從開放手術(shù)到BEIS技術(shù)學(xué)習(xí)歷程課件

1、從開放手術(shù)到BEIS技術(shù)學(xué)習(xí)歷程19761990年從事脊柱外科19761990年從事脊柱外科2005年學(xué)習(xí)應(yīng)用頸椎人工椎間盤植入人工頸椎椎間盤植入術(shù)后 1990-1995年學(xué)習(xí)應(yīng)用經(jīng)皮椎間盤摘除（PLD）及椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)（AMD）經(jīng)皮椎間盤穿刺插入套管步驟與現(xiàn)椎間孔鏡類似環(huán)鋸切割、取出椎間盤組織用髓核鉗取出椎間盤組織AMD術(shù)中取出的椎間盤組織1996年應(yīng)用頸椎椎間盤摘除術(shù)（PCD）頸椎間盤經(jīng)皮穿刺創(chuàng)口3mm 1999年學(xué)習(xí)應(yīng)用后路椎間盤鏡技術(shù)（MED）MED術(shù)中透視與鏡下摘除椎間盤組織MED手術(shù)取出的椎間盤組織 MED技術(shù)椎間盤突出術(shù)前術(shù)后對(duì)比CT影像術(shù)前椎間盤中央偏右突出術(shù)后一年椎間盤

2、突出消失2003年MED技術(shù)放置 B-Twin 膨脹式椎間融合器2012年春幸運(yùn)遇到白一冰教授演示BEIS技術(shù)病例L4.5脫出向上翻BEIS 技術(shù)插入外套管正側(cè)位BEIS 技術(shù)夾除椎間盤組織BEIS 技術(shù)夾除椎間盤組織BEIS 技術(shù)鏡下所見染成藍(lán)色脫出的椎間盤組織BEIS 技術(shù)鏡下鏡下夾取脫出的椎間盤組織由于脫出的椎間盤組織太大只能與鏡筒一起拖出來(lái)術(shù)后測(cè)量取出的椎間盤組織長(zhǎng)度7cm直徑1cm,令人驚嘆與敬佩！術(shù)前術(shù)后對(duì)比脫出物消失，癥狀體征消失從此堅(jiān)定我追隨白老師學(xué)習(xí)BEIS技術(shù)的信心與決心術(shù)前術(shù)后對(duì)比脫出物消失，癥狀體征消失從此堅(jiān)定我追隨白老師學(xué)習(xí)BEIS技術(shù)的信心與決心此后我也做了大量ME

3、D技術(shù)與BEIS技術(shù)臨床對(duì)比MED鏡下手術(shù)只能平面觀察BEIS技術(shù)立體觀察、摘除脫出的椎間盤組織，做纖維環(huán)成形術(shù)BEIS技術(shù)立體觀察壓迫解除MED技術(shù)與BEIS技術(shù)對(duì)比椎板破壞情況CT圖像MED技術(shù)與BEIS技術(shù)對(duì)比切口圖像完成上海市衛(wèi)生局科研課題驗(yàn)收在白一冰教授的指導(dǎo)下，于2014年11月份完成“椎間孔鏡技術(shù)治療復(fù)雜類型腰椎間盤突出癥的的臨床研究與應(yīng)用”的上海市衛(wèi)生局科研課題結(jié)題驗(yàn)收，滬衛(wèi)科教字第（2012）4334。我的心得體會(huì)要真正做到經(jīng)椎間孔入路達(dá)到靶點(diǎn)目標(biāo)，只能采用白一冰教授倡導(dǎo)的7項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，即BEIS技術(shù)規(guī)范， 才能取得可靠的療效。否則療效下降！這是BEIS技術(shù)發(fā)展的方向，也是椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展的必由之路！面對(duì)當(dāng)代多元化的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，我們應(yīng)該保持清醒頭腦與判斷力，酌情采用和兼容不同的脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)愿以古人的名言與同仁共勉路