特大橋橋墩連續(xù)梁安全防護(hù)方案

1、石武客專河南段SWZQ-4標(biāo)（DK771+903.37 新許特大橋）143#147#墩連續(xù)梁安全防護(hù)方案版本號(hào)編制:復(fù)核:審批:中鐵四局石武客專河南段段項(xiàng)目部四分部二九年三月1施工安全防護(hù)方案編制說(shuō)明1.1.編制依據(jù)(1)新建鐵路石武客運(yùn)專線SWZQ-4標(biāo)橋面系施工方案。(2)國(guó)家和鐵道部現(xiàn)行施工安全技術(shù)規(guī)范、規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)。(3)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全管理?xiàng)l例、鐵路工程施工安全技術(shù)規(guī)程等工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定。(4)近年來(lái)鐵路、高速公路等類似工程施工安全管理經(jīng)驗(yàn)。(5)新許特大橋施工圖紙和施工現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。1.2.編制原則遵循合同文件的原則。嚴(yán)格按照合同文件要求的工期、質(zhì)量

2、、安全、環(huán)保、文明施工、信息化管理等目標(biāo)編制施工組織設(shè)計(jì)，使業(yè)主的各項(xiàng)指標(biāo)要求均得到有效保證。遵循設(shè)計(jì)文件的原則。在編制方案時(shí)，認(rèn)真閱讀核對(duì)既有技術(shù)設(shè)計(jì)文件資料，了解設(shè)計(jì)意圖，掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，嚴(yán)格按設(shè)計(jì)資料和設(shè)計(jì)原則編制施組，滿足設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和要求。遵循“安全第一、預(yù)防為主”的原則。嚴(yán)格按照鐵路施工安全操作規(guī)程，從制度、管理、資源方面編制切實(shí)可行的施工方案及措施，確保施工安全，服從業(yè)主指令，服從監(jiān)理工程師的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅安全紀(jì)律，嚴(yán)格按規(guī)程辦事。遵循施工生產(chǎn)與環(huán)境保護(hù)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步發(fā)展之原則。遵循貫標(biāo)機(jī)制的原則。確保質(zhì)量、安全、環(huán)境三體系在本工程施工中自始至終得到有效運(yùn)行。堅(jiān)持勞動(dòng)力用工制

3、度，人員彈性編制、動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)施工需要合理配置資源。2、安全保證體系2.1安全保障組織機(jī)構(gòu)安全保障組織機(jī)構(gòu)見(jiàn)上圖2.2、安全質(zhì)量保證措施2.2.1、安全保證措施 安全方針：安全第一、預(yù)防為主，防治結(jié)合、綜合治理。 安全目標(biāo)：杜絕重大死亡事故，杜絕多人傷亡事故，杜絕重大機(jī)械事故，杜絕重大 HYPERLINK /transportation/Index.html t _blank 交通事故，杜絕重大火災(zāi)事故。創(chuàng)建安全文明標(biāo)準(zhǔn)工地。年重傷、死亡率控制在0，年負(fù)傷率控制在12以下。消滅違章指揮，消滅違章作業(yè)，消滅慣性事故。2.2.2、組織保證 成立以分部項(xiàng)目經(jīng)理為首的安全領(lǐng)導(dǎo)小組，分部項(xiàng)目經(jīng)理為第一

4、安全負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目分部副經(jīng)理、總工程師、架子隊(duì)技術(shù)主管，各部門齊抓共管，安全工程師專管，工區(qū)專職安全員協(xié)管。2.2.3制度保證（1）貫徹執(zhí)行國(guó)家安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)方面的方針、政策和法規(guī)。對(duì)職工進(jìn)行安全教育，牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持“安全生產(chǎn)、預(yù)防為主的”方針。（2）建立健全安全生產(chǎn)保證體系，建立和實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任制。項(xiàng)目經(jīng)理是安全第一負(fù)責(zé)人，主管施工生產(chǎn)的項(xiàng)目副經(jīng)理是安全生產(chǎn)直接責(zé)任人，項(xiàng)目主抓安全的安質(zhì)部長(zhǎng)對(duì)勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的工作負(fù)責(zé)。經(jīng)理部設(shè)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)專職安全檢查工程師，架子隊(duì)設(shè)專職安全員，工班設(shè)兼職安全員，各作業(yè)點(diǎn)設(shè)有“共青團(tuán)安全監(jiān)督崗”。（3）根據(jù)施組和工程實(shí)際情況

