獸醫(yī)臨床診斷學(xué)作業(yè)題(有答案的)(共11頁(yè))

1、PAGE PAGE 20獸醫(yī)(shuy)臨床診斷學(xué)作業(yè)題作業(yè)題（一）（緒言(x yn)、第一章、第二章）一、名詞解釋 1、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是以各種畜禽為對(duì)象，從臨床實(shí)踐的角度(jiod)，系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。2、癥狀：疾病過(guò)程中所引起的某些組織、器官機(jī)能紊亂的現(xiàn)象和所表現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化，統(tǒng)稱為癥狀。3、預(yù)后：就是對(duì)疾病發(fā)展趨勢(shì)及期可能結(jié)局的估計(jì)。獸醫(yī)臨床的對(duì)象，是具有一定經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物，所以客觀的推斷預(yù)后，在決定采取合理的防治措施上，具有重要的實(shí)際意義，同時(shí)也可讓畜主有一定的心理準(zhǔn)備，也可避免不必要的醫(yī)療糾紛。4、視診：是獸醫(yī)用視覺直接觀察畜群和個(gè)體的整體概況或局部表現(xiàn)的診

2、斷方法，稱為視診，也稱為望診。5、精神沉郁：可見病畜離群呆立，萎靡不振，耳搭頭低，對(duì)外界事物冷淡，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍，見于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時(shí)。6、木馬樣姿勢(shì)：頭頸平伸，肢體僵硬，四肢關(guān)節(jié)不能屈曲，尾根挺起，鼻孔開張，瞬膜露出，牙關(guān)緊閉，此乃破傷風(fēng)的特征，是全身性骨骼肌強(qiáng)直性痙攣的結(jié)果。7、共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地，步態(tài)似涉水樣，可見于腦脊髓的炎癥，多為病原侵害小腦的標(biāo)志。8、盲目運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為無(wú)目的的徘徊，或直向前沖，或后退不止，繞樁打轉(zhuǎn)或呈圓周運(yùn)動(dòng)，有時(shí)以一肢為軸呈時(shí)針樣動(dòng)作。提示為腦、腦膜的充、出血，炎癥，或中毒及內(nèi)中毒等9

3、、氣腫：是由于空氣或腐敗產(chǎn)生的氣體積聚于皮下組織而引起。其特征是腫脹界限不明顯，觸診時(shí)，由于氣泡破裂和移動(dòng)而產(chǎn)生捻發(fā)音。10稽留熱：高熱持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間，且晝夜溫差小于1，見于馬傳染性貧血、大葉性肺炎、胸膜肺炎、豬瘟、豬丹毒等二、填空 1、臨床檢查的基本方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽診）和（嗅診）。2、由于叩診時(shí)所用的力量，和間隔時(shí)間各不相同，可產(chǎn)生不同的叩診音，根據(jù)音響的強(qiáng)弱、長(zhǎng)短、高低，臨床上區(qū)分為（清音）、（鼓音）、（相對(duì)濁音）、（過(guò)清音）、（濁音）。 3、糞便帶有腐敗臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。4、發(fā)育不良較多見于因礦物質(zhì)和維生素缺乏引起的骨

4、質(zhì)疾病，如（佝僂病），（骨軟癥）等。5、臨床上一般將營(yíng)養(yǎng)程度分為三種，以彪成來(lái)表示，（營(yíng)養(yǎng)良好），（營(yíng)養(yǎng)中等），（營(yíng)養(yǎng)不良）。6、病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：（強(qiáng)迫站立）、（強(qiáng)迫臥位）及（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。7、皮下組織檢查，主要注意皮膚和皮下組織的腫脹，臨床上常見的有（水腫）、（氣腫）和其它性質(zhì)的腫脹。8、角膜混濁，見于角膜炎及各種眼病。犬主要見于（犬瘟熱）、（傳染性肝炎）。9、臨床上主要檢查的淋巴結(jié)有：（下頜淋巴結(jié)）、耳下急咽喉周圍淋巴結(jié)、（頸部淋巴結(jié)）、（肩前及膝襞淋巴結(jié)）、（腹股溝淋巴結(jié)）、（乳房淋巴結(jié)）等。10、動(dòng)物的（精神狀態(tài)），是其中樞神經(jīng)機(jī)能的標(biāo)志。11、病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：（

5、強(qiáng)迫站立）、（強(qiáng)迫臥位）及（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。12、按觸診部位及檢查目的的不同，可分為（淺部觸診）和（深部觸診法）。深部觸診主要用以覺察腹腔病變和臟器的情況，根據(jù)檢查目的不同，可分為（沖擊觸診法）、（深壓觸診法）、（雙手觸診法）、（按壓觸診法）。三、簡(jiǎn)答 1、問(wèn)診的注意事項(xiàng)有哪些？答：1、必需具有同情心和責(zé)任感，和藹可親，考慮全面，語(yǔ)言要通俗易懂，避免可能引起畜主不良反應(yīng)的語(yǔ)言和表情，防止暗示。2、畜主所述可能不系統(tǒng)，無(wú)重點(diǎn)，還可能出現(xiàn)畜主對(duì)病情的恐懼而加以夸大或隱瞞，甚至不說(shuō)實(shí)話，應(yīng)對(duì)這些情況加以注意，要設(shè)法取得畜主的配合，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)加以分析整理。3、如果是其它門診或獸醫(yī)介紹來(lái)的，畜主持有的介紹

6、信或病志，可能是重要的參考資料，但主要還是要依靠自己的詢問(wèn)，臨床檢查和其他有關(guān)檢查的結(jié)果，經(jīng)過(guò)綜合分析來(lái)判斷。4、危重病畜，在做扼要的詢問(wèn)和重點(diǎn)檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。詳細(xì)的檢查和病史的詢問(wèn)，可在急救的過(guò)程中或之后再做補(bǔ)充詢問(wèn)。2、簡(jiǎn)述(jin sh)氣腫的分類。答：1、串入性氣腫：是在體表移動(dòng)性較大的部位發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，由于動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)口一張合，空氣即被吸入皮下，并逐漸向四周擴(kuò)散，嚴(yán)重者可達(dá)全身皮下；或者因含氣器官破裂，氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化，局部無(wú)熱痛，除全身性氣腫影響呼吸、循環(huán)外，一般無(wú)機(jī)能障礙。2、腐敗性氣腫：是由于感染了腐敗細(xì)菌，使局部組織腐敗、分

