績效工資管理細則

1、績效工資管理細則一、原則：按照“按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬，統籌兼顧、綜合平衡”的原則，在醫(yī)護分開的基礎上，實行以服務質量及崗位工作量為主的績效考核和崗位工資制度。二、績效工資管理：實行院長負責制下的院、科兩級管理，院管到科、科管到人，每人均以量化計分為發(fā)放績效工資的準則。三、績效工資考核在績效考核領導小組直接領導下進行，院委會負責實施情況的檢查監(jiān)督。領導小組可根據全院業(yè)務收支和效益情況，對當月全院綜合績效工資調控管理。績效考核領導小組辦公室負責本方案的測算及實施情況的分析。四、績效工資在合理設置崗位的基礎上，拉開技術和非技術崗位、高技術和普通技術崗位、管理崗位和非管理崗位的分配檔次，兼顧經濟效益較差

2、而工作量大的科室（專業(yè)組），使責、權、利相結合。五、臨床病區(qū)績效工資管理實行醫(yī)護分開。1、臨床病區(qū)的概念：具有相應的醫(yī)療和護理隊伍、有核定的住院床位數并正常收治病人。2、病區(qū)綜合管理實行護士長領導下的護理負責制，由護理綜合管理病區(qū)工作，病區(qū)專業(yè)發(fā)展由科主任負責。3、各病區(qū)實行科主任領導下的專業(yè)組負責制。各專業(yè)組為獨立的核算單位，按照“獨立核算、量化考核、一體排班”的原則，依據工作量、工作質量、經濟效益等指標，進行二次分配。專業(yè)分組的醫(yī)技科室參照執(zhí)行。六、績效工資組成：績效工資由業(yè)績績效工資、效率績效工資和效能績效工資三部分組成。七、綜合績效考核，輔助工作質量百分考核。醫(yī)院根據三級醫(yī)院標準和衛(wèi)生

3、行政部門下達的工作目標要求，制定考核細則和工作質量考核標準，由各職能科室負責組織檢查考核。八、醫(yī)院實行崗位績效工資制。以醫(yī)院員工被聘上崗的工作崗位為主，根據崗位技術含量、責任大小、勞動強度、所承擔風險程度、在醫(yī)院中的相對價值，對不同崗位類別加以區(qū)分并確定各崗位薪酬系數（崗級）。九、各科室（專業(yè)組）的開放床位數和人員數均以現崗位設置為準，“在崗人數”系指在每個綜合績效工資發(fā)放期內的實際上班人數。因休假或外出進修學習，在本綜合績效工資發(fā)放期內未上滿勤者，按照實際上班天數折算成科室（專業(yè)組）在班人數，計算人均工作量和其他有關數值，但其人員支出仍記入所在科室（專業(yè)組）。十、成本效益管理。各科室（專業(yè)組

4、）核定材料成本效益比，作為控制性指標納入效能績效工資。 1、各科室（專業(yè)組）耗材實行分類管理，按照一般耗材、專用耗材（包括醫(yī)用高值耗材）和特定項目耗材分別測算收支比例。醫(yī)用高值耗材實行使用前告知制度，在病人簽字認可后方可使用，告知制度執(zhí)行情況由質控科負責督查。特定項目耗材由科室（專業(yè)組）申請，醫(yī)院審批，原則上每科不超過1-2個。2、手術科室（專業(yè)組）協作（跨科）手術，手術費中臨床科室（專業(yè)組）分成部分雙重計算，手術直接耗材支出由病人所在科室（專業(yè)組）承擔。3、以下情況所產生的材料不計入科室（專業(yè)組）收支比：（1）臨床科室（專業(yè)組）材料收支比例的計算不包括藥品費、檢查費、手術費及本科室（專業(yè)組）

5、以外的收入。（2）科室（專業(yè)組）常規(guī)床單元配備、維修費、非一次性消耗用辦公用品、院內消毒費等只計科室（專業(yè)組）成本，不列入科室（專業(yè)組）材料收支比。（3）科室（專業(yè)組）申請開展的新項目，經醫(yī)院準入備案后，前6個月所用材料不計入科室（專業(yè)組）材料收支比。6個月后，由績效考核領導小組辦公室按照項目開展情況測算并合理確定收支比。（4）醫(yī)院安排的公共衛(wèi)生查體任務。（5）醫(yī)院規(guī)定不計入科室（專業(yè)組）材料收支比的其他項目。十一、科室（專業(yè)組）的收支結余部分按一定分值比率提取為業(yè)績效益工資，分值比率按相關科室（專業(yè)組）的工作性質、人員、設備投入、工作量、組織收入的難易程度、風險程度等客觀因素設定，對收入不能