5、，編制詳細(xì)的安全操作規(guī)程、細(xì)則、并制定切實(shí)可行的安全技術(shù)措施，分發(fā)至工班，組織逐條學(xué)習(xí)、落實(shí)，抓好“安全五同時(shí)”（即：在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)的同時(shí)，計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比安全工作）和“三級(jí)安全教育”。（4）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，堅(jiān)持工前講安全、工中檢查安全、工后評(píng)安全的“三工制”活動(dòng)。堅(jiān)持每周一的安全活動(dòng)日活動(dòng)。（5）每一工序開工前，做出詳細(xì)的施工技術(shù)及安全工作的交底，并在施工過(guò)程中督促檢查，嚴(yán)格執(zhí)行。（6）堅(jiān)持特殊工種持證上崗。（7）堅(jiān)持定期安全檢查制度。項(xiàng)目部每月檢查一次，工區(qū)每半個(gè)月檢查一次，工班每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)不安全因素，立即指定專人限期整改。（8）設(shè)立安全專項(xiàng)基金，

6、對(duì)安全生產(chǎn)好的個(gè)人和班組給予重獎(jiǎng)，對(duì)違章指揮、違章操作忽視安全的行為給予重罰，對(duì)造成安全事故者視其情節(jié)嚴(yán)肅處理。（9）全員加強(qiáng)防雷電、防火、防洪等防災(zāi)期意識(shí)，建立防洪組織，配備消防設(shè)施，制訂措施和管理制度，并落到實(shí)處。減少自然災(zāi)害造成的損失。（10）加強(qiáng)安全教育，提高員工安全意識(shí)，樹立安全第一的思想，培養(yǎng)安全生產(chǎn)所必須具備的操作技能。（11）做好職工的定期教育及新工人、變換工種工人、特種作業(yè)人員的安全教育，新進(jìn)場(chǎng)工人（包括民工）未經(jīng)三級(jí)教育不得上崗。新工法、新工藝、新設(shè)備、新材料及技術(shù)難度復(fù)雜的作業(yè)和危險(xiǎn)較大的作業(yè)，要進(jìn)行專門的安全教育，采取可靠的保證措施。（12）堅(jiān)持每個(gè)安全活動(dòng)日的安全學(xué)習(xí)

7、活動(dòng)。（13）規(guī)范執(zhí)行安全檢查制度。項(xiàng)目經(jīng)理部保證檢查制度的落實(shí)，規(guī)定檢查時(shí)間和參加檢查的人員。經(jīng)理部每月檢查一次，作業(yè)班組每天檢查一次，非定期檢查視工程情況進(jìn)行，在施工準(zhǔn)備前、危險(xiǎn)性大、季節(jié)變化、節(jié)假日前后等情況下100%檢查。（14）對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題、安全隱患，要建立登記、整改、消項(xiàng)制度。定措施、定經(jīng)費(fèi)、定完成日期，在隱患沒(méi)有消除前，必須采取可靠的防護(hù)措施。如有危及人身安全的險(xiǎn)情，立即停止施工，處理合格后方可施工。3、新許特大橋機(jī)械施工安全作業(yè)措施嚴(yán)禁對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)具設(shè)備進(jìn)行檢修、保養(yǎng)。機(jī)械作業(yè)的指揮人員，指揮信號(hào)必須準(zhǔn)確，操作人員必須聽從指揮，嚴(yán)禁違令作業(yè)。對(duì)機(jī)械設(shè)備、各種車輛定期檢查

