對提高教學(xué)實習(xí)質(zhì)量的思考

1、對進步教學(xué)實習(xí)質(zhì)量的考慮【摘要】實習(xí)是教學(xué)的重要階段,是學(xué)生成長的重要環(huán)節(jié)之一。職業(yè)素質(zhì)、思維才能、理論技能及創(chuàng)新才能的培養(yǎng)是進步實習(xí)質(zhì)量的根本環(huán)節(jié)?！娟P(guān)鍵詞】教學(xué)實習(xí)質(zhì)量所謂實習(xí),是指實地學(xué)習(xí)或在理論中學(xué)習(xí)。它不同于勤工儉學(xué),而是大、中專院校教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié),是學(xué)生步入職業(yè)生涯的一個必要的過渡階段。對即將畢業(yè)的學(xué)生來說,通過實習(xí),他們可以將自己所掌握的理論知識運用于工作和生活實際,這不僅有利于加深對書本知識的理解和穩(wěn)固,還能進步他們在理論知識的指導(dǎo)下觀察、分析和解決問題的實際工作才能。而作為醫(yī)學(xué)生,臨床實習(xí)是他們穩(wěn)固和加強所學(xué)理論知識,并將理論運用于臨床理論的重要學(xué)習(xí)過程,是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人

2、員的一個重要環(huán)節(jié)。重視實習(xí)帶教工作,對培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才有著重要的意義。如何在新的形勢下進步教學(xué)實習(xí)質(zhì)量,筆者根據(jù)帶教情況,在此談?wù)勛砸训捏w會。一、重視職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)素質(zhì)教育是一項國策,很有必要。全面施行素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略決策。首先,從學(xué)生開始實習(xí)時,即加強思想教育,培養(yǎng)學(xué)生的奉獻精神。介紹有關(guān)科學(xué)家愛祖國、愛人民、追求真理的品格,以優(yōu)秀人物為典范,努力做到以救死扶傷、實現(xiàn)革命的人道主義精神為天職,熱愛祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)。其次,在實習(xí)發(fā)動中,可以請德高望重的老教授、老專家介紹自己不斷考慮、拼搏,獲取成功的過程,激發(fā)學(xué)生的雄心壯志,樹立全心全意為人民效勞的思想。第三,醫(yī)學(xué)是自

3、然科學(xué)和社會科學(xué)的有機結(jié)合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學(xué)實驗的失敗或一個工程設(shè)計錯誤的后果更為嚴(yán)重,將給病人帶來無法挽救的痛苦和損失。因此,在工作中要培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和實事求是的科學(xué)態(tài)度。痛病人所痛、急病人所急,一切為病人著想。只有全心全意地為病人效勞,才能贏得病人的信賴,獲取第一手資料,作出正確的診斷,進展合理的治療。第四,告知學(xué)生實習(xí)生活是艱辛的,值班及醫(yī)療文書的書寫、危重病人的搶救和監(jiān)護、急診手術(shù),常需通霄達旦、連續(xù)作戰(zhàn),讓學(xué)生有充分的思想準(zhǔn)備,并努力培養(yǎng)其吃苦耐勞的精神。二、進步思維才能思維是人類區(qū)別于動物的本質(zhì)特征,可以說,人類之所以被稱為萬物之靈

4、,其根本原因就是人類有意識,確切地說,是因為人類有思維。思維使人類具有了加工、處理抽象事物的才能。對于醫(yī)學(xué)生,臨床思維是臨床理論工作的靈魂,它是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床征象和各項實驗室檢查指標(biāo),結(jié)合現(xiàn)有的理論知識,經(jīng)過大腦的整合加工而得出診斷及治療方案的過程。思維方法的正確與否,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量。而目前醫(yī)學(xué)教育長期受傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛,根本沿用純語言和文字的灌輸式教學(xué),缺乏形象化,學(xué)生對抽象的理論多死記硬背;教學(xué)過程傾向理論學(xué)習(xí)和筆試,無視自我思維才能、分析才能和操作才能的訓(xùn)練。其主要表如今以下幾個方面:1.學(xué)生的學(xué)習(xí)局限于課本,信息面過窄,以應(yīng)試為學(xué)習(xí)目的,以考試成績?yōu)閷W(xué)習(xí)效果的評價標(biāo)準(zhǔn)。2

