醫(yī)院常見不安全因素以及防范課件課件

1、關(guān)于醫(yī)院常見不安全因素及防范課件第一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范1.機(jī)械性損傷常見的有跌倒、撞傷等。其防范措施如下：（1）躁動(dòng)不安、意識不清及嬰幼兒患者易發(fā)生墜床等意外，應(yīng)根據(jù)患者情況使用床檔或其它保護(hù)具加以保護(hù)。（2）年老虛弱、偏癱或長期臥床患者初次下船時(shí)應(yīng)給予協(xié)助，可用輔助器具或扶助行走，以保持患者身體的平衡穩(wěn)定。（3）患者常用物品應(yīng)放于容易獲取處，以防取放物品時(shí)失去平衡而跌倒第二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范（4）為防止行走時(shí)跌倒，地面應(yīng)保持整潔、干燥，移開暫時(shí)不需要的器械，減少障礙物通道和樓梯等進(jìn)出口處應(yīng)避免堆放雜物

2、，防止發(fā)生撞傷、跌倒（5）病室的走廊、廁所、浴室應(yīng)設(shè)置扶手，供患者行走不穩(wěn)時(shí)扶持（6）浴室和廁所應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng)，以利患者需要時(shí)尋求援助（7）有精神病或自殺傾向的病人，應(yīng)注意將刀、剪、繩等物品放置妥當(dāng)，門窗關(guān)閉，避免發(fā)生危險(xiǎn)。第三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范總之，護(hù)士需隨時(shí)對環(huán)境中威脅患者安全的因素保持警覺，并及時(shí)給予妥善處理。對醫(yī)院內(nèi)的工作人員而言，最容易造成機(jī)械性損傷的威脅是廢棄碎玻璃和銳利器具的刺傷。因此，應(yīng)有特殊的容器盛放碎玻璃和銳利器具，如針頭、刀片等，并將這些危險(xiǎn)品與其他物品分開放置，以減少對醫(yī)院內(nèi)工作人員的傷害。第四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2

3、022年6月（一）物理性損傷及防范2、溫度性損傷 常見有熱水瓶、熱水袋說致的燙傷；冰袋、致冷袋等所致的東山；各種電器如烤燈、高頻電刀等所致的灼傷；易燃易爆品如氧氣、乙醚及其它液化氣體所致燒傷等。其防范措施如下：（1）護(hù)士在應(yīng)用冷、熱療法時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，注意聽取患者的主訴及觀察局部皮膚變化，如有不適及時(shí)處理。第五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范（2）對于易燃易爆物品應(yīng)強(qiáng)化管理，并加強(qiáng)防火教育，制定防火措施，護(hù)士因熟練掌握各種滅火器的使用方法。（3）醫(yī)院內(nèi)的電路及各種電器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查維修。對患者自帶的電器設(shè)備，如收音機(jī)、電剃須刀等，使用前應(yīng)進(jìn)行安全

4、檢查，并對患者進(jìn)行安全用電知識教育。第六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范3、壓力性損傷 常見有因長期受壓所致的壓瘡，因高壓氧艙治療不當(dāng)所致的氣壓傷。壓瘡的預(yù)防措施如下： （1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身， 翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每兩小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次，并建立床頭放省級路卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處?；颊咛幱诟鞣N臥為時(shí)，因使用軟枕或其他設(shè)施墊于骨隆突處，以減少所承受的壓力，保護(hù)骨突處的皮膚。對易發(fā)生壓瘡的患者，可使用氣墊褥、水褥、羊皮褥或用 第七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范軟枕墊

5、在身體空隙處，使支撐體重的面積加大，將低骨突處皮膚所受的壓強(qiáng)。應(yīng)指出的是，盡管采用各種設(shè)施，仍需經(jīng)常為患者更換臥位因?yàn)榧词馆^小的壓力，如果壓迫時(shí)間過長，也可阻礙局部的血液循環(huán)，導(dǎo)致組織壞死正確使用石膏、繃帶、夾板固定對使用石膏、繃帶、夾板或牽引器固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部狀況及指（趾）甲顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽取患者反映，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊襯墊應(yīng)平整、第八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者平臥時(shí)如需抬高床頭，一般不超過300如需半坐臥位時(shí)，為防止身體下滑移動(dòng)，可在足底放一墊子

6、，并屈髖300，在膕窩下墊軟枕長期座椅時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給予約束，防止患者身體下滑協(xié)助患者翻身、變換體位或搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免形成摩擦力而損傷皮膚使用便器時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬第九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范拉，必要時(shí)在便器邊緣墊以軟紙、布墊或撒滑石粉，防止擦傷皮膚。（3）保護(hù)患者皮膚：保持患者皮膚和床單清潔、干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。根據(jù)需要每日用溫水清潔患者皮膚，避免用肥皂或含酒精的清潔用品，以免引起皮膚干燥或使皮膚殘留堿性殘余物。擦洗過程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，不可過度用里，防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、

