社區(qū)長期照護(hù)資源

1、社區(qū)長期照護(hù)資源張素紅1世界各國長期照護(hù)體系追求之總目標(biāo)在地老化(aging in place） 建立有效的社區(qū)長期照護(hù)體系，讓我們的老人家及身心障礙者，都可以在自己熟悉的環(huán)境中得到完整照顧，延長他們居住在社區(qū)的時(shí)間，增進(jìn)他們獨(dú)立尊嚴(yán)的生活。 世界主要國家長期照護(hù)政策發(fā)展趨勢2我國長期照顧十年計(jì)畫長期照顧服務(wù)照顧服務(wù)居家護(hù)理喘息服務(wù)社區(qū)及居家復(fù)健輔具及居家無障礙 環(huán)境改善服務(wù)老人營養(yǎng)餐飲服務(wù)交通接送服務(wù)長期照顧機(jī)構(gòu)服務(wù)輸送體系多元連續(xù)服務(wù)。使民眾獲得符合個(gè)人需求服務(wù)，支持家庭照顧能力，分擔(dān)家庭責(zé)任建構(gòu)我國長期照顧體系照顧管理制度長期照顧管理中心統(tǒng)合行政部門推動機(jī)制發(fā)展長期照顧服務(wù)資源統(tǒng)整長期照

2、顧管理機(jī)制教育宣導(dǎo)人力培訓(xùn)在地老化3中央主管機(jī)關(guān)行政院衛(wèi)生署或衛(wèi)生福利部地方主管機(jī)關(guān)直轄市政府縣 (市) 政府保險(xiǎn)人中央健康保險(xiǎn)局相關(guān)機(jī)關(guān)長照保險(xiǎn)(委員)會長照保險(xiǎn)爭議審議 (委員)會名 稱主要內(nèi)容長期照護(hù)保險(xiǎn)法長期照護(hù)服務(wù)法針對保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)對象、保險(xiǎn)財(cái)務(wù)、保險(xiǎn)給付、服務(wù)機(jī)構(gòu)、總則等基本事項(xiàng)予以界定與規(guī)範(fàn)各項(xiàng)長期照護(hù)機(jī)構(gòu)及人員管理、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給者之資格條件、品質(zhì)規(guī)範(fàn)與評鑑標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵等組織法制4長期照護(hù)需求醫(yī)療個(gè)人照顧社會照顧5長期照護(hù)資源服務(wù)資源社區(qū)式長照服務(wù)居家式長照服務(wù)機(jī)構(gòu)式長照服務(wù) 人力資源專業(yè)人力：指領(lǐng)有專業(yè)證照的人（如：醫(yī)師、護(hù)理人員、社工人員、物理治療師、職能治療師、營養(yǎng)師、

3、藥師及照顧管理人員等）。半專業(yè)人力：指不具專業(yè)學(xué)歷，但可能經(jīng)過部分專門訓(xùn)練而提供長期照護(hù)的服務(wù)人員（如：照顧服務(wù)員及外籍看護(hù)工）。非專業(yè)人力：指非正式照顧人員，如家庭照顧者、長期照護(hù)志工。6長期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)式照護(hù)提供老人全天候的住院服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包含醫(yī)療、護(hù)理、復(fù)健、個(gè)人與生活照護(hù)等。社區(qū)式照護(hù)是將服務(wù)提供到老人居住的接受社區(qū)式服務(wù)的老人不必完全離開熟悉的居住環(huán)境，仍可享有慣常的生活方式。居家式照護(hù)是將服務(wù)送至老人家中，是以 老人住在自己家中即可接受所需之服務(wù)。連結(jié)式服務(wù)：以個(gè)案為中心，促使個(gè)案與健康照護(hù)系統(tǒng)保持連結(jié)，確保個(gè)案獲得連續(xù)性照護(hù)，如出院準(zhǔn)備服務(wù)、長期照顧管理中心78長照十年計(jì)畫服務(wù)

4、對象及補(bǔ)助原則服務(wù)對象家庭經(jīng)濟(jì)狀況政府補(bǔ)助民眾自付日常生活活動功能(ADLs)需他人協(xié)助者為主，包含：1.65歲以上老人2.55歲以上 山地原住民 3.50歲以上之身心障礙者 4.僅工具性日常生活活動(IADLs)失能且獨(dú)居之老人輕度失能【12項(xiàng) ADLs 失能者；以及僅IADL失能且獨(dú)居老人】中度失能【34項(xiàng) ADLs 失能者】重度失能【56項(xiàng) ADLs 失能者】家庭總收入未達(dá)社會救助法規(guī)定最低生活費(fèi)用1.5倍者1000家庭總收入符合社會救助法規(guī)定最低生活費(fèi)用1.5倍至2.5倍者9010一般收入者7030日常生活活動功能（ADLs)，包括進(jìn)食、移位、室內(nèi)走動、 穿衣、洗澡、上廁所等項(xiàng)目。工具

