自然分娩VS剖宮產(chǎn)分娩PPT課件(PPT 44頁)

1、自然分娩VS剖宮產(chǎn)分娩 -分娩方式的選擇1.第1頁，共44頁。臨近預產(chǎn)期，選擇什么樣的分娩方式？剖宮產(chǎn)？自然分娩？ 婦產(chǎn)科2.第2頁，共44頁。自然分娩的優(yōu)勢陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血少，風險小腹部無瘢痕、美觀，產(chǎn)婦身體恢復快免受麻醉和手術的風險無手術后的并發(fā)癥和后遺癥有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流，產(chǎn)后子宮復舊良好3.第3頁，共44頁。自然分娩的優(yōu)勢 婦產(chǎn)科胎兒出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的幾率減少使新生兒建立正常的呼吸節(jié)律經(jīng)過產(chǎn)道分娩的新生兒對外界的適應能力較強4.第4頁，共44頁。沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科5.第5頁，共44頁。孕婦輾轉于多個場所行相應檢查沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦

2、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查室彩超室胎心監(jiān)護室分娩室您的寶寶 很健康6.第6頁，共44頁。傳統(tǒng)分娩室沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科7.第7頁，共44頁。LDR/LDRP一體化產(chǎn)房沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科沈陽軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科Massachusetts General Hospital 美國 麻省總醫(yī)院8.第8頁，共44頁。LDR產(chǎn)床沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科一步到位的實現(xiàn)從待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后恢復的全過程9.第9頁，共44頁。LDR產(chǎn)床沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科10.第10頁，共44頁。隱藏式設備帶沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 包含空氣口、氧氣口、負壓吸引口以及輸液架等醫(yī)療設施?？梢源蟠鬁p輕產(chǎn)婦的緊張心理。11.第11頁，共44頁。新生兒

3、復蘇保暖臺沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 新生兒出生后搶救的黃金一分鐘，在我們這臺復蘇保暖臺上完全能夠理想的得以實現(xiàn)。其包含有心電監(jiān)護儀、空氧混合儀、負壓吸引儀，甚至小型呼吸機的功能均包含在內。12.第12頁，共44頁。搖椅沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科兩個潛在的功能：一是在試產(chǎn)的過程中，如果產(chǎn)婦存在輕度的頭盆不稱，在這個搖椅上搖動可以矯正胎位與骨盆之間的關系；二就是它可以輕度的緩解一下產(chǎn)婦的疼痛。13.第13頁，共44頁?？绱沧郎蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 液壓功能，方便產(chǎn)婦待產(chǎn)及分娩后使用。14.第14頁，共44頁。LDR/LDRP一體化產(chǎn)房沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 為產(chǎn)婦及家屬在住院期間的生活提供了便利。15.

4、第15頁，共44頁。陪護沙發(fā)沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科一個人通過沙發(fā)上的拉帶，幾秒鐘就能完成功能的轉換。16.第16頁，共44頁。衛(wèi)生間沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 增設了婦洗裝置，便于正常分娩產(chǎn)婦的日常個人護理。17.第17頁，共44頁。公共會客廳沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 用于家屬分娩時陪產(chǎn)及產(chǎn)后親友探訪，保證了分娩的私密性，產(chǎn)后休息不被打擾。18.第18頁，共44頁?？Х劝缮蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 可以第一時間在這里為寶寶的出生慶祝，平時也可以為產(chǎn)婦加工一些簡餐。19.第19頁，共44頁。通過助產(chǎn)士門診建立一對一的伙伴式助產(chǎn)關系沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科助產(chǎn)士門診：助產(chǎn)士門診主要是為孕媽媽們提供高質量的產(chǎn)前

5、咨詢、產(chǎn)時接生及產(chǎn)后隨訪等一系列連續(xù)性服務。希望通過助產(chǎn)士的咨詢能幫助廣大孕婦安全度過整個分娩期。住院流程?入院時機的選擇?物品的準備?房間預訂?住院費用?助產(chǎn)士的選擇?分娩計劃的制定?20.第20頁，共44頁。一對一的伙伴式助產(chǎn)關系沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 妊娠36周以上有可能經(jīng)陰道分娩的孕婦與助產(chǎn)士建立伙伴關系，通過孕婦和助產(chǎn)士的交流溝通，對自然分娩的過程更加熟悉，進入產(chǎn)程后能更好地配合助產(chǎn)士，提高對自然分娩的信心，使分娩更順利。 我會一直陪伴您！21.第21頁，共44頁。鼓勵家庭和朋友在整個住院期間陪伴沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在分娩過程中陪產(chǎn)的親友也需與準媽媽一起參加助產(chǎn)士門診及孕婦學校的