7、膕窩、腹股溝等，可使用爽身粉。對有大、小便失禁者，應(yīng)及時(shí)擦洗皮膚，及時(shí)第十張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范更換床單及衣服，局部皮膚可涂凡士林軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚，但嚴(yán)禁在破潰的皮膚上涂抹床單元應(yīng)保持清潔、干燥、平整、無碎屑（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，應(yīng)每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生給患者施行溫水浴，不僅能清潔皮膚，還能刺激皮膚的血液循環(huán)患者變換體位后，對局部受壓部位應(yīng)進(jìn)行按摩，以改善該部位的血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈第十一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防

8、范回流，起到預(yù)防壓瘡的作用對于因受壓而出現(xiàn)的反應(yīng)性充血的皮膚組織則不主張按摩，因此時(shí)軟組織已受到損傷，實(shí)施按摩可造成深部組織損傷（5）增進(jìn)全身營養(yǎng)：營養(yǎng)不良既是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因，也是直接影響壓瘡愈合的因素合理的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的重要措施因此，對易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合維生素C及鋅在傷口的愈合中起很重要的作用，對于易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)給予補(bǔ)充另外，對有水腫的患者第十二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范應(yīng)限制水和鹽的攝入，脫水患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)（6）健康教育：為使患者及家屬有效地參與或獨(dú)立

9、地采取預(yù)防壓瘡得體措施，就必須使其了解壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防和護(hù)理知識如要經(jīng)常改變體位、定時(shí)翻身、經(jīng)常自行檢查皮膚及保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生等使患者及家屬掌握預(yù)防壓瘡的知識和技能，積極參與預(yù)防壓瘡的活動(dòng)第十三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）物理性損傷及防范4、放射性損傷主要由放射性診斷和治療過程中處理不當(dāng)所致，常見有放射性皮炎皮膚潰瘍壞死，嚴(yán)重者可致死亡其防范措施如下：（1）在使用X線或其它放射性物質(zhì)進(jìn)行診斷或治療時(shí)，工作人員應(yīng)穿鉛衣外套、戴手套等，做好自我保護(hù)（2）正確掌握放射劑量和時(shí)間（3）盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射野的標(biāo)記第十四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于20

10、22年6月（一）物理性損傷及防范（4）教育患者要保持接受放射部位皮膚的清潔、干燥，避免用力擦拭、肥皂擦洗及搔抓局部皮膚第十五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）化學(xué)性損傷及防范化學(xué)性損傷通常是由于藥物使用不當(dāng)或錯(cuò)用引起因此，護(hù)理人員應(yīng)具備一定的藥理知識，嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度；進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，注意藥物的配伍禁忌，觀察患者用藥后的反應(yīng)，同時(shí)還應(yīng)向患者及家屬講解安全用藥的有關(guān)知識第十六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）生物性損傷及防范生物性損傷包括微生物及昆蟲對人體的損害病原微生物侵入人體會(huì)誘發(fā)各種疾病，將直接威脅患者的安全護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格

11、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)和完善各項(xiàng)護(hù)理措施昆蟲叮咬不僅嚴(yán)重影響患者的休息，還可致過敏性損傷，甚至傳播疾病，故應(yīng)采取措施予以消滅，并加強(qiáng)防范第十七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）心理性損傷及防范患者對疾病的認(rèn)識和態(tài)度及醫(yī)護(hù)人員對患者的行為和態(tài)度均可影響患者的心理，甚至?xí)?dǎo)致患者心理損傷的發(fā)生護(hù)士應(yīng)以高質(zhì)量的護(hù)理行為取得患者的信任，與患者建立良好的關(guān)系，并幫助患者與周圍人群建立和諧的人際關(guān)系；注意對患者進(jìn)行有關(guān)疾病知識的健康教育，并引導(dǎo)患者采取積極樂觀的態(tài)度對待疾病第十八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）醫(yī)源性損傷及防范醫(yī)源性損傷是指由于醫(yī)務(wù)人員言談或舉止不慎而造成患者心理或生理損傷如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在言語或行動(dòng)上對患者不夠尊重，缺乏耐心，在交談時(shí)用語不當(dāng)，造成患者對疾病、治療等誤解而產(chǎn)生情緒波動(dòng)，加重病情；還有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心差、工作疏忽，導(dǎo)致醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，給患者心理及生理上造成痛苦，嚴(yán)重者甚至危及生命；或