8、，對(duì)查出的隱患按“三不放過(guò)”的原則進(jìn)行處理，并制定防范措施，防止發(fā)生機(jī)械傷害事故。全部機(jī)械均應(yīng)分別制定安全操作規(guī)程，并掛牌上墻。4、新許特大橋高空作業(yè)安全措施4.1基本要求（1）能夠熟悉掌握本工種專業(yè)技術(shù)及規(guī)程的作業(yè)人員方可進(jìn)行高空作業(yè)。年滿18歲，經(jīng)體格檢查合格后方可從事高空作業(yè)。凡患有高血壓、心臟病、癲癇病、精神病和其它不適于高空作業(yè)的人，禁止登高作業(yè)。距地面二公尺以上，工作斜面坡度大于45，工作地面沒(méi)有平穩(wěn)的立腳地方或有震動(dòng)的地方，應(yīng)視為高空作業(yè)。防護(hù)用品要穿戴整齊，褲角要扎住，戴好安全帽，不準(zhǔn)穿光滑的硬底鞋。（2）要有足夠強(qiáng)度的安全帶，并應(yīng)將繩子牢系在堅(jiān)固的建筑結(jié)構(gòu)件上或金屬結(jié)構(gòu)架上，

9、不準(zhǔn)系在活動(dòng)物件上。登高前，施工負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)全體人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全教育。檢查所用的登高工具和安全用具（如安全帽、安全帶、梯子、跳板、腳手架、防護(hù)板、安全網(wǎng)）必須安全可靠，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。高空作業(yè)區(qū)地面要?jiǎng)澇鼋麉^(qū)，用竹籬笆圍起，并掛上“閑人免進(jìn)”、“禁止通行”等警示牌?？拷娫矗ǖ蛪海┚€路作業(yè)前，應(yīng)先聯(lián)系停電。確認(rèn)停電后方可進(jìn)行工作，并應(yīng)設(shè)置絕緣檔壁。作業(yè)者最少離開電線（低壓）2公尺以外。禁止在高壓線下作業(yè)。（3）高空作業(yè)所用的工具、零件、材料等必須裝入工具袋。上下時(shí)手中不得拿物件；并必須從指定的路線上下，不得在高空投擲材料或工具等物。工作完畢應(yīng)及時(shí)將工具、零星材料、零部件等一切易墜落物件清理干凈，以

10、防落下傷人，上下大型零件時(shí)，應(yīng)采用可靠的起吊機(jī)具。要處處注意危險(xiǎn)標(biāo)志和危險(xiǎn)地方。夜間作業(yè)，必須設(shè)置足夠的照明設(shè)施，否則禁止施工。（4）嚴(yán)禁上下同時(shí)垂直作業(yè)。若特殊情況必須垂直作業(yè)，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。嚴(yán)禁坐在高空無(wú)遮欄處休息，防止墜落。卷?yè)P(yáng)機(jī)等各種升降設(shè)備嚴(yán)禁上下載人。（5）遇六級(jí)以上大風(fēng)時(shí)，禁止露天進(jìn)行高空作業(yè)。使用梯子時(shí)，必須先檢查梯子是否堅(jiān)固，是否符合安全要求。立梯坡度60為宜。梯底寬度不低于50公分，并應(yīng)有防滑裝置。梯頂無(wú)搭勾，梯腳不能穩(wěn)固時(shí)，須有人扶梯人字梯拉繩必須牢固。4.2具體作業(yè)及預(yù)防措施（1）臨邊作業(yè):施工現(xiàn)場(chǎng)中,工作面邊沿?zé)o圍護(hù)設(shè)施高度低于80cm時(shí)的高處作業(yè).（2）懸空作業(yè)

11、：在周邊臨空狀態(tài)下進(jìn)行高處作業(yè)。其特點(diǎn)是操作者無(wú)立足點(diǎn)條件下進(jìn)行高處作業(yè)（3）具體預(yù)防措施：高處作業(yè)施工前，應(yīng)進(jìn)行安全技術(shù)教育交底，落實(shí)所有安全技術(shù)措施和個(gè)人防護(hù)用品，未經(jīng)落實(shí)不得進(jìn)行施工。高處作業(yè)的安全標(biāo)志、工具、儀表、電氣設(shè)施和各種設(shè)備，必須在施工前加以檢查，確認(rèn)完好時(shí)方能投入使用。懸空高處作業(yè)以及搭設(shè)高處安全設(shè)施的人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，并取得特種作業(yè)操作證書后，方可上崗作業(yè)。高處作業(yè)人員應(yīng)頭戴安全帽，身穿緊口工作服，腳穿防滑鞋，腰系安全帶。4.3高處作業(yè)的安全技術(shù)措施（1）凡是臨邊作業(yè)，都要在臨邊處設(shè)置防護(hù)欄桿，一般上桿離地面高茺為1m左右，下桿離地面高為0.5