5、性日常生活活動功能（IADLs)，包括煮飯、做家事、洗衣、 購物、理財(cái)、室外行動等項(xiàng)目。8我國長期照顧十年計(jì)畫服務(wù)項(xiàng)目照顧服務(wù)居家服務(wù)1.輕度：每月最高補(bǔ)助25小時(shí)。2.中度：每月最高補(bǔ)助50小時(shí)。3.重度：每月最高補(bǔ)助90小時(shí)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：每小時(shí)以180元計(jì)。日間照顧家庭托顧居家護(hù)理現(xiàn)行全民健保居家護(hù)理給付2次以外，經(jīng)評定有需求者，每月最高再增加2次。每次訪視服務(wù)費(fèi)以1300元計(jì)。喘息服務(wù)輕度及中度失能，每年最高補(bǔ)助14天；重度失能，每年最高補(bǔ)助21天。每日以1,000元計(jì)。社區(qū)及居家復(fù)健每人最多每星期補(bǔ)助1次，每年以 6次為限，經(jīng)評估有需求者可專案申請?jiān)哟螖?shù)，每次補(bǔ)助新臺幣1,000元。輔

6、具及居家無障礙環(huán)境改善服務(wù)每10年內(nèi)以補(bǔ)助10萬元為限，但經(jīng)評估有特殊需要者，得專案酌增補(bǔ)助額度。老人送餐服務(wù)低收入、中低收入失能老人（含僅IADLs失能且獨(dú)居老人）；每人每日最高補(bǔ)助一餐，每餐以50元計(jì)。交通接送服務(wù)補(bǔ)助重度失能者就醫(yī)與使用長照服務(wù)之交通接送服務(wù)，每月最高補(bǔ)助4次(來回8趟)，每趟以190元計(jì)。長期照顧機(jī)構(gòu)低收入之重度失能者： 由政府全額補(bǔ)助，每人每月最高以18,600元計(jì)9失能個(gè)案照顧管理家屬主動求助醫(yī)療院所轉(zhuǎn)介衛(wèi)生所通報(bào)社福單位轉(zhuǎn)介鄰里長通報(bào)其它長期照顧單一窗口照顧管理專員高雄市長期照顧管理中心需求評估失能程度家庭支持系統(tǒng)照顧服務(wù)需求喘息服務(wù)居家服務(wù)居家復(fù)健居家護(hù)理居家營

7、養(yǎng)老人餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)照顧輔具服務(wù)其他資源各類服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程督導(dǎo)機(jī)制品質(zhì)監(jiān)測機(jī)制10長期照顧服務(wù)居家服務(wù)由照顧服務(wù)員提供身體照顧及家務(wù)服務(wù)家務(wù)及日常生活照顧服務(wù)： 包含清洗衣物、案主生活起居之空間之家務(wù)服務(wù)、陪同就醫(yī)或聯(lián)絡(luò)醫(yī)療機(jī)關(guān)(構(gòu))及其他相關(guān)之居家服務(wù)。身體照顧服務(wù)：包含協(xié)助沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進(jìn)食、服藥、翻身拍背、肢體關(guān)節(jié)活動、上下床、陪同散步、運(yùn)動、協(xié)助使用日常生活輔助器具。11日間照顧(護(hù))服務(wù)白天固定時(shí)段到社區(qū)日間照顧中心接受照顧及各種治療或參與社會活動，下午返回自己家中。12長期照顧服務(wù)喘息服務(wù)服務(wù)方式： 1.機(jī)構(gòu)喘息：被照顧者至長期照護(hù)機(jī)構(gòu)接受照顧 2.居家喘息：照顧服務(wù)員

8、至家中照顧被照顧者補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)： 1.輕度及中度失能者：每年最高補(bǔ)助14天。 2.重度失能者：每年最高21天。每日照顧費(fèi)1,000元。機(jī)構(gòu)喘息服務(wù)另補(bǔ)助交通費(fèi)，每趟1,000元，1年至多4趟限制： 1.已入住機(jī)構(gòu)或已僱請外籍家庭看護(hù)工之家庭不提供服務(wù) 2.喘息服務(wù)和居家服務(wù)時(shí)段不能同一時(shí)間使用提供家庭照顧者短暫休息機(jī)會13居家復(fù)健由專業(yè)復(fù)健師(物理、職能) 提供本市行動不便無法外出(Home-Bond)又具復(fù)健潛力的失能民眾，到宅復(fù)健治療。特色：減少家屬與個(gè)案往返醫(yī)院奔波之苦依據(jù)家庭實(shí)際環(huán)靜與空間，因地制宜量身打造適合個(gè)案 日常生活的復(fù)健方式補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)： 治療服務(wù)費(fèi)每次1000元。一年以提供6次服務(wù)為上限1415結(jié)合民間單位及公部門對於中低收入、獨(dú)居或失能老人提供餐食服務(wù)定點(diǎn)餐食服務(wù)送餐到宅服務(wù)長期照顧服務(wù)送餐服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：供應(yīng)午餐、晚餐（例假日及國定假日除外）。中、低收入之獨(dú)居、行動不便老人補(bǔ)助每餐50元 一般老人自付費(fèi)用。 15轉(zhuǎn)介其他服務(wù)老人保護(hù)日間托老急難救助復(fù)