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文檔簡介

1、一、疫情催化政策加碼,醫(yī)院建設(shè)浪潮起2020 年開始,各地掀起醫(yī)院項目建設(shè)浪潮,從在建醫(yī)院工程信息網(wǎng)的數(shù)據(jù)來看,2020、2021 年各類型醫(yī)院建設(shè)項目立項數(shù)量同比分別增長 43.3%、29.1%,較過去幾年顯著加速;2022 年前五個月合計立項 337 個,同比增長 54.6%,節(jié)奏仍在加速。建筑行業(yè)龍頭的訂單數(shù)據(jù)也充分佐證了這一趨勢,2020、2021 年中國建筑的醫(yī)療建筑訂單金額同比增速分別為 102%、64%,也較以往明顯加速。圖 1:醫(yī)院立項項目數(shù)量及增速圖 2:中國建筑醫(yī)療建筑訂單金額及增速數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:中國建筑官網(wǎng),表現(xiàn):新建、改擴主導(dǎo),綜合醫(yī)院、中醫(yī)院

2、增長亮眼分建設(shè)類型來看,本次醫(yī)療新基建浪潮延續(xù)了以往醫(yī)院建設(shè)項目以新建、改擴為主的趨勢, 2020-2021 年新建、改擴項目合計占比超過 85%。改擴項目在此次醫(yī)療新基建浪潮中表現(xiàn)尤為突出,2021 年同比增長 76.1%至 199 個,兩年復(fù)合增速達 59%,我們推斷主要是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容的政策思路指導(dǎo)下,大型公立醫(yī)院擴建加速和縣級醫(yī)院能力提升工程不斷深化所致。圖 3:醫(yī)院立項項目結(jié)構(gòu)(按建設(shè)類型)圖 4:改擴項目數(shù)量及增速數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),分醫(yī)院類型來看,綜合醫(yī)院、中醫(yī)院在此次醫(yī)療新基建浪潮中增長亮眼。2021 年綜合醫(yī)院合計立項 507 個,同

3、比增長 37.8%,兩年復(fù)合增長 48.5%,在全部項目中占比由 2019 年的 60%提升至72%。中醫(yī)院 2021 年合計立項 130 個,項目占比由 2019 年的 16%提升至 18%,響應(yīng)了國家關(guān)于推動中醫(yī)發(fā)展的政策方針,契合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021-2025 年)提出的 “開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項目建設(shè)”要求。從建設(shè)類型占比較高的新建和改擴項目看,綜合醫(yī)院、中醫(yī)院 2019-2021 年兩年復(fù)合增速分別為 57.7%、42.8%,均顯著高于 43.8%的新建和改擴項目整體復(fù)合增速。圖 5:醫(yī)院立項項目數(shù)量(個)(按

4、醫(yī)院類型)圖 6:2021 年醫(yī)院立項項目結(jié)構(gòu)(按醫(yī)院類型)數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),圖 7:綜合醫(yī)院新建、改擴項目數(shù)量及增速圖 8:中醫(yī)院新建、改擴項目數(shù)量及增速數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),成因:醫(yī)療事業(yè)短板仍存,疫情催化政策明朗衛(wèi)生費用持續(xù)增長,促進醫(yī)療事業(yè)長足發(fā)展2009 年新醫(yī)改實施后,我國衛(wèi)生費用由 2009 年的 17542 億元增長至 2020 年的 72306 億元,占 GDP 比重由 5.08%提升至 7.12%,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了長足發(fā)展,尤其是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性持續(xù)改善。截至 2020 年底,全國有基

5、層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 97 萬個,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 9826個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2.55 萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3.58 萬個,村衛(wèi)生室 60.88 萬個,2019 年末設(shè)衛(wèi)生室的村占行政村數(shù)比例達到了 94.8%,基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)基層社區(qū)全面覆蓋。圖 9:我國衛(wèi)生費用及占 GDP 比重圖 10:2020 年底基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,圖 11:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)數(shù)量圖 12:設(shè)衛(wèi)生室的村占行政村數(shù)比例數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:ifind,醫(yī)療資源的擴容也充分體現(xiàn)在了床位數(shù)、醫(yī)療人員數(shù)量等指標(biāo)上,2020 年我國每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到 6.46 張,較 2

6、000 年增長 1.6 倍,2009-2020 年復(fù)合增速 6.3%。每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士數(shù)分別達到 2.41 人、3.34 人,較 2000 年分別增長 85%、227%。圖 13:每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)圖 14:每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士數(shù)(人)數(shù)據(jù)來源:ifind,數(shù)據(jù)來源:ifind,表 1:我國醫(yī)療管理階段梳理從發(fā)展路徑看,我國醫(yī)療事業(yè)在 2009 年新醫(yī)改之前經(jīng)歷了一次放權(quán)改革與危機后的折返(2003年 SARS 之后反思醫(yī)改方向,增加政府投入),新醫(yī)改之后的十二五、十三五改革管理重心在于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)院改革和分級診療制度推進等方面,其核心是醫(yī)療資源覆蓋面的擴大,旨在解

7、決“看病難、看病貴”問題,最終形成了較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架,以及相應(yīng)的服務(wù)、保障和監(jiān)管體系。階段主要內(nèi)容重要事件1985-2002 年政府直接投入逐步減少,市場化逐步滲透,改革管理機制,擴大醫(yī)院自主權(quán)1992 年國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見,要求醫(yī)院在“以工助醫(yī)、以副補主”等方面取得新成 績。2003-2008 年SARS 之后反思醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方向,增加政府投入2005 年衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明提出“市場化非醫(yī)改方向”。2009 年關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、2009-2011 年2009 年確立新醫(yī)改方向:把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,強化政府在基本醫(yī)

