皮膚哈爾濱醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程課件

1、皮膚哈爾濱醫(yī)科大學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程課件皮膚的組織結(jié)構(gòu) 表皮的分層、角化 非角質(zhì)形成細(xì)胞皮膚附屬器 毛 皮脂腺、汗腺 指（趾）甲 Todays points2skin1、阻擋異物和病原體侵入2、防止體液丟失3、感受外界刺激4、調(diào)節(jié)體溫5、排除代謝產(chǎn)物6、參與免疫應(yīng)答反應(yīng)面積為 1.2 2.0 m2 ，與外界環(huán)境直接接觸功能：34皮膚 表皮(epidermis)角化的復(fù)層扁平上皮 真皮（dermis）致密結(jié)締組織 皮下組織(hypodermis )皮膚附屬器（epidermal derivatives） 由表皮衍生，包括毛、指 （趾）甲、皮脂腺、汗腺56一、表皮（Epidermis）表皮由兩類細(xì)

2、胞組成： 角質(zhì)形成細(xì)胞 非角質(zhì)形成細(xì)胞 黑（色）素細(xì)胞 (melanocyte) 郎格漢斯細(xì)胞 (Langerhans cell ) 梅克爾細(xì)胞 (Merkel cell)78（一）表皮的分層9基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層合成角蛋白，參與表皮角化101112131415表皮的角化過程隨角蛋白的逐漸形成，表皮角質(zhì)層細(xì)胞角化，并不斷脫落；基底層細(xì)胞不斷增殖分化成表皮的其余幾層細(xì)胞，向表面逐層推移，使脫落與增殖呈動態(tài)平衡，保持表皮的正常結(jié)構(gòu)和厚度。16表皮角化過程：復(fù)層扁平上皮細(xì)胞隨著角蛋白的逐步合成，細(xì)胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。17表皮滲透屏障 棘層至角質(zhì)層的細(xì)

3、胞間隙內(nèi)充滿脂類，構(gòu)成屏障，可阻擋病原微生物入侵及防止體內(nèi)組織液丟失。18（二）、非角質(zhì)形成細(xì)胞 黑（色）素細(xì)胞 (melanocyte) 郎格漢斯細(xì)胞 (Langerhans cell ) 梅克爾細(xì)胞 (Merkel cell)191、黑素細(xì)胞（melanocyte)胞體散在于基底細(xì)胞之間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間，與角質(zhì)形成細(xì)胞之間無橋粒連接。核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，Golgi 復(fù)合體發(fā)達(dá)。 黑素體（melanosome）膚色深淺主要取決于黑素細(xì)胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布2021表皮多巴組織化學(xué)反應(yīng)示黑素細(xì)胞 402223酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注

4、入角質(zhì)形成細(xì)胞。吸收和散射紫外線，保護(hù)表皮深層幼稚細(xì)胞。充滿色素黑素顆粒（melanin granule）242. Langerhans cell 散在于棘細(xì)胞之間，多突起，核彎曲或分葉狀。 伯貝克顆粒（Birbeck granule）：桿狀，有 膜包裹，中等電子密度，一端或中間部有電 子透明的膨大，參與抗原的處理。 皮膚的抗原呈遞細(xì)胞。25ATP 酶組織化學(xué)法示朗格漢斯細(xì)胞 5 40262728 位于基底細(xì)胞之間，扁平，有短指狀突起。 基底部胞質(zhì)內(nèi)含致密核心小泡 基底面與感覺神經(jīng)末梢形成類似突觸的結(jié)構(gòu) 接受刺激3. Merkel cell2930二、真皮 dermis1、乳頭層（papill

5、ary layer） 真皮乳頭（dermal papillae） 擴(kuò)大表皮與真皮的連接面。 有利于兩者牢固連接， 有利于表皮從真皮獲得營養(yǎng)。 capillary 觸覺小體（tactile corpuscle；Meissner corpuscle） 2、網(wǎng)狀層（reticular layer） 血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺 環(huán)層小體（lamellar corpuscle；Pacinian corpuscle） 3132真皮免疫系統(tǒng)： 組成：樹突狀細(xì)胞（Langerhans cell、macrophage）、 T 細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。 分布：真皮淺層毛細(xì)血管周圍。皮下組織（h

6、ypodermis）： 位置：真皮下方（淺筋膜） 結(jié)構(gòu)：疏松結(jié)締組織、脂肪組織 作用：使皮膚有活動性、緩沖、保溫、能量貯存。33三、皮膚附屬器341. 毛 hair35毛干（hair shaft）毛根（hair root）立毛?。╝rrector pili muscle）毛囊（hair follicle）毛球（hair bulb）（hair matrix）毛乳頭（hair papilla）epithelial root sheath connective tissue sheath富含毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢的結(jié)締組織，對毛的生長起誘導(dǎo)和營養(yǎng)作用。角化上皮細(xì)胞，充滿角蛋白，并含黑色素。 hair36

7、2. 皮脂腺 sebaceous gland holocrine gland毛囊導(dǎo)管腺泡37sebaceous gland位于毛囊和立毛肌之間acinus： 周邊部：小，干細(xì)胞 中央部：大，多邊形，核固縮，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴。 近導(dǎo)管處：腺細(xì)胞解體為皮脂，經(jīng)導(dǎo)管排入毛囊 上部或直接排到皮膚表面 皮脂：潤滑皮膚。受性激素影響。Duct：復(fù)層扁平上皮38局（外）泌汗腺（eccrine sweat gland）： 遍布全身皮膚。 acinus：單層錐體形、立方形或矮柱狀。 外有肌上皮細(xì)胞（myoepithelial cell）（收縮）。 duct：兩層立方形細(xì)胞。在表皮中螺旋走行。 汗液：水、鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素等。 作用：調(diào)節(jié)體溫、濕潤皮膚、排泄廢物。3.汗腺 sweat gland39頂泌汗腺（apocrine sweat