胃腸道內(nèi)鏡檢查的護理PPT課件(PPT 15頁)

1、胃腸道內(nèi)鏡檢查的護理 1第1頁，共15頁。胃腸道內(nèi)鏡檢查胃腸道內(nèi)鏡檢查：胃鏡檢查術(shù)結(jié)腸鏡檢查術(shù)2第2頁，共15頁。胃鏡檢查術(shù)胃鏡檢查：上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管，胃，十二指腸的檢查，是應(yīng)用最廣泛進展最快的內(nèi)鏡檢查，亦稱胃鏡檢查。目的：通過此檢查可直接觀察食管，胃，十二指腸的炎癥，潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)，大小，部位及范圍，亦可行組織學(xué)或細胞學(xué)的病理檢查。3第3頁，共15頁。胃鏡檢查術(shù)適應(yīng)癥：有明顯上消化道癥狀（吞咽困難，燒灼感，上腹部疼痛，飽脹感，食欲下降等），但原因不明者。上消化道出血需查明原因者。疑有上消化道腫瘤或粘膜病變，但X線鋇餐檢查不能確診者。潰瘍病，萎縮性胃炎，胃手術(shù)后需要隨訪觀察的病變。

2、藥物治療前后對比觀察。需做內(nèi)鏡治療的患者，如摘取異物，上消化道出血的止血，食管狹窄的擴張治療等。4第4頁，共15頁。胃鏡檢查術(shù)禁忌癥：嚴重心肺疾病，如嚴重心律失常，心力衰竭，嚴重呼吸衰竭以及支氣管哮喘急性發(fā)作期。各種原因所致休克，昏迷等危重狀態(tài)。神志不清，精神失常等不能配合檢查者。急性食管，胃，十二指腸穿孔，腐蝕性食管炎的急性期。嚴重咽喉部疾病，主動脈瘤及嚴重頸胸段脊柱畸形等。急性傳染性肝炎或胃腸道傳染病等。5第5頁，共15頁。胃鏡檢查術(shù)術(shù)前護理：檢查前禁食8小時，有胃排空延緩者，需禁食更長時間，有幽門梗阻者，應(yīng)事先洗胃在檢查。告知患者檢查的目的，勿過度緊張，以減少胃蠕動和胃酸分泌，使胃鏡檢查

3、順利進行。告知患者檢查中醫(yī)生會將內(nèi)鏡從口腔緩緩插入，應(yīng)配合醫(yī)生做吞咽動作，但不將唾液咽下以免嗆咳，如出現(xiàn)惡心等不適，勿緊張，做深呼吸，使肌肉放松。如病人過分緊張，可遵醫(yī)囑給予安定5-10毫克肌注或靜注。攜帶麻醉藥物（利寧凝膠或者利多卡因膠漿），按預(yù)約時間去內(nèi)鏡中心。6第6頁，共15頁。胃鏡檢查術(shù)術(shù)后護理：病人返回病房后，應(yīng)臥床休息。告知病人咽喉部麻醉作用尚未消退，不要吞咽唾液以免嗆咳，麻醉作用消失后可先飲少量溫開水，如無嗆咳2小時后進溫涼流食，當日飲食以流質(zhì)半流質(zhì)為宜。少數(shù)病人出現(xiàn)咽痛，咽喉部異物感，告知其不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜，如出現(xiàn)腹脹癥狀，可進行按摩，促進排氣。做了活檢的患者，

4、檢查后1-2日內(nèi)，應(yīng)進食半流質(zhì)溫熱飲食，忌食生冷硬和有刺激性的食物。禁止吸煙，飲酒，喝濃茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意有無黑便，如出現(xiàn)黑便不要恐懼要及時告知護士并對癥處理。7第7頁，共15頁。2022/7/218第8頁，共15頁。結(jié)腸鏡檢查術(shù)目的：用以診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤，出血，息肉等，并可行切除息肉，鉗取異物等治療。9第9頁，共15頁。結(jié)腸鏡檢查術(shù)適應(yīng)癥原因不明的慢性腹瀉，便血及下腹疼痛者。疑有直腸，乙狀結(jié)腸炎癥，潰瘍，息肉及腫瘤等。炎癥性腸病的診斷與隨訪。結(jié)腸癌術(shù)前確診以及術(shù)后隨訪。結(jié)腸息肉摘除以及術(shù)后隨訪。大腸腫瘤普查。10第10頁，共15頁。結(jié)腸鏡檢查術(shù)禁忌癥：肛門，直腸

5、嚴重狹窄者。急性重度結(jié)腸炎，如急性細菌性痢疾。急性彌漫性腹膜炎，腹腔臟器穿孔，腹內(nèi)廣泛粘連以及大量腹水者。妊娠婦女。嚴重心肺功能不全者。精神病及昏迷患者。11第11頁，共15頁。結(jié)腸鏡檢查術(shù)術(shù)前護理：檢查前使患者了解目的，解除顧慮，使其積極配合檢查。檢查前一天早晨，中午進流質(zhì)飲食，晚無渣飲食，檢查當日晨禁食。腸道準備：檢查前一天晚餐后2小時，將一支輝靈（磷酸鈉鹽口服液）加750毫升溫開水飲盡，檢查當日5點將一支輝靈加750毫升溫開水飲盡，并盡量多喝水。檢查當日排水樣便后攜帶麻醉藥物按預(yù)約時間去內(nèi)鏡中心（自帶手紙一包）。12第12頁，共15頁。結(jié)腸鏡檢查術(shù)術(shù)后護理：檢查結(jié)束后，病人注意臥床休息，注意保持肛門清潔，勤換內(nèi)衣褲。術(shù)后3天內(nèi)進少渣飲食。如行息肉切除，止血治療者，應(yīng)給予抗生素治療，半流質(zhì)飲食和適當休息3-4天。注意有無腹脹，腹痛，以及排便情況，觀察糞便顏色。如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛，腹脹，面色蒼白，心率增快，血壓下降，糞便次數(shù)增多呈黑色，提示