
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文檔簡介
1、病理萎縮:是指已發(fā)育正常的細(xì)胞,組織或器官的體積縮小。萎縮時(shí)細(xì)胞合成代謝降低,能量 需求減少,原有功能下降。肥大:由于功能增加,合成代謝旺盛,使細(xì)胞,組織,或器官的體積增大。增生:細(xì)胞有絲分裂活躍而導(dǎo)致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象稱為增生,常導(dǎo)致組織 或器官的體積增大和功能活躍?;阂环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程,稱為化生, 通常只出現(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類型中。鱗狀上皮的化生:被覆上皮組織的化生以鱗狀上皮化生最為常見。腸上皮化生:慢性胃炎時(shí),胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏 膜上皮組織,稱為腸上皮化生(簡稱腸化)。變性:細(xì)胞可逆性
2、損傷的形態(tài)學(xué)變化稱為變性,是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損后,由于代謝障 礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常積蓄的現(xiàn)象,通常伴有細(xì)胞功能的 低下。氣球樣變:病變初期,細(xì)胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器變得腫脹,形成光鏡下細(xì)胞內(nèi)的紅染 細(xì)顆粒狀物。若水鈉進(jìn)一步積聚,則細(xì)胞腫大明顯,細(xì)胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀,細(xì)胞核也 可腫脹,胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡,微絨毛變形消失,其極期稱為氣球樣變。脂肪變:甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變,多發(fā)生于肝細(xì)胞,心肌細(xì) 胞,腎小管上皮細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等?;咝模褐咀冃募〕庶S色,與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋,稱為虎斑心O玻璃樣變:細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半
3、透明狀蛋白質(zhì)蓄積,稱為玻璃樣變,或稱為透明變。脂褐素:是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w,鏡下為黃褐色微細(xì)顆粒狀, 其成分是磷脂和蛋白質(zhì)的混合物,源于自由基催化細(xì)胞膜相結(jié)構(gòu)不飽和脂肪酸的過氧作用。(萎縮的心肌細(xì)胞,肝細(xì)胞可見)病理性鈣化:骨和牙齒之外的組織中固體鈣鹽沉積,稱為病理鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化:若鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中,稱為營養(yǎng)不良性鈣化 ,此時(shí)體內(nèi)鈣磷代謝正常。轉(zhuǎn)移性鈣化:由于全身鈣磷代謝失調(diào)(高血鈣)而致鈣鹽沉積于正常組織內(nèi),稱為轉(zhuǎn)移 性鈣化。凝固性壞死:蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí),壞死區(qū)成灰黃,干燥質(zhì)實(shí)狀態(tài) ,稱凝固性壞死。液化性壞死:由于壞死組
4、織中可凝固的蛋白質(zhì)少,或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞 等釋放大量水解酶,或組織富含水分和磷脂,則細(xì)胞組織壞死易發(fā)生溶解液化,稱為液化性 壞死。干酪樣壞死:在結(jié)核病時(shí),因病灶中含脂質(zhì)較多,壞死區(qū)呈黃色,狀似干酪,稱為干酪 樣壞死。壞疽:是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染和其他因素的影響而呈黑色、暗綠色等 特殊形態(tài)改變,分為干性,濕性和氣性等類型。機(jī)化:新生肉芽組織長入并取代壞死組織,血栓,膿液,異物等的過程,稱為機(jī)化。凋亡:是活體細(xì)胞內(nèi)局部組織中單個(gè)細(xì)胞程序性死亡的表現(xiàn)形式,是由體內(nèi)外因素觸發(fā) 細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動(dòng)性死亡方式,在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。肉芽組織:由新生薄
5、壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎細(xì)胞浸潤,肉 眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似新鮮的肉芽故而得名。心衰細(xì)胞:慢性肺淤血時(shí),肺泡腔除有水腫液及出血外,還可見大量含有含鐵血黃素顆 粒的巨噬細(xì)胞,即心衰細(xì)胞。檳榔肝:在慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色,兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央 淤血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝的切面上出現(xiàn)紅(淤 血區(qū))、黃(肝脂肪變區(qū))相間的狀似檳榔切面的條紋,稱為檳榔肝。血栓形成:在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì) 塊的過程,稱為血栓形成。透明血栓:透明血栓發(fā)生在微循環(huán)的血管內(nèi),主要在毛細(xì)血管