7、解并產(chǎn)生氣體而蓄積于組織內(nèi)所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界限不清、逐漸擴(kuò)大，有的出現(xiàn)皮膚壞死，其中部皮膚發(fā)冷，切開時(shí)流出暗紅色惡臭樣帶有氣泡的液體，鏡檢可見大量(dling)細(xì)菌。腫脹多發(fā)生在肌肉豐滿的部位，見于氣腫疽和惡性水腫等。3、簡(jiǎn)述眼結(jié)合膜顏色有哪些(nxi)改變？答：1、潮紅：是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象。單眼的潮紅，是局部的結(jié)膜炎所致。如雙側(cè)潮紅，除可見于眼病外，多標(biāo)志全身的循環(huán)障礙2、蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速，同時(shí)伴有急性失血的全身及系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀變化，可提示大出血或內(nèi)出血（肝臟、脾臟的破裂）；如蒼白呈慢性經(jīng)過(guò)，并伴有全身營(yíng)養(yǎng)衰竭的體

8、癥，可考慮慢性營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傳染?。R傳貧、慢性鼻疽等）、寄生蟲?。ㄣ^蟲病、焦蟲病等）。3、發(fā)紺：結(jié)合膜呈藍(lán)紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。4、黃疸：結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。粘膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果。5、出血：一般表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑狀，結(jié)合膜的出血是出血性素質(zhì)的特征。主要見于馬的血斑病和焦蟲病，尤其是急性或亞急性馬傳貧時(shí)更明顯。4、引起體溫升高的原因有哪些？答：1、感染性因素：常見的感染性因素有細(xì)菌感染、支原體感染、立克次體感染、螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲感染等，上述各種病原體所引起的感染，均可出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是由于病原體的代謝產(chǎn)物

9、或毒素，作用于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞而釋放出致熱原而導(dǎo)致發(fā)熱。2、非感染性因素：.抗原抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕病、血清病、藥物熱等.無(wú)菌性壞死產(chǎn)物的吸收，包括機(jī)械性、物理性和化學(xué)性損害（手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血、大面積燒傷、五氯酚鈉中毒和大血腫等），組織壞死與細(xì)胞破壞（癌、白血病、溶血反應(yīng)、淋巴瘤等），血管栓塞或血栓形成引起的心機(jī)梗塞、肺梗塞、脾梗塞、腎梗塞或肢體壞死等）。 .內(nèi)分泌與代謝障礙，包括甲狀腺功能亢進(jìn)（產(chǎn)熱過(guò)多），重度脫水（散熱過(guò)少）等。.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，如中暑、重度鎮(zhèn)靜藥物中毒，腦部疾病。.皮膚散熱減少，包括廣泛性皮炎，慢性心功能不全，臨床上表現(xiàn)為低熱。.植物神經(jīng)功能紊亂，由于植物神經(jīng)功

10、能紊亂，影響了正常體溫調(diào)節(jié)，屬功能性發(fā)熱，臨床上表現(xiàn)為低熱。5、引起脈搏增多的病理因素。答：1、所有發(fā)熱性疾病，這是過(guò)熱的血液和毒素刺激的結(jié)果，一般體溫每升高1，約可引起脈搏次數(shù)相應(yīng)增加48次不等。2、心臟病時(shí)，機(jī)能代償?shù)慕Y(jié)果使心跳加快而脈搏增多。3、呼吸器官疾病時(shí)，由于有效呼吸面積減少，氧和二氧化碳交換障礙，引起心波動(dòng)加強(qiáng)，而脈搏次數(shù)增多。4、各型貧血或失血性疾?。ò▏?yán)重的脫水）時(shí)。5、伴有劇烈疼痛性疾病，可反射性地引起心跳加快。6、某些藥物中毒或藥物的影響。四、論述論述病畜登記的基本內(nèi)容和目的答：登記的目的，在于了解患病家畜的個(gè)體特征，并在這些登記事項(xiàng)中，也會(huì)給診斷工作提供一些參考性條件

11、，主要的登記事項(xiàng)和意義如下； 動(dòng)物的種類和品種 動(dòng)物的種屬不同，所患的疾病和疾病的性質(zhì)也可能不同。因?yàn)椋?某些疾病是某種動(dòng)物所固有的，如牛瘟，只侵害牛；豬瘟只侵害豬等。2 對(duì)某種動(dòng)物的傳染特性不同，如騾驢的鼻疽；豬的結(jié)核多取急性經(jīng)過(guò)且預(yù)后不良。3 某種動(dòng)物對(duì)某種毒物高度敏感，如牛對(duì)汞，貓對(duì)石炭酸敏感。4 不同種類動(dòng)物的常見多發(fā)病也不同，如馬屬動(dòng)物多發(fā)疝痛，而牛則多發(fā)前胃病。品種 品種與動(dòng)物的抵抗力何其體質(zhì)類型有一定關(guān)系，如高產(chǎn)奶牛易患營(yíng)養(yǎng)代謝病，家養(yǎng)土犬較觀賞犬耐病等 性別 性別關(guān)系到生理和解剖特性，因此在某些疾病的發(fā)生上具有重要意義，如母畜在分娩前后有特定的圍產(chǎn)期疾病，公畜因腹股溝環(huán)較寬，比

12、母畜更易患腹股溝陰囊疝；雄性牛羊比其它動(dòng)物更易患尿道結(jié)石。年齡 有些疾病與動(dòng)物的年齡密切相關(guān)，不同年齡階段的動(dòng)物有固有的常發(fā)病，如幼畜的豬白痢、雞白痢、仔豬紅痢、駒腺疫、幼畜肺炎和羔羊痢疾等。毛色 既是個(gè)體特征的標(biāo)志之一，也關(guān)系到疾病的趨向。乳白色皮毛的豬易患感光性皮炎（灰菜中毒和蕎麥中毒等），青毛馬好發(fā)黑色素瘤。此外，白色皮膚的動(dòng)物，發(fā)疹性疾病有一定的診斷意義，如豬瘟和丹毒。作為個(gè)體的標(biāo)志，應(yīng)注明畜名，號(hào)碼，烙印，特征等事項(xiàng)，為便于聯(lián)系，更應(yīng)登記畜主的姓名，住址等。作業(yè)題（二）（第三(d sn)四章）一、名詞解釋 1、間斷性呼吸：其特征是吸氣或呼氣(h q)呈間斷性。即在吸氣或呼氣時(shí)出現(xiàn)多次

