保險公司產險核保工作管理辦法

1、保險公司產險核保工作管理辦法目的 提高公司產險業(yè)務承保質量，加強對產險核保工作的管理，保證公司經營的穩(wěn)定性。范圍 適用于公司所有產險核保工作管理。職責 各級核保人負責核保權限范圍內的核保工作。過程控制（一）審核投保單 （已經實行電腦業(yè)務系統(tǒng)遠程核保的機構，核保人在電腦業(yè)務系統(tǒng)上審核相關內容）1、被保險人的名稱和保險財產地址應準確清楚。2、投保單位的營業(yè)性質和行業(yè)類別應明確說明。3、正確按有關規(guī)定確定建筑物等級。4、重大承保項目必須說明以往年份的損失情況。5、保險期限起始日期必須在審核同意承保日期之后。6、保險財產不只一項的應按種類列清。7、其他保險財產項目欄必須注明財產項目名稱。8、投保財產保

2、險金額必須按種類分別列出，不得將多種類投保財產一起確定一個保險金額。貨運險的貨物標記、數(shù)量及包裝要填寫清楚。要注明船名、開航日期。貨物保險金額超過人民幣200萬元時，必須注明船齡。10、責任險中人身傷亡和財產損失賠償限額要分別確定，并規(guī)定每次事故賠償限額和累計事故賠償限額。11、保險費計算必須準確。12、核保人審核同意承保條件的，在投保單上簽“同意承?！弊謽蛹昂炚麓_認。13、保險標的在異地的保險業(yè)務的承保按中國保險監(jiān)督管理委員會的有關規(guī)定以及總公司有關承保規(guī)定執(zhí)行。（二）承保風險現(xiàn)場調查1、下列投保業(yè)務，核保人必須到現(xiàn)場查勘投保標的，評估承保風險，填寫風險查勘報告和風險調查問卷，風險調查問卷應

3、由被保險人簽章確認。曾經發(fā)生過災害和事故損失的標的。高風險標的，如易燃、易爆、易損及位于低洼地帶或沿河、沿湖、沿海的標的。保險金額較大、風險集中的投保標的，如大型企業(yè)、大型建筑物、發(fā)電廠、港口、飛機場等。高科技投保標的，如電子、激光、生物技術、通訊、新材料等行業(yè)。特殊種類投保標的，如堤堰、水閘、道路、涵洞、隧道、橋梁等。總公司兩核工作政策規(guī)定必須進行風險查勘的標的。按總公司業(yè)務管理中心或分公司臨時要求到現(xiàn)場查驗的投保標的。（三）承保風險評估1、評估承保風險的重要參考因素如下:建筑物等級；安全設施配備；投保單位的生產性質（如家俱廠、制衣廠、賓館、飯店等）；投保標的種類（是否屬于高風險標的物）；投

4、保單位業(yè)主的道德行為表現(xiàn)以及安全管理狀況（對安全管理的重視程度及對安全工作的安排落實狀況）；投保標的以往損失情況；投保單位員工的管理和生產技術水平；機器設備的新舊程度；工程項目種類；（如高速公路、橋梁、飛機場、港口、辦公樓、廠房等）；水上運輸船舶的船齡、船級等；（四）確定承保條件1、依據(jù)有關費率規(guī)定、市場費率情況及承保風險評估情況確定保險費率。2、財產險附加盜搶險、財產一切險、工程險、機損險、利損險、船舶險、飛機險、大宗貨運險以及總公司兩核工作政策規(guī)定控制承保和嚴格控制承保的業(yè)務必須設免賠率或免賠額。以往有過損失記錄或有正常途耗的，免賠額不能過低。保費金額較大時，可約定分期收取保費，但不得與中

5、國保險監(jiān)督管理委員會的有關規(guī)定相抵觸。4、責任險的損失事故發(fā)生地和司法管轄權必須限制在中國境內（不包括港、澳、臺地區(qū)）。5、責任保險中人身傷害賠償除要確定累計賠償限額和每次事故賠償限額外，還要確定每人每次事故最高賠償限額。6、工程險中投保項目如包括施工機械設備，則該項目須按一年期費率計算保費。7、投保標的為銀行貸款抵押物，可按要求在保單上注明保險賠償?shù)谝皇芤嫒藶殂y行。按倫敦保險協(xié)會的貨運險條款或公司制訂的貨運險條款辦理海上貨物運輸險業(yè)務。（五）對重大承保項目，核保人要協(xié)助業(yè)務員完成起草保險代理合同書，保險服務書、保險建議書等文本，同時要將有關情況及時上報總公司業(yè)務管理中心。（六）開辦新險種業(yè)務

6、，核保人要協(xié)助業(yè)務員草擬市場調查報告、承保風險評估報告及保單條款或協(xié)議，然后填寫相關的新險種業(yè)務申報表，并將該表及其他相關資料上報總公司業(yè)務管理中心和產品開發(fā)部審批。（七）承保機損險必須列明機器清單（包括型號、規(guī)格、購置金額、購置年份、制造廠家等），必須了解以往三年的損失情況，核保人必須到現(xiàn)場查勘，填寫查勘報告并拍照作為投保資料留存。（八）需要對保險單進行批改時，投保人填寫批改申請書，核保人審核批改事項，確認符合公司有關業(yè)務規(guī)定后，在批改申請書上簽字。申請批改內容超過核保人權限，按有關要求報上一級核保人審批。（九） 以下業(yè)務,需上報總公司業(yè)務管理中心審批。1、超過分保合同限額和條件范圍的承保業(yè)務。超過分保合同限額表中所規(guī)定的合同限額的合同內業(yè)務，應依據(jù)風險類別表，在制作保險單時在相關欄目中準確填寫風險類別編號。 2、保險金額或賠償限額超過分公司首席核保人權限的業(yè)務。3、核保政策中明確規(guī)定必須逐單上報總公司業(yè)務管理中心的業(yè)務。核保政策中未列明的險種業(yè)務。已安排臨分而變更承保條件的業(yè)務。分保合同外業(yè)務每一危險單位超過3000萬人民幣的業(yè)務。7、分保合同限額和條件范圍內，核保人認為需要辦理臨分的業(yè)務。8、正在辦理臨分的但對承保條件有更改的業(yè)務。9