6、,因此只能在顯微鏡下觀 察到,又稱為微血栓。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維蛋白構(gòu)成,又稱為纖維素性血栓。血栓機(jī)化:由肉芽組織逐漸取代血栓的過程稱為血栓機(jī)化。栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為 拴塞。梗死:器官或局部組織由于血管阻塞,血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死,稱為梗死。炎癥:是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基 本病理過程。炎癥介質(zhì):參與和介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。纖維素性炎:以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白,即纖維素。假膜性炎:黏膜發(fā)生的纖維素性炎,滲出的纖維素,中性粒細(xì)胞和壞死的黏膜組織以及
7、病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物,稱為“假膜”,故又稱為假膜性炎。菌血癥:指細(xì)菌由局部病灶入血,全身無中毒癥狀,但從血液中可查到細(xì)菌。毒血癥:細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。敗血癥:指細(xì)菌由局部病灶入血后,大量繁殖并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變 化。膿毒敗血癥:指化膿菌除產(chǎn)生敗血癥的表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性 膿腫或稱轉(zhuǎn)移性膿腫肉芽腫:由局部增生的巨噬細(xì)胞形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫性炎:以炎癥局部巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶(即肉 芽腫)為特征,是一種特殊類型的慢性炎癥。腫瘤實(shí)質(zhì):腫瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì),其細(xì)胞形態(tài),組成的結(jié)構(gòu)或其
8、產(chǎn)物是判斷腫瘤的分 化方向、進(jìn)行腫瘤組織學(xué)分類的主要依據(jù)。腫瘤間質(zhì):一般由結(jié)締組織和血管組成,起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。腫瘤的異型性:腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)與正常組織有不同程度的差異,稱為腫瘤的異 型性,包括結(jié)構(gòu)異型性和細(xì)胞異型性。癌:上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點(diǎn)。肉瘤:間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。 間葉組織包括纖維組織,脂肪,肌肉,血管,淋巴管,骨和軟骨組織等?;チ觯菏切韵倩蚺咛ナ<械娜芗?xì)胞發(fā)生的腫瘤,具有向體細(xì)胞分化的潛能,多發(fā) 生于性腺,一般含有兩個(gè)以上胚層的多種成分,結(jié)構(gòu)混亂,分為良性畸胎瘤和惡性畸胎
9、瘤兩 類。約占所有卵巢腫瘤的15%-20%,好發(fā)于20-30歲女性。轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到其他部位,繼續(xù)生長 ,形成同樣類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。癌臍:位于器官表面的轉(zhuǎn)移性腫瘤,由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷,形成所謂癌臍Krukenberg瘤:一種特殊類型的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,多由胃腸道黏液癌(特別是胃的印戒 細(xì)胞癌)轉(zhuǎn)移而來,在卵巢可表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢長大,鏡下見富于黏液的印戒細(xì)胞癌彌漫浸潤異味內(nèi)分泌綜合征:指一些非內(nèi)分泌腺腫瘤,也可以產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),引 起內(nèi)分泌癥狀。副腫瘤綜合征:指不能夠用腫瘤的直接蔓延或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移加以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)
