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文檔簡介

1、宮頸cin1級病理北京武總二院宮頸癌前病變診療中心1醫(yī)學(xué)中 cervical intraepithelial neoplasia的縮寫(CIN),即宮頸上皮內(nèi)瘤變,是宮頸癌前病變,由于人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。CIN1是低度宮頸癌前病變,并不等于宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要經(jīng)過宮頸上皮不典型增生原位癌浸潤癌的過程,大概需要10 年左右的時(shí)間,在此期間如果能夠用納可佳提高宮頸局部的免疫力,就能避免宮頸癌的發(fā)生。治療宮頸癌前病變應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。2宮頸癌的癌前病變( CIN )包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變,統(tǒng)稱為 ClN 。反映了宮頸

2、癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過程,已被國內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。3檢查1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:是宮頸癌篩查的主要方法,應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。2、宮頸碘試驗(yàn):正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。43、陰道鏡檢查:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏級及級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。5病因?qū)m頸癌是目前惟一病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑55nm,主要感染皮膚黏膜上皮,導(dǎo)致不同病變

3、。目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道黏膜感染相關(guān)。6治療方式1、手術(shù)治療:手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù),但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓,故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù),而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤,有主張術(shù)前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。2、CIN生物靶向細(xì)胞療法:靶向攻擊hpv病毒,消除疾病的源頭。在安全、綠色的生物學(xué)理論中,修復(fù)受到損害的細(xì)胞組織,達(dá)成防癌目的。73、放射治療:這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種,

4、目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的復(fù)發(fā)部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時(shí)應(yīng)首先放療。4、激素和化學(xué)治療:孕激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。8預(yù)防方式1、女性患上了宮頸癌,多與女性長時(shí)間使用口服避孕藥與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。使用避孕藥的時(shí)間越長,發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性越大。2、避免營養(yǎng)缺乏:這是宮頸癌的預(yù)防方法之一,應(yīng)保持充足的飲食營養(yǎng),避免營養(yǎng)缺乏。一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。93、吸煙是引發(fā)宮頸癌的原因之一,為了預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,那么就要避免吸煙可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率,尤其是鱗狀細(xì)胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低,宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。同時(shí)長時(shí)間的吸煙可削弱機(jī)體的保護(hù)因素。4、對于宮頸癌的預(yù)防,應(yīng)提倡晚婚、少育,如果男方患有包皮過長等問題要盡早診治,避免誘發(fā)女性宮頸癌問題,而且性生活要適度,性伴侶過多、性生活過頻都會誘發(fā)宮頸癌。10總結(jié)宮頸疾病分類多,宮頸癌變與cin關(guān)系

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