康復心理學：心理治療-精神分析

1、精神分析療法精神分析的治療一、治療的原理通過了解與領悟使無意識的心理內容上升到意識層面精神分析療法的原理就是把來訪者潛意識的心理過程轉變?yōu)橐庾R的，破除壓抑作用，揭去心理防御機制的偽裝，使來訪者領悟到癥狀的真正原因，來訪者領悟后，癥狀即可消失。 促使無意識過程向意識轉化艱難:治療中兩種重要的現(xiàn)象阻抗（resistance)：病理性的沖突喚醒痛苦的情感，由于禁忌的力量，當事人會下意識地壓抑這些導致沖突的情感，并阻止心靈真實的顯現(xiàn)。在治療中，當事人對治療過程有意或無意的對抗，被稱為阻抗移情（transference):是指個體將產生于生命早期的對自己具有重要意義客體的情感、思想和行為（通常是養(yǎng)育者）

2、轉移到治療師身上。正性移情，如依賴、順從、愛戀等負性移情，如氣憤、憎恨、攻擊、不信任等 反移情(counter transference),是指治療師全部的潛意識對當事人的反應，特別是對當事人的移情。二、治療步驟1、心理活動的探討 聽取個人史 探討深層情感、矛盾 探討病人的防衛(wèi)機制 在這個階段咨詢者應該持一種非批評態(tài)度和具有同情特質，幫助當事人吐訴發(fā)泄，主要的技術是釋夢、自由聯(lián)想等2、綜合了解心理從過去來了解現(xiàn)在連接有意識與無意識3、指點解釋對質、澄清、指點說明阻抗處理達到情感轉移4、修通 運用以解釋為主的各種技術,結合自由聯(lián)想的材料和移情,向病人揭示他的無意識欲望和無意識沖突,使病人了解癥狀

3、的真意. 由于當事人的領悟而導致行為、態(tài)度和結構的改變，使得某一情結得到了解決。 三、治療的主要方法： (1) 自由聯(lián)想（2）夢的分析（3）阻抗與移情的分析（4）指點、解釋、領悟夢-潛意識內容的反映：顯夢夢境中所顯示的具體內容潛意夢境內容所代表的潛意識含義一般歸納為六類：(1)象征：用一種中性事物來象征替代一種所忌諱的事物，可減少或避免引起夢中自我的痛苦或創(chuàng)傷。例如，用細長、尖銳、蛇蟲等東西來象征陰莖。(2)移置：指在夢中將對某個對象的情感(愛或恨)轉移和投向另一個對象方面去。如一位神經癥男青年夢到一位穿黑衣的陌生中年婦女，開始他沖動地對她擁抱，繼而對她進行了殘酷的攻擊。經過分析，夢中這位中年

4、婦女實際是他的母親，因為其童年父親病死后，她拋棄下他而另嫁人離去。(3)凝縮：指在夢中將內心所愛或恨的幾個對象，凝縮成一個形象表現(xiàn)出來。例，紅樓夢中賈寶玉游警幻境時夢到警幻仙子領他與其仙妹成親。這位美女的形象是他所愛的三個女性的意象經過凝縮而構成的。 (4)投射：指在夢中將自己某些不好的愿望與意念，投射于他人，而減輕對自我的譴責。 如一男青年夢中夢到其未婚妻別有所戀并與人幽會。經過分析卻發(fā)現(xiàn)他對未婚妻有所不滿而萌發(fā)了追求其他女郎的意念。(5)變形：指在夢中將潛意識的欲望或意念用其他甚至相反的形式表現(xiàn)出來。例如一富家子弟在其父病重后患了焦慮性神經癥。其夢中夢見父親病愈又能掌管家務了。經過分析，他的潛意識中盼父早死的不孝意念受到超我的嚴厲壓抑。通過“反相形成”而產生了“父親病愈”的“反”夢。(6)“二次加工”：指做夢者在夢醒過程中，往往會無意識地對自己的夢進行修改加工，使它比較有次序或合乎邏輯一些；或者將夢中最有意義的東西反而置于次要或不顯著的地位。 精神分析療法的評價一、積極面（貢獻）1.無意識理論2.