寄生蟲曼氏迭宮絳蟲

1、曼氏迭宮絳蟲 ( Spirometra mansoni ) 曼氏迭宮絳蟲（Spirometra mansoni）又稱孟氏裂頭絳蟲。成蟲寄生在貓、犬等動物的小腸內(nèi)，偶爾寄生于人；其幼蟲（裂頭蚴）寄生于人，引起曼氏裂頭蚴病，危害巨大。曼氏迭宮絳蟲成蟲曼氏迭宮絳蟲病犬貓虎豹等肉食動物小腸曼氏迭宮絳蟲 ( Spirometra mansoni ) 偶爾寄生人體(21例)曼氏迭宮絳蟲幼蟲蛙、蛇（人）曼氏裂頭蚴病眼、皮下、口腔頰部、腦、內(nèi)臟等sparganosis mansoni曼氏迭宮絳蟲 形態(tài)1.成蟲扁帶狀，長60-100cm由頭節(jié)、頸部和鏈體三部分組成: 頭節(jié)：細(xì)小，呈指狀，長1-1.5mm，寬 0

2、.4-0.8mm,在其背、腹側(cè)各有一條縱行的吸槽 頸節(jié)：細(xì)長 鏈體：約1000個節(jié)片，節(jié)片大多均寬長，但末端的長寬相近；成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)相似，均具生殖器官各一套，節(jié)片中部有一重迭盤曲的子宮成節(jié)、孕節(jié)生殖系統(tǒng)睪丸：呈小圓球形形，約有320-540個卵巢：一個，分兩葉（位于節(jié)片腹面后部中央）子宮：節(jié)片中部，作3-4或多至7-8個螺旋狀盤曲，緊密重迭，基部寬而頂端窄小，略呈發(fā)髻狀“迭宮”2.蟲卵：與吸蟲卵相似形狀-橢圓形，兩端稍尖 大小-52-7631-44m顏色-呈淺灰褐色卵殼-較薄，尖細(xì)端有一卵蓋內(nèi)含物-含有一個卵細(xì)胞和周圍有12-20個卵黃細(xì)胞3.幼蟲：原尾蚴、裂頭蚴 原尾蚴長橢圓形，26044

3、-100 m；前端略凹，后端有一個小尾球，具6個小鉤 裂頭蚴白色、長帶形，約3000.7mm頭端膨大，中央有一明顯凹陷，與成蟲相似的頭節(jié)蟲體不分節(jié)，體表具有不規(guī)則橫皺褶，后端鈍圓，伸縮力很強(qiáng)在蛙的大、小腿部位分布最多生活史：成蟲蟲卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴腸內(nèi)第一中間宿主劍水蚤第二中間宿主蛙(蝌蚪) 、蛇、人成蟲 經(jīng)口3-11天貓、犬等終宿主蛇、鳥、豬、人等非正常宿主生活史要點(diǎn)1. 寄生部位：（成）：犬、貓、虎、豹、狐貍及豹貓等肉食 動物，（偶爾在人）小腸（幼）：原尾蚴在劍水蚤血腔 裂頭蚴在蝌蚪、蛙、蛇，偶爾在人體肌 肉間隙中劍水蚤 終宿主；蝌蚪、蛙、蛇（偶爾人）第一中間宿主；第二中間宿主；人鳥類、

4、蛇、豬（偶爾人）轉(zhuǎn)續(xù)宿主；犬、貓、虎、豹、狐貍及豹貓終宿主（保蟲宿主）；人可作為第二中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主。 3. 感染期原尾蚴、裂頭蚴 4. 感染途徑 a.局部貼敷生蛙肉經(jīng)皮膚 b.吞食生的或未煮熟的含裂頭蚴的蛙肉、蛇肉經(jīng)口 c.飲用生水食入含原尾蚴的劍水蚤經(jīng)口2. “轉(zhuǎn)續(xù)宿主” 受染的蝌蚪、蛙、蛇有時能被食魚的鳥類、另外的蛇、豬或人吞食，裂頭蚴不能在其腸中發(fā)育為成蟲，只以裂頭蚴的形式在體內(nèi)穿出腸壁，移居到腹腔、肌肉或皮下等部位繼續(xù)存在吞食活蛙-“治療疥瘡和治療疼痛”生吃蝌蚪-“避孕”致病作用： 1. 成蟲在人體寄生甚為罕見。即使在人體內(nèi)寄生，在體內(nèi) 停留時間也很短。一般很快會被排出。因

5、此，成蟲對人體致病力不大。人僅僅是曼氏迭宮絳蟲的一個偶然的終宿主。 值得注意的是裂頭蚴寄生人體可引起曼氏裂頭蚴病，其危害性遠(yuǎn)較成蟲對人體的危害為大。2.裂頭蚴在人體的寄生部位 根據(jù)我國863例裂頭蚴病患者的臨床表現(xiàn)，大致歸納為以下五型： 眼裂頭蚴病-占34.1% ；最常見，多累及單側(cè)眼瞼或眼球。皮下及肌肉的裂頭蚴病裂頭蚴斷面皮下裂頭蚴病-占35.53% ；常累及軀干表淺部，游走性皮下結(jié)節(jié)?？谇活M面部裂頭蚴病-占16.39% ；口腔黏膜或頰部皮下出現(xiàn)硬節(jié)。腦裂頭蚴病-占12.44% ；額葉、頂葉多見。內(nèi)臟裂頭蚴病-僅占1.56% ；臨床表現(xiàn)因移行位置而定。腦裂頭蚴病幼蟲斷面四實(shí)驗(yàn)診斷：曼氏迭宮絳蟲的成蟲感染可用糞檢蟲卵加以確診.曼氏裂頭蚴病的診斷比較麻煩。主要包括：. 詢問病史（有無生吃蛙肉、蛇肉或局部貼敷蛙肉皮史）. 活組織檢查。即從局部檢出蟲體，根據(jù)蟲體形態(tài)鑒定。 .輔助診斷 A.腦掃描、CT放射影像技術(shù)； B.免疫學(xué)診斷五流行與防治： 曼氏迭宮絳蟲分布很廣。人體成蟲感染很少，國內(nèi)僅近21例。 （上海、福建、廣東、臺灣等） 感染年齡最小的為3歲，最大的為58歲。 裂頭蚴病分布也較廣，多見于東亞及東南亞。我國已有近千例病例報告。分布在21個省市自治區(qū)。 感染者以10-30歲為多見。：=2：1。 南通市郊的裂頭蚴的感染率在19%預(yù)防 . 不用蛙肉、蛇肉皮貼敷傷口； .