13、短促的吸氣或呼氣動(dòng)作，是由于病畜先抑制呼吸，然后進(jìn)行補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)果。2、陳施二氏呼吸（潮氏呼吸）：此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加深、加強(qiáng)、加快，當(dāng)達(dá)到高峰(gofng)后，又逐漸變慢、變淺、變?nèi)酰蠛粑袛?。?jīng)數(shù)秒至1015秒鐘短暫間歇后，又以同樣的方式出現(xiàn)，這種波浪式的呼吸方式，又稱潮氏呼吸。3、息勞溝：高度呼氣困難時(shí)，可沿肋弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，稱為喘線或息勞溝。4、膈肌痙攣：膈肌痙攣又稱為呃逆，是病畜所發(fā)生的一種短促的急跳性吸氣，這是膈神經(jīng)直接或間接受到刺激，使膈肌發(fā)生有節(jié)律的痙攣性收縮而引起的。特征為腹部和肷部發(fā)生節(jié)律性的特殊跳動(dòng)。5、心悸：心搏動(dòng)的過(guò)度增強(qiáng)，可隨心搏動(dòng)

14、而引起病畜的全身震動(dòng)，稱為心悸。6、奔馬調(diào)：除第一心音和第二心音外，又有第三個(gè)附加的心音連續(xù)而來(lái)，恰如遠(yuǎn)處傳來(lái)的奔馬蹄音。此第三心音，可發(fā)生于舒張期（第二心音之后），或發(fā)生于收縮期前（第一心音之前），但此附加音一般沒有心音那樣清晰?？梢娪谛募⊙?、心肌硬化或左房室口狹窄。7、心率不齊：如果每次心音的間隔時(shí)間不等并其強(qiáng)度不一，則稱為節(jié)律不齊。心臟的節(jié)律不齊一般稱為心率不齊。8、啰音：?jiǎn)羰窃跉夤芑蛑夤軆?nèi)存在滲出物、分泌物血液等液體，當(dāng)呼吸時(shí)液體受氣體的振動(dòng)，產(chǎn)生的一種附加音，臨床上稱為啰音。9、排水音：胸腔內(nèi)有氣體與液體同時(shí)存在，隨呼吸運(yùn)動(dòng)，心搏動(dòng)及動(dòng)物的體位突然改變，震蕩或沖擊液體而產(chǎn)生的聲音

15、。吸氣與呼氣時(shí)均能聽到。類似于震蕩半瓶水而發(fā)出的聲音。提示的疾病主要為滲出性胸膜炎，水胸和血胸。10、水平濁音：扣診時(shí)濁音的上界呈水平線，怯濁音區(qū)可由體位的變動(dòng)而改變?yōu)樘卣?。主要是由胸腔積液達(dá)到一定量時(shí)形成的。提示的疾病為胸腔積水、胸膜炎和血胸。二、填空題 1、呼吸系統(tǒng)主要由（上呼吸道）、（支氣管）、（肺）、(膈)、（胸廓）及（胸膜腔）組成。2、呼吸系統(tǒng)的臨床檢查內(nèi)容主要包括(呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查)，(上呼吸道檢查)，(胸廓)和（肺）等。3、根據(jù)胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強(qiáng)度，家畜的呼吸類型主要有(胸腹式呼吸)、（胸式呼吸）、（腹式呼吸）三類。4、根據(jù)引起呼吸困難的原因和其表現(xiàn)形式，可將呼

16、吸困難分為（吸氣性呼吸困難）、（呼氣性呼吸困難）、（混合性呼吸困難）三種類型。5、臨診表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病很多，根據(jù)其發(fā)生的原因和機(jī)理可分為（肺源性呼吸困難）、（心源性呼吸困難）、（血源性呼吸困難）、（中毒源性呼吸困難）、（神經(jīng)性或中樞性呼吸困難）和（腹壓增高性呼吸困難）六種類型。6、上呼吸道的檢查主要包括：（呼出氣體）的檢查、(鼻液)的檢查、(副鼻竇)的檢查、(喉囊)的檢查、(喉和氣管)的檢查以及(上呼吸道雜音)的檢查。7、檢查(jinch)鼻液時(shí)，應(yīng)注意其（數(shù)量(shling)）、（性狀(xngzhung)），（一側(cè)性或兩側(cè)性），（有無(wú)混雜物極其性質(zhì)）。8、咳嗽檢查時(shí)應(yīng)注意咳嗽的（性

17、質(zhì)）、（頻度）、（強(qiáng)弱）及（有無(wú)疼痛）等特點(diǎn)。9、心音的組成因素很多，主要由（瓣膜的震動(dòng)）、（心肌的緊張）及（血液的流動(dòng)與震動(dòng)）等聲音綜合而成，但其中（彈性瓣膜的振動(dòng)聲），是心音的主要組成部分。三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述呼吸類型及病因？答：根據(jù)胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強(qiáng)度，將其分為三種類型。1、胸腹式呼吸：健康家畜一般為胸腹式呼吸，即在呼吸時(shí)，胸壁和腹壁的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，強(qiáng)度也大致相等，因此亦可稱為混合式呼吸。只有犬例外，正常時(shí)即以胸式呼吸占優(yōu)勢(shì)。2、胸式呼吸：為一種病理性呼吸方式。表現(xiàn)為胸壁的起伏動(dòng)作特別明顯，而腹壁的運(yùn)動(dòng)特別輕微。臨床上常見于腹膜炎、瘤胃鼓氣、腸鼓氣、急性胃擴(kuò)張腹腔積液和膈肌

