(完整版)第七講帶絳蟲課件

1、吸蟲復(fù)習(xí)吸蟲生活史特點？何為世代交替？四種吸蟲寄生部位？感染階段？中間宿主有哪些？日本血吸蟲致病階段有哪些？主要致病階段？晚期血吸蟲病臨床分型？我國血吸蟲病按流行區(qū)域可劃分為幾型？所學(xué)寄生蟲哪些雖不寄生于腸道內(nèi)，糞檢卻可以查到該寄生蟲卵？為什么？血吸蟲病、姜片蟲病的主要傳染源是什么？在所學(xué)寄生蟲中，屬扁形動物門的寄生蟲有哪些？ 第8章 絳 蟲 第2節(jié) 鏈狀帶絳蟲 第3節(jié) 肥胖帶絳蟲 Cheng De Medical College 邴玉艷 絳蟲綱 Cestoda class CestodariaEucestoda第一節(jié) 概 論 單節(jié)絳蟲亞綱多節(jié)絳蟲亞綱圓葉目假葉目多節(jié)絳蟲亞綱絳蟲為哺乳動物體內(nèi)

2、寄生蟲：成蟲寄生于終宿主的消化道；幼蟲寄生于中間宿主組織內(nèi):中絳期（續(xù)絳期） (metacestode)-指寄生于中間宿主體內(nèi)的各期絳蟲幼蟲；寄生于人體的絳蟲屬于多節(jié)絳蟲亞綱的：圓葉目（Cyclophyllidea)假葉目（Pseudophyllidea)一、多節(jié)絳蟲亞綱1.蟲體扁平,兩側(cè)對稱,呈長帶狀；大小因種而異；2.蟲體分節(jié)：頭節(jié)、頸部、鏈體；頭節(jié)呈長形、方形或球形，上有固著器官；頸部內(nèi)有生發(fā)細胞；鏈體按節(jié)片內(nèi)生殖器官的發(fā)育程度分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)；3.無體腔，內(nèi)臟器官包埋于實質(zhì)組織中（類吸蟲）；4.無口、消化道，靠體壁吸收營養(yǎng)；5.大多雌雄同體； 多節(jié)絳蟲亞綱絳蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點圓葉目絳

3、蟲形態(tài)特點1.具備多節(jié)絳蟲的形態(tài)特點；2.頭節(jié)為球形或方形，固著器官有吸盤、小鉤；3.卵黃腺集聚成一塊，位于卵巢之后；4.生殖孔位于節(jié)片側(cè)面，子宮無子宮孔；5.成節(jié)與孕節(jié)差異較大 ，蟲卵隨孕節(jié)片 脫落而排出；6.蟲卵多圓形，卵內(nèi)為發(fā)育的幼蟲（六鉤蚴）；方 形(吸盤) 圓球形(吸盤、頂突) 長圓形(吸盤、頂突) 圓葉目絳蟲頭節(jié)豬肉絳蟲； 豬帶絳蟲；第2節(jié) 鏈狀帶絳蟲1.成蟲形態(tài)： 乳白色，略透明，扁平，長帶狀；2.結(jié)構(gòu)頭節(jié)；頸部：細長，不分節(jié)，有生發(fā)作用；鏈體：幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)（據(jù)生殖系統(tǒng)成熟程度）。一、豬帶絳蟲形態(tài)豬帶絳蟲頭節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)2.幼蟲：豬囊尾蚴（豬囊蟲 cysticercus ce

4、llulosae)豬囊尾蚴在體外膽汁中頭節(jié)翻出生活史特點成蟲寄生于人（終宿主）的小腸上段；脫落的孕節(jié)（蟲卵）隨糞便排出體外；幼蟲（囊尾蚴）寄生于中間宿主（豬、人）的組織內(nèi)；感染階段：蟲卵、囊尾蚴；人或豬食入蟲卵在體內(nèi)發(fā)育為囊尾蚴；人食入囊尾蚴在體內(nèi)發(fā)育為成蟲；二、豬帶絳蟲生活史孕節(jié)片（蟲卵）蟲卵自體感染人，經(jīng)口感染豬帶絳蟲生活史 成蟲（小腸）六鉤蚴異體感染豬食入血循環(huán)六鉤蚴（入腸壁）囊尾蚴（皮膚、肌肉、腦、眼） 人食豬帶絳蟲生活史 致病階段：成蟲、囊尾蚴（囊蟲） 1.成蟲致病：腸絳蟲病一般無癥狀，常在糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)排出的節(jié)片而就診頭節(jié)、體壁機械性損傷腸壁而引起消化道癥狀絳蟲毒素刺激引起的中樞神經(jīng)系

