反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用探討

1、反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用探討隨著我國高等護(hù)理教育的迅速發(fā)展，人們對護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量 提出了更新的認(rèn)識與更高的要求，反思性教學(xué)已被看作是護(hù)理學(xué)專 業(yè)大學(xué)生發(fā)展的一個重要組成部分。在西方教育改革中反思性教學(xué) 已經(jīng)成為了一種重要的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)途徑，同時引起了歐美護(hù)理 教育界的高度重視。反思性教學(xué)作為一種教與學(xué)的雙邊性新型教學(xué) 模式，關(guān)鍵在于怎樣應(yīng)用不同的方法因材施教，實現(xiàn)師生的共同發(fā) 展。諸多護(hù)理學(xué)教育專家主張 ,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和反思的能 力,縮小理論與實踐的差距 ,幫助學(xué)生在實踐中融入專業(yè)護(hù)理知識，提 高護(hù)理工作能力。為了進(jìn)一步研究反思性教學(xué)在我國護(hù)理教育中的 研究進(jìn)展 ,本文擬從反

2、思性教學(xué)的發(fā)展、應(yīng)用、存在的不足等方面進(jìn) 行文獻(xiàn)綜述。1 反思性教學(xué)概述11 反思及反思性教學(xué)的概念反思性教學(xué)起源于二十世紀(jì)初 ,美國教育家杜威在他的我們?nèi)?何思考一書中首次提出了自己的反思，將 “反思 ”概括為一種探究 自己的行動和情境的能力的思維活動。直到 20 世紀(jì) 80 年代 ,反思性 教學(xué)在英國、美國、澳大利亞以及教育界其他國家蓬勃發(fā)展 3-5 。 應(yīng)生了以英美兩國為主的維拉（Villar）、麥倫（VanManen）等人對 反思性教學(xué) 的不同表述 ,其中較具影響力的為大多數(shù)人所接受的界定 是維拉（Villar）提出的：反思性教學(xué)是教師借助發(fā)展邏輯推理的技 術(shù)手段和詳細(xì)考慮的鑒定以及擁

3、護(hù)反思的立場進(jìn)行的批判性分析的 過程。自 20 世紀(jì) 90 年代我國引進(jìn)反思性教學(xué) ,并對這一理論和實踐 進(jìn)行深入的研究。我國學(xué)者熊川武在反思性教學(xué)理論方面進(jìn)行了詳 細(xì)解讀 ,提出了反思性教學(xué)的界說 ： “教學(xué)主體借助行為研究，不斷探索與解決其教育目的，以及教學(xué)工具等方面的問題,將“學(xué)會教學(xué) ”與“學(xué)會學(xué)習(xí) ”結(jié)合起來，提高教學(xué)實踐的合理性，使自己成為學(xué)者型 教師的過程。 ”這一定義突出了這種教學(xué)模式的強烈的科學(xué)性。教學(xué) 者不是機械地、按部就班地進(jìn)行教學(xué) ,應(yīng)是在了解課本和教學(xué)大綱要 求的來源根基上 ,致力于解決教學(xué)中存在的問題 ,使教學(xué)過程得以優(yōu)化 取得更好的教學(xué)效益。12 反思性教學(xué)的結(jié)構(gòu)

4、前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授(Don aldScho n首次明確提出反思性 教學(xué) ”的概念 ,他為反思型教學(xué)實踐的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。在1987出版的反思型反思性教師一書中 ,肖恩認(rèn)為反思性從業(yè)者應(yīng)該善 于從工作環(huán)境中收集材料形成和改進(jìn)問題。當(dāng)從業(yè)人員繼續(xù)通過實 踐反思行為和學(xué)習(xí)時 ,反思是 “增值行動 ”的過程。受肖恩的影響 ,英國 教育家格里菲斯和唐在19XX年提出了五個反思維度即快速反映、修 訂、審查、研究、理論的重構(gòu)與重建。 “反思性教學(xué) ”由布魯巴赫 (JWBrubacher從時間維度上分為3類：一是，反思前實踐；二是，實 踐中反思；三是，反思后的實踐 11。國內(nèi)研究反思性教學(xué)始于20世

