子的細(xì)胞( )?!敬鸢浮?B(4)結(jié)腸腺內(nèi)含量較多的細(xì)胞( )?!敬鸢浮?A(5)能產(chǎn)生溶菌酶的細(xì)胞( )?!敬鸢浮?C【解析】:主細(xì)胞又稱為胃酶細(xì)胞,數(shù)量較多,主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀,胞核圓形,胞質(zhì)嗜堿性,有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞又稱為鹽酸細(xì)胞,主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大,呈三角形或圓形,胞質(zhì)嗜酸性,在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸,具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用;同時(shí)壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子,具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。頸黏液細(xì)胞分布于胃底腺的上部,夾在壁細(xì)胞之間,數(shù)量較少。細(xì)胞呈柱狀,胞核扁圓形,位于細(xì)胞基部
23、,細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒,能分泌黏液。潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞,位于腺底部,細(xì)胞呈錐體形,頂部胞質(zhì)充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒,電鏡下,胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體,其分泌顆粒含有防御素、溶菌酶,對(duì)腸道微生物有殺滅功能。結(jié)腸腺內(nèi)含有較多的杯狀細(xì)胞,杯狀細(xì)胞是一種腺細(xì)胞,分泌粘液,有滑潤(rùn)上皮表面和保護(hù)上皮的作用。34.細(xì)菌進(jìn)入血液中并大量繁殖,引起全身中毒癥狀,叫做( )。A.菌血癥B.膿毒敗血癥C.毒血癥D.敗血癥E.病毒血癥【答案】:D【解析】:細(xì)菌由局部病灶入血,全身無中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌,稱為菌血癥;細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥;細(xì)菌由局部病灶入血后,不僅沒
24、有被清除,而且還大量繁殖,并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥;化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。35.(共用備選答案)A.腹腔內(nèi)聚集大量半透明的膠凍狀黏液物,腹膜上可見大小不等的半透明囊泡B.腹膜呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀,鏡下見腹膜表面形成粗細(xì)不等的乳頭,常伴有砂粒體和間質(zhì)反應(yīng)C.腹膜呈灰白半透明狀增厚,鏡下組織內(nèi)可見大量異型腫瘤細(xì)胞D.腸系膜上見一較大的囊性腫物,囊壁由纖維結(jié)締組織和少量平滑肌束組成E.腹膜表面散在大小不等的灰白結(jié)節(jié),腫瘤由分化好的平滑肌束互相編織而成(1)腸系膜囊腫( )?!敬鸢浮?D(2)播散性腹膜平滑肌瘤?。?)。【答案】:E(3)腹膜假黏液瘤(
25、 )?!敬鸢浮?A(4)腹膜表面腫瘤( )?!敬鸢浮?C(5)腹膜交界性漿液性腫瘤( )?!敬鸢浮?B36.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的一般特征?( )A.與周圍組織分界不清B.分化較成熟、異型性小C.不轉(zhuǎn)移D.生長(zhǎng)速度慢E.手術(shù)后不易復(fù)發(fā)【答案】:A【解析】:良性腫瘤質(zhì)地一般較軟,多數(shù)有包膜和周圍組織相隔,觸診腫瘤時(shí),腫瘤有一定的活動(dòng)度,表面較光滑,手術(shù)切除時(shí),容易治愈,一般無全身癥狀。37.下列哪種疾病不具有苔蘚樣組織反應(yīng)?( )A.扁平苔蘚B.蕈樣肉芽腫C.口腔黏膜白斑D.苔蘚樣角化病E.天皰瘡【答案】:E38.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)包括( )。A.多呈楔形,灰白色,界限清楚B.多呈楔形,
26、暗紅色,界限不清C.多呈不規(guī)則形,暗紅色,界限不清D.多呈地圖狀,灰白色,界限清楚E.多呈不規(guī)則形,暗紅色,界限清楚【答案】:A【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式,多數(shù)器官的血管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,故梗死灶也呈錐形,切面呈扇面形,或三角形,其尖端位于血管阻塞處,常指向脾門、腎門、肺門,底部為器官的表面。梗死灶的質(zhì)地取決于壞死的類型,實(shí)質(zhì)器官如心、脾、腎的梗死為凝固性壞死。梗死的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量:含血量少時(shí)顏色灰白,稱為貧血性梗死或白色梗死;含血量多時(shí),顏色暗紅,稱為出血性梗死或紅色梗死。39.男性,60歲,腮腺區(qū)無痛性包塊2年,近3個(gè)月來腫物區(qū)有疼痛和麻木感,包塊
