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文檔簡介

1、自我心理治療心理平衡是健康人的重要標(biāo)志。如果一個人長期處于一種不平衡的心理狀態(tài),一、基本理論心理情緒治療,是本世紀(jì)50年代由美國埃利斯創(chuàng)立的。并被稱之為認(rèn)知行為治療方法。治療的基本理論主要 為ABC理論。1、對人本性的看法埃利斯的ABC理論是建立在對人的本性的看法之上的,這種看法可歸結(jié)如下:(1)人既可以是有理性的、合理的,也可以是無理性的、不合理的,當(dāng)人們按照理性去思維,去行動時,他 們就會是愉快的以及行有成效的人。(2)情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的,情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。(3)任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。(4)人是有語言的動物

2、,思維借助于語言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)心語言重復(fù)某種不合理的信念就會導(dǎo)致無法排 解的情緒困擾。(5)情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)心語言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指出“那些我們持續(xù)不斷地對我們自己所說 的話經(jīng)常就是,或者就會變成我們的思想和情緒。2、ABC理論RET的的理論要點(diǎn)是:情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的,而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件 的解釋和評價所引起的。這一理論又被稱作ABC理論。ABC來自3個英文字的字首。A是指誘發(fā)性事件;B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對 這一事件的看法、解釋和評價;C是指在特定情景下,個體的情緒及行為的結(jié)果。通常,人們會認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是

3、直接由誘發(fā)性事件A引起的。RET的ABC理論指出,誘發(fā)性事件A 只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因;而B一人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行 為反應(yīng)的更直接的起因。人們的情緒及行為反應(yīng)與人們對事物的想法、看法有關(guān)。在這些想法和看法背后,有著人們對一類事物的共 同看法,這就是信念。合理的信念會引起人們對事物的適當(dāng)?shù)摹⑦m度的情緒反應(yīng);而不合理的信念則相反,會導(dǎo) 致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。當(dāng)人們堅持某些不合理的信念,長期處于不良的情緒狀態(tài)之中時,最終將會導(dǎo)致情 緒障礙(或心理障礙)的產(chǎn)生。因?yàn)榍榫w是由人的思維、人的信念所引起的,所以埃利斯認(rèn)為每個人都要對自己的情緒負(fù)責(zé)。他認(rèn)為當(dāng)

4、人們 陷入情緒障礙之中時,是他們自己使自己感到不快的,是他們自己選擇了這樣的情緒取向的。不過有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào) 的是,合理情緒治療并非一般性地反對人們具有負(fù)性的情緒。比如一件事失敗了,感到懊惱,有受挫感是適當(dāng)?shù)?情緒反應(yīng)。而抑郁不堪,一蹶不振則是所謂不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)了。3、不合理信念的特征對于人們所持有的不合理的信念,韋斯勒等曾總結(jié)出下列3個特征,這就是:絕對化的要求,過分概括化和 糟糕至極。絕對化的要求這一特征在各種不合理的信念中是最常見到的。對事物的絕對化的要求是指人們以自己的意愿 為出發(fā)點(diǎn)對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類 字眼聯(lián)系在一起

5、的。比如“我必須獲得成功”,“別人必須很好地對待我”,“生活應(yīng)該是很容易的”等等。懷 有這樣的信念的人極易陷入情緒困擾。因?yàn)榭陀^事物的發(fā)生、發(fā)展都是有一定規(guī)律的,不可能按某一個人的意志 去運(yùn)轉(zhuǎn)。對于某個具體的人來說,他不可能在每一件事情上都獲得成功;而對于某個個體來說,他周圍的人和事 物的表現(xiàn)和發(fā)展也不會以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此當(dāng)某些事物的發(fā)生與其對事物的絕對化要求相悖時,他們就會感 到受不了,感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。合理情緒治療就是要幫助他們改變這種極端的思維方式,而代之以合理的思維方式,以減少他們陷入情緒障 礙的可能性。這種治療要幫助他們認(rèn)識這些絕對化要求的不合理之處,不現(xiàn)實(shí)之

