講稿醫(yī)院五常法管理(1)

1、1醫(yī)院給你的第一感覺整潔的醫(yī)院 23醫(yī)院給你的第一感覺臟亂的醫(yī)院4五常法管理的起源與發(fā)展5S管理起源于日本。200多年前，日本漁民以船為家，習(xí)慣拋掉不想要的東西，以空為佳。后逐步被日本企業(yè)采用，并發(fā)展為獨(dú)特的日本5S管理：即為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，英文為SEIRI SEITON SEISO SEISO SEIKETSU。香港“五常法卓越管理”上世紀(jì)90年代，在日本5S管理的基礎(chǔ)上創(chuàng)立。并在廠礦、醫(yī)院、學(xué)校等應(yīng)用。香港回歸后，五常卓越管理傳入中國家內(nèi)地，被廣東、上海等地一些企業(yè)、醫(yī)院、幼兒園推崇。567一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)五常 認(rèn)識五常 應(yīng)用五常 改善品質(zhì) 提高醫(yī)院效益85S處方本方專治醫(yī)

2、院臟、亂、差病癥。5S易于吞服，有病治病，無病強(qiáng)身，無副作用，請安心使用。成分：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律效能： 對任何“疑難雜癥”均有效注意：開始服用后，請持續(xù)，且勿中途停止，中斷藥效。9有人丟垃圾、無人撿垃圾的醫(yī)院是三流的醫(yī)院有人丟垃圾、有人撿垃圾的醫(yī)院是二流的醫(yī)院無人丟垃圾、有人撿垃圾的醫(yī)院是一流的醫(yī)院10 在工作中，大處靠眼光，小處靠五常。五常法能有效改善安全、衛(wèi)生、品質(zhì)、效率、形象及提升競爭力，而且理論簡單易行。11三大支柱 創(chuàng)造一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)程序化的醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)目視管理的醫(yī)院目標(biāo) 提高管理水準(zhǔn)(大家是否遵守決定的事項(xiàng)) 提升醫(yī)院設(shè)備干凈度(醫(yī)院角落、設(shè)備的清潔

3、盡量全面) 加強(qiáng)錯(cuò)誤防止力(看到異常能立刻解決，5S的標(biāo)準(zhǔn)化)具體的活動項(xiàng)目1大家一起5S2分工合作制330秒取出放入4綠化運(yùn)動5100出勤周6異常處理訓(xùn)練 1、清除廢品運(yùn)動2大掃除醫(yī)院3光亮運(yùn)動4加蓋防塵5清掃用具管理6整齊運(yùn)動7透明化8防噪音運(yùn)動9色彩調(diào)整10公告物表示法 1看板管理2責(zé)任者標(biāo)志3檔案4警示標(biāo)示5劃線6配管色7滅火器8開關(guān)表示9物資放置法10管理界限表示 12二、概念 五 常（5S）常組織常整理常清潔常規(guī)范常自律。131S-常組織判斷必需與非必需的物品,并將必需物品數(shù)量降低到最低限度；將非必需的物品清理掉(棄掉或回倉)；方法:全面檢查-判斷需要與非需要的-清除不需要-調(diào)查使

4、用頻率-分層管理。14含義分層管理整理身邊的物品區(qū)分要與不要，舍棄不用和不能用的物品使身邊的物品都是必須的目的：騰出空間，節(jié)約空間杜絕零亂防止誤用，差錯(cuò)塑造整潔、安全的醫(yī)療環(huán)境1516 物品使用度劃分與分層管理的方法： 利用程度 必需的程度(使用頻率) 保存方法 低 過去1年沒使用的物品 處理掉或回倉把它存到較遠(yuǎn)的地方 過去7-12個(gè)月沒使用的物品 中 過去1-6個(gè)月沒使用的物品 把它存在工作區(qū)域的中間部分 高 每日至每月都要使用的物品 把它保存在工作場所附近 每小時(shí)都要使用的物品 隨身攜帶 17常組織的關(guān)鍵就是分層管理。各科室依據(jù)物品的使用頻率及需要進(jìn)行重新放置。例如，用完的消毒本、體溫本、