18、麻痹或膈肌破裂。3、腹式呼吸：也是一種病理性呼吸方式。其特征為腹壁的起伏動(dòng)作特別明顯，而胸壁的活動(dòng)極輕微，提示病變?cè)谛乇?。主要見于急性胸膜炎胸膜肺炎、胸腔大量積液、也見于慢性肺氣腫和肋骨骨折等。2、簡(jiǎn)述呼吸困難的幾種類型及病因？答：根據(jù)引起呼吸困難的原因和其表現(xiàn)形式，可將呼吸困難分為三種類型。（一）吸氣性呼吸困難，特征為吸氣時(shí)間顯著延長(zhǎng)輔助吸氣肌參與湖動(dòng)，并伴有特異的吸入性狹窄音?？梢娪诒乔华M窄、喉水腫、咽喉炎、喘鳴癥、血斑病和豬的傳染性萎縮性鼻炎，以及雞的傳染性喉氣管炎等。（二）呼氣性呼吸困難，特征為呼氣時(shí)間顯著延長(zhǎng)，輔助呼氣肌參與活動(dòng)，腹部有明顯的起伏動(dòng)作，可出現(xiàn)連續(xù)兩次呼氣動(dòng)作，稱為二重

19、呼吸，高度呼氣困難時(shí)，可沿肋弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，稱為“喘線”或“息勞溝”，同時(shí)可見背拱起，肷窩變平?？梢娪诩毙约?xì)支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜肺炎等。（三）混合性呼吸困難，混合性呼吸困難是一種最常見的呼吸困難。特征為吸氣和呼氣時(shí)均發(fā)生困難，常伴有呼吸次數(shù)增加現(xiàn)象。3、心搏動(dòng)減弱常見于哪些病理狀態(tài)？答：1.引起心臟衰弱、心室收縮無(wú)力的病理過(guò)程，如心臟病的代償障礙期。2.病理性原因引起的胸壁肥厚，如當(dāng)纖維素性胸膜炎時(shí)或胸壁浮腫時(shí)。3.胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變，如當(dāng)滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖維素性心包炎等時(shí)，在牛的創(chuàng)傷性心包炎，心包腔有大量滲出液貯存時(shí)，心搏動(dòng)特別微弱。4、淺在靜脈

20、的檢查中常見癥狀有哪些，分別提示哪些疾病。答：（一）頸靜脈溝處的腫脹、硬結(jié)并伴有熱痛反應(yīng)，是頸靜脈及其周圍炎癥的特征。多有靜脈注射時(shí)消毒不嚴(yán)或刺激性藥物漏出血管外的病史。但牛頸靜脈溝處腫脹，并伴有頸部垂皮腫脹，并且無(wú)熱痛反應(yīng)，一般是創(chuàng)傷性心包炎的特征，應(yīng)注意進(jìn)行鑒別診斷。（二）頸靜脈充盈而隆起，是靜脈淤血的特征。見于各種原因引起的心力衰竭。此際，淺在的其他大靜脈可同時(shí)充盈而顯露。牛的頸靜脈充盈而顯露，呈繩索狀，常提示創(chuàng)傷性心包炎。（三）頸靜脈波動(dòng)，檢查頸靜脈有時(shí)可看到隨著心臟活動(dòng)而由頸根部的逆行性波動(dòng)，稱為頸靜脈波動(dòng)。正常情況下，頸靜脈波動(dòng)的高度不超過(guò)頸部的下1/3處，這是生理現(xiàn)象。5、怎樣區(qū)

21、別摩擦音和啰音？答：摩擦音啰音1 聽之甚近2 呈斷續(xù)性3 吸氣與呼氣時(shí)均清楚4 咳嗽不消失5 緊壓聽診器時(shí)明顯增強(qiáng)6 觸診時(shí)有胸膜摩擦感和疼痛表現(xiàn)7 多見于肘后，肺區(qū)下1/3，肋弓傾斜部1 聽之較遠(yuǎn)2 主要為連續(xù)性3 吸氣之末最清楚4 咳嗽后部位.性質(zhì)發(fā)生變化，有時(shí)消失5 不變6 一般不明顯7 部位不定四、論述題論述(lnsh)混合性呼吸困難的分型？答：臨診表現(xiàn)為混合性呼吸困難的疾病很多，根據(jù)其發(fā)生的原因和機(jī)理可分為(fn wi)以下六種類型：1.肺源性呼吸困難：是肺部廣泛性病變，支氣管也受到侵害，使肺的有效呼吸面積減少，肺活量降低。可見于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某

22、些傳染病，也見于支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等。2.心源性呼吸困難：呼吸困難也是心功能不全的主要癥狀之一。表現(xiàn)為混合性呼吸困難的同時(shí)，病畜伴有明顯的心血觀系統(tǒng)癥狀，運(yùn)動(dòng)后心跳、氣喘更為嚴(yán)重，肺部可聽到濕羅音。主要見于心內(nèi)膜炎、心肌炎、創(chuàng)傷性心包炎和心力衰竭等。3.血源性呼吸困難：嚴(yán)重貧血時(shí)，因紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，血氧供應(yīng)不足，導(dǎo)致呼吸困難，尤其是運(yùn)動(dòng)后更為顯著。可見于各種類型的貧血，如馬的傳染性貧血、梨形蟲病、仔豬缺鐵性貧血等。4.中毒源性呼吸困難：因毒物來(lái)源不同，又可分為兩種。內(nèi)源性中毒：各種原因引起的內(nèi)中毒，如代謝性酸中毒、尿毒癥、酮血癥、嚴(yán)重的胃腸炎和高熱

23、性疾病等。代謝性酸中毒表現(xiàn)為深而大的呼吸，但無(wú)心、肺疾患。外源性中毒：某些化學(xué)物質(zhì)能夠影響血紅蛋白，使之失去攜氧能力，或抑制細(xì)胞內(nèi)酶的活性，破壞組織內(nèi)氧化過(guò)程，從而造成組織內(nèi)缺氧，出現(xiàn)呼吸困難。主要鑒于亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷中毒。另外，也見于某些藥物中毒，如水合氯醛、巴比妥、嗎啡等中毒，抑制呼吸中樞，使呼吸變慢。5.神經(jīng)性或中樞性呼吸困難：重癥的腦部疾患，由于顱內(nèi)壓增高和炎癥產(chǎn)物刺激呼吸中樞，可引起呼吸困難，見于腦膜炎、腦腫瘤等。某些疼痛性疾病可反射引起呼吸運(yùn)動(dòng)加深，重者也可引起呼吸困難。在破傷風(fēng)時(shí)，由于毒素直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)，使中樞的興奮性增高，并使呼吸肌發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，導(dǎo)致呼吸困難

