常見(jiàn)免疫規(guī)劃問(wèn)題解答

1、常見(jiàn)免疫規(guī)劃問(wèn)題解答1、一類疫苗和二類疫苗是如何區(qū)分的？答：目前，我國(guó)將疫苗分為兩類，一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng) 依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免 疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所 使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、 甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如 水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、

2、傷寒1多糖疫苗、細(xì) 菌性痢疾疫苗等。2、接種疫苗后是不是就一定不得傳染病了？答：預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護(hù)率80%。 由于受種者個(gè)體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明， 即使接種疫苗后發(fā)病，相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。為什么一定要按免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種？答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據(jù)臨床試驗(yàn)和多年科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)而制定的。如乙肝疫苗、 百白破聯(lián)合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3劑接種才能使兒童身體產(chǎn)生足夠的免疫力。隨著孩子的長(zhǎng)大， 身體內(nèi)原有通過(guò)接種疫苗獲得的免疫力

3、也會(huì)逐漸下降。因此，有些疫苗還要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。3、為什么接種疫苗能預(yù)防疾病？答：科學(xué)研究表明，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì) 叫做抗體。不同的細(xì)菌或病毒會(huì)產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在 體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。 預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機(jī)體產(chǎn)生特 異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對(duì)該種病原體的抵抗能力。4、為什么脊灰減毒活疫苗糖丸不能帶回家服用？答:疫苗需要在有資質(zhì)的預(yù)防接種單位和合格的預(yù)防接

4、種人員規(guī)范操作下服用或注射。脊灰減毒活疫苗對(duì)疫苗的儲(chǔ)藏、運(yùn)輸溫度有嚴(yán)格的要求。因?yàn)闇p毒活疫苗對(duì)熱都極其敏感，如果未在 規(guī)定的溫度下儲(chǔ)存，會(huì)影響疫苗的免疫效果。疫苗由家長(zhǎng)自己拿回家服用，在疫苗運(yùn)輸、保存、喂服的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)直接影響疫苗 的免疫效果，達(dá)不到預(yù)防疾病的目的。特別要注意的是，糖丸應(yīng)溶于涼開水喂服，不能用熱水，因?yàn)闊崴畷?huì)使疫苗病毒失活，降低免疫效果。5、在哪里可以找到孩子接種疫苗的相關(guān)信息？答:一般來(lái)說(shuō)，孩子出生后辦理的預(yù)防接種證上都有需要接種疫苗的名稱、接種時(shí)間等信息。.同時(shí)，也可 登陸中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心的網(wǎng)站()、地疾病預(yù)防控制中 心網(wǎng)站或到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控

5、制中心或預(yù)防接種單位咨詢。6、接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)如何處理？答:接種疫苗后，應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。部分兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，如低熱、局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適，如倦怠、食欲不 振、乏力等癥狀。上述癥狀一般持續(xù)12天即可消失，不需要任何處理。小孩接種疫苗后出現(xiàn)上述反應(yīng)， 應(yīng)該適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。如果發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7、流動(dòng)兒童如何接種疫苗？答:我國(guó)對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行屬地化(即現(xiàn)居住地)管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接 種服務(wù)。如果有6周歲的孩子遷入其他省份，可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門頒發(fā)的預(yù)防接種證到現(xiàn)居住 地所在接

6、種單位接種疫苗。如之前未辦理預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補(bǔ)辦預(yù)防 接種證。8、為什么有些疫苗需要加強(qiáng)免疫？答:基礎(chǔ)免疫所獲得的特異性抗體，有些無(wú)需加強(qiáng)免疫；有些在體內(nèi)只能維持一段時(shí)間，待身體內(nèi)抗體濃 度降低時(shí)，應(yīng)再接種，通過(guò)再次接種刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的水平。9、為什么有的疫苗接種1劑，有的疫苗要接種多劑？答:根據(jù)各種疫苗免疫程序，有的疫苗需要接種1劑，如卡介苗。有的疫苗需要接種24劑，如乙肝疫苗、 甲肝疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗等。這是因?yàn)?，在每種疫苗上市之前，都要經(jīng)過(guò)科學(xué)、嚴(yán)格 的臨床試驗(yàn)，得出接種幾劑、多大劑量、間隔多長(zhǎng)時(shí)間可以達(dá)到最