6、抵支的科室（專業(yè)組）不發(fā)業(yè)績績效工資。因收費價格政策性調整或設備投入帶來收費大幅增加，分值比率相應調整。十二、各科室（病區(qū)）的收入項目及分成：1、單純收入項目：掛號費、治療費、輸氧費、床位費等。2、分成項目：檢查費：臨床科室或專業(yè)組30%、醫(yī)技科室或專業(yè)組70%。手術費麻醉費：在手術室內完成的手術，手術費麻醉費全部記手術室收入，手術室承擔全部成本。手術科室（專業(yè)組）記手術費的50%。介入手術費、高壓氧費、碎石費、熱療費、放療費參照執(zhí)行。中藥（包括顆粒劑）費用：全部作為藥劑科毛收入核算業(yè)績績效，臨床科室（專業(yè)組）、門診科室提取本科室（專業(yè)組）所產生該部分藥品費的50%作為科室（專業(yè)組）毛收入。3

7、、材料收入實行利潤單記法：（1）衛(wèi)生材料：護理單元提取本病區(qū)所產生該部分材料進銷差價作為護理收入。4、體檢費實行雙重計算法。（1）收費體檢：全部體檢費記入查體中心毛收入，各醫(yī)技科室（專業(yè)組）查體收入查體項目標準收費x（1實際讓利比例）。（2）免費體檢：按照標準收費的100%記入查體中心毛收入，各醫(yī)技科室（專業(yè)組）按照查體項目標準收費的70記入科室（專業(yè)組）收入。5、供應室消毒費價格標準按照醫(yī)院規(guī)定價格收取，列科室成本。被服洗滌費價格按照洗滌公司合同價格，由被服管理人員收取，列病區(qū)成本。十三、臨床病區(qū)的收入組成：1、醫(yī)療專業(yè)組收入：手術費、換藥費、檢查費、治療費、吸氧費、監(jiān)護費、床位費以及門診收

8、入等。2、病區(qū)護理收入：手術費、換藥費、檢查費、護理費、治療費、監(jiān)護費、吸氧費、床位費等。醫(yī)療專業(yè)組收入除藥品虛列利潤、門診收入外，均記護理收入。十四、固定成本：各科室（專業(yè)組）的固定支出由人力資源成本、固定資產成本兩部分組成。方案執(zhí)行期內各科成本一般不予調整，如確需調整時應相應調整分值比率。1、人力資源成本：醫(yī)療人員按平均高級3300元、中級2600元、初級2100元；護士不分職級按平均工資2000元計人力成本。2、固定資產成本：即固定資產折舊，實行年限平均法折舊，按月計入科室成本。（1）折舊年限和標準：采購價格大于等于20萬元，折舊年限為12年；采購價格大于等于10萬元、小于20萬元，折舊

9、年限為8年；采購價格大于等于3萬元、小于10萬元，折舊年限為5年；采購價格大于等于1萬元、小于3萬元，折舊年限為3年；采購價格小于1萬元，折舊年限為1年。（2）因醫(yī)院分項工作達標而一次性批量配備的設施設備，雖單件價值較低，但整體數額巨大的，按同等采購價格的大型設備折舊。（3）采購價格大于等于20萬元的設備，自驗收合格投入使用開始，試用期3個月，期間不扣設備折舊，自第四個月起開始折舊。特殊設備折舊年限另行規(guī)定。（4）固定資產折舊核定流程：自固定資產出庫或新購置設備驗收合格投入使用開始，由總務器械科按照醫(yī)院規(guī)定折算固定資產折舊數額報財務科審核、財務科長簽字告知相關科室（專業(yè)組）確認無誤通知財務科自

10、次月起計入科室（專業(yè)組）成本。總務器械科每月30日前將固定資產折舊變動情況向各臨床醫(yī)技科室（專業(yè)組）公示并核準無誤后以書面形式報財務科。（5）固定資產未到醫(yī)院規(guī)定的折舊年限，但科室（專業(yè)組）申請報廢或由于主觀原因損毀、丟失，即使醫(yī)院準予報廢，科室（專業(yè)組）仍要負擔剩余折舊成本，折舊時間縮短50%。（6）已到報廢年限但仍能正常使用的固定資產，不再進行折舊，維修費全部由醫(yī)院承擔，不扣科室（專業(yè)組）成本（人為因素損毀除外）。在該設備出現故障，經醫(yī)院器械科鑒定已無維修價值時，醫(yī)院可強制報廢。十五、變動成本：包括低值易耗品、氧氣費、辦公用品、水電費、洗滌費、消毒費、維修費等。十六、各科室固定資產（包括大