24、。6.腹壓增高性呼吸困難：由于腹腔的壓力升高，壓迫膈肌，使其運(yùn)動(dòng)受到限制，并影響腹壁的收縮，從而導(dǎo)致呼吸困難。主要見于胃擴(kuò)張、瘤胃臌氣、腸臌氣、腸變位和腹腔積液等。嚴(yán)重時(shí)，病畜出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。作業(yè)題（三）（第五(d w)七章）一、名詞解釋 1、異嗜：是食欲紊亂的另一種表現(xiàn)，特征是病畜喜食正常飼料以外的物質(zhì)，如灰渣，泥土，糞水，被毛及污物等。主要見于幼畜，提示的疾病有營(yíng)養(yǎng)代謝病，胃腸機(jī)能紊亂和寄生蟲病等。2、吞咽困難：主要表現(xiàn)為動(dòng)物搖頭、伸頸、屢次企圖吞咽，但半途而廢或伴有咳嗽及大量流涎。提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痙攣、食道狹窄、食道憩室、咽喉或食管麻痹、賁門痙攣等。3、反芻：是反芻動(dòng)

25、物特有的生理功能。是指反芻獸采食后周期性地將瘤胃內(nèi)的食物返回口腔，重新細(xì)致地咀嚼再咽下地復(fù)雜過(guò)程。4、嘔吐：是指胃內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來(lái)。嘔吐是一種重要的病理現(xiàn)象。5、里急后重：指患畜不停做排便姿勢(shì)，但僅有少量糞便排出或無(wú)糞便排出，主要見于直腸炎。6、頻尿：頻尿是指排尿次數(shù)增多，而一次尿量不多，反而減少，呈滴狀排除，一天的總尿量不多，見于膀胱炎、膀胱結(jié)石，尿道炎及家畜的發(fā)情期。7、尿閉：腎的泌尿機(jī)能正常，但尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者，稱為尿閉，也稱尿潴留。8、全身癥狀：一般是指機(jī)體對(duì)病原的刺激所表現(xiàn)的全身性反應(yīng)，如多種發(fā)熱性疾病經(jīng)常呈現(xiàn)的體溫升高，脈搏、呼吸增數(shù)，食欲減退和精神沉郁等。

26、9、特有癥狀：是指只有在某種疾病時(shí)才出現(xiàn)的癥狀，即是該病所表現(xiàn)其特有的而其它疾病所不能出現(xiàn)的癥狀，見到這種癥狀，一般即可聯(lián)想到這種疾病，而直接提示某種疾病的診斷。如破傷風(fēng)的木馬樣姿勢(shì)10、預(yù)后：預(yù)后，是對(duì)病畜所患疾病的發(fā)展前途的可能性結(jié)局的推斷與估計(jì)。二、填空題 1、長(zhǎng)期食欲亢進(jìn)，主要見于（寄生蟲?。?，（慢性消耗性疾?。承I(yíng)養(yǎng)代謝?。?，（疾病的恢復(fù)期）及（長(zhǎng)期饑餓）。2、飲欲增強(qiáng)，除環(huán)境和飼料因素等引起的外，主要見于（發(fā)熱性疾?。ǜ篂a），（大量出汗），（滲出性病理過(guò)程）及（食鹽中毒）等。3、在進(jìn)行腹部的觸診時(shí)，當(dāng)（腹腔積液）時(shí)有波動(dòng)感，（腹膜炎）時(shí)觸診敏感。4、叩診腹部時(shí)濁音的上界呈

27、水平線，且濁音區(qū)可由體位的改變而發(fā)生變動(dòng)，稱為（水平濁音），主要是由于腹腔（液體）達(dá)到一定量時(shí)形成的，提示的疾病可能是（腹腔積水）或（腹膜炎）。5、排尿(pi nio)障礙表現(xiàn)為（頻尿和多尿）、（少尿和無(wú)尿）、（尿閉(nio b)）、（排尿困難(kn nn)和疼痛）、尿失禁。6、臨床上的紅尿主要包括（紅尿）、（血紅蛋白尿）、（肌紅蛋白尿）、（卟啉尿）、和紅色藥尿。7、少尿或無(wú)尿在臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理可分為（腎前性少尿）、（腎性少尿或無(wú)尿）、（腎后性少尿或無(wú)尿）和（神經(jīng)性少尿或無(wú)尿）。8、臨床上依診斷的內(nèi)容和性質(zhì)可分為（癥狀診斷）、（病理解剖學(xué)診斷）、（病理生理學(xué)診斷）、（病原學(xué)診斷）、（發(fā)

28、病原理的診斷）。9、臨床上一般將預(yù)后分為（預(yù)后良好）、（預(yù)后謹(jǐn)慎）、（預(yù)后可疑）、（預(yù)后不良）四種。三、簡(jiǎn)答題1、排糞動(dòng)作異常的臨床表現(xiàn)和可能的病因。答：便秘 糞便干硬，排糞遲滯，熱性病，慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。腹瀉或下痢 排便次數(shù)增多，糞便稀軟，或呈水樣，是腸炎的特征，見于各種腸炎。失禁自痢 指不見排便動(dòng)作，糞便自行流出，見于引起頑固性腹瀉的各種疾病，脊髓損傷及腦病。排糞帶痛 排糞時(shí)患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎或胃腸炎等。里急后重 指患畜不停做排便姿勢(shì)，但僅有少量糞便排出或無(wú)糞便排出，主要見于直腸炎。2、嘔吐的分類及可能提示的疾病。答：嘔吐是指胃內(nèi)容物不自主