7、佳免疫效果的結(jié)論。因此，家長(zhǎng)應(yīng)按照 免疫程序按時(shí)帶孩子接種疫苗。遇到需要同時(shí)接種2種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)在不同部位接種。需要多次 接種的疫苗，最好每次接種都選用同一品牌的疫苗，以獲得最佳的免疫保護(hù)效果。10、家長(zhǎng)應(yīng)如何為孩子選擇接種二類疫苗？答：家長(zhǎng)在選擇接種二類疫苗時(shí)可以根據(jù)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，孩子的身體情況等做出決 定。家長(zhǎng)在選擇前，還應(yīng)了解各種疫苗的特性、適應(yīng)證及禁忌證。如孩子機(jī)體抵抗力較低，平時(shí)極易患病，在流感流行季節(jié)前，應(yīng)選擇接種流感疫苗。11、患過(guò)流行性腮腺炎是否還需要接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗？答：麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗可預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病?；歼^(guò)流行性腮腺炎后，接

8、種麻腮風(fēng)聯(lián)合 疫苗仍可以預(yù)防另外兩種傳染病。也可以選擇接種麻風(fēng)聯(lián)合疫苗或麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗。孩子8月齡時(shí)接種過(guò)麻疹疫苗，還需要再接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗嗎？答：是的。按照我國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案的要求，嬰兒在8月齡時(shí)應(yīng)接種1劑麻疹疫苗，18 24月齡時(shí)還應(yīng)接種1劑麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。12、患過(guò)出疹性疾病的人是否不需要接種麻疹疫苗？答：不一定。有很多種疾病都會(huì)有出疹癥狀。如果實(shí)驗(yàn)室診斷為麻疹，則不需要再接種麻疹疫苗。如果確 診為風(fēng)疹或其他出疹性疾病，還是要接種麻疹疫苗的。13、周圍的人沒(méi)有患麻疹，為什么還要給孩子接種麻疹疫苗呢？答：周圍的人沒(méi)有患麻疹，并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過(guò)呼吸道傳播的，若

9、孩子未接種過(guò)麻疹疫 苗，未獲得過(guò)免疫保護(hù)，很有可能被感染，尤其是在公共場(chǎng)所、醫(yī)院、超市、商店等人群聚集的地方。因 此，按時(shí)接種麻疹疫苗，才能起到最好的預(yù)防效果。14、為何卡介苗要在出生時(shí)接種？答：卡介苗接種后能使機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異性的免疫力，可阻止結(jié)核桿菌在人體內(nèi)的繁殖和播散，因 此它對(duì)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核有較好的作用。世界衛(wèi)生組織建議，在結(jié)核病高、中等流行地區(qū)，新生兒應(yīng)盡早接種卡介苗。我國(guó)免疫程序是新生兒出生 時(shí)接種1劑卡介苗。越早接種越有利于保護(hù)孩子免受結(jié)核桿菌的感染。15、脊灰減毒活疫苗與其他的滅活疫苗是否可同時(shí)接種？答:脊灰減毒活疫苗與其他的滅活疫苗和減毒活疫苗可以同時(shí)接

10、種，但要在不同部位接種。16、多次服用脊灰減毒活疫苗糖丸是否對(duì)身體有害？答:按照預(yù)防接種工作規(guī)范，每一種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗都有規(guī)定的免疫程序，適齡兒童只要按程序服夠 次數(shù)即可。但在強(qiáng)化免疫時(shí)，可不論接種史，所有無(wú)禁忌證的適齡兒童一律接種1劑或2劑疫苗，這樣做 就是為了避免漏掉一部分易感兒童。脊灰減毒活疫苗是安全的生物制品，多次服用不會(huì)對(duì)身體有害。17、服用脊灰減毒活疫苗后曾出現(xiàn)過(guò)全身皮疹，是否可以再服用疫苗？答:一般來(lái)說(shuō)，脊灰減毒活疫苗極少有這種不良反應(yīng) 出現(xiàn)這種情況往往是其他原因所致。因此，建議先查 找出現(xiàn)皮疹的原因，同時(shí)咨詢接種醫(yī)生后再?zèng)Q定是否接種。18、孩子在外地服了第1劑脊灰減毒活疫苗糖