5、.理論與理論脫節(jié),動手才能差。3.對于知識被動吸收多于主動考慮,缺乏終生學(xué)習(xí)才能。在科學(xué)技術(shù)迅猛開展的今天,這些缺乏阻礙了醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足社會的需求,迫切需要注入新的思維觀念,開展新的教學(xué)手段。因此,在實習(xí)帶教中,我們必須開展豐富多彩的教育形式,來幫助學(xué)生理解和掌握疾病的診治規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維才能及處理問題才能。作為帶教老師,我們應(yīng)針對詳細(xì)病例,提出一些具有啟發(fā)性的問題,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性,進一步激發(fā)他們的求知欲望;組織他們參加臨床疑難病例或死亡病例討論會,參加巡診和會診,書寫完好的診療方案等;同時要求他們在實習(xí)中,要虛心向老師學(xué)

6、習(xí),要勤考慮、勤提問、勤總結(jié),促進他們對事物的現(xiàn)象和本質(zhì)進展邏輯分析、推理,啟發(fā)他們的積極思維,引導(dǎo)他們通過自己的思維進一步提出問題并進展反復(fù)的推敲、討論,逐步形成正確的思維方法。三、指導(dǎo)學(xué)生多進展理論操作實習(xí)教學(xué),旨在培養(yǎng)學(xué)生獨立分析和解決問題的才能,特別是動手操作才能。因此,在實習(xí)教學(xué)過程中,應(yīng)重視通過觀察、模擬、操作等方式,培養(yǎng)學(xué)生的思維才能、主動參與意識和勇于探究創(chuàng)新的學(xué)習(xí)才能;要注意理論與理論的嚴(yán)密配合,抓住重點,采用講練結(jié)合、講演結(jié)合的教學(xué)方法,做到教中有練、練中有教,教練有機結(jié)合。理論操作中學(xué)生不但要觀察、分折、比較,還要進展抽象概括,從中開展思維,有助于學(xué)生創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。對于

7、像醫(yī)學(xué)這種理論性很強的學(xué)科來說,動手才能是一種重要的根底技能。理論技能學(xué)習(xí)和掌握的好壞與否,直接對學(xué)生今后獨立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性的作用。由于畢業(yè)實習(xí)著重要解決理論知識與臨床理論的結(jié)合,進步分析及解決問題的才能,因此必須多理論,多動手,同時進步和增強對臨床醫(yī)學(xué)的興趣。而目前由于種種原因,學(xué)生動手操作時機較以前大大減少,特別是在外科實習(xí)時,參加手術(shù)的時機非常有限,往往只是消毒、拉鉤,連根本的縫合、止血等操作技術(shù)都不純熟,更不用說獨立進展操作了。所以要求各教學(xué)醫(yī)院在現(xiàn)有的教學(xué)條件下,盡可能解決學(xué)生臨床操作時機少的問題。作為帶教老師要盡量多提供給學(xué)生動手的時機。在每項操作前,老師要結(jié)合詳細(xì)例子

8、講解該操作要點和應(yīng)注意的事項,交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,然后讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下動手操作就比較平安。四、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的才能授之以魚,不如授之以漁,學(xué)生的實習(xí)帶教不僅要給學(xué)生傳授知識,更重要的是培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的才能及不斷創(chuàng)新的意識與精神。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新才能,首先必須使學(xué)生具有創(chuàng)新意識。興趣是最好的老師,它是開展思維才能的動力。學(xué)生假設(shè)對所學(xué)知識發(fā)生了研究和創(chuàng)新的興趣,他們就會產(chǎn)生強烈的求知欲,就會如饑似渴地去學(xué)習(xí)和鉆研。因此,作為帶教老師要千方百計、想方設(shè)法地去調(diào)動和激發(fā)學(xué)生對所學(xué)知識的興趣。其次,想象力是創(chuàng)造力的前提,作為帶教老師,在實習(xí)教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)學(xué)生想象力的空間,激發(fā)學(xué)生好奇心,讓學(xué)生經(jīng)常對實習(xí)中遇到的問題問為什么,對實習(xí)中的詳細(xì)操作問為什么,怎樣操作才最好、最平安,只有這樣才能自己去感知、去考慮,去不斷創(chuàng)新。同時