29、的經(jīng)口或鼻反排出來(lái)。嘔吐是一種重要的病理現(xiàn)象。引起嘔吐的病因一般有兩種，即中樞性嘔吐和末梢性嘔吐（又稱反射性嘔吐）。中樞性嘔吐是由于毒素或毒物直接刺激嘔吐中樞引起，提示的疾病主要有腦病（腦膜炎、腦腫瘤、腦震蕩等）、中毒（內(nèi)中毒和藥物中毒等）、某些傳染病（豬瘟、犬瘟熱、貓瘟熱、細(xì)小病毒病、傳染性胃腸炎及豬丹毒等）。反射性嘔吐，是由于嘔吐中樞以外的組織器官受刺激反射引起中樞興奮而發(fā)生的。提示的疾病主要有消化道疾病（咽喉異物、食道疾病、過(guò)食、腸管疾病）和腹膜疾?。ǜ鼓ぱ祝┘捌渌鞴偌膊。缛淖訉m炎等。3、鑒別診斷法的步驟。答：、明確主要癥狀，或以主要癥狀為基礎(chǔ)結(jié)合有關(guān)癥狀，組成綜合癥或征候群。 、

30、以主要癥狀或綜合癥為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)可引起該癥狀的病理過(guò)程和原因病，列舉所有的可能性疾病。、根據(jù)每個(gè)可能性疾病的特征，結(jié)合病畜的具體特點(diǎn)，進(jìn)行比較分析、逐個(gè)對(duì)照，一一排除可能性較小的疾病，最后留下可能性較大的疾病。、對(duì)村留的可能性較大的疾病，再進(jìn)行深入的論證，并形成初步的臨床診斷。4、簡(jiǎn)述臨床上常見腎性血尿，膀胱血尿和尿道血尿的鑒別診斷。答：尿流觀察三杯試驗(yàn)膀胱沖洗尿渣檢查泌尿系癥狀提示部位全程血尿三杯均紅紅淡紅腎上皮細(xì)胞各種管型腎軀觸痛少尿腎性血尿終末血尿末杯深紅紅紅紅膀胱上皮細(xì)胞磷酸胺鎂結(jié)晶膀胱觸痛排尿異常膀胱血尿初始血尿首杯深紅不紅膿細(xì)胞尿頻尿痛刺激癥狀尿道血尿5、簡(jiǎn)述判斷預(yù)后的依據(jù)答：、疾

31、病的性質(zhì)、時(shí)期、程度及其復(fù)雜性 、病畜的個(gè)體條件 、實(shí)際可能治療條件四、論述題論述建立診斷的步驟答：建立診斷，通常按以下三個(gè)步驟進(jìn)行。一、調(diào)查病史、檢查病畜和收集癥狀資料1、問(wèn)診和流行病學(xué)調(diào)查2、客觀的臨床檢查3、進(jìn)行必要的特殊或輔助檢查、檢驗(yàn)。二、分析、綜合癥狀、資料，作出初步診斷（一）、確定主要癥狀并組成基本征候群（二）提出可能性診斷1、提出可能性診斷的基本途徑2、提出可能性診斷的基本原則（三）對(duì)可能性診斷進(jìn)行論證和鑒別。三、通過(guò)防治實(shí)踐，驗(yàn)證及補(bǔ)充診斷對(duì)病畜做出的初步診斷是否正確，必須經(jīng)過(guò)防治實(shí)踐的檢驗(yàn)。作業(yè)題（四）綜合(zngh)練習(xí)題一、名詞解釋 1. 惡病質(zhì)：高度的營(yíng)養(yǎng)不良稱為惡病

32、質(zhì)，是判斷預(yù)后不良的一個(gè)(y )重要指征。2. 雙相熱：體溫(twn)升高后持續(xù)幾天，然后又恢復(fù)到正常水平，間隔37天，體溫又升高，見于犬瘟熱等。3. 啰音：?jiǎn)羰窃跉夤芑蛑夤軆?nèi)存在滲出物、分泌物血液等液體，當(dāng)呼吸時(shí)液體受氣體的振動(dòng)，產(chǎn)生的一種附加音，臨床上稱為啰音。4. 庫(kù)斯茂爾式呼吸：特征為呼吸不中斷發(fā)生深而慢的大呼吸，呼吸次數(shù)減少，并帶有明顯的呼吸雜音，如羅音和鼾聲，故又稱深大呼吸。見于酸中毒、尿毒癥、瀕死期。偶見于大失血、腦脊髓炎和腦積水等。5. 尿潴留：腎的泌尿機(jī)能正常，但尿液滯留在膀胱內(nèi)不能排出者，稱為尿閉，也稱尿潴留。主要是由于尿路不通，膀胱括約肌和膀胱麻痹時(shí)引起。臨床上主要見

33、于尿道結(jié)石，異物阻塞，后軀癱瘓等。6. 共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地，步態(tài)似涉水樣，可見于腦脊髓的炎癥，多為病原侵害小腦的標(biāo)志。7. 心律不齊：正常情況下，每次心音的間隔時(shí)間均等而且每次心音的強(qiáng)度相似，此為正常的節(jié)律。如果每次心音的間隔時(shí)間不等并其強(qiáng)度不一，則稱為節(jié)律不齊。心臟的節(jié)律不齊一般稱為心率不齊。8. 心雜音：心雜音是伴隨心臟舒縮活動(dòng)而產(chǎn)生的正常心音以外的附加音響。依產(chǎn)生雜音的病變所存在的部位不同，可分為心內(nèi)性雜音和心外性雜音。9. 異嗜：異嗜是食欲紊亂的另一種表現(xiàn)，特征是病畜喜食正常飼料以外的物質(zhì)，如灰渣，泥土，糞水，被毛及污物等。主要

34、見于幼畜，提示的疾病有營(yíng)養(yǎng)代謝病，胃腸機(jī)能紊亂和寄生蟲病等。10. 嘔吐：嘔吐是指胃內(nèi)容物不自主的經(jīng)口或鼻反排出來(lái)。二、填空題 1、獸醫(yī)臨床診斷的基本方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽診）、（嗅診）。2、獸醫(yī)臨床檢查的程序?yàn)椋ú⌒蟮怯洠?、（?wèn)診）、（現(xiàn)癥檢查）、（建立診斷）、（病歷記錄）。3、第一心音的強(qiáng)弱主要取決于（心臟的收縮力）。第二心音的強(qiáng)弱主要取決于（動(dòng)脈根部的血壓）。4、健康奶牛的T（37.539.5）、P（5080次/分鐘）、R（1030次/分鐘）。5、初始血尿表明病變?cè)冢虻溃⒔K末血尿表明病變?cè)冢ò螂祝?、全程血尿表明病變?cè)冢I臟）。6、健康家畜的呼吸方式為（胸

