x光診斷犬的四肢骨折

1、X線診斷18例犬的四肢骨折白濤(西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院，陜西 楊凌712100)骨折是骨的完整性或連續(xù)性因外力作用或病理因素而遭受破壞的狀態(tài)。骨折 的同時(shí)伴有周圍軟組織不同程度的損傷。犬的骨折常發(fā)生于四肢的長骨，多見于 警、軍犬和其他作業(yè)犬。一般來說，犬的四肢骨折的X線診斷并不困難，但漏診 現(xiàn)象依然存在，臨床上把正常犬和患犬四肢骨影像進(jìn)行對(duì)比，或者把患犬的健肢 和患肢的影像進(jìn)行對(duì)比，正確診斷與鑒別。為了對(duì)犬四肢骨折有更清楚的認(rèn)識(shí)， 以便及早確診，我們對(duì)18例患犬進(jìn)行了 X線診斷，總結(jié)診斷資料，為該病的治 療提供依據(jù)。1材料與方法1.1臨床病例 所有病例均為2009年22010年10月在西北農(nóng)

2、林科技大學(xué)動(dòng) 物醫(yī)院就診的病例，18例患犬的癥狀多是骨折特有的癥狀：變形、異?；顒?dòng)、 骨摩擦音，部分患犬出現(xiàn)疼痛、周圍軟組織血管破裂出血、明顯的跛行、不能 負(fù)重，嚴(yán)重者后部軀體癱瘓、不能站立?；既挲g在18歲，品種有牧羊犬、 藏獒、防爆犬等，其中雄性7例，雌性11例。1.2主要器材 西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院雙移動(dòng)式X線機(jī)(500mA，85 kV)； X線影像分析計(jì)算機(jī)一臺(tái)；患犬保定桌一個(gè)。1.3投照方法對(duì)疑似病例做正位和側(cè)位兩個(gè)方位投照，X線束中心對(duì)準(zhǔn)投照 部位中心點(diǎn)。側(cè)位投照條件為6070 kV、12 mAs、100 cm，腹背位投照條件 為 6973 kV、 12 mAs、 100 cm

3、。1.4影像觀察 對(duì)患犬詳細(xì)記錄癥狀后，進(jìn)行X線檢查，主要觀察以下幾個(gè)方面：骨折線骨斷裂后出現(xiàn)的縫隙，影像顯示透光的線狀影，它的邊緣清楚銳 利，寬窄不一致，斷端的拐角處常呈尖刺狀。骨折線的形狀有橫形、縱形、斜形、 螺旋形、“T”形或“丫”形等。有的骨折線需要在多個(gè)位置仔細(xì)觀察方可確認(rèn)。密度增高的致密線影或條狀影當(dāng)骨折兩斷端相互插入時(shí)，影像顯示為致 密的線狀影或條狀影。骨碎片 表現(xiàn)為骨折附近邊緣銳利的游離骨片。軟組織改變 骨折周圍軟組織不同程度的腫脹或氣腫，這是骨折的間接影像。2結(jié)果2. 1發(fā)病部位及其X線特征影像18例患犬經(jīng)X線檢查全部確診為四肢骨折。 其中線狀骨折3例、橫行骨折1例、斜行骨折

4、6例、螺旋骨折1例、嵌入性骨折 2例、粉碎性骨折5例；序號(hào)品種性別年齡發(fā)病部位骨折類型和特征影像1藏獒占5歲脛骨和腓骨斜行骨折2防爆犬早1歲脛骨和腓骨斜行骨折3臘腸早1歲肱骨螺旋骨折4牧羊犬占3歲脛骨嵌入性骨折5藏獒早4歲尺骨和橈骨斜行骨折6防爆犬占2歲橈骨線狀骨折7牧羊犬早6歲股骨嵌入性骨折8防爆犬占4歲腓骨粉碎性骨折9京巴早1歲尺骨和橈骨斜行骨折10防爆犬占5歲趾骨粉碎性骨折11牧羊犬早8歲肱骨橫行骨折12藏獒早3歲脛骨和腓骨粉碎性骨折13牧羊犬占2歲趾骨線狀骨折14防爆犬早4歲脛骨和腓骨粉碎性骨折15藏獒早6歲脛骨斜行骨折16京巴占1歲脛骨和腓骨粉碎性骨折17防爆犬早5歲腓骨線狀骨折18

5、臘腸早3歲尺骨和橈骨斜行骨折3討論和小結(jié)(1) X線檢查之前，問診時(shí)除注意犬的品種、公母和年齡之外，還應(yīng)注意是否 有車撞、摔傷、擊打和爬跨等激烈運(yùn)動(dòng)的病史，臨床檢查時(shí)還應(yīng)注意是否出現(xiàn)疑 似四肢骨折的癥狀；進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)注意觀察骨折的X線影像特征、類型、 部位等情況。X線檢查時(shí)表現(xiàn)為軟組織不同程度的腫脹，而不見骨折線，這時(shí)須要進(jìn)行 對(duì)側(cè)投射，骨折線就會(huì)在對(duì)側(cè)被發(fā)現(xiàn)；長骨粉碎性骨折、骨碎裂成兩塊以上，按 骨折線的形態(tài)描繪清楚，或?yàn)門形、或?yàn)閅形，可見幾個(gè)游離骨碎片，為手術(shù) 固定提供詳細(xì)依據(jù)。四肢骨折中裂紋骨折易被漏診，是由于有的骨骼細(xì)小、或者骨折在趾末端、 影像對(duì)比度較差、骨折線不易被發(fā)現(xiàn)，臨

6、床上把正常犬和患犬四肢骨影像進(jìn)行對(duì) 比，或者把患犬的健肢和患肢的影像進(jìn)行對(duì)比，正確診斷與鑒別。在X線檢查之 前，首先應(yīng)該了解欲檢查的部位，對(duì)于容易漏診的部位除一般檢查外，還要重點(diǎn) 觀察，發(fā)現(xiàn)可疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)兩側(cè)對(duì)比。復(fù)位固定時(shí)，用于仔細(xì)摸清骨折方位，結(jié)合觀察到的骨折線的形狀，術(shù)者 頭腦中要形成骨折移位的立體影像，手法運(yùn)用要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕巧，必要時(shí)可在X 線下操做，助于看著影像，指導(dǎo)術(shù)者復(fù)位。參考文獻(xiàn)：1蔣書東.犬尿石癥及X線在診斷中的應(yīng)用J.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2007，(03)： 352張盛云，靳朝犬結(jié)腸雙重造影術(shù)J.中國獸醫(yī)學(xué)報(bào)，1992, (01)： 563楊德吉.犬急性顱腦損傷的CT診斷1例J.畜牧與獸醫(yī)，2005，37