老年生理病理-PPT課件

1、歡迎大家！老年生理病理特點(diǎn) 老年人的特點(diǎn) 老年病的發(fā)病機(jī)制 老年病的特點(diǎn)2022/7/173老年人的特點(diǎn)老年人生理特點(diǎn)代謝與能量消耗改變細(xì)胞功能下降器官功能改變2022/7/174老年人的特點(diǎn)一、形體變化： 1、外貌：毛發(fā)變白、脫發(fā)、皺紋增 多、皮膚松弛。 2、皮膚彈性降低、變薄老化、皮下脂肪消失。2022/7/175老年人的特點(diǎn) 3、身高與體重：身高變矮，體重增加。 4、老年人皮下脂肪的分布變化， 腹部和腰部脂肪增多，出現(xiàn) 梨型和蘋(píng)果型體型。 2022/7/176老年人的特點(diǎn) 5、眼睛：眼部晶體調(diào)節(jié)能力 減弱，出現(xiàn)遠(yuǎn)視，老年人 常見(jiàn)的視力障礙有老年性 白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視 網(wǎng)膜萎縮、青光眼

2、等。 6、聽(tīng)力：60歲以上的老年人由于中高音部的 聽(tīng)力閾值上升，出現(xiàn)老年性耳聾。2022/7/177老年人的特點(diǎn)二、身體構(gòu)成成分的變化 1、水分減少：正常體內(nèi)總水分為體重的60%（男） 50%（女），60歲以上51.1%（男）4245%（女） 2、細(xì)胞數(shù)量減少約30% 3、脂肪增加：脂肪占體重的百分比青年為17%，老 年為33%2022/7/178老年人的特點(diǎn)三、身體各系統(tǒng)的變化 神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊髓重量減輕，腦體積 變小腦、脊髓細(xì)胞數(shù)減少，神經(jīng)細(xì)胞減少可達(dá)20-30%，突觸數(shù)量減少神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢腦血流量減少、腦能量?jī)?chǔ)備降低2022/7/179老年人的特點(diǎn)心血管系統(tǒng)心輸出量減少40%50%；心室

3、收縮速度減慢血流速度減慢；臟器血流減少血管彈性減弱；外周阻力增大收縮壓升高；反射性調(diào)節(jié)能力降低室上性早搏增多；心臟順應(yīng)性減退2022/7/1710老年人的特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)肺活量減少50%-60%肺泡面積減少；肺容量減少肺血管硬化；肺血流量減少2022/7/1711老年人的特點(diǎn)消化系統(tǒng)胃粘膜萎縮；唾液分泌減少胃酸、胃蛋白酶分泌減少胃排空速度減慢；胃腸血流量 減少膽石癥增多；膽汁排出不暢2022/7/1712老年人的特點(diǎn)泌尿系統(tǒng)腎單位減少；濾過(guò)率降低腎血流減少；排泄功能降低腎小管功能的變化較腎小球功能的變化出現(xiàn)早且明顯，表現(xiàn)為尿濃縮稀釋功能下降、尿酸化能力明顯減退和腎小管最大轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降。2022/7

4、/1713老年人的特點(diǎn)內(nèi)分泌系統(tǒng) 多種內(nèi)分泌激素減少2022/7/1714老年人的特點(diǎn)免疫系統(tǒng) 細(xì)胞免疫功能降低；B細(xì)胞功能異常 天然抗體減少；自身抗體增加2022/7/1715老年人的特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨皮質(zhì)變薄、密度降低、骨質(zhì)疏松、骨重量減低，肌肉萎縮2022/7/1716老年人的特點(diǎn)老年人生理特點(diǎn)： 1.感覺(jué)減退：首先是視覺(jué)，四五十歲后開(kāi) 始出現(xiàn)老化，隨后聽(tīng)覺(jué)、嗅 覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)等出 現(xiàn)不同程度的降低。2022/7/1717老年人的特點(diǎn)2.智力減退：一般在2040歲智力達(dá)到最 高峰后逐漸下降，在60歲以后明顯減退， 對(duì)新事物學(xué)習(xí)較年輕人困難。3.記憶力減退：記憶力減退通常最早出現(xiàn)， 對(duì)遠(yuǎn)

5、事記憶良好，對(duì)近事記憶不良。2022/7/1718老年人的特點(diǎn) 4.情緒改變： 人到老年，情緒往往變得不太穩(wěn)定，容易動(dòng)感情，在感情上也容易被人同化；遇到困難或挫折時(shí)，不易鎮(zhèn)靜，常產(chǎn)生莫名其妙的焦慮、恐懼；情感像孩童一樣反復(fù)無(wú)常，甚至近乎于幼稚，故有“老小孩”之稱(chēng)。2022/7/1719老年人的特點(diǎn)5.老年人心理改變： 一般認(rèn)為進(jìn)入老年后有些人對(duì)自體機(jī)能過(guò)于關(guān)注， 自尊心強(qiáng)、固執(zhí)、易激動(dòng)，對(duì)外界環(huán)境有一定的淡漠表 現(xiàn)，缺乏興趣，生活單調(diào)，刻板，常不愿改變過(guò)去有害 健康的老習(xí)慣，不易適應(yīng)新的環(huán)境。 其共同特點(diǎn)主要有： 自我為中心 性格內(nèi)向 適應(yīng)能力下降 缺乏靈活性 猜疑與妒忌心理 辦事謹(jǐn)小慎微20