35、腹式呼吸）。三、選擇題 1、皮膚觸診呈捏粉狀見于（A ）。A.水腫 B.血腫 C.膿腫 D.氣腫2、健康動(dòng)物肺臟中央的叩診音是（B ）。A.濁音 B.清音 C.鼓音 D.半濁音3、動(dòng)物臨床表現(xiàn)站立不安，見于下列什么?。˙C ）。A.破傷風(fēng) B.骨軟癥 C.風(fēng)濕癥 D.佝僂病4、犬的正常體溫是（C ）。A. 38.039.5 B. 37.539.5 C. 37.539.0 D. 38.040.05、稽留熱見于下列什么?。ˋCD ）。A.大葉性肺炎 B.小葉性肺炎 C.豬瘟 D.豬丹毒6、真胃左方變位的診斷要點(diǎn)有（ ABCD）。A.產(chǎn)后24周 B.叩診呈鋼管音 C.觸診呈液體振蕩音 D.穿刺液PH

36、值57、縮期雜音(zyn)見于（ABCD ）。A.左房室(fn sh)瓣閉鎖不全 B.右房室(fn sh)瓣閉鎖不全 C.主動(dòng)脈口狹窄 D.肺動(dòng)脈口狹窄8、尿液中僅檢出尿藍(lán)母時(shí)，見于（ABC ）。A.胃腸炎 B.子宮內(nèi)膜炎 C.胸膜炎 D.腎炎9、直腸檢查適用于（ABC ）。A.發(fā)情鑒定 B.妊娠診斷 C.隔腸破結(jié) D.瘤胃穿刺10、白肌病是由什么原因引起的（CD ）。A.缺鋅 B.缺VA C.缺硒 D.缺VE四、簡(jiǎn)答題 1、排糞動(dòng)作異常的臨床表現(xiàn)和可能的病因答：1.便秘 糞便干硬，排糞遲滯，熱性病，慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。2.腹瀉或下痢 排便次數(shù)增多，糞便稀軟，或呈水樣，是腸炎的特征，見于各

37、種腸炎。3.失禁自痢 指不見排便動(dòng)作，糞便自行流出，見于引起頑固性腹瀉的各種疾病，脊髓損傷及腦病。4.排糞帶痛 排糞時(shí)患畜表情痛苦，呻吟，或欲便不能，常提示腹膜炎，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎或胃腸炎等。5.里急后重 指患畜不停做排便姿勢(shì)，但僅有少量糞便排出或無(wú)糞便排出，主要見于直腸炎。2、心搏動(dòng)減弱的可能原因及提示的疾病。答：心搏動(dòng)減弱，表現(xiàn)為心區(qū)的震動(dòng)微弱甚至難于感知，心搏動(dòng)減弱常見于：引起心臟衰弱、心室收縮無(wú)力的病理過(guò)程，如心臟病的代償障礙期。病理性原因引起的胸壁肥厚，如當(dāng)纖維素性胸膜炎時(shí)或胸壁浮腫時(shí)。胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)的改變，如當(dāng)滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖維素性心包炎等時(shí)，在

38、牛的創(chuàng)傷性心包炎，心包腔有大量滲出液貯存時(shí)，心搏動(dòng)特別微弱。3、紅尿分類及其鑒別診斷。答：尿液呈紅色，臨床上一般稱為紅尿，是臨床上較常見的一個(gè)癥狀，主要包括血尿，血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿，卟啉尿和紅色藥尿。鑒別：采用，離心，聯(lián)苯胺試驗(yàn)、酸化試驗(yàn)、鹽析法分別鑒別。4、提出可能性診斷的途徑和原則答：1、提出可能性診斷的基本途徑 以主要癥狀、綜合征候群或綜合癥、或特定的病史資料為基礎(chǔ)，考慮提示可能性的假定診斷時(shí)，通?？勺裱铝腥N途徑： A、當(dāng)所確定的主要癥狀、綜合癥或征候、或病史資料，符合某一疾病的特異性或特征性癥狀，特有的發(fā)病規(guī)律、特定的致病原因、條件與機(jī)會(huì)時(shí)，則可依其而提出這一相應(yīng)的疾病的假定診

39、斷。例如：破傷風(fēng) 骨軟癥等 B、當(dāng)以主要癥狀為基礎(chǔ)，綜合有關(guān)的癥狀，組成某個(gè)系統(tǒng)疾病基本征候群時(shí)，則可根據(jù)其將診斷導(dǎo)向相應(yīng)系統(tǒng)疾病。 C、確定某一明顯或嚴(yán)重的單一癥狀為主要癥狀時(shí)，從癥狀診斷的基礎(chǔ)出發(fā)，可根據(jù)引起該病的原因病，提出一組類似的疾病，再經(jīng)過(guò)鑒別診斷過(guò)程，排除可能性較小的疾病，最后取得肯定性的診斷結(jié)論。 2、提出可能性診斷的基本原則 A、首先從常見的、多發(fā)病考慮。B、應(yīng)經(jīng)常注意有傳染性疾病的可能性。C、先從一種可能性疾病考慮五、論述題簡(jiǎn)述姿勢(shì)異常的表現(xiàn)及提示疾病。答：病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢(shì)主要有：站立間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫站立）、伏臥間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫臥位）及運(yùn)動(dòng)間的異常姿勢(shì)（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。