6、處,并幫助他們學(xué)會以合理的方 式去看待自己和周圍的人與事物。過份概括化是一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。埃利斯曾說過,過分概括化是不合邏輯的, 就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣。過分概括化的一個方面是人們對其自身的不合理的評價。一些 人當(dāng)面對失敗或是極壞的結(jié)果時,往往會認(rèn)為自己“一無是處”、“一錢不值”、是“廢物”等。以自己做的某 一件事或某幾件事的結(jié)果來評價自己整個人,評價自己作為人的價值,其結(jié)果常常會導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的 心理的產(chǎn)生以及焦慮和抑郁的情緒。過分概括化的另一個方面是對他人的不合理評價,即別人稍有差錯就認(rèn)為他 很壞,一無可取等,這會導(dǎo)致一味地責(zé)備他人以

7、及產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照埃利斯的觀點(diǎn)來看,以一件事的成敗來評價整個人是一種理智上的法西斯主義。他認(rèn)為一個人的價值是 不能以他是否聰明,是否取得了成就等來評價的,他指出人的價值就在于他具有人性。他因此主張不要去評價整 體的人,而應(yīng)代之以評價人的行為、行動和表現(xiàn)。這也正是合理情緒治療所強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)之一。這一治療的一句名 言就是“評價一個人的行為而不是去評價一個人。因?yàn)樵谶@個世界上,沒有一個人可以達(dá)到完美無缺的境地,所 以埃利斯指出,每一個人都應(yīng)接受自己和他人是有可能犯錯誤的人類一員。糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非常可怕、非常糟糕、是一場災(zāi)難的想法。這種想法會導(dǎo)致 個體陷入極端不良的

8、情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中而難以自拔。糟糕的本意就 是不好,壞透了的意思。但當(dāng)一個人講什么事情糟透了、壞極了的時候,這往往意味著對他來說這是最最壞的事 情,是百分之百地壞,或是百分之一百二十地糟透了,是一種滅頂之災(zāi)。埃利斯指出這是一種不合理的信念,因?yàn)閷θ魏我患虑閬碚f,都可能有比之更壞的情形發(fā)生,沒有任何一 件事情可以定義為是百分之百地糟透了的。當(dāng)一個人沿著這種思路想下去時,當(dāng)他認(rèn)為遇到了百分之百地糟糕的 事情或比百分之百壞透了的事情時,他就是自己把自己引向了極端的負(fù)的不良情緒狀態(tài)之中了。糟糕至極常常是 與人們對自己、對他人及對自己周圍環(huán)境的絕對化要求相聯(lián)系而出

9、現(xiàn)的,即在人們的絕對化要求中認(rèn)為的“必 須”和“應(yīng)該”的事物并未像他們所想的那樣發(fā)生時,他們就會感到無法接受這種現(xiàn)實(shí),無法忍受這樣的情景, 他們的想法就會走向極端,就會認(rèn)為事情已經(jīng)糟到極點(diǎn)了?!癛ET認(rèn)為非常不好的事情確實(shí)有可能發(fā)生,盡管有 很多原因使我們希望不要發(fā)生這種事情,但沒有任何理由說這些事情絕對不該發(fā)生。我們將努力去接受現(xiàn)實(shí),在 可能的情況下去改變這種狀況,在不可能時則學(xué)會在這種狀況下生活下去。在人們不合理的信念中,往往都可以找到上述3種特征。每一個人都或多或少地會具有不合理的思維與信念, 而那些具有嚴(yán)重情緒障礙的人,具有這種不合理思維的傾向更為明顯。情緒障礙一旦形成,他們自己是難以

