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文檔簡介
1、腫瘤化療病人的健康教育 1現(xiàn)狀分析“我國每年新發(fā)癌癥病例為337萬例,死亡人數(shù)高達200萬之多;發(fā)病率接近世界水平,死亡率高于世界水平。不規(guī)范治療是導致死亡率增高的直接原因。癌癥防控已成為我國不容忽視的問題”這是國家衛(wèi)計委統(tǒng)計的最新數(shù)據(jù)和提出的要求。事實充分說明,普及腫瘤的健康教育已到了刻不容緩的地步。2從以下幾方面進行健康教育:一、健康教育的定義。二、健康教育的意義。三、化療病人健康教育的內(nèi)容。四、健康教育的效果。3一、健康教育的定義是以病人為中心,針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動。4二、健康教育的意義。1.通過健康教育可提高病人對醫(yī)護人員
2、的信任感和依從性。2.通過健康教育,實現(xiàn)對病人的心理保健。3.健康教育本身就是一種治療方法。4.健康教育是密切醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛、促進醫(yī)院精神文明的紐帶。5化療病人健康教育的分期和內(nèi)容1.化療前2.化療中3.化療后61.化療前(1)、保持良好的心理狀態(tài)。由于腫瘤病人化療時間長,化療后的毒副作用較大,加上擔心化療效果和化療費用等,往往使得化療病人出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、失望等心理,會造成不同社會環(huán)境和文化程度的病人不同程度的不良的情緒,增加化療的毒副作用,影響化療的順利完成。71.化療前所以化療前病人要保持良好的心理狀態(tài),要正視現(xiàn)實,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。為使病人保持良好的心理狀態(tài),要創(chuàng)造溫馨舒
3、適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境,有利于病人的身心休息,促進病友間的人際關系,增強心理治療效果。8(2)、戒除不良的嗜好,促進健康。有煙酒嗜好,要戒掉煙酒,因為煙酒能加重病情,不利于健康。1.化療前9(3)、 知己知彼,健康常在。應用化療前,需要完善各項檢查,包括血常規(guī)肝腎功能等。便于觀察藥物效果和毒副作用。1.化療前10(4)、 養(yǎng)足精力,奪回健康?;熐巴硪WC休息,如入睡困難可根據(jù)醫(yī)囑適當應用催眠藥,睡前用溫水泡腳,飲熱牛奶,可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應。1.化療前112.化療中(1)、建立合理的輸液通路,保護靜脈。由于化療藥物毒性大,對血管刺激性強,化療藥物自發(fā)外滲的機率高,
4、建議盡量選用CVC或P2CC等長期留置管(CVC為中心靜脈導管,P2CC為外周置入中心靜脈導管)。12為長期治療考慮,血管一般由遠端向近端,由背側(cè)向內(nèi)側(cè),左右臂交替使用,避免反復穿刺同一部位.因下肢靜脈易形成血栓,除上肢靜脈綜合征外,不宜采用下肢靜脈給藥。2.化療中13如果注射部位刺痛、燒灼或水腫, 則提示藥液外漏,需立即停止用藥并更換注射部位。漏液部位冷敷,也可配合硫酸鎂濕敷直到癥狀消失,靜脈炎發(fā)生后可行局部熱敷,按血管走行的松軟膏外涂或理療。2.化療中14(2)、水化療法。化療期間,病人多飲水,尤其大劑量化療的病人,每天應在2000l3000l,排尿量在3000l左右,以加快體內(nèi)藥物及代謝
5、產(chǎn)物的排泄,減輕對腎臟的損害,并減輕化療藥物對胃腸道粘膜的刺激。2.化療中15(3).飲食的選擇。病人化療期間吃易消化,少油膩的清淡食物,多吃高蛋白、高維生素的食物,如肉、蛋、奶、魚、多吃新鮮水果及蔬菜等,以增強機體的抵抗力。2.化療中16(4).及時監(jiān)測血常規(guī)?;熎陂g,每周查12次血常規(guī),當白細胞低于4.01011/或血小板低于7.0109/時,醫(yī)生會減少劑量或停止化療,并適當應用升白或升血小板藥物。2.化療中17(1)消化道反應這是最常見的化療副作用,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下,應用化療藥物前30分鐘常規(guī)應用止吐藥,此類藥物會防止或減輕這些反應。3.化療后18如果出現(xiàn)上述癥狀
6、,在飲食上病人可選擇比較清淡、易消化的飲食,嘔吐后,應立即給于溫水漱口,使患者置舒適體位;嘔吐嚴重時,可在一定的時間內(nèi)暫禁食,以減輕胃的負擔、化療結(jié)束后,癥狀會逐漸消失。3.化療后19(2)口腔炎某些化療藥物,如紫杉醇對口腔粘膜有較強的刺激,表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍,病人應保持口腔清潔,飯前、飯后反復漱口,早、晚刷牙。必要時給予口腔護理。3.化療后20(3)骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板下降,全身表現(xiàn)為乏力、易患感冒。化療后注意保暖預防感冒,減少戶外活動及家屬探視次數(shù),減少感染的機會,加強病室內(nèi)空氣消毒,保持適宜的溫度和濕度,觀察病人有無出血傾向,如牙齦出血,鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及血便等。3.化療后21(4)心臟毒性某些藥物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心臟毒性。3.化療后22脫發(fā)是可逆性的,病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發(fā)的現(xiàn)實,外出時可戴假發(fā),停藥后,頭發(fā)會再生長。3.化療后23(6).便秘 注意大便情況,鼓勵病人適當活動,定時入廁排便,增加食物中膳食纖維的含量,多飲水。如果3天沒有排便,應使用緩瀉劑,必要時灌腸。飯前吃香蕉,預防便秘效果好。3.化療后24健康教育的效果1健康教育,不僅提高了病人對醫(yī)護人員的信任感和依從性;也減輕了病人及家屬的過度焦慮的盲目性。252.密切了醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛,促進了醫(yī)院救死扶傷精神文明
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