40、 1.強(qiáng)迫站立姿勢(shì) 典型的木馬樣姿勢(shì)。 四肢疼痛性疾病時(shí)的站立姿勢(shì) 單肢疼痛、 多肢蹄部疼痛性疾病、 肢體骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛性疾病。2.強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì) 四肢骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛性疾病。 機(jī)體高度消瘦、衰竭時(shí)。 四肢的輕癱或癱瘓。 馬肌紅蛋白尿癥的強(qiáng)迫伏臥姿勢(shì)。 3.強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)姿勢(shì) 共濟(jì)失調(diào)。 盲目運(yùn)動(dòng)。 馬屬動(dòng)物腹痛的姿勢(shì)。 肢體跛行的異常運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)：跛行（肢跛、懸跛、混合跛行）。作業(yè)題（五）綜合練習(xí)題二一、名詞解釋 1.心內(nèi)雜音: 由心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜(bnm)口發(fā)生形態(tài)學(xué)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)引起的一種異常音響。2.共濟(jì)失調(diào): 動(dòng)物表現(xiàn)靜止時(shí)倚墻靠物、站立不穩(wěn)；運(yùn)動(dòng)時(shí)四肢配合不協(xié)調(diào)，走路搖

41、擺，行走(xngzu)欲跌，呈醉酒狀，或肢蹄高抬，用力著地，呈涉水樣。主要見于侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。3.預(yù)后不良(bling):根據(jù)現(xiàn)有的癥狀和資料預(yù)計(jì)動(dòng)物會(huì)死亡或會(huì)留下后遺癥。4.期前收縮:在正常心律中，由于心房肌或心室肌過(guò)早興奮而引起比正常心跳提前出現(xiàn)的搏動(dòng)，以后正常搏動(dòng)消失，以致要等到下一次正常興奮傳來(lái)，才能夠引起再次搏動(dòng)，從而使其間歇延長(zhǎng)，即出現(xiàn)所謂的代償間歇。5.潮式呼吸: 呼吸逐漸加強(qiáng)、加快、加深，當(dāng)達(dá)到高峰后又逐漸變?nèi)?、變慢、變淺，最后呼吸停止，然后又以同樣的情況出現(xiàn)，主見于各種類型的腦病。6.馳張熱: 體溫晝夜間有較大的升降，溫差在12或3以上，不降到正常溫度。7.后遺癥:

42、疾病治愈后所留下來(lái)的一些不正常現(xiàn)象。8.干羅音; 是由于支氣管發(fā)炎、腫脹、官腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起，是支氣管炎的典型癥狀。9.癱瘓: 動(dòng)物的隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失。10.心悸: 心跳過(guò)強(qiáng)而引起的體壁震動(dòng)。二、填空題 1一般臨床檢查方法包括（問(wèn)診）、（視診）、（觸診）、（扣診）、（聽診）、（嗅診）。2、試舉出幾種常見的示病性癥狀如（呼吸困難）和（共濟(jì)失調(diào)）等。3、晝夜的溫差大于1，但最低體溫仍高于正常水平，臨床上稱為（弛張熱），提示（小葉性肺炎）和（敗血癥）。4、臨床上淋巴結(jié)常見的病理性變化有（急性腫脹）、（慢性腫脹）和（化膿） 。5、黃疸在臨床上根據(jù)產(chǎn)生機(jī)制可分為（實(shí)質(zhì)性黃疸）、（阻塞性

43、黃疸）、（溶血性黃疸），其中（實(shí)質(zhì)）性黃疸提示（各種原因引起肝炎），（阻塞）性黃疸提示（膽結(jié)石、肝片吸蟲病）和（溶血）性性黃疸提示（溶血性疾病如焦蟲病血紅蛋白尿癥）。6、叩診腹部時(shí)濁音的上界呈水平線，且濁音區(qū)可由體位的改變而發(fā)生變動(dòng)，稱為（水平濁音） ，主要是由于腹腔（液體）達(dá)到一定量時(shí)形成的，提示的疾病可能是（腹腔積水）或（腹膜炎） 。7、少尿或無(wú)尿在臨床上根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理可分為腎性、腎前性、腎后性、神經(jīng)性。8、呼吸困難根據(jù)發(fā)生病因和機(jī)制可分為（吸氣性）、（呼氣性）和（混合性）。三、選擇題 1、正常情況下，動(dòng)物肺臟中央的叩診音是（B ）。A.濁音 B.清音 C.鼓音 D.半濁音2、呼吸系統(tǒng)

44、的臨床檢查內(nèi)容主要包括（B ）等的檢查。A呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查 B上呼吸道檢查 C胸廓的檢查 D肺3、肺叩診區(qū)擴(kuò)大表現(xiàn)為肺的叩診界后移或下移，心臟的絕對(duì)濁音區(qū)縮小或完全消失。臨床上可提示（ABD ）。A肺氣腫 B氣胸 C滲出性心包炎 D滲出性胸膜炎4、腹部觸診敏感，臨床上可提示（B ） 。A腹膜炎 B腹水 C腸套疊 D膈肌破裂5、頸靜脈的病理性波動(dòng)包括（ACD） 。A. 陰性波動(dòng) B. 陽(yáng)性波動(dòng) C.偽波動(dòng) D. 強(qiáng)波動(dòng)6、咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的最常見癥狀。在呼吸系統(tǒng)疾病中，除（ABCD ）外，其它呼吸器官（如喉、氣管、肺和胸膜等）疾病過(guò)程中都表現(xiàn)出程度不同的咳嗽癥狀，A單純性鼻炎 B副鼻竇炎癥 C氣管炎 D肺氣腫7、（ABCD） 是指預(yù)后的好壞，隨病情(bngqng)的輕重、治療是否得當(dāng)及個(gè)體條件和環(huán)境因素的變化而有明顯的不同。A預(yù)后(yhu)可疑 B預(yù)后良好(lingho) C預(yù)后不良 D預(yù)后謹(jǐn)慎8、局部癥狀是指某一器官疾病時(shí)，局限于病灶區(qū)的一些癥狀，如肺炎時(shí)的（ABC） 。A啰音 B食欲減退 C 半濁音 D體溫升高9、心區(qū)聽診時(shí)出現(xiàn)的縮期雜音提示（ABC） 。A房室瓣的閉鎖不全 B動(dòng)脈口的狹窄 C房室口的狹窄 D動(dòng)脈瓣的閉鎖不全10、全身癥狀一般是指機(jī)體對(duì)致病因素的刺激所表現(xiàn)的全身性反應(yīng)，如（CD） 。A. 體溫升高 B. 心雜音 C. 嘔吐 D. 呼吸增數(shù)四、問(wèn)答題