5、統(tǒng)中毒癥狀和過敏癥狀三、豬帶絳蟲致病 2.幼蟲：囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴?。谎勰椅豺什?；腦囊尾蚴?。喊d癇型、顱內(nèi)高壓型、腦膜炎型、精神障礙型、混合型、無癥狀型； 人囊尾蚴病的感染方式：1、異體感染；2、自體外感染；3、自體內(nèi)感染； 據(jù)報道：約16%-25%的腸絳蟲感染者伴 有囊蟲病，55.6%的囊蟲病患者伴有腸 絳蟲病米豬肉豆豬肉皮肌型囊蟲病（囊蟲結(jié)節(jié)）皮肌型囊蟲病致假性肌肥大 皮肌型囊蟲?。ㄉ?、唇部囊蟲結(jié)節(jié)）豬囊尾蚴寄生于眼球豬囊尾蚴寄生于視網(wǎng)膜豬囊尾蚴寄生于腦組織腦CT顯示囊蟲結(jié)節(jié)了解有無吃過“米豬肉”史，有無排節(jié)片史；腸絳蟲病的檢查：糞檢孕節(jié)片、蟲卵或試驗驅(qū)蟲治療；囊蟲病的檢查免疫學(xué)檢查

6、皮下結(jié)節(jié)活檢眼底檢查腦CT、核磁共振注：單純通過檢查蟲卵并不能確定是哪種絳蟲感染。四、豬帶絳蟲診斷流行范圍：華北、東北等地；流行因素絳蟲病、囊蟲病與豬感染呈正相關(guān)關(guān)系 腸絳蟲病人囊蟲病 豬體內(nèi)囊蟲感染五、豬帶絳蟲感染的流行抓好“驅(qū)、管、檢”的綜合防治措施治療病人（驅(qū)絳滅囊）驅(qū)成蟲檳榔、南瓜子、硫酸鎂滅絳靈吡喹酮滅囊蟲吡喹酮丙硫咪唑六、豬帶絳蟲感染的防治驅(qū)蟲注意事項 1.驅(qū)蟲前一天晚上禁食 2.排蟲時溫水坐浴 3.排蟲后尋查頭節(jié) 4.驅(qū)蟲后3-4月未發(fā)現(xiàn)排節(jié)片， 視為治愈第3節(jié) 肥胖帶絳蟲 Taenia saginata牛帶絳蟲牛肉絳蟲一、成蟲形態(tài)頭節(jié)兩種帶絳蟲孕節(jié)的比較牛帶絳蟲孕節(jié)豬帶絳蟲孕節(jié)牛帶絳蟲囊尾蚴成蟲寄生于人的小腸；孕節(jié)片隨糞便排除體外；囊尾蚴寄生于牛組織內(nèi)；中宿主：牛；感染階段：牛囊尾蚴；因生食牛肉而感染；二、牛帶絳蟲生活史特點牛帶絳蟲與豬帶絳蟲的形態(tài)區(qū)別 區(qū)別點 豬帶絳蟲 牛帶絳蟲 體長 24m 48m 節(jié)片 7001000節(jié)、較薄、略透明 10002000節(jié)、較厚、不透明 頭節(jié) 球形、直徑約1mm，具有頂突和2圈小鉤，小鉤約2550個 略呈方形、直徑1.52.0mm無頂突及小鉤 成節(jié) 卵巢分為3葉，即左右兩葉和中央小葉 卵巢只分2葉，子宮前端?？梢姸绦〉姆种?孕節(jié) 子宮分支不整齊、每側(cè)約