8、療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,經(jīng)過 2009-2011 三年努力,三項基本醫(yī)保覆蓋率達到95%以上20092011 年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案提出五項重點改革:一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),二是初步建立國家基本藥物制度,三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,五是推進公立醫(yī)院改革試點。以此五項重點改革,旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。2012 年“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案,提出堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,按照“四個分開”的要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè);把公立醫(yī)院改求,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以縣

9、級醫(yī)2012-2015 年革尤其是縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置;推動社會辦醫(yī)院為重點,統(tǒng)籌推進各方面綜合改革,由局部試點轉(zhuǎn)向全面推進。到 2015 年,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到 30%以下,看病難、看病貴問題得到有效緩解。2016 年“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,提2016-2020 年在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等 5 項制度建設(shè)上取得新突破,全面深化公立醫(yī)院改革,推進分出到 2017 年,基本形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架;到 2020 年,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、

10、比較健全的醫(yī)療保障體級診療制度建設(shè)系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。2021 年“十四五”規(guī)劃提出加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資區(qū)域均衡布局,建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心;2021-2022 年源擴容和均衡布局;完善分級診療,加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局;堅持預(yù)防為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療主,加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加快建設(shè)分級診療體系,積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。數(shù)據(jù)來源:中國政府網(wǎng)、衛(wèi)健委、新華網(wǎng),總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)不合理問題仍存雖然

11、政策的持續(xù)深化和衛(wèi)生領(lǐng)域的持續(xù)投入促進了我國醫(yī)療事業(yè)的長足進步,但醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)分布不合理等問題仍存。1、 醫(yī)療資源總量不足:主要表現(xiàn)在人均床位數(shù)和人均醫(yī)務(wù)人員數(shù)量均相對較低。1)2020 年我國每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù) 6.46 張,顯著低于日本同期的 12.63 張;從世界銀行公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,2017 年我國每千人口醫(yī)院床位數(shù) 4.31 張,相比同期日本的 13.05 張、韓國 12.27張仍有較大差距。2)從醫(yī)療人員數(shù)量來看,2017 年我國每千人口內(nèi)科醫(yī)生數(shù)為 1.98 人,雖然超過了同期中等國家收入均值(1.5 人),但低于美國的 2.61 人、韓國的 2.36

12、人。每千人口護士和助產(chǎn)士人數(shù)的差距更為明顯,2017 年我國每千人護士和助產(chǎn)士人數(shù)為 2.66 人,相比 2018 年美國 15.69 人、日本 12.7 人、韓國 7.46 人存在顯著差距。醫(yī)療機構(gòu)床位、醫(yī)療人員數(shù)量等資源總量不足問題仍存在于我國公共衛(wèi)生體系中。圖 15:中日每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)(張)圖 16:各國每千人口醫(yī)院床位數(shù)(張)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,圖 17:各國每千人口內(nèi)科醫(yī)生人數(shù)(人)圖 18:各國每千人口護士和助產(chǎn)士人數(shù)(人)數(shù)據(jù)來源:wind,(美日韓為 2018 年數(shù)據(jù),其他為 2017 年)數(shù)據(jù)來源:wind,(中國為 2017 年數(shù)據(jù),其他為

13、2018 年)2、 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足:總量不足之外,以 ICU 床位數(shù)為代表的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺問題在我國更為突出。2015 年我國每十萬人 ICU 床位數(shù)為 3.2 張,考慮年均增長后,相比 2017 年德國33.9 張、2018 年美國 25.8 張、2019 年韓國 10.6 張仍存在較大差距。從醫(yī)療人員結(jié)構(gòu)來看, 2020 年我國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中研究生學(xué)歷者占比僅為 13.8%,執(zhí)業(yè)醫(yī)師中研究生學(xué)歷者占比也僅為 16.3%;2020 年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中正高、副高分別占 5.1%、12.9%,醫(yī)療人員的學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)都存在較大提升和優(yōu)化空間。圖 19:每十萬人 ICU 床位數(shù)(張)圖

14、 20:分等級醫(yī)院結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:OECD、重癥醫(yī)學(xué):華東地區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查(2015 年第三次 ICU 普查),數(shù)據(jù)來源:wind,圖 21:2020 年醫(yī)師、護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)圖 22:2020 年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,從等級醫(yī)院的分布也不難看出我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足,2010-2019 年我國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院診療人次復(fù)合增速分別為 11.7%、4.5%、5.3%,三級醫(yī)院診療人次增長顯著,充分彰顯日益增長的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求,而同期三級醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)復(fù)合增速分別為 8.8%、11.2%,三級醫(yī)院醫(yī)療資源的增長相較診療人次增長仍顯不足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)

15、療資源供給不夠充分。2020 年三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院分別占醫(yī)院總數(shù)的 8%、29%、35%,而承擔(dān)的診療人次分別占 53%、36%、6%,2007 年以來,三級醫(yī)院病床使用率始終穩(wěn)定在 95%以上,平均比二級醫(yī)院高出 15pct 左右,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺可見一斑。圖 23:分等級醫(yī)院診療人次及增速(百萬人次)圖 24:三級醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)和診療人次增速數(shù)據(jù)來源:ifind,數(shù)據(jù)來源:ifind,圖 25:2020 年醫(yī)院數(shù)量和診療人次結(jié)構(gòu)圖 26:分等級醫(yī)院病床使用率(%)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,3、 分布不平衡:主要體現(xiàn)在區(qū)域布局不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足、

