保肝藥物分類以及臨床合理應(yīng)用

1、關(guān)于保肝藥物的分類及臨床合理應(yīng)用第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月CONTENTS目錄01保肝解毒類02 甘草酸類抗炎護肝藥03抗氧化類藥物04 緩解膽汁淤積的藥物05促肝細胞再生類第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1保肝解毒類可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）LOREM1谷胱甘肽（古拉定）LOREM2硫普羅寧（凱西萊）LOREM3代表藥物第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月葡醛內(nèi)酯在酶的催化作用下內(nèi)脂環(huán)打開，轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一；能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基、羥基、羧

2、基和氨基的代謝產(chǎn)物、毒物或藥物結(jié)合，形成無毒的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出體外；可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪儲量減少。第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月還原型谷胱甘肽（GSH）由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸組成。含巰基，在肝內(nèi)合成，能與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，對抗氧化劑對細胞中含有巰基的蛋白和酶的破壞，對抗其對臟器的損傷。還能促進膽酸的代謝，有利于脂溶性維生素的吸收第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月硫普羅寧提供巰基、解毒、抗組胺和清除氧自由基促進肝糖原合成，抑制膽固醇增高第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2甘草酸類抗炎護肝藥具有類似糖皮質(zhì)

3、激素的非特異性抗炎作用而無免疫抑制功能的不良反應(yīng)，具有保護肝細胞，改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，藥物性肝病。第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月甘草酸二胺（天晴甘平）LOREM1異甘草酸鎂（天晴甘美）LOREM2復(fù)方甘草酸苷（美能）LOREM3代表藥物第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月甘草酸二胺中草藥有效成分的第三代第三代提取物，具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月異甘草酸鎂肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能作用。第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)方甘草酸苷1.抗

4、炎作用，抗過敏作用；2.免疫調(diào)節(jié)作用；3.抑制肝細胞損傷，抑制病毒增值和病毒的滅活作用第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3抗氧化類藥物抗脂質(zhì)過氧化，抗纖維化，清除自由基，維持細胞膜穩(wěn)定，促進肝細胞再生。第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月水飛薊賓LOREM1聯(lián)苯雙酯LOREM2代表藥物第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月水飛薊賓可增高肝細胞的微粒體酶的活性，加速肝的解毒能力；可降低四氯化碳等肝臟毒物引起的各種類型的肝損傷的細胞膜，而達到明顯的肝臟保護作用。第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)苯雙酯對細胞色素p450酶活性有誘導(dǎo)作用，從而加強對

5、四氯化碳等某些致癌物質(zhì)的解毒能力第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4緩解膽汁淤積的藥物第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）LOREM1腺苷蛋氨酸(思美泰)LOREM2代表藥物第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月熊去氧膽酸可保護受損的膽管細胞，刺激膽汁分泌，激活疏水性膽汁酸的解毒作用，抑制肝細胞凋亡。對原發(fā)性硬化性膽管炎和膽汁性膽管炎有效。嚴重肝功能不全、膽道完全梗阻禁用，用于膽汁淤積的治療。第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月腺苷蛋氨酸可通過轉(zhuǎn)甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，增加膜流動性，促進膽汁排泄，對于膽汁代謝障礙及淤膽

6、型肝損傷有效。第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5促肝細胞再生類LOREM IPSUM第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）LOREM1促肝細胞生長素（威佳）LOREM2代表藥物第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月多烯磷脂酰膽堿可促進肝細胞的再生，并將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，降低脂肪浸潤，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜的功能，脂肪肝，酒精肝首選。第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月促肝細胞生長素明顯刺激新生肝細胞DNA的合成，促進肝細胞再生。第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒性肝炎慢性病毒性肝炎病

7、程遷延，病毒難以清除，肝臟損傷與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，抗病毒治療為主，保肝治療為輔。選用抗炎保肝藥物，比如復(fù)方甘草酸苷，加促肝細胞生長藥物如多烯磷脂酰膽堿。保肝藥物的合理選擇第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月自身免疫性肝病首選激素和免疫抑制劑，保肝藥物選擇激素作用的抗炎類為佳，比如甘草酸二胺、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂本病多有膽汁淤積表現(xiàn)，需加用緩解膽汁淤積藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸保肝藥物的合理選擇第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物性肝炎發(fā)病機理包括藥物直接損害肝細胞和過敏反應(yīng)等，往往伴有肝內(nèi)膽汁淤積，重癥須用激素?？蛇x用抗炎、抗過敏藥物如復(fù)方甘草酸苷，加改善膽汁淤積藥物，再加用解毒藥物如谷胱甘肽、硫普羅寧減輕藥物毒性，促進藥物排出保肝藥物的合理選擇第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月脂肪肝、酒精肝肝細胞內(nèi)脂肪堆積，或酒精攝入過多造成肝損傷，多因不良飲食生活方式所致。以低脂肪飲食、戒酒、鍛煉為主。肝功能異常者，可應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿。保肝藥物的合理選擇第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月先天性疾病主要是肝豆狀核變性。過多銅沉積于肝組織，應(yīng)用青霉胺和硫普羅寧。保肝藥物的合理選擇第二十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月其他疾病伴發(fā)肝損害如全身重癥