11、丸，回到長(zhǎng)期居住地如何繼續(xù)服糖丸？答:孩子接種疫苗時(shí)，應(yīng)帶上預(yù)防接種證，在外地服用了第1劑脊灰減毒活疫苗糖丸后，接種人員會(huì)將接 種信息填寫在預(yù)防接種證上。回到長(zhǎng)期居住地可以繼續(xù)服用糖丸，只要向工作人員提供預(yù)防接種證，證明 孩子接種疫苗的種類和時(shí)間就可以了。19、新生兒為什么要在出生后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗？答：我國(guó)大多數(shù)乙肝病毒表面抗原攜帶者來(lái)源于母嬰垂直傳播及兒童早期的感染，因?yàn)樾律鷥簩?duì)乙肝病毒 無(wú)免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，則成為乙肝病毒表面攜帶者，1歲嬰兒感染 乙肝病毒后，將有90%以上的人會(huì)變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見(jiàn)，新生兒預(yù)防乙肝尤為重 要。所

12、有的新生兒都應(yīng)當(dāng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗，并按照0，1，6個(gè)月的免疫程序，完 成3劑乙肝疫苗的全程接種。20、孩子接種過(guò)甲肝和乙肝疫苗，還會(huì)患這兩種病嗎？答：一般情況下，如果按免疫程序接種了甲肝疫苗、乙肝疫苗，得這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大下降，但不能 完全排除患病的可能。如果在接種前2周已經(jīng)感染了甲肝病毒，接種甲肝疫苗后有可能出現(xiàn)甲肝癥狀，但 癥狀會(huì)較為輕微。21、曾經(jīng)患過(guò)甲肝的人還需要再接種甲肝疫苗嗎？答：如果既往患過(guò)甲肝，痊愈后能產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，不需要再接種甲肝疫苗。22、曾接種了 1劑甲肝滅活疫苗，1年半后還需要補(bǔ)種嗎？答：需要。甲肝滅活疫苗全程免疫為2劑，需要間隔6個(gè)月以

13、上。23、提早接種了甲肝疫苗，是否會(huì)對(duì)孩子身體有傷害？答：早于起始接種年齡的兒童接種了甲肝疫苗不會(huì)對(duì)身體有害，但由于體內(nèi)存在母?jìng)骷赘慰贵w，可能會(huì)影 響甲肝疫苗的免疫效力。24、青霉素過(guò)敏者能接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗嗎？答：青霉素過(guò)敏和接種疫苗沒(méi)有必然聯(lián)系。只有當(dāng)疫苗中含有青霉素成分，才不能注射。如果沒(méi)有這種成 分，是可以接種的。但過(guò)敏性體質(zhì)的兒童在接種前需認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，并咨詢臨床醫(yī)生，謹(jǐn)慎接種。25、孕婦能接種風(fēng)疹和乙肝疫苗嗎？答：懷孕后不能接種風(fēng)疹疫苗。孕婦可以在任何時(shí)間接種乙肝疫苗，但為了避免偶合癥的發(fā)生，建議懷孕后3個(gè)月內(nèi)和分娩前1個(gè)月內(nèi) 不要接種，具體事宜可咨詢當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或預(yù)防接

14、種單位。26、百白破聯(lián)合疫苗可以提前或是推后接種嗎？答：按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，疫苗應(yīng)按照免疫程序進(jìn)行接種。百白破聯(lián)合疫苗基礎(chǔ)免疫各劑之間間隔應(yīng)28天。如因?yàn)槠渌蛭茨芗皶r(shí)完成相應(yīng)劑次的接種，一般來(lái) 說(shuō)推后接種是可以的，但對(duì)于推后接種的劑次一定及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。27、百白破聯(lián)合疫苗有哪幾種？有什么區(qū)別？答：目前我國(guó)使用的百白破聯(lián)合疫苗有兩種，一種是全細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗，一種是無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫 苗，無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗又分為2組份和3組份兩種。國(guó)家免疫規(guī)劃逐步用無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗替代 全細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗接種后的不良反應(yīng)比全細(xì)胞百白破聯(lián)合疫 苗小。28、