10、自拔 的,就需進(jìn)行治療了。二、合理情緒治療的基本步驟因?yàn)楹侠砬榫w治療認(rèn)為人們的情緒障礙是由于人們的不合理信念所造成的,因此,這一治療簡要地說,就是 要以理性治療非理性。幫助來訪者以合理的思維方式代替不合理的思維方式,以合理的信念代替不合理的信念, 最大限度地減少不合理的信念給他們的情緒帶來的不良影響,以改變認(rèn)知為主的治療方式來幫助來訪者減少或消 除他們已有的情緒障礙。治療的第1步,要向來訪者指出其思維方式、信念是不合理的,幫他們搞清楚他們?yōu)槭裁磿@樣,怎么就變 成目前這樣了的,講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系??梢灾苯踊蜷g接地向來訪者介紹ABC理論 的基本原理。治療的第2步,要向來

11、訪者指出,他們的情緒困擾所以延續(xù)至今,不是由于早年生活的影響,而是由于現(xiàn)在 他們所存在的不合理信念所導(dǎo)致的。對于這一點(diǎn),他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。治療的第3步,是通過以與不合理信念辯論的方法為主的治療技術(shù),幫助來訪者認(rèn)清其信念之不合理,進(jìn)而 放棄這些不合理的信念,幫助來訪者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)。治療的第4步,不僅要幫助來訪者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念,而且要從改變他們常見的不合理信念 入手,幫助他們學(xué)會以合理的思維方式代替不合理的思維方式,以避免重做不合理信念的犧牲品。這4個步驟一旦完成,不合理信念及由此而引起的情緒困擾乃至障礙即將消除,來訪者將會以較為合理的思 維方式

12、代替不合理的思維方式,從而較少受到不合理的信念的困擾了。在合理情緒治療的整個治療過程中,與不合理的信念辯論的方法一直是治療者幫助來訪者的主要方法。這一 方法幾乎不變地應(yīng)用于每一個來訪者,而其他方法則是視來訪者情況而選用之。因?yàn)檗q論一詞的英文字頭是D, 治療效果的效果一詞的英文字頭是,加入這兩個字母,RET的整體模型就成為ABCDE 了。即:A誘發(fā)性事件;B由A引起的信念(對A的評價、解釋等);C情緒的和行為的后果;D與不合理的信念辯論;E通過治療達(dá)到的新的情緒及行為的治療效果。三、治療的技術(shù)1、與不合理信念辯論的方法辯論的具體方法采用辯論方法的治療者要積極主動地、不斷地向來訪者發(fā)問,對其不合理

13、的信念進(jìn)行質(zhì)疑。從提問的形式 上看,可以分為質(zhì)疑式和夸張式兩種。(1)質(zhì)疑式:治療者直截了當(dāng)?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問,如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)?”“是否別人都可以有失敗的時候,而你不能有?”“是否別人都應(yīng)該照你想的那么去做?”“你有什么理由要求事物按你所設(shè)想的那樣發(fā)生?”“請證實(shí)你自己的觀點(diǎn)!”等等。一般說來,來訪者不會簡單地放棄自己的信念,雖然他們往往不加批判地接受了許多現(xiàn)成的看法,但面對來 自治療者的質(zhì)疑,他們也會想方設(shè)法地為自己的信念辯解。因此,治療者需不斷努力,借助于這種辯論過程的不 斷重復(fù),使對方感到為自己的不合理信念辯護(hù)變得理屈詞窮了,使他們真正認(rèn)識到:第一,他們的

14、那些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)的,不合邏輯的東西;第二,他們的那些信念是站不住腳的;第三,分清什么是合理的信念,什么是不合理的信念;第四,以合理的信念取代那些不合理的信念。(2)夸張式:這是治療者針對來訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問題,其落腳點(diǎn)與質(zhì)疑式提問是 一樣的,僅僅是方式上略有區(qū)別。這種提問方式猶如漫畫手法,是把對方信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實(shí) 之處以夸張的方式放大給他們自己看。治療者抓住對方的不合理之處發(fā)問,這種提問方式往往優(yōu)于前一種方式,因?yàn)閷Ψ皆谶@一過程中自己也感到 自己的想法的無道理及可笑和不可取,因此比較容易心服口服。對辯論方法實(shí)施的探討(1)找到不合理的信念,才可有效