5、交班本、各類簽字表格等，按年或月裝訂保存；血壓計(jì)、各類科室常用藥物等保存在護(hù)理站易取用位置；定期有專人負(fù)責(zé)消毒清潔；筆、表等物品隨身攜帶。私人物品減少到最低量并集中存放。18實(shí)施要領(lǐng) 自己的工作范圍內(nèi)全面檢查，包括看得到和看不到的制定“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)將不要物品清除出工作場所 對需要的物品調(diào)查使用頻度，決定日常用量及放置位置 制訂廢棄物處理方法 每日自我檢查 19需要注意的事項(xiàng) a、避免兩種極端現(xiàn)象的出現(xiàn)：一種現(xiàn)象是什么物品都覺得是有必要的，都需要放在現(xiàn)場；另一種現(xiàn)象是可能半年或一年需用一次的物品都當(dāng)作不必要物處理掉，而導(dǎo)致物品的浪費(fèi)。 b、一些不必要物品尤其是一些櫥柜等，不要急于丟棄

6、，可能在這個(gè)區(qū)域是屬于不必要的，而在其他區(qū)域可能就會成為必要物品，可以集中在固定區(qū)域保存，并有清單記錄。 202S-常整頓要用的東西依規(guī)定位置、定量、明確標(biāo)示地?cái)[放整齊；方法:計(jì)劃統(tǒng)籌(定位)-實(shí)施計(jì)劃(規(guī)定放置方法)-標(biāo)示物品名稱(目視管理)。21含義四定將物品分類、分區(qū)放置，排列整齊明確物品種類和數(shù)量對需要的物品進(jìn)行標(biāo)識，有“名”有“家”目的：治療室、護(hù)理站、醫(yī)辦室、手術(shù)室井然有序，一目了然隨時(shí)方便安全地取用物品，縮短找尋物品的時(shí)間消除積壓22“四定”、“三無”、“兩及時(shí)”“四定”：定位放置，定量管理，定人負(fù)責(zé)，定期檢查，各班執(zhí)行?！叭裏o”：無責(zé)任性損壞、無藥品過期、無器械性能失靈。“兩及

7、時(shí)”：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。232425262728同類物品應(yīng)放在同一地方，遵循先進(jìn)先出的原則。規(guī)定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序，并有明確的文字通告及箭頭指引。物品間有明確的分界線，如同一排位置放三種物品，中間的物品用塑料框裝好，既保持整齊又起到良好的分隔作用；搶救車設(shè)有一份急救物品數(shù)量總表，使用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)。 2930秒內(nèi)可取出和放回所有的藥物和儀器。所有的物品有明確的分類及名稱，有存放的位置及數(shù)量。 標(biāo)明借出物品的時(shí)間、借出人及借用者、歸還時(shí)間、完好率，責(zé)任到人。 30實(shí)施要領(lǐng) 對整理之后有必要的物品分門別類放置，排列整齊。 明確數(shù)量，并進(jìn)行有效地標(biāo)識。 31整

8、頓的“三要素”：場所、方法、標(biāo)識 1）放置場所： 物品的放置場所原則上要100%設(shè)定 工作區(qū)域附近只能放真正需要的物品 2）放置方法 易取 不超出所規(guī)定的范圍 在放置方法上多下工夫 3）標(biāo)識方法 放置場所和物品原則上一對一標(biāo)識 現(xiàn)物的標(biāo)識和放置場所的標(biāo)識 某些標(biāo)識方法全科室盡量能統(tǒng)一 在標(biāo)識方法上多下工夫 32整頓的“三定”原則：定點(diǎn)、定容、定量 定點(diǎn)：放在哪里合適，盡量按照操作流程設(shè)定。如在搶救室內(nèi)，需要以搶救車或搶救床為中心，根據(jù)病人搶救流程，考慮輸液架、心電監(jiān)護(hù)、吸引吸氧裝置及垃圾筒的擺放位置。 定容：用什么容器、選用什么顏色合適。選用容器首先考慮取用方便、一目了然，再者需考慮不易積灰、