16、醫(yī)護比不合理、專科醫(yī)院發(fā)展不健全等方面。首先是區(qū)域布局不均衡,2020 年我國東部地區(qū)醫(yī)院總計 13816 家,其中三級醫(yī)院占比 9.6%,醫(yī)院總量和三級醫(yī)院占比均高于中部和西部地區(qū);2020 年東 部、中部、西部每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)分別為 2.60 人、2.29 人、2.25 人,東部地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師覆 蓋水平也顯著高于中西部。從優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布來看這一現(xiàn)象更為明顯,根據(jù)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院 管理研究所每年發(fā)布的全國綜合排行榜,百強醫(yī)院主要分布在華東和華北地區(qū), 2020 年東 北、西北占比分別僅為 6%、3%,而華東和華北分別占 37%、26%,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的區(qū)域布 局不均衡問題較為突出。圖 27:20

17、20 年分區(qū)域醫(yī)療資源對比圖 28:2020 年分區(qū)域三級醫(yī)院對比數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,圖 29:全國綜合醫(yī)院百強分布變化(復(fù)旦排行榜)圖 30:2020 年全國綜合醫(yī)院百強分布(復(fù)旦排行榜)數(shù)據(jù)來源:復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所,數(shù)據(jù)來源:復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足、利用效率較低也是我國醫(yī)療資源不平衡的重要體現(xiàn)。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身角度來看,硬件條件、設(shè)施設(shè)備等較為薄弱,且很難招收和留住優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才,2020 年我國醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中副高及以上職稱占 24.3%,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別為 11.6%、5.9%、0.2%;從患者

18、角度看,大家普遍對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)缺乏信任,2010 年以來我國醫(yī)院病床使用率顯著高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 20-30pct。圖 31:醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2020 年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師年齡結(jié)構(gòu)圖 32:醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2020 年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒,數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒,圖 33:醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2020 年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格結(jié)構(gòu)圖 34:醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率對比(%)數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒,數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒,我國醫(yī)療資源的不平衡還體現(xiàn)在醫(yī)護比不合理、??漆t(yī)院發(fā)展相對較慢上。雖然我國醫(yī)

19、護比倒置問題在逐年緩解,2020 年末每千人口注冊護士數(shù)達到 3.34 人,醫(yī)護比提高到 1:1.15,但從世界銀行統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看(以“內(nèi)科醫(yī)生數(shù)/護士與助產(chǎn)士數(shù)”來衡量醫(yī)護比),2017 年我國為 0.74,相比美國(2017 年 0.18)、日本(2018 年 0.20)、韓國(2017 年 0.33)中等收入國家(2017 年 0.55)等都仍有較大差距。另外??漆t(yī)院發(fā)展不健全也制約了我國醫(yī)療資源的長期均衡發(fā)展,我國??漆t(yī)院以民營為主要力量,但民營醫(yī)院數(shù)量多、競爭激烈、短板明顯,除了眼科、口腔、婦產(chǎn)等民營??漆t(yī)院發(fā)展較好外,其他??漆t(yī)院尚未形成成熟的體系。圖 35:我國醫(yī)護比變化圖 36:

20、2017 年各國醫(yī)護比對比數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,(日本為 2018 年數(shù)據(jù))圖 37:2020 年我國??漆t(yī)院分經(jīng)濟類型結(jié)構(gòu)圖 38:2020 年我國專科醫(yī)院分病種結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,疫情催化,政策加碼方向明確新冠肺炎疫情沖擊之下,我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的重醫(yī)輕防、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺、基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)服務(wù)能力不足、醫(yī)療廢棄物處置能力不足等問題被充分暴露,針對這些問題,十四五頂層規(guī) 劃提出了對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人才等資源的建設(shè)預(yù)期,并在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面強調(diào) 1)加快優(yōu)質(zhì)醫(yī) 療資源擴容和區(qū)域均衡布局,建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,明確和強化公立醫(yī)院的主導(dǎo)地 位

21、;2)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò);3)加快建設(shè)分級診療體系,積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。十四五規(guī)劃出臺之后,2021 年 6 月國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見,提出“加強公立醫(yī)院主體地位,打造國家級和省級高水平醫(yī)院,支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能”和“發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,加強城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶,逐步使縣級公立醫(yī)院達到二級甲等水平”,基本上奠定了此次以公立醫(yī)院建設(shè)和能力提升為主要內(nèi)容的醫(yī)療新基建的主基調(diào)。此后公立醫(yī)院高質(zhì)

22、量發(fā)展促進行動(2021-2025 年)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025 年)等文件相繼出臺,穩(wěn)步推進醫(yī)療新基建節(jié)奏。表 2:2020 年以來醫(yī)院建設(shè)相關(guān)政策時間部門政策/意見整體目標(biāo)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下縣醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、2021/10/27國家衛(wèi)健委辦公廳“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025 年)沉,結(jié)合縣醫(yī)院提標(biāo)擴能工程,補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享,到 2025 年,全國至少 1000 家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用,為實現(xiàn)一般病在市遠程醫(yī)療協(xié)

23、作網(wǎng),統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,逐步將縣域內(nèi)常見病、慢性病引導(dǎo)到基層就診。向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,向上與高水平省市級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接,打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資縣解決打下堅實基礎(chǔ)。源輸送通道。以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療2021/9/14國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021-2025 年)中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng),以學(xué) 科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐,通過打造一批醫(yī)療技術(shù)頂 尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動我國公立醫(yī)院到 2025 年,形成國家級醫(yī)學(xué)中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中