27、質(zhì)硬,與周圍組織粘連,不活動(dòng)。鏡下可見腫瘤組織內(nèi)腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織,其中上皮細(xì)胞成分豐富,核多形性,瘤體組織侵犯包膜。病理診斷為( )。A.腺泡細(xì)胞癌B.多形性腺瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.腺癌【答案】:D【解析】:惡性多形性腺瘤多見于60歲以上的老年人,生長(zhǎng)迅速,局部有疼痛與麻木感,結(jié)合腫瘤肉眼、和鏡下改變可診斷為D。40.前庭階與鼓階相通的部位位于( )。A.膜半規(guī)管B.卵圓窗C.骨半規(guī)管D.蝸窗E.蝸孔【答案】:E【解析】:耳蝸是一螺旋形骨管,繞蝸軸卷曲兩周半。由蝸軸向管的中央伸出一片簿骨,叫骨質(zhì)螺板。耳蝸外壁有螺旋韌帶。骨質(zhì)螺旋板的游離緣連著一富有彈性的纖維膜
28、,稱為基底膜,延伸到骨管對(duì)側(cè)壁與螺旋韌帶相接。把耳蝸骨管分成上下兩部,上部稱前庭階,下部稱鼓階,兩管中充滿外淋巴液。前庭階的一端為前庭窗,鼓階一端為蝸窗。兩部分在蝸頂處的蝸孔相通。41.下列哪種腫瘤與病毒無關(guān)?( )A.胃癌B.鼻咽癌C.子宮頸癌D.肝癌E.Burkitt淋巴瘤【答案】:A【解析】:鼻咽癌EBV感染關(guān)系密切;肝癌與HBV有關(guān);子宮頸癌與HPV有關(guān);Burkitt淋巴瘤與EB有關(guān);胃癌與病毒無關(guān)。42.下列哪種結(jié)構(gòu)為聽覺感受器?( )A.膜壺腹B.膜半規(guī)管C.螺旋器D.骨半規(guī)管E.連合管【答案】:C【解析】:螺旋器又稱Corti器,是人類的聽覺感受器,位于內(nèi)耳膜迷路的蝸管的下壁(
29、下壁即蝸鼓壁又稱基底膜或螺旋板),由Hensen細(xì)胞、外指細(xì)胞、外毛細(xì)胞、外柱細(xì)胞、內(nèi)柱細(xì)胞、內(nèi)毛細(xì)胞、內(nèi)指細(xì)胞、齒間細(xì)胞以及蓋膜組成,內(nèi)有外隧道、內(nèi)隧道、Nuel腔,并且有神經(jīng)纖維發(fā)出連接螺旋神經(jīng)節(jié),能夠?qū)?nèi)淋巴的震動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)。43.下列哪項(xiàng)不符合腫瘤性增殖?( )A.增生的細(xì)胞或組織分化成熟B.生長(zhǎng)旺盛C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)D.相對(duì)的無止境生長(zhǎng)E.增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)及功能【答案】:A【解析】:病理學(xué)上,通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂數(shù)來確定惡性腫瘤的級(jí)別。般用三級(jí)分級(jí)法,級(jí)為高分化,分化良好,惡性程度低;級(jí)為中分化,中度惡性;級(jí)為低分化,惡性程度高。良性腫瘤分化較
30、成熟,生長(zhǎng)緩慢,停留于局部,不浸潤(rùn),不轉(zhuǎn)移。44.血栓形成過程中,血小板黏附于內(nèi)皮下膠原的過程需要( )。A.凝血因子B.纖維蛋白原C.血栓素A2D.凝血酶原E.vW因子【答案】:E【解析】:血小板黏附于內(nèi)皮下膠原的過程需要、vW因子的參與,vW因子起橋梁連接作用,將血小板表面的整合素、多糖蛋白受體與膠原纖維連接起來,介導(dǎo)血小板的黏附過程。45.下列哪項(xiàng)不符合癌的特點(diǎn)?( )A.較常見,多見于中老年人B.上皮組織來源的惡性腫瘤C.形成癌巢,瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移【答案】:E【解析】:癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,肉瘤則多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。46.肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀的
31、原因是( )。A.瘢痕收縮B.炎癥細(xì)胞灶性集聚C.新生的毛細(xì)血管呈袢狀彎曲狀D.新生的毛細(xì)血管呈團(tuán)塊狀E.纖維母細(xì)胞形成過多【答案】:C【解析】:肉芽組織鏡下觀察基本結(jié)構(gòu)為:大量新生的毛細(xì)血管,平行排列,均與表面相垂直,并在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。新增生的纖維母細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)之間,很少有膠原纖維形成。多少不等的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)于肉芽組織之中。肉芽組織內(nèi)常含一定量的水腫液,但不含神經(jīng)纖維,故無疼痛。47.成人生精小管上皮是( )。A.由精原細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成B.由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成C.由支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成D.由生精細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成E.由精子細(xì)胞和支持