9、易清潔。選用顏色需考慮院感要求、行業(yè)規(guī)范等，有些沒有規(guī)定的顏色可以選用和實(shí)物相一致的顏色，以保證快速準(zhǔn)確取用。 定量：規(guī)定合適的數(shù)量。如：每一個(gè)容器都規(guī)定了上限和下限，上限是不讓容器成為倉庫，下限是低值預(yù)警，及時(shí)補(bǔ)充。 333S-常清潔清除工作場所各區(qū)域的臟亂,保持環(huán)境,物品 儀器,設(shè)備處于清潔 狀態(tài),防止污染的發(fā)生；3435含義責(zé)任分擔(dān)經(jīng)常清掃，消除污染源保持干燥、干凈、清潔明亮將護(hù)理站、治療室、換藥室、值班室、庫房、病房，每一處都落實(shí)到專人管理。 目的：創(chuàng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境減少污染，穩(wěn)定品質(zhì)363S-常清潔要點(diǎn): 自己用的東西要弄干凈-(不是增加清潔工)； 對設(shè)備清潔時(shí)要檢查是否運(yùn)行正常

10、-清潔就是檢查點(diǎn)； 對設(shè)備清潔時(shí)要潤滑-清潔就是保養(yǎng)。373S-常清潔方法:1、 建立清潔責(zé)任區(qū)；2 、清潔要領(lǐng):對工作場所進(jìn)行全面發(fā)展大清潔,包括地面、墻壁、天花、臺面、物架等地方都要清掃，注意隱蔽的地方,物品要離地放置；儀器用完要保持清潔干凈；破損物品要及時(shí)修理好；定期進(jìn)行清掃活動；3、履行個(gè)人清潔責(zé)任。38注意清掃較隱蔽的地方，及時(shí)糾正小問題，特別是門后、床底等隱蔽的地方。把沒有用的東西統(tǒng)統(tǒng)扔掉。包括個(gè)人清潔和預(yù)防感染。 積極持久地開展手衛(wèi)生。 39做到不隨地倒水、不亂扔物品，遇有臟物馬上清理，掉下來的標(biāo)識立即粘貼，持續(xù)正常地進(jìn)行并加以監(jiān)督。對病區(qū)臟、亂、差、抽煙等現(xiàn)象做到人見人制止、人

11、見人管理。40實(shí)施要領(lǐng) 要建立清掃責(zé)任區(qū)，包括室內(nèi)和室外的所在區(qū)域，設(shè)備器械，要不留死角。 將工作場所清掃干凈。 保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境 41需要注意的事項(xiàng) a、科室推行小組成員要經(jīng)常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生死角，建立明確的責(zé)任區(qū)域和責(zé)任人。 b、強(qiáng)調(diào)清掃工作是全員的工作，并不僅僅是保潔人員的工作。424S-常規(guī)范連續(xù)性：反復(fù)不斷堅(jiān)持前面3S活動.-就是養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施，通過制度化來維持成果；43含義將常組織、常整頓、常清潔制度化、規(guī)范化，定崗、定職、定標(biāo)準(zhǔn)、定操作方法、定期檢查目的：養(yǎng)成持久有效的消毒、清潔、衛(wèi)生習(xí)慣鞏固和維持組織、整頓、醫(yī)院安全成果44強(qiáng)調(diào)使用“目視管理

12、”與“顏色管理”技巧：顏色標(biāo)示和周遭環(huán)境顏色的搭配，要能夠突顯出來，以方便辨別。個(gè)人要接受訓(xùn)練，運(yùn)用視覺來辨別異常，并實(shí)時(shí)修正。顏色管理不僅用于分類，也可以用來創(chuàng)造更愉快的工作環(huán)境。45視覺管理和透明度是常規(guī)范的管理技巧 內(nèi)服藥用綠底白字標(biāo)簽、外用藥用綠底紅字標(biāo)簽、辦公用品用藍(lán)底白字標(biāo)簽、毒麻藥用紅底黑字標(biāo)簽；內(nèi)服藥瓶用藍(lán)色邊，外用藥瓶用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽 增加搶救室、治療室的視覺透明度，采用光亮透明的玻璃柜，各儲物盒選用透明的塑料盒，使各物品有清晰的分類標(biāo)識。46高危藥品標(biāo)示47484S-常規(guī)范要點(diǎn) :需要的東西定位擺放-物各有位,物在其位；定量擺放,目視管理-過目知數(shù)；取用還置方