24、心為骨干,高水平市級和縣級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政打造國家級和省級高水平醫(yī)院,發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用,發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療關(guān)于推動資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭2021/6/4國務(wù)院辦公廳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的通過 5 年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運意見行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大

25、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康中國提供有力支撐。堅持預(yù)防為主的方針,構(gòu)建強大加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城 市、縣級醫(yī)院為重點,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快建設(shè)分級診療體系,積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體。公共衛(wèi)生體系,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體2021/6/4全國人大“十四五”規(guī)劃制改革,健全全民醫(yī)保制度,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)2020/5/9國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案生特別是重大疫情防控救治能力短板

26、,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,提高平戰(zhàn)結(jié)合能力,強化中西醫(yī)結(jié)合,集中力量加強能力建設(shè),適應(yīng)縣城城鎮(zhèn)化補短板需要,適度超前規(guī)劃布局,全面提升縣級醫(yī)院救治能力。補齊短板弱項。數(shù)據(jù)來源:中國政府網(wǎng)、衛(wèi)健委、新華網(wǎng),二、政府投資主導(dǎo),各環(huán)節(jié)次第受益政府投資主導(dǎo),專項債發(fā)力保障我國衛(wèi)生總費用由政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出和個人衛(wèi)生支出三部分構(gòu)成,政府衛(wèi)生支出主要用于公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備的采購,2020 年我國政府衛(wèi)生支出達到 2.2 萬億,占財政支出比重上升至 8.41%,較 2000 年提升 3.94pct,政府持續(xù)投入推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期增長。從政府投資的中央與地方支出責(zé)任劃分,地方財政是衛(wèi)

27、生機構(gòu)固定資產(chǎn)投資的承擔(dān)主體,城鎮(zhèn)衛(wèi)生領(lǐng)域固定資產(chǎn)投資完成額中中央項目僅占 2%左右,2016 年以來深圳市衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)投入 80%以上來自地方投資。圖 39:我國衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)變化圖 40:政府預(yù)算衛(wèi)生支出占財政支出比重數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,圖 41:城鎮(zhèn)衛(wèi)生固定資產(chǎn)投資完成額(億)圖 42:深圳市衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)投入資金來源數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,2020 年以來的醫(yī)療新基建重心在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,因此主要資金來源也是政府衛(wèi)生支出尤其是地方政府投資,“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案也提出建設(shè)所需資金由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財政資

28、金、地方政府專項債券等渠道籌措安排。盡管核酸檢測和疫苗、新冠肺炎治療費用對地方政府財力有所擠占,但專項債加速發(fā)力為醫(yī)療新基建提供資金支撐,2022 年 1-5 月我國衛(wèi)生行業(yè)固定資產(chǎn)投資額累計完成 4251 億元,同比增長 27.8%,保持了高速增長。圖 43:衛(wèi)生行業(yè)固定資產(chǎn)投資完成額增速數(shù)據(jù)來源:wind,圖 44:醫(yī)院建設(shè)流程景氣擴散,各環(huán)節(jié)次第受益新建醫(yī)院流程通常包括前期的設(shè)計、土建、裝飾裝修、機電安裝,后續(xù)的醫(yī)療專項工程(醫(yī)療凈化工程、射線防護工程、醫(yī)用氣體工程、醫(yī)療污水處理工程等),手術(shù)室、影像科等醫(yī)療設(shè)備采購,以及后期的醫(yī)療信息化工程。大樓規(guī)劃設(shè)計土建工程樁基及基坑圍護工程基礎(chǔ)、

29、結(jié)構(gòu)、墻體、人防工程等裝飾裝修工程大樓外裝大樓內(nèi)裝機電安裝工程變配電工程消防工程智能化工程通風(fēng)與空調(diào)工程、電梯工程 醫(yī)療專項工程醫(yī)療凈化工程磁屏蔽、射線防護工程軌道物流醫(yī)用氣體工程、醫(yī)療污水處理工程醫(yī)療設(shè)備手術(shù)室、ICU專用設(shè)備供應(yīng)室洗消設(shè)備影像科設(shè)備病理科、檢驗科設(shè)備 醫(yī)療信息化HIS、HRP、CIS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源:華康醫(yī)療招股說明書,節(jié)奏上看,根據(jù)在建醫(yī)院工程信息網(wǎng)的項目預(yù)計竣工時間進行統(tǒng)計,2020 年 1 月至 2022 年 5 月立項的新建醫(yī)院項目集中在 2020Q4-2023Q4 竣工,2021-2023 年竣工項目數(shù)量占比分別為 26.6%、34.2%、20.9%。由于大中型醫(yī)院

30、項目建設(shè)周期一般在 2-3 年,我們判斷 2022 年的醫(yī)院項目竣工潮主要來自小型項目,大中型項目 2023-2024 年迎來土建竣工潮,后續(xù)醫(yī)療專項工程、醫(yī)療設(shè)備采購、醫(yī)療信息化等環(huán)節(jié)有望次第受益。圖 45:2020M1-2022M5 新建醫(yī)院立項項目預(yù)計竣工時間統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),圖 46:2020M1-2022M5 新建綜合醫(yī)院立項項目預(yù)計竣工時間統(tǒng)計圖 47:2020M1-2022M5 新建中醫(yī)院立項項目預(yù)計竣工時間統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:在建醫(yī)院工程信息網(wǎng),三、相關(guān)公司梳理艾隆科技:醫(yī)療智能化稀缺標(biāo)的,業(yè)務(wù)延伸打開空間艾隆科技專注于為各級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)