15、腦膜炎球菌多糖疫苗后是否可與減毒活疫苗同時(shí)接種？答：腦膜炎球菌多糖疫苗可與其他減毒活疫苗同時(shí)接種，但每次應(yīng)在不同部位接種。甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗只接種了 2劑，是否需要接種第3劑？是的。甲乙肝聯(lián)合疫苗全程免疫需要接種3劑才能產(chǎn)生良好的保護(hù)效果，特別是針對(duì)預(yù)防乙肝。如果已經(jīng) 接種了 2劑甲乙肝聯(lián)合疫苗，則需要按照以下程序接種第3劑：首劑于選定日期接種，首劑1個(gè)月后接種 第2劑，首劑6個(gè)月后接種第3劑。29、父母是乙肝患者，孩子出生時(shí)接種過(guò)乙肝疫苗，應(yīng)該什么時(shí)間再接種？答：母親是乙肝病毒攜帶者的兒童是乙肝疫苗接種的重點(diǎn)人群，他們比一般兒童感染乙肝的幾率要高很多。 這些兒童在完成乙肝疫苗全程接種后的1

16、個(gè)月，就可以采集靜脈血檢測(cè)乙肝病毒感染指標(biāo)，了解是否被乙 肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，如果乙肝病毒表面抗體10mIU/ml （毫國(guó)際單位/毫升），則需要進(jìn)行 再次免疫，一般可采用3劑接種。父親是乙肝患者，兒童出生后也應(yīng)盡早接種乙肝疫苗，按程序完成3劑全程接種。由于乙肝疫苗的保護(hù)持 久性好，目前全球所有國(guó)家都不推薦加強(qiáng)免疫。但對(duì)于家庭成員中有乙肝病毒攜帶者的家庭成員來(lái)說(shuō)，如 果乙肝病毒表面抗體滴度10mIU/ml，可再次接種。30、乙肝疫苗的抗體是否一定要在接種完3劑以后才能產(chǎn)生？答：接種不同劑乙肝疫苗后一般都會(huì)產(chǎn)生抗體，不過(guò)研究證明在完成3劑接種之后體內(nèi)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體 的幾率大、滴度高。

17、據(jù)觀察，接種第1劑后，有30%40%的人產(chǎn)生抗體，接種2劑后有60%70%的人產(chǎn) 生抗體，完成3劑全程接種后可使90%以上的人產(chǎn)生抗體。31、孩子4歲，全程接種過(guò)乙肝疫苗，但今年檢查抗體陰性，是否需再接種？答：曾經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗，發(fā)現(xiàn)抗體陰性，可能對(duì)乙肝疫苗低、無(wú)應(yīng)答。這種情況可再接種13劑10 pg 乙肝疫苗。32、甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時(shí)接種？答：甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時(shí)接種，但要在不同部位接種。由于目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)兩 種疫苗同時(shí)接種的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，專家建議，如需接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。33、對(duì)青霉素和磺胺類藥物過(guò)敏可以接種甲型H1N1流感病毒

18、裂解疫苗嗎？答：對(duì)青霉素和磺胺類藥物過(guò)敏者應(yīng)向接種醫(yī)生或臨床醫(yī)生咨詢。對(duì)甲型H1N1流感疫苗中殘留的卵清蛋 白、甲醛、裂解劑等物質(zhì)過(guò)敏者，不能接種。其他嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者不建議接種。34、流感疫苗的接種時(shí)間和適宜人群是什么？答：由于流感多發(fā)生在每年冬春季節(jié)，接種疫苗2周后才能產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗的最好時(shí)機(jī)為9 12月。因?yàn)榱鞲胁《竞苋菀装l(fā)生變異，所以應(yīng)該每年接種一次流感疫苗。流感疫苗的適宜人群包括：60歲老年人，抵抗力較弱的人群，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，幼兒園、小學(xué)、中 學(xué)、大學(xué)的青少年，公交、商業(yè)、銀行等公共服務(wù)人員，在人員相對(duì)集中且通風(fēng)條件欠佳環(huán)境中工作的人 員。35、接種人用狂犬病疫苗能少接種兩劑嗎？答：不能！應(yīng)按照人用狂犬病疫苗的免疫程序全程接種。暴露后接種5劑為全程免疫，使用抗狂犬病免疫 球蛋白后還應(yīng)增加接種2劑次。這是根據(jù)科學(xué)的臨床試驗(yàn)結(jié)果制定的免疫程序，也是WHO推薦、全球使用 的免疫程序。減少接種劑次會(huì)影響免疫效果，所以不能隨意減少接種劑次，接種時(shí)間也應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí) 行。36、孩子臉上有疑似貓抓傷，是否應(yīng)該給孩