6、22/7/1720內(nèi)容老年人的特點(diǎn)老年病的發(fā)病機(jī)制老年病的特點(diǎn)2022/7/1721老年病的發(fā)病機(jī)制 衰老是老年病的發(fā)病基礎(chǔ) 所有老年病都與衰老有著直接或間接的關(guān)系。衰老是指30歲后隨著年齡增長(zhǎng)而各器官功能全面的逐漸降低的過(guò)程。2022/7/1722老年病的發(fā)病機(jī)制 老化：人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增 長(zhǎng)，在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上發(fā)生進(jìn)行性、 衰退性變化，稱(chēng)為老化。2022/7/1723老年病的發(fā)病機(jī)制 某些老年病就是衰老的產(chǎn)物 衰老達(dá)到一定的程度，就直接導(dǎo)致疾病，如老年性白內(nèi)障、老年癡呆等。 雖然衰老不是病，但衰老增加了患病的 機(jī)會(huì)，衰老是老年病之源。2022/7/1724老年病的發(fā)病機(jī)

7、制意外疾病衰老死亡2022/7/1725內(nèi) 容老年人的特點(diǎn)老年病的發(fā)病機(jī)制老年病的特點(diǎn)2022/7/1726老年病的特點(diǎn)（一）多病共存 老年人往往多種疾病同時(shí)存在，每位老年人平均患有6種疾病。2022/7/17272022/7/1728老年病的特點(diǎn)（二）起病緩慢 老年病多屬于慢性病，起病隱匿，發(fā)展緩慢，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀，無(wú)法確定其發(fā)病時(shí)間，常因體檢或因其他癥狀就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)，因此，對(duì)老年人進(jìn)行定期健康檢查，能使疾病得到早期診斷和治療。2022/7/1729老年病的特點(diǎn)（三）變化迅速 老年病雖然起病隱匿，發(fā)展緩慢，病情遷延，但當(dāng)疾病發(fā)展到一定的階段，器官功能處于衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，可

8、使原來(lái)勉強(qiáng)維持代償狀態(tài)的器官發(fā)生功能衰竭，導(dǎo)致病情惡化。因此，做到早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，以減少意外情況發(fā)生。2022/7/1730老年病的特點(diǎn)（四）發(fā)病方式獨(dú)特 75歲以上老年人最脆弱的部位是腦、心血管及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，無(wú)論何種疾病發(fā)作，都以跌倒、不想活動(dòng)、精神癥狀、大小便失禁及生活能力喪失等老年病五聯(lián)征之一或幾項(xiàng)表現(xiàn)出來(lái)。2022/7/1731老年病的特點(diǎn)（五）表現(xiàn)不典型 相當(dāng)一部分老年人，因衰老、疾病與病殘交織在一起，使疾病臨床表現(xiàn)不典型。2022/7/1732老年病的特點(diǎn)（六）并發(fā)癥多 1、感染：是老年人常見(jiàn)的并發(fā)癥，又是重要的死因。 2、水、電解質(zhì)及酸堿失衡 3、多器官衰竭：當(dāng)老年人發(fā)生一個(gè)器

9、官功能衰竭后， 通過(guò)低排出量、低灌注、缺血、毒血癥等途徑，引起其他器官功能衰竭。 4、運(yùn)動(dòng)減少性疾病 局部病變：肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、血栓與栓塞、浮腫等 全身病變：體位性低血壓、感染、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良 便秘、精神癥狀等2022/7/1733老年病的特點(diǎn)（七）藥物不良反應(yīng)多 多病共存使老年人用藥種類(lèi)多：據(jù)統(tǒng)計(jì)，合用5 種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，合用6-10種者為7.4% 2022/7/1734 健康老年人健康老年人BECDA適應(yīng)社會(huì)形體健康功能正常心理健康沒(méi)有疾病2022/7/1735祝老年人健康幸福2022/7/1736中醫(yī)對(duì)老年人生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)1、臟腑功能日漸衰退。腎氣虛衰和脾氣虛衰與衰老密切相關(guān)。五臟氣衰在衰老過(guò)程中互相影響。2、氣血陰陽(yáng)在衰老的過(guò)程中起重要作用。3、衛(wèi)外功能減弱。4、易傷七情。中醫(yī)對(duì)老年病病理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)多病并存，虛實(shí)夾雜1、腎氣虛衰是老年病發(fā)病之本。腎虛脾亦虛，“內(nèi)傷脾胃，百病由生?！?、氣血津液代謝失