31、提供醫(yī)療物資智能化管理整體解決方案,業(yè)務(wù)包括自動化藥房、自動化物流、自動化病區(qū)三大板塊,2021 年收入貢獻分別為 71.7%、12.0%、4.4%。公司盈利能力穩(wěn)定,2018 年以來銷售毛利率穩(wěn)定在 55%以上,2021 年原材料價格高企下仍實現(xiàn) 59.6%的高毛利水平,充分彰顯盈利韌性;規(guī)模效應(yīng)不斷增強和精細化管控發(fā)力之下,公司期間費用率得到有效控制,2021 年凈利率提升至 24.6%。圖 48:艾隆科技 2021 年收入結(jié)構(gòu)圖 49:艾隆科技銷售毛利率和凈利率(%)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,藥房主業(yè)快速發(fā)展,龍頭地位顯著。自動化藥房能夠在提升醫(yī)院效率的同時降低人工差錯率,

32、很 好地解決院內(nèi)物資管理的痛點,日益成為大中型醫(yī)院的標(biāo)配。公司藥房主業(yè)快速發(fā)展,2021 年自 動化藥房業(yè)務(wù)收入同比增長 33.2%至 2.79 億元。據(jù)弗若斯特沙利文統(tǒng)計,艾隆科技 2018 年末在 門診自動化藥房市場占有率達 28.5%,龍頭地位顯著。從增量市場看,2020 年以來的醫(yī)療新基建 浪潮下,醫(yī)院新改擴建項目加速,艾隆科技自動化藥房業(yè)務(wù)板塊充分受益,2021 年收入同比增長 33.2%至 2.79 億元。截至 2022Q1,公司合同負債 1.04 億元,同比增長 69%,合同負債高增充分 印證醫(yī)療新基建給公司帶來的訂單高景氣度。從存量市場看,根據(jù)咨詢機構(gòu)弗若斯特沙利文統(tǒng)計, 20

33、18 年末我國門診藥房自動化設(shè)備的滲透率整體約為 20.0%,存在較大提升空間。圖 50:艾隆科技自動化藥房產(chǎn)品圖 51:2018 年末我國門診藥房自動化市場競爭格局?jǐn)?shù)據(jù)來源:艾隆科技招股說明書,數(shù)據(jù)來源:弗若斯特沙利文,艾隆科技招股說明書,圖 52:艾隆科技自動化藥房業(yè)務(wù)收入及增速圖 53:艾隆科技合同負債及增長數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,研發(fā)豐富產(chǎn)品線打開成長空間,大體量定制化服務(wù)能力稀缺。醫(yī)療物資智能管理行業(yè)具有人才密集、技術(shù)密集的特征,領(lǐng)先的技術(shù)水平可以構(gòu)筑公司護城河。公司自成立以來,始終注重研發(fā)投入,2021 年研發(fā)費用同比增長 22.9%至 3961 萬元,研發(fā)費用率達

34、到 10.2%,研發(fā)人員占比達到 21%。底層研發(fā)支持下,公司以門急診自動化藥房為基礎(chǔ),逐步豐富產(chǎn)品線布局,不斷研發(fā)推出靜配中心自動化藥房、自動化病區(qū)等系列產(chǎn)品,打造了“全院級、一體化”整體解決方案?;谕晟频漠a(chǎn)品線布局,公司建立了行業(yè)稀缺的承接大體量全定制化物資管理系統(tǒng)項目的服務(wù)能力, 2020-2021 年先后中標(biāo) 4959 萬元南通醫(yī)學(xué)中心項目、4887 萬元昆山西部醫(yī)療中心項目、4379 萬元昆山東部醫(yī)療中心項目。圖 54:艾隆科技研發(fā)費用率圖 55:艾隆科技 2021 年員工結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,圖 56:艾隆科技靜配中心藥房產(chǎn)品圖 57:艾隆科技自動化病區(qū)產(chǎn)品

35、數(shù)據(jù)來源:公司官網(wǎng),數(shù)據(jù)來源:公司官網(wǎng),管理層銳意進取深化業(yè)務(wù)布局,大額回購彰顯發(fā)展信心。公司管理團隊行業(yè)經(jīng)驗豐富,不斷開拓進取,2021 年 12 月公告投資建設(shè)滁州醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基地項目,并成立蘇州艾隆科技(滁州)有限公司,負責(zé)滁州醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基地項目的招商運營管理和研究院,持續(xù)深化在醫(yī)療物資智能管理領(lǐng)域的布局。2022 年 4 月 29 日,公司公告擬在 12 個月內(nèi)以 6176 萬元-12352 萬元回購股份用于員工持股計劃或股權(quán)激勵,回購價格不超過 40 元/股。按回購價格上限測算,回購數(shù)量約為154.4 萬股-308.8 萬股,占公司當(dāng)前總股本 2%-4%。截至 2022 年 3 月

36、 31 日,公司總資產(chǎn) 12.05億,凈資產(chǎn)8.11 億,回購金額下限/上限占公司總資產(chǎn)5.1%/10.3%,占公司凈資產(chǎn)7.6%/15.2%,大額回購充分彰顯公司發(fā)展信心。華康醫(yī)療:醫(yī)療凈化工程龍頭,行業(yè)經(jīng)驗豐富華康醫(yī)療成立于 2008 年,致力于解決醫(yī)院感染防控問題,主要業(yè)務(wù)包括醫(yī)療凈化系統(tǒng)研發(fā)、設(shè) 計、實施和運維,相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療耗材的銷售。1)醫(yī)療凈化系統(tǒng)集成是公司最核心的業(yè)務(wù),系為各類醫(yī)院提供潔凈室工程技術(shù)服務(wù),主要應(yīng)用于手術(shù)部、ICU、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)學(xué)實驗室、生殖助孕中心、層流病房、靜配中心、負壓隔離病房等特殊科室,2021 年實現(xiàn)營業(yè)收入7.06 億, 在公司收入中占比達到