12、m左右。防護(hù)欄桿必須自上而下采用安全網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊 設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不小于18cm的擋腳板等。（2）攀登作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員要從規(guī)定的通道上下，不能在陽(yáng)臺(tái)之間等非規(guī)定通道進(jìn)行攀登，更不得任意利用吊車等施工設(shè)備進(jìn)行攀登。（3）懸空作業(yè)時(shí)，要設(shè)有牢靠的作業(yè)立足處，并視具體情況設(shè)防護(hù)欄桿、操作平臺(tái)，張掛安全網(wǎng)或其他安全措施等。5、施工現(xiàn)場(chǎng)用電安全措施現(xiàn)場(chǎng)移動(dòng)式電器設(shè)備使用橡皮絕緣電纜。配電箱、開關(guān)箱使用BD型標(biāo)準(zhǔn)電箱，電箱內(nèi)開關(guān)電器必須完整無(wú)損，接線正確，電箱內(nèi)設(shè)置漏電保護(hù)器，選用合理的額定漏電動(dòng)作電流進(jìn)行分級(jí)匹配。配電箱設(shè)總?cè)劢z、分開關(guān)，動(dòng)力和照明分別設(shè)置。金屬外殼電箱作接地或接零保護(hù)。開關(guān)箱

13、與用電設(shè)備實(shí)行一機(jī)一閘保險(xiǎn)。同一移動(dòng)開關(guān)箱嚴(yán)禁有380V和220V兩種電壓等級(jí)。對(duì)高壓線路、變壓器要按規(guī)程安置，設(shè)立明顯的標(biāo)志牌。所有電氣設(shè)備按規(guī)定安裝漏電保護(hù)裝置，并有良好的接地保護(hù)措施。接地采用角鋼、圓鋼或鋼管，其截面不小于48mm2，一組二根接地之間間距不小于2.5m，接地電阻符合規(guī)定，電桿轉(zhuǎn)角桿，終端桿及總箱，分配電箱必須有重復(fù)接地。各種機(jī)電設(shè)備檢修、維護(hù)時(shí)應(yīng)斷電、停運(yùn)轉(zhuǎn)；如要試運(yùn)轉(zhuǎn)，須有針對(duì)性保護(hù)措施。安裝、維修或拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工完成，電工必須持證上崗，實(shí)行定期檢查制度，并做好檢查記錄。嚴(yán)禁將電線拴在鐵扒釘、鋼筋或其它導(dǎo)電金屬物上，電線必須用絕緣子固定，配電導(dǎo)線必須保證與

14、鄰近線路或設(shè)施的安全間距?，F(xiàn)場(chǎng)配備2人以上專業(yè)電工，配電室24小時(shí)專人值班。6、新許特大橋連續(xù)梁施工交通安全防護(hù)措施高空作業(yè)人員必須采用背帶式安全帶，并掛在高處牢固件上。同時(shí)用工具包存放小型工具，嚴(yán)禁隨意擱置。梁部模板安裝過(guò)程中必須按照安裝程序作業(yè)，嚴(yán)禁更改安裝順序，防止出現(xiàn)混亂，造成桿件掉落危及行車安全。腳手架頂部必須設(shè)置欄桿，并掛綠色密目網(wǎng)。7、建立應(yīng)急處理機(jī)制7.1目的：為確保我項(xiàng)目分隊(duì)事故發(fā)生后，能迅速地展開搶救工作，最大限度減少經(jīng)濟(jì)損失，特制定本預(yù)案。7.2組織機(jī)構(gòu)由項(xiàng)目分隊(duì)成立安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，各工區(qū)相應(yīng)成立安全事故應(yīng)急工作小組，并根據(jù)人員進(jìn)出隨意調(diào)整。在日常施工中，各應(yīng)急