10、,是由腫瘤產(chǎn)物或異常變異反應(yīng)等原因間接引起,可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨 關(guān)節(jié)、腎臟以及皮膚系統(tǒng)的異常。交界性腫瘤:一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于典型的良性腫瘤和惡性腫瘤之間的腫瘤。腺瘤:是腺上皮的良性腫瘤,如腸道,乳腺,甲狀腺等器官發(fā)生的腺瘤。黏膜的腺瘤多 呈息肉狀;腺器官內(nèi)的腺瘤多呈結(jié)節(jié)狀,與周圍正常組織分界清楚,常有被膜。印戒細(xì)胞:有時(shí)黏液積聚在癌細(xì)胞內(nèi),將核擠向一側(cè),使癌細(xì)胞呈印戒狀,稱為印戒細(xì) 胞。印戒細(xì)胞癌:指以印戒細(xì)胞為主要成分的癌。癌前病變:某些疾病(或病變)雖本身不是惡性腫瘤,但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能, 患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。這類疾病或病變稱為癌前疾病或癌前
11、病變。非典型增生:用來描述細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性,多用于上皮的病變,是癌前病變的形態(tài) 學(xué)改變。原位癌:通常用于上皮的病變,指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)和生物學(xué)特性上與癌細(xì)胞相同 ,常累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤,有時(shí)也稱為上皮內(nèi)癌。動(dòng)脈瘤:嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降,在血管 內(nèi)壓力的作用下,動(dòng)脈局限性擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。室壁瘤:梗死的心肌或瘢痕組織在左心室壓力作用下形成的局限性向外膨隆。多發(fā)于左 心室心前壁近心尖處,引起心功能不全或繼發(fā)血栓形成。向心性肥大:左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗,心腔不擴(kuò)張,相對縮小,稱為向心性肥大O離心性肥大:心臟病變晚期當(dāng)左心室代償
12、失調(diào),心肌收縮力降低時(shí),逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張 ,稱為離心性肥大原發(fā)性顆粒性固縮腎:鏡下見部分腎單位萎縮、纖維化、部分腎單位代償性擴(kuò)張肥大。 肉眼觀雙側(cè)腎臟對稱性縮小,質(zhì)地變硬,腎表面凹凸不平,呈細(xì)顆粒狀,多見于高血壓后期O風(fēng)濕?。菏且唤M與A組。溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕小體:在變質(zhì)滲出的基礎(chǔ)之上,在心肌間質(zhì),心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織中,可見具 有特征性的肉芽腫性病變,稱為風(fēng)濕小體或Aschoff小體。是由成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維 素樣壞死灶內(nèi),并由少量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞構(gòu)成。絨毛心:風(fēng)濕性心外膜炎時(shí),在心外膜腔內(nèi)有大量漿液滲出,則形成心外膜積液,當(dāng)滲 出以纖維素為主時(shí),覆蓋于心外膜表
13、面的纖維素可因心臟的不停搏動(dòng)和牽拉而形成絨毛狀, 稱為絨毛心。小葉性肺炎:是主要由化膿性細(xì)菌引起,以小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。病變常 以細(xì)支氣管為中心,故又稱為支氣管肺炎。慢性阻塞性肺疾?。–OPD):是一組慢性氣道性阻塞疾病的統(tǒng)稱,其共同特點(diǎn)為肺實(shí)質(zhì) 和小氣道受損,導(dǎo)致慢性氣道阻塞,呼吸阻力增加和肺功能不全,主要包括慢性支氣管炎, 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張癥和肺氣腫等疾病。肺大皰:瘢痕旁肺氣腫時(shí),若氣腫囊腔直徑超過2cm,破壞了肺小葉間隔時(shí),稱為肺大 皰,位于肺膜下的肺大皰破裂可引起氣胸。肺心?。郝苑卧葱孕呐K病,是因?yàn)槁苑渭膊?,肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力 增加,肺動(dòng)脈壓升高而導(dǎo)
14、致以右心室肥厚,心腔擴(kuò)大甚或發(fā)生右心衰竭的心臟病。毛玻璃樣肝細(xì)胞:HE染色光鏡下,在乙型肝炎表面抗原攜帶者和慢性肝炎患者的肝組織 ??梢姴糠指渭?xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒物質(zhì),胞質(zhì)不透明似毛玻璃樣,故稱這種細(xì)胞為 毛玻璃樣肝細(xì)胞。溶解性壞死:由嚴(yán)重的細(xì)胞水腫發(fā)展而來。碎片狀壞死:指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶性壞死和崩解,常見于慢性肝炎。橋接壞死:指中央靜脈與匯管區(qū)之間,兩個(gè)匯管區(qū)之間,或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)的相 會連接的壞死帶,常見于中度和重度慢性肝炎。假小葉:是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓 形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂,可有變性、壞死及再生的肝細(xì)