37、82%。2)圍繞醫(yī)療凈化系統(tǒng)集成業(yè)務(wù),公司也配套部分醫(yī)療設(shè)備和耗材 的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售,2021 年分別實現(xiàn)收入 4094 萬、9671 萬,占比 4.8%、11.2%。3)醫(yī)療凈 化系統(tǒng)運維服務(wù)是公司在醫(yī)療凈化系統(tǒng)實施過程中, 根據(jù)醫(yī)院實際需求而提供的一種有償運維服 務(wù),并向客戶收取服務(wù)費,2021 年實現(xiàn)收入 997 萬,占比 1.2%。公司主要客戶為大中型公立醫(yī)院,經(jīng)過多年發(fā)展,公司積累了一系列核心技術(shù)和豐富的凈化系統(tǒng)集成項目實施經(jīng)驗,并且打造了一支優(yōu)秀的人才團隊,形成了較深護城河。公司核心技術(shù)包括新風(fēng)采集及過濾技術(shù)、節(jié)能型二次回風(fēng)技術(shù)、新風(fēng)深度除濕節(jié)能技術(shù)等,標(biāo)桿性項目包括武漢東西湖區(qū)

38、人民醫(yī)院、武漢市火神山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診醫(yī)技大樓、孝感市第一人民醫(yī)院新區(qū)外科大樓等。圖 58:華康醫(yī)療凈化系統(tǒng)主要運行情況圖 59:華康醫(yī)療 2021 年業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源:華康醫(yī)療招股說明書,數(shù)據(jù)來源:wind,表 3:醫(yī)療凈化系統(tǒng)集成業(yè)務(wù)應(yīng)用場景手術(shù)部ICU消毒供應(yīng)中心醫(yī)學(xué)實驗室生殖助孕中心層流病房靜配中心負壓隔離病房(核磁共振、DSA、數(shù)字化、達芬奇、正負壓、骨科、腔鏡)CCU、NICU、 EICU、PICU(正負切換)無菌物品存放、檢查包裝滅菌區(qū)去污區(qū)( PCR 檢驗科實)、病理科、兒保科人工受精(U)、胚胎培養(yǎng)(IVF)血液病房、燒傷病房腫瘤藥物配置、抗生素、

39、普通營養(yǎng)藥物配置專用負壓隔離病房、正負壓切換病房具有傳染性疾病嚴(yán)重免疫缺乏進行全靜脈營患者的救治場所,狀態(tài)的病人治養(yǎng)、細胞毒性藥 在特殊的裝置之療場所物和抗生素等靜下,病房內(nèi)的氣壓脈藥物的配置低干病房外的氣壓開展人類輔助生殖技術(shù)的場所承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動物標(biāo)本的檢測工作。醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位,它擔(dān)負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。為病人提供手術(shù)及 最佳護理、綜合搶救的場所,是醫(yī)院 治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,的重要技術(shù)部門。 術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護理運動治療等服務(wù)。為重癥患者提供潔凈度/細菌濃度送風(fēng)量度/新風(fēng)量溫濕度靜壓差/照度細菌濃度新風(fēng)量溫濕度噪聲溫濕

40、度潔凈度靜壓差新風(fēng)量靜壓差排風(fēng)質(zhì)量潔凈度/靜壓差溫濕度 VOC 濃度系統(tǒng)可靠性潔凈度/靜壓差溫濕度噪聲系統(tǒng)可靠性潔凈度靜壓差排風(fēng)處理靜壓差氣流組織排風(fēng)處理系統(tǒng)可靠性胚胎培養(yǎng)室為 II 級, 潔凈度為 I 級;全新風(fēng)、全排風(fēng)潔凈操作臺為 I 級, 病房采用一拖 抗生素配置區(qū)采 系統(tǒng),排風(fēng)經(jīng)高效潔凈空調(diào)系統(tǒng)配恒 一系統(tǒng),雙風(fēng) 用全新風(fēng)、全排 過濾和消毒滅菌溫恒濕處理設(shè)備,安 機系統(tǒng)(一用 風(fēng)系統(tǒng),排風(fēng)經(jīng) 后排到屋面高處;裝專有化學(xué)過濾器, 一備);白天、 高效過濾再排至 新排風(fēng)采用變頻降低 VOC 濃度;胚 夜間兩種運行 屋頂高處,采用 技術(shù)+壓力傳感胎培養(yǎng)室凈化空調(diào) 狀態(tài);多級消 變送變排+壓力

41、 器,實現(xiàn)房間負壓配置備用空調(diào)機組 音將噪音降低 傳感器,實現(xiàn)房 梯度精確控制;氣或備用風(fēng)機,使凈化 到 45dB(A)以 間負壓梯度精確 流方向從清潔區(qū)系統(tǒng)的可靠性。下.控制。流向污染區(qū)。風(fēng)機變頻+壓力 檢驗區(qū)采用全新風(fēng)傳感器保證三 系統(tǒng),及時排除體液區(qū)壓力梯度,高 異味,排風(fēng)采用活性溫排風(fēng)系統(tǒng)及 炭過濾技術(shù),避免污時消除清洗、 染外界環(huán)境;新風(fēng)量滅菌設(shè)備所釋 滿足室內(nèi)通風(fēng)和消放的熱量;配置 除余熱的需求;采用獨立的過渡季 定送定排的控制系冷源確保室內(nèi) 統(tǒng),穩(wěn)定實驗室的壓溫度需求。力梯度。對送風(fēng)進行熱濕處理、多級過濾;上送下回(排)的氣流組織,空調(diào)機組送風(fēng)、回風(fēng)設(shè)置多級消聲裝置,噪音小于 4