15、工作小組應(yīng)廣泛開展相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)生安全事故后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)項(xiàng)目分隊(duì)?wèi)?yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)組織有效、有序的救援工作。組 長(zhǎng)：李文鋒 副組長(zhǎng)：張孫文、王志明成 員：及永剛、張玉剛、劉中飛、俞鴻憲、譚順福、王青山、王彪英。7.3如發(fā)生安全事故時(shí)，小組成員按先后順序負(fù)責(zé)搶救指揮工作具體分工如下：（1）張孫文負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)，任務(wù)是掌握了解事故情況，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（2）劉中飛負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，任務(wù)是根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組命令，及時(shí)布置現(xiàn)場(chǎng)搶救，王志明保持與當(dāng)?shù)仉娏Α⒔ㄔO(shè)行政主管部門及勞動(dòng)部門等單位的溝通。（3）及永剛、張玉剛、俞鴻憲負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，做好當(dāng)事人與周圍人員的問(wèn)訊記錄。（4）譚順福負(fù)責(zé)調(diào)集搶救現(xiàn)場(chǎng)所需的機(jī)械、物資。

16、（5）現(xiàn)場(chǎng)安質(zhì)部長(zhǎng)、安全員對(duì)事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的整改措施，認(rèn)真填寫事故報(bào)告和相關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)公司及上級(jí)機(jī)關(guān)。7.4傷害事故的應(yīng)急搶救方法在生產(chǎn)過(guò)程中，由于危險(xiǎn)因素的影響，會(huì)可能發(fā)生一些人員傷害事故。遇有傷害事故時(shí)，必須迅速采取急救措施，否則就會(huì)使事故擴(kuò)大，造成嚴(yán)重后果。（1）現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)生安全事故時(shí)應(yīng)立即上報(bào)項(xiàng)目分隊(duì)?wèi)?yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。具體上報(bào)程序：現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場(chǎng)值班人員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組公司值班人公司應(yīng)急救援小組向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。（注：如果事情不嚴(yán)重，不需上報(bào)公司或上級(jí)有關(guān)部門。）（2）創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的1/3以上

17、時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可用毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物并不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血措手不及。（3）燒傷急救處理在生產(chǎn)過(guò)程中有時(shí)會(huì)受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命。所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲、要在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行?；驹瓌t是：消滅熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)

18、，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己侵入附近的水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去，用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去，以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。（4）觸電急救 遇有觸電者施救人員或電工首先切斷電源，若來(lái)不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線。在未切斷電源之前，救護(hù)者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點(diǎn)后，立即進(jìn)行人工呼吸。其具體方法如下：口對(duì)口人工呼吸法。方法

19、是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護(hù)者一手將傷員下頜向上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時(shí)救護(hù)者先深吸口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口部用力吹氣。吹完氣后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實(shí)施。如吹氣時(shí)傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員鼻口有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護(hù)人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下1/3部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護(hù)者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷34Cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。（5）手外傷急救 在工作中發(fā)生手外傷時(shí)，首先采取止血包

20、扎措施。如有斷手、斷肢應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒(méi)有裂縫的塑料袋或膠皮袋內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放置冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會(huì)使組織細(xì)胞變質(zhì)，造成不能再植的嚴(yán)重后果。（6）骨折急救 骨折受到外力作用時(shí)，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉和性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來(lái)說(shuō)，開放性骨折一般傷情比較嚴(yán)重。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在

21、運(yùn)送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。因此，要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確的對(duì)骨折做好臨時(shí)固定。臨時(shí)固定要注意以下事項(xiàng)：如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，在進(jìn)行骨折固定。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。固定動(dòng)作要輕快，最好不要隨意移動(dòng)傷肢或翻動(dòng)傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。夾板或簡(jiǎn)便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。（7）脊椎骨折急救 脊椎骨折俗稱被脊骨，包括頸

22、椎、胸椎、腰椎等。對(duì)于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場(chǎng)急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對(duì)于脊柱骨折傷員，急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷員仰躺。無(wú)擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)，搶救者必須有一人雙手拖住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會(huì)造成下肢永久癱瘓的嚴(yán)重后果。8.應(yīng)急