32、細(xì)胞構(gòu)成【答案】:B【解析】:成人生精小管管壁生精上皮中的生精細(xì)胞已不止精原細(xì)胞一種。除精原細(xì)胞外,還有初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。48.下列哪項(xiàng)是AIDS患者晚期淋巴結(jié)的病理變化?( )A.竇組織細(xì)胞增生B.副皮質(zhì)區(qū)變窄C.副皮質(zhì)區(qū)增生D.淋巴濾泡增生E.淋巴細(xì)胞消失殆盡【答案】:E【解析】:AIDS首先侵犯的是淋巴結(jié),早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。晚期的淋巴結(jié)病變,往往在尸檢時(shí)才能看到,呈現(xiàn)一片荒蕪,淋巴細(xì)胞幾乎消失殆盡,僅有一些巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞殘留。有時(shí)特殊染色可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、真菌等病原微生物,卻很少見到肉芽腫形成等細(xì)胞免疫反應(yīng)性病變。49.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪項(xiàng)正確?( )A
33、.能增加運(yùn)動(dòng)形式B.是一種透明軟骨C.不位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)D.表面覆蓋有滑膜E.對(duì)運(yùn)動(dòng)范圍影響不大【答案】:A【解析】:關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板,有增加運(yùn)動(dòng)形式和擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍的作用。50.下列哪種疾病屬于型超敏反應(yīng)?( )A.青霉素引起的過敏性休克B.新生兒溶血性貧血C.Graves病D.結(jié)核病E.原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎【答案】:A【解析】:型超敏反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制是通過抗原(致敏原)進(jìn)入機(jī)體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE分子結(jié)合,并觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì),引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨床表現(xiàn)和病理變化。51.下列哪種物質(zhì)是
34、漿細(xì)胞性惡性淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記?( )A.Vsc387B.CD34C.CD56D.CD15E.LCA【答案】:A【解析】:Vsc387是漿細(xì)胞性惡性淋巴瘤的特異性免疫標(biāo)記。52.下列哪種疾病屬于型超敏反應(yīng)?( )A.Goodpasture綜合征B.硅沉著病C.接觸性皮炎D.支氣管哮喘E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】:E【解析】:型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物是抗原和抗體相結(jié)合的產(chǎn)物,在生理情況下它能及時(shí)被吞噬系統(tǒng)所清除。如免疫復(fù)合物沉積于血管壁而引起血管炎癥,則導(dǎo)致疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜液中IgG型類風(fēng)濕因子可形成免疫復(fù)合物,固定并激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞游出,通過型
35、超敏反應(yīng)引起組織損傷。53.AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應(yīng)不包括( )。A.亞急性腦病B.弓形蟲腦膜炎C.多灶性白質(zhì)腦病D.流行性乙型腦炎E.癡呆【答案】:D【解析】:由HIV直接引起的疾病有腦膜炎、亞急性腦病、癡呆等。這一情況提示,除淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞外,神經(jīng)系統(tǒng)也是HIV感染的靶組織。54.排卵時(shí)從卵巢排出的是( )。A.次級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶和卵泡液B.卵細(xì)胞和卵泡液C.次級(jí)卵母細(xì)胞和透明帶D.卵細(xì)胞和透明帶E.次級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠和卵泡液【答案】:E【解析】:排卵時(shí),次級(jí)卵母細(xì)胞處于第二次成熟分裂中期,尚未完成成熟分裂。因此,排卵時(shí)排出的是次級(jí)卵母細(xì)胞。隨同次級(jí)卵母細(xì)胞一起排出的還有透明帶、放射冠和卵泡液。55.有關(guān)肺內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤,下面說法錯(cuò)誤的是( )。A.個(gè)別可有鈣化和固化B.一般多見于成人,往往不引起癥狀C.有的可見支氣管腺體
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