13、便-無尋找時(shí)間；物品要分類,分規(guī)格擺放-一目了然494S-常規(guī)范做法:認(rèn)真落實(shí)前面3S工作；分明責(zé)任區(qū),落實(shí)責(zé)任人；視覺管理和透明度；制定檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)；維持5S意識,堅(jiān)持上班前5S一分鐘,下班前5S五分鐘；(不搞突擊,貴在堅(jiān)持和維持)。5051實(shí)施要領(lǐng) 將上面的3S實(shí)施的做法制度化、規(guī)范化，定期檢查，并貫徹執(zhí)行及維持結(jié)果 明確考評方法，建立獎懲制度，科主任、護(hù)士長經(jīng)常帶頭巡查，督促。 52需要注意的事項(xiàng) a、不要將規(guī)范階段簡單的理解為衛(wèi)生檢查，它是一個(gè)制度化的過程。 b、科主任、護(hù)士長要做好指導(dǎo)和監(jiān)督的工作，并要作為表率作用。 535S常自律定義：要求依規(guī)定辦事，養(yǎng)成好習(xí)慣；目的：“改變?nèi)说?/p>

14、素質(zhì)”，養(yǎng)成工作規(guī)范認(rèn)真的習(xí)慣。54這是5S管理的終極目標(biāo)。 含義養(yǎng)成良好習(xí)慣，遵守工作規(guī)則，長期堅(jiān)持不懈，營造醫(yī)院品牌。目的： 培養(yǎng)良好習(xí)慣 提高員工素質(zhì) 營造團(tuán)隊(duì)精神 555S常自律做法:1 、維持推動前面4S至習(xí)慣化；2、 制定共同遵守的有關(guān)規(guī)定；3 、持之以恒,每天運(yùn)用五常法.使五常法成為 日常工作的一部分；4 、加強(qiáng)5S管理,納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控的內(nèi)容。56以身作則，互相合作，互相提醒，持之以恒，每天運(yùn)用“五常法”清查自己的責(zé)任及工作范圍，包括所有的醫(yī)療文件，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。57總結(jié)常組織從心中就有應(yīng)有與不應(yīng)有的區(qū)分，并把不應(yīng)有的去除的觀念。常整頓從心中就有將應(yīng)有的定位的想法。常清潔

15、從心中就有徹底清理干凈，不整潔的工作環(huán)境是恥辱的想法。58總結(jié)常規(guī)范心中隨時(shí)記得保持清潔，保持做人處事應(yīng)有規(guī)范的態(tài)度。常自律心中有不斷的追求完美的習(xí)慣。59總結(jié)五常法推行技巧主要采取承包制，即將科室所有的設(shè)備、物品及場地分別承包給該科室的員工，做到每一樣設(shè)備，每一件物品，每一寸場地都有人負(fù)責(zé)，都可以找到責(zé)任人，可以進(jìn)行獎懲處理。60分管人員對自己分管的區(qū)域進(jìn)行清理物品分類：必需、不需、常用、不常用、不用遵照“棄存、單一”原則有標(biāo)箋、有標(biāo)識、有指示卡或圖定位放置、人人遵守下班前五分鐘“五常”，人人執(zhí)行61 五常法 ,被企業(yè)稱為投資最少、原 理最簡單的管理活動，以學(xué)習(xí)推行“五常法”管理為載體，促使“工作常組織，天天常整頓，環(huán)境常清潔，事物常規(guī)范，人人常自律”，養(yǎng)成注重細(xì)節(jié)、做事講究的良