15、胞。中央靜脈常 缺如,偏位或兩個(gè)以上。早期癌:臨床無明顯癥狀。病變局限,多為原位癌或黏膜內(nèi)癌,未侵犯肌層,無淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移。胃癌:是由胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。早期胃癌:指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層,而無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期肝癌(小肝癌):指單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑小于 3cm的原發(fā)性肝癌。循環(huán)免疫復(fù)合物:抗體與非腎小球性可溶性抗原結(jié)合,形成免疫復(fù)合物隨血流經(jīng)腎臟, 沉積與腎小球,并常與補(bǔ)體結(jié)合,引起腎小球病變。原位免疫復(fù)合物:抗體直接與腎小球本身的抗原成分或經(jīng)血液循環(huán)植入腎小球的抗原反 應(yīng),在腎小球內(nèi)形成原位免疫復(fù)合物,引起腎小球病變。急性腎炎綜合征
16、:起病急,常表現(xiàn)為明顯的血尿,輕至中度蛋白尿,常有水腫和高血壓 。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。急進(jìn)性腎炎綜合征:起病急,經(jīng)展快。出現(xiàn)水腫、血蛋白尿等改變后,迅速發(fā)展為無尿 或少尿,伴氮質(zhì)血癥,并發(fā)生急性腎衰竭。腎病綜合征:主要表現(xiàn)為:1、大量蛋白尿,尿中蛋白含量達(dá)到或超過3.5g/d; 2、明 顯水腫;3、低白蛋白血癥;4、高血脂癥和脂尿。大紅腎(蚤咬腎):雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,被膜緊張。腎臟表面充血,有的腎臟表面 有散在粟粒大小的出血點(diǎn),故有大紅腎或蚤咬腎之稱。新月體性腎小球腎炎(CrGN):急進(jìn)性腎小球腎炎的組織學(xué)特征是腎小球壁層上皮細(xì)胞 增生,新月體形成,故又稱為新月體性腎小球腎炎。肺出血腎炎綜
17、合征:患抗腎小球基膜抗體引起的腎炎的一些患者的抗GBM抗體與肺泡基 膜發(fā)生交叉反應(yīng),引起肺出血,伴有血尿,蛋白尿和高血壓等腎炎癥狀,常發(fā)展為腎衰竭。 此類病變稱為肺出血腎炎綜合征。繼發(fā)性顆粒固縮腎:慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性固縮腎。肉眼觀,雙腎體積縮小, 表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清。腎盂周圍脂肪增多。子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):指子宮頸上皮異型增生和原位癌。CIN多無自覺癥狀,肉眼 觀亦無特殊改變,子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是發(fā)病的高危部位。粉刺癌:一半以上位于乳腺中央部位,切面可見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì) ,擠壓時(shí)可由導(dǎo)管內(nèi)溢出,狀如皮膚粉刺,故稱為粉
18、刺癌。浸潤性導(dǎo)管癌:由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來,癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基膜向間質(zhì)浸潤,是最常見的乳 腺癌類型,約占乳腺癌70%左右。佩吉特?。喊橛谢虿话橛虚g質(zhì)浸潤的導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞沿乳腺導(dǎo)管向上擴(kuò)散,累及乳頭 和乳暈,在表皮內(nèi)可見大而異型,胞質(zhì)透明的腫瘤細(xì)胞,這些細(xì)胞可孤立散在,或成簇分布 。在病變下方可查見導(dǎo)管內(nèi)癌,或伴有浸潤,其細(xì)胞形態(tài)和表皮內(nèi)的腫瘤細(xì)胞相似。乳頭和 乳暈可見滲出和淺表潰瘍,呈濕疹樣改變,因此,又稱濕疹樣癌。砂粒體:乳頭狀癌的光鏡下,乳頭分支多,乳頭中央有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)常見呈同 心圓狀鈣化小體,即砂粒體,有助于診斷。衛(wèi)星現(xiàn)象:在灰質(zhì)中1到2個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞常分布于單個(gè)神經(jīng)元周圍。如果一個(gè)神經(jīng)元 由5個(gè)或5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞稱為衛(wèi)星現(xiàn)象噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:是指壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞吞噬,如乙 型肝炎時(shí),大腦皮質(zhì)神經(jīng)元被吞噬,這是小膠質(zhì)細(xì)胞對壞死的神經(jīng)元的一種反應(yīng)。原發(fā)綜合征:肺的原發(fā)病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。結(jié)核球(結(jié)核瘤):指直徑2-5cm,有纖維包裹的孤立的界限分明的干酪樣壞死灶。多 為單個(gè),也可多個(gè),常位于肺上葉。冷膿腫:骨結(jié)核壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”,由于局部并無紅、熱、痛, 故又稱為冷膿腫。傷寒:是由
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