11、宗物品、設備）維修費的50%由科室承擔，作為科室變動成本，單次（個）維修費最多承擔5000元，5000元以上的部分由醫(yī)院承擔。科室承擔的維修費不超過2000元的分1-3個月扣完，2000元-5000元的每月扣除1000元。十七、業(yè)務科室（專業(yè)組）績效工資核算。業(yè)務科室（專業(yè)組）績效工資=（本科室（專業(yè)組）月度績效總得分x綜合分值收益+醫(yī)院公共任務補助-管理基金）綜合平衡后x崗位系數x滿意度系數（+/-）質量考核獎懲1、本科室（專業(yè)組）月度績效總得分=業(yè)績績效得分+效率績效得分+效能績效得分。2、綜合分值收益=醫(yī)院業(yè)務科室（專業(yè)組）當月人均收支結余前三個月平均人均收支結余3、業(yè)績績效得分=收支節(jié)

12、余x分值比率。 收支節(jié)余=總收入-固定支出-變動支出。4、效率績效得分：即工作量量化得分。具體項目見附件35、效能績效得分：主要為控制性指標的量化考核得分。（1）效能績效得分=（業(yè)績績效得分+效率績效得分）x比例值（+/-）控制性指標的獎懲（2）比例值：體現效能績效得分在績效總得分中所占權重。6、統籌基金：同一病區(qū)內的科室的各專業(yè)組實行統籌基金制。先將各專業(yè)組績效工資總額的25%提取為統籌基金進行均分后，再核算到專業(yè)組。專業(yè)分組的醫(yī)技科室參照執(zhí)行。相關科室的專業(yè)組績效工資=績效工資總額-統籌基金+各專業(yè)組統籌基金之和各專業(yè)組人數之和x本專業(yè)組人數十八、臨床病區(qū)的成本分攤：1、人力資源成本：醫(yī)護

13、按實有人員各自承擔。2、固定資產成本：病區(qū)固定資產成本根據核定床位數按天核算到床單元。月內占用床日數的床單元固定成本由護理全部承擔，月內空余床日數的床單元固定成本，護理承擔30%，相應的醫(yī)療組承擔70%。月內空余床日數按各醫(yī)療組核定床位數計算到醫(yī)療組。3、變動成本：（1）醫(yī)療組承擔：手術或醫(yī)療專用耗材、特定項目耗材、手術科室（專業(yè)組）分攤的手術室專用設備折舊費、醫(yī)療專用的低值易耗品等。（2）護理承擔：辦公用品、共用低值易耗品、氧氣費、消毒費、水電費、洗滌費、維修費等。十九、科室（專業(yè)組）二次分配：個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤，科室（專業(yè)組或護理單元）內部實行崗位責任制，明確每個工作人員的崗位職

14、責及任務，由科主任（護士長）對每個工作人員從德、能、勤、績四個方面考核，重點考核實績。對每人的工作質量、工作數量、服務態(tài)度認真考核，其得分多少與本人績效工資掛鉤，采取每天工作量計分到個人并科室內公示，月末上報的職工個人計分表，必須有科主任或護士長和績效管理員兩人以上簽字，如發(fā)現科室（專業(yè)組）不負責任的模糊記分、平均記分，醫(yī)院凍結或扣發(fā)科室（專業(yè)組）績效工資。由于科室考核不認真，不能真正反應本科內人員的真實情況，醫(yī)院將降低科主任、護士長職務系數的50%。二十、行管后勤科室工作人員績效工資。行管職能科室實行崗位目標責任制管理，院科兩級考核，以醫(yī)院平均績效工資為基數綜合調整。二十一、外聘專家及協作醫(yī)院專家的管理按照合同執(zhí)行，專家在醫(yī)院工作時間每天原則上不低于6小時。專家管理歸口門診部，薪酬列相關科室（專業(yè)組）成本。二十二、績效工資核算流程。每月30日前各科室（專業(yè)組）向財務科提報各類信息（轉入、轉出、工作量