15、地進(jìn)行辯論,尋找來訪者的不合理信念,可先從ABC模型入手:以一典型事件入手先找出誘發(fā)性事件A;詢問對方對這一事件的感覺和是怎樣對A進(jìn)行反應(yīng)的,即找出C;詢問對方為什么會體驗(yàn)恐懼、憤怒等情緒(即由不適當(dāng)?shù)那榫w的及行為的反應(yīng)著手,找出其背后的看法、 信念等);分清對方對事件A持有的信念哪些是合理的,哪些是不合理的(對同一事件,人們往往有合理的與不合理 的兩種信念交替出現(xiàn),而不適當(dāng)情緒反應(yīng)的起因是不合理的信念),將不合理的信念作為B列出來。找B時要特別注意,要找的是對方對某類事物所持的信念而不是表面的想法。但這不同于心理分析的無意 識動機(jī)。埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的話,這至多只

16、能說是前意識領(lǐng)域中的東西。在進(jìn)行合理情緒治療的過程中,只有真正找到了對方不合理的信念,辯論時治療者才可做到有的放矢,否則 易出現(xiàn)在外層轉(zhuǎn)圈子而辯論難以深入的現(xiàn)象。而B要一個個地去找,并采用各個擊破的原則,不能指望一錘定音, 一了百了。當(dāng)然有些來訪者真正領(lǐng)會了 ABC理論的精神,自己能夠觸類旁通,這倒是最好不過的事了。(2)辯論中的積極提問能促進(jìn)對方的主動思維:與不合理的信念辯論,類似于蘇格拉底以來許多哲學(xué)家所用 的辯論方法。戴爾一卡耐基曾這樣談?wù)撨^蘇格拉底式辯論方法:“雅典哲學(xué)家蘇格拉底對人類思想的變動,有透 徹的了解。他是迄今能使對方心服口服的第一個人。蘇格拉底絕不指責(zé)對方錯誤。所謂蘇式回答

17、法,就是使對方 說出肯定的回答。以簡潔的問題詢問對方,使他不得不回答是。第二句也使他不得不說是。接下去每個 問題都使他的回答不脫離肯定的范圍。等到他感覺時,他原先否定的問題,已在不知不覺中回答是 了。2、合理的情緒想象技術(shù)(Rational Emotive Imagery)這一技術(shù)簡稱為REI,是合理情緒治療中最常用的方法之一。它與心理治療中通常所用的想象技術(shù)既有聯(lián)系 又有區(qū)別。它也是需要由治療者進(jìn)行指導(dǎo),幫助來訪者進(jìn)行想象的技術(shù)。其步驟如下:(1)使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,體驗(yàn)在這種情境下的 強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。(2)幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)

18、并體會適度的情緒。(3)停止想象,讓對方講述他是怎么想的,就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時治療者要強(qiáng)化來訪者的新 的合理的信念,糾正某些不合理的信念,補(bǔ)充其他有關(guān)的合理信念。合理的情緒想象技術(shù)除像上例那樣用于幫助來訪者改變情緒體驗(yàn),認(rèn)清信念B與情緒反應(yīng)C的關(guān)系之外,還 可用于幫助來訪者找出他對某事所待有的不合理的信念。有時來訪者談到某一事件時,往往只記得自己當(dāng)時多么 氣惱,卻說不上自己當(dāng)時的想法,想不起來為何如此氣惱了。治療者可幫助對方想象當(dāng)時的情景,重新進(jìn)入那種 最壞的情緒體驗(yàn)之中,此時再進(jìn)一步探查來訪者當(dāng)時的想法,從而找到其所持有的不合理信念。3、認(rèn)知的家庭作業(yè)合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫,但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此,治療 不但需要治療者的努力,也需要來訪者本人的努力,這種努力不僅在會談時間中進(jìn)行,也應(yīng)持續(xù)到會談以外的時 間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過程中,來訪者可以更好地掌握會談之中的內(nèi)容,并且學(xué)會自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的作業(yè)主要有:合理情緒治療自助量表(RET

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