42、5dB(A);PLC+溫濕度傳感器進行精確控制。新風(fēng)深度除濕+三級過濾器,對潔凈循環(huán)空氣進行熱濕處理、高效過濾;配置獨立的過渡季冷熱源;恒定新風(fēng)量、 送、回風(fēng)和排風(fēng)量控制,維持靜壓差恒定;PLC+溫濕度傳感器進行精確控制。數(shù)據(jù)來源:公司公告,受益醫(yī)療新基建,業(yè)績增長亮眼。憑借品牌、技術(shù)經(jīng)驗和人才優(yōu)勢,公司直接受益于醫(yī)療新基建浪潮,疫情后業(yè)績增長亮眼,2021 年實現(xiàn)營業(yè)收入 8.61 億元,同比增長 12.99%,兩年復(fù)合增長 19.56%;實現(xiàn)歸母凈利潤 8136 萬元,同比增長 54.68%,兩年復(fù)合增長 17.74%。2022Q1 公司營業(yè)收入同比增長 66.2%至 1.31 億元,截至

43、一季度末在手訂單 13.39 億元,達到 2021 年營業(yè)收入的 156%,其中醫(yī)療凈化系統(tǒng)集成業(yè)務(wù)在手訂單 10.52 億元,充沛訂單彰顯高景氣。圖 60:華康醫(yī)療營業(yè)收入及增速圖 61:華康醫(yī)療歸母凈利潤及增速數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,市場規(guī)模超 300 億,行業(yè)集中度較低。根據(jù)華康醫(yī)療招股書,我國醫(yī)療凈化系統(tǒng)市場規(guī)模每年約為 330.51 億元,其中潔凈手術(shù)室、ICU 市場分別為 126 億元和 40 億元。目前醫(yī)療凈化工程行業(yè)市場集中度較低,按照華康醫(yī)療 2021 年醫(yī)療凈化系統(tǒng)集成業(yè)務(wù)收入 7.06 億元測算,市場占有率僅 2.14%。表 4:醫(yī)療凈化工程市場空間市場類

44、型核心假設(shè)造價假設(shè)(萬元/個)每年新增/改造(萬個)市場規(guī)模(億元)潔凈手術(shù)室增量市場每 50 床設(shè)置一間手術(shù)室1000.7372.80存量改建市場假設(shè)手術(shù)室每 10 年為一個使用周期,改造占60%,不考慮過往年份存量市場1200.7453.06ICUICU 服務(wù)病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的 5%201.999739.99其他潔凈單元檢驗科新增二級以上醫(yī)院每間醫(yī)院計一個檢驗室,二級以下醫(yī)院不計50034消毒供應(yīng)中心新增每家醫(yī)院建一個消毒供應(yīng)室40066.4生殖中心從 2012 年到 2019 年年復(fù)合增長率 5.47%,2019 年底全國生殖中心數(shù)量為 517 家;假設(shè)2019-2023 年以相同增

45、長率增長8003.74產(chǎn)房綜合醫(yī)院每年增長率為 3.9%、婦幼保健院等專科醫(yī)院每年增長率為 0.2%,假設(shè) 2019-2023 年以相同增長率增長21016靜配中心新增二級以上醫(yī)院每家建一個靜配中心,二級以下醫(yī)院不計40027血液透析綜合醫(yī)院數(shù)量年復(fù)合增長率為 3.9%,假設(shè) 2019-2023 年以相同增長率增長25520合計330.51數(shù)據(jù)來源:華康醫(yī)療招股說明書,康眾醫(yī)療:下游應(yīng)用不斷拓展,國產(chǎn)替代持續(xù)受益康眾醫(yī)療主要從事數(shù)字化 X 射線平板探測器的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,數(shù)字化 X 射線平板探測器是數(shù)字化X 射線影像系統(tǒng)的關(guān)鍵部件,可廣泛應(yīng)用于醫(yī)療以及工業(yè)、安檢等非醫(yī)療領(lǐng)域。公司 2012

46、年研發(fā)出首臺平板探測器樣機,2014 年平板探測器產(chǎn)品上市銷售并逐漸提升市場份額,根據(jù) IHS Markit 的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,公司 2018 年在全球醫(yī)療及寵物醫(yī)療數(shù)字化 X 射線平板探測器市場的份額約 3.0%,位列全球第九,國內(nèi)企業(yè)第二。公司積極開拓境外市場,境外業(yè)務(wù)占比不斷提升(2020年疫情原因國內(nèi)需求增長較快,境外業(yè)務(wù)占比有所下滑),2021 年境外業(yè)務(wù)實現(xiàn)收入1.79 億元,同比增長 23.5%,占主營業(yè)務(wù)收入比重達到 52%。圖 62:2018 年全球醫(yī)療及寵物醫(yī)療平板探測器前十廠商份額圖 63:康眾醫(yī)療境外業(yè)務(wù)收入及增速數(shù)據(jù)來源:IHS Markit、康眾醫(yī)療招股書,數(shù)據(jù)來源:wi