6、培訓，也要了解分娩的過程，在陪產(chǎn)過程中給予積極向上的安慰與鼓勵。22.第22頁，共44頁。FCMC與傳統(tǒng)產(chǎn)科監(jiān)護模式的比較沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科增加臨床安全： 采用私密的LDR單間產(chǎn)房，更好的保護產(chǎn)婦隱私，且增加了臨床安全性，杜絕了抱錯嬰兒的可能，醫(yī)患溝通得到持續(xù)性改善。我是小新！我不是你家的孩子！我的媽媽是美伢！23.第23頁，共44頁。Conventional,Multitransfer System（傳統(tǒng)模式） ADMITTANCEANTE-PARTUM 產(chǎn)前DISCHARGELABOR 待產(chǎn)DELIVERY 分娩POST-PARTUM 產(chǎn)后RECOVERY 康復NURSERYC-SEC

7、TIONSingle-Room Maternity Care（新模式）ADMITTANCEDISCHARGE OR/C-SECTION LDRPFCMC與傳統(tǒng)產(chǎn)科監(jiān)護模式的比較傳統(tǒng)護理模式以醫(yī)療行為為中心，產(chǎn)婦在不同的部門及房間轉移，而且接觸的醫(yī)護人員也不同，對于產(chǎn)婦及家屬這是一件非常辛苦的事。LDR新模式是以產(chǎn)婦為中心來提供各種醫(yī)療服務，產(chǎn)婦無需轉運于各個房間（剖宮產(chǎn)例外），自始到終由家人陪伴，且從住院到出院所接觸的醫(yī)護人員都是同樣的。24.第24頁，共44頁。選擇剖宮產(chǎn)分娩的原因沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科25.第25頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科胎兒窘迫頭盆不稱瘢痕子宮胎位異常

8、前置胎盤及前置血管雙胎或多胎臍帶脫垂胎盤早剝巨大胎兒孕婦合并存在嚴重合并癥及并發(fā)癥孕婦要求26.第26頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科胎兒窘迫：指妊娠晚期因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經(jīng)陰道分娩者。27.第27頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科頭盆不稱：絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經(jīng)充分陰道試產(chǎn)失敗者。28.第28頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科瘢痕子宮：兩次及以上剖宮產(chǎn)手術后再次妊娠者；既往子宮肌瘤剔除術穿透宮腔者。29.第29頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科胎位異常：胎兒橫位，初產(chǎn)足月單胎臀位（估計胎

9、兒出生體質量3 500g者）及足先露。30.第30頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科前置胎盤及前置血管：胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。31.第31頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科雙胎或多胎：第一個胎兒為非頭位；復雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產(chǎn)手術。32.第32頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科臍帶脫垂：胎兒有存活可能，評估結果認為不能迅速經(jīng)陰道分娩，應行急診剖宮產(chǎn)手術以盡快挽救胎兒。33.第33頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科胎盤早剝：胎兒有存活可能，應監(jiān)測胎心率并盡快實行急診剖宮產(chǎn)手術娩出胎兒。重度胎盤早

10、剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產(chǎn)手術。34.第34頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科我太胖了！媽媽生不下我！要把我剖出來！妊娠巨大胎兒：妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量4000g者。35.第35頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科孕婦存在嚴重合并癥和并發(fā)癥：如合并心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積癥等，不能承受陰道分娩者。36.第36頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 2014年10月10日我院多學科協(xié)作急診為妊娠合并先心病孕婦行剖宮產(chǎn)術?；颊咝g后先后經(jīng)心外科ICU、呼吸科ICU及先心內科、婦產(chǎn)科聯(lián)

11、合診治，雖幾度病危，經(jīng)搶救及時，轉歸良好，于術后15天平安出院。37.第37頁，共44頁。剖宮產(chǎn)指征沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科孕婦要求：11.美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)將孕婦要求的剖宮產(chǎn)定義為足月單胎、無醫(yī)學指征因孕婦要求而實行的剖宮產(chǎn)。38.第38頁，共44頁。剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科麻醉意外出血，休克，DIC子宮切除術后刀口疼痛，愈合不良感染，敗血癥羊水栓塞腸粘連、腸梗阻產(chǎn)后下肢靜脈血栓，肺栓塞輸尿管、膀胱等臟器損傷術后并發(fā)癥39.第39頁，共44頁。剖宮產(chǎn)術對再次妊娠的影響沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科子宮內膜異位癥子宮憩室瘢痕處妊娠、出血前置胎盤胎盤粘連、植入瘢痕子宮破裂40.第40頁，共44頁。剖宮產(chǎn)術對胎兒的影響沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科新生兒肺炎、濕肺、新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒低血糖癥、敗血癥發(fā)生新生兒產(chǎn)傷免疫系統(tǒng)發(fā)育相對不足感覺綜合失調（運動不協(xié)調，平衡、視覺、觸覺障礙，多動不安等）41.第41頁，共44頁?？偨Y沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 婦產(chǎn)科 沒有醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)其弊要大于利，對于準父母來說要認真權衡，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，不要