患者安全目標督查反饋表(20210410011335)

1、患者安全目標落實情況督查反饋表（臨床科室）科室：檢查時間:檢查項目檢查內(nèi)容存在問題一、嚴格執(zhí)1.醫(yī)務人員知曉查對制度、患者身份識行查對制別制度度、患者身份識別2醫(yī)務人員在診療活動中嚴格執(zhí)行查對制度制度。3米用兩種方法識別患者身份4就診病人實施唯一標識（就診卡、住院號）5規(guī)范交接病人，有記錄、核對患者身份6按規(guī)范使用腕帶1醫(yī)護人員對醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、模糊醫(yī)囑澄清制度與流二、醫(yī)囑相程知曉關(guān)制度執(zhí)行情況2護士嚴格按規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑（轉(zhuǎn)抄、核對）3搶救時嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，搶救后核醫(yī)護對口頭醫(yī)囑記錄本及用約安甑醫(yī)囑，并及時錄入搶救醫(yī)囑并簽字三、確立手 術(shù)安全核查 制度，防止 手術(shù)患者

2、、 手術(shù)部位及 術(shù)式發(fā)生錯 誤四、手衛(wèi)生五、加強特殊藥物管4醫(yī)囑及處方完成合格。1手術(shù)科室醫(yī)護人員對手術(shù)安全核查制度知曉2術(shù)前各項檢查、風險評估及手術(shù)麻醉知情同意書簽署3安全核查三步驟及“手術(shù)風險評估表”填寫4手術(shù)部位標識5手術(shù)標本核對1手衛(wèi)生設施2醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性3醫(yī)護人員手衛(wèi)生正確性1毒麻藥品管理（五專一定）2看似、聽似藥品的存放與警示標識理，提高用藥安全3高危藥品的存放與警示標識4醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、核對與執(zhí)行5常規(guī)約品的存放與標識1醫(yī)護人員對臨床危急值才賠制度與處理流六、嚴格執(zhí)程知曉行臨床危急2 “危急值”登記本規(guī)范、完整及準確性值才賠度3處理“危急值”的醫(yī)囑和病程記錄檢查項目檢查內(nèi)容存在問題1護士知曉相關(guān)制度和處理流程七、防范與減少患日跌2防跌倒與墜床的設施（警示標識、床欄）倒、墜床等3對住院患者跌倒、墜床風險評估表及病歷記意外事件發(fā)錄生4為需要的患者提供相關(guān)服務八、防范與減少患者壓1護士知曉相關(guān)制度與措施瘡發(fā)生2按規(guī)定對患者進行壓瘡風險評估3對高危患者的護理措施4發(fā)生壓瘡后的護理措施與病情相符5護理記錄九、妥善處1科室有對員工進行不良事件報告制度培訓記理醫(yī)療安全事件2醫(yī)務人員知曉不良事件報告制度 3不良事件報告登記本 4對III級及以上不良事件分析討論5報告例次十、鼓勵患 1醫(yī)護人員知曉相關(guān)制度者或家屬參2科室健康宣教資料與醫(yī)療安全3患者知情同意書與醫(yī)患溝通4患者及或家屬知