5、紀(jì) 90 年代 ,我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習(xí)的過程總結(jié)為反省、 評判、察覺問題、界定問題、確定對策、實踐驗證、總結(jié)提高 7 個 階段,詳細(xì)列出了反思的步驟。教育學(xué)者熊川武則認(rèn)為,教學(xué)反思的過程包括闡述教學(xué)現(xiàn)狀、提出假說、實施計劃、得出初步結(jié)論。雖然 闡述的利于實際應(yīng)用 ,但也未能將反思性教學(xué)完整的顯現(xiàn)出來。2 反思性教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用在理論教學(xué)的自我反思課前反思教學(xué)是一種復(fù)雜的且需要高技能的活動 ,它要求教師針對具體情境進(jìn)行判斷以作出行動的決定。所以一名教師的教學(xué)理念是至關(guān)重 要的 ,改變傳統(tǒng)的機械灌輸式教學(xué)模式 ,培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問 題的能力，提升自學(xué)和臨床實踐能力 12；課

6、前了解護(hù)生基礎(chǔ)知識掌 握情況 ,開展教學(xué)設(shè)計 ,以問題的形式引出疾病護(hù)理知識 ,掌握人文知 識難點 ,交叉預(yù)防和引用護(hù)理糾紛意識，形成良好的教學(xué)計劃。課中反思它是實現(xiàn)以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式 ,注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和 學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練以及啟發(fā)式教學(xué)方法的運用 ,在課堂中 ,教師必須在特 定的時間內(nèi)做指定的事情 ,對比之下在課余時間教師更有條件進(jìn)行反 思。下意識地關(guān)注學(xué)生的反映 ,運用幽默風(fēng)趣的語言和和順口溜可以 使課堂氣氛得到明顯調(diào)控 13 。在教學(xué)過程中要有賞識教育意識 ,賞 識教育是教師通過對學(xué)生的優(yōu)點和長處的肯定 ,以激發(fā)學(xué)生的主動性 和主體性。課后反思對某種教學(xué)法的成功運用進(jìn)行反思 ,反

7、思如何突出關(guān)鍵 ,突破難點 , 捉住關(guān)鍵 14；對護(hù)理問題的解決方法和記錄、教學(xué)方法進(jìn)行整體而 系統(tǒng)的反思 ;教學(xué)過程是一個復(fù)雜的過程 ,對于每一個教學(xué)錯誤都要正 視它、糾正它 ,吸取教訓(xùn) ,形成經(jīng)驗。這種反思是教師課后對整個教學(xué) 行為進(jìn)行思量、回想與諦視，包括對自己的教學(xué)觀念和行為、學(xué)生 的表現(xiàn)力、教學(xué)的成功與失敗進(jìn)行理性的分析。在實踐教學(xué)中的應(yīng)用反思日記讓學(xué)生在臨床中以記錄日志的形式對所學(xué)知識和所攝取的經(jīng)驗 進(jìn)行反思 15，學(xué)生在臨床實踐活動中用反思性日記來表達(dá)自己的意 見,幫助學(xué)生觀察并記錄與日常相關(guān)事件。因此，反思日記作為一種評估學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的工具 ,具有深刻的積極意義。小組討論學(xué)生掌

8、握臨床護(hù)理實踐中的個體反思和集體反思 ,真正的挑戰(zhàn)是 學(xué)生在實施護(hù)理操作中的反映 16 。對剛進(jìn)入臨床的護(hù)生來說 ,護(hù)患 溝通能力、操作技巧和實習(xí)環(huán)境是一個從無到有的積累過程,在學(xué)習(xí)過程中最具挑戰(zhàn)的是如何善用護(hù)理理論和非模型情景，師生共同回 顧他們經(jīng)歷過的臨床情況 ,并在小組成員中討論類似情況或情況發(fā)生 變化時應(yīng)處理的問題。教師學(xué)習(xí)和運用反思性教學(xué)方法進(jìn)行臨床教學(xué)實踐的反思 反思性教學(xué)模式不僅提出了對學(xué)生反思的要求 ,而且對老師的反 思能力和反思性教學(xué)能力的培養(yǎng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) 17。通過臨床直 接教學(xué) ,老師可以及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題 ,促進(jìn)專業(yè)教師思考教學(xué) 內(nèi)容與臨床實踐中的的不足。反思性教學(xué)在護(hù)理教學(xué)評價中的應(yīng)用231 反思札記法18這是反思性教學(xué)特有的。反思札記法是教師在教學(xué)完成后寫 下自己教學(xué)中發(fā)生的事情，尤其是認(rèn)為比較重要的事件，并予以評 價。這種評價是對自己過去的教學(xué)經(jīng)歷給予歸納、總結(jié)、反思和再 次理解的過程。這種評價有助于教師發(fā)現(xiàn)教