47、nd,產(chǎn)品系列持續(xù)豐富,應(yīng)用領(lǐng)域不斷延伸。公司不斷豐富產(chǎn)品系列,2016 年研發(fā)出首臺基于 77 微米像素設(shè)計和存儲電容結(jié)構(gòu)的乳腺平板探測器,2017 年研發(fā)出可用于數(shù)字胃腸機的首臺動態(tài)平板探測器,產(chǎn)品應(yīng)用從醫(yī)療普放逐漸延伸至乳腺、動態(tài)透視、放療、口腔三維成像等領(lǐng)域,2019 年公司醫(yī)療產(chǎn)品中普放、乳腺、動態(tài)系列分別占 85.7%、8.1%、6.2%。醫(yī)療之外,公司進一步拓展工業(yè)、安檢、寵物醫(yī)療領(lǐng)域,工業(yè)/安檢行業(yè)收入占比從 2017 年的 17.6%提升至 2021 年的 27.9%,四年收入復(fù)合增速達 28.9%,顯著高于同期醫(yī)療行業(yè) 11.2%的復(fù)合增速。圖 64:康眾醫(yī)療 2019 年

48、醫(yī)療行業(yè)收入結(jié)構(gòu)圖 65:康眾醫(yī)療分行業(yè)收入及增速數(shù)據(jù)來源:wind,數(shù)據(jù)來源:wind,股權(quán)激勵覆蓋面廣,深度綁定核心員工。公司于 2022 年 1 月發(fā)布股權(quán)激勵草案,授予數(shù)量400.84 萬股,占 2021 年底總股本的 4.55%,授予價格 17.64 元/股;激勵對象為包括公司實控人劉建強(董事長、總經(jīng)理)、高鵬(董事、副總經(jīng)理)在內(nèi)的 99 人,占 2021 年底員工總?cè)藬?shù)的 41.6%;激勵計劃覆蓋面廣,深度綁定核心員工。公司股權(quán)激勵考核目標(biāo)為 2022-2024 年營業(yè)收入復(fù)合增速約 15%(38%歸屬)、25%(67%歸屬)、35%(100%歸屬)。表 5:康眾醫(yī)療股權(quán)激勵方

49、案股權(quán)激勵基本信息8812.90總股本(萬股)授予數(shù)量(萬股) 400.8417.64授予價格(元/股)授予數(shù)量占總股本比例4.55%激勵對象99 人,約占 2021 年底公司員工總?cè)藬?shù)的 41.6%公司層面業(yè)績考核(以2021年營業(yè)收入3.42億元為基數(shù))收入(百萬)202220232024考核目標(biāo) A1(100%歸屬)461.67427.48393.28考核目標(biāo) A2(67%歸屬)623.26534.10452.61考核目標(biāo) A3(38%歸屬)841.89667.85521.01收入復(fù)合增速(以 2021 年為基數(shù))202220232024考核目標(biāo) A1(100%歸屬)35%25%15%考

50、核目標(biāo) A2(67%歸屬)35%25%15%考核目標(biāo) A3(38%歸屬)35%25%15%數(shù)據(jù)來源:公司公告,新興市場增長潛力較大,國產(chǎn)替代進程持續(xù)深化。1)歐美等發(fā)達國家和地區(qū)醫(yī)學(xué)影像行業(yè)起步時間較早,X 射線影像設(shè)備的應(yīng)用非常普及,部分市場還有一些 CR 設(shè)備等前代 X 射線影像設(shè)備尚在使用,因此以升級改造和存量換修需求為主導(dǎo)。2)我國醫(yī)療機構(gòu)多以老式膠片機或 CR 設(shè)備為主,滲透率提高的增量需求和設(shè)備升級更新的存量需求共同驅(qū)動 X 射線醫(yī)學(xué)影像設(shè)備增長。根據(jù) IHS Markit 預(yù)測,2018 年至 2023 年我國 X 射線影像設(shè)備市場規(guī)模年均復(fù)合增長率約 6.19%,醫(yī)療和寵物醫(yī)療

51、平板探測器出貨量的年均復(fù)合增長率將達11.23%,顯著高于全球市場同期8.73%的水平。從國內(nèi)市場看,醫(yī)療器械及核心部件的國產(chǎn)化進程乃大勢所趨,重點領(lǐng)域技術(shù)路線圖(2015 版)提出 2025 年縣級醫(yī)院國產(chǎn)中高端醫(yī)療器械占有率達 70%、國產(chǎn)核心部件國內(nèi)市場占有率達 80%的目標(biāo),其中醫(yī)學(xué)影像設(shè)備及其核心部件屬于重點發(fā)展領(lǐng)域。2010 年以前,全球數(shù)字化X 射線探測器技術(shù)和市場基本被國外探測器巨頭壟斷,2011 年至今,隨著奕瑞科技、康眾醫(yī)療為代表的國內(nèi)廠商成功研發(fā)并實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化,進口替代不斷加速,據(jù)康眾醫(yī)療招股書測算,2019 年我國平板探測器行業(yè)國產(chǎn)化率達到 34.68%(根據(jù)大陸市場出貨量進行測算)。在政策驅(qū)動和國內(nèi)廠商不斷突破的催化下,平板探測器的國產(chǎn)替代進程還將持續(xù)深化。圖 66:平板探測器出貨量(臺)圖 67:我國醫(yī)療和寵物醫(yī)療平板探測器的國產(chǎn)化率數(shù)據(jù)來源:IHS Markit、康眾醫(yī)療招股書,數(shù)據(jù)來源:康眾醫(yī)療招股書,3.4 嘉和美康:深耕臨床信息化,產(chǎn)品布局不斷延伸嘉和美康成立于 2006 年,是國內(nèi)最早從事醫(yī)療信息化軟件研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化的企業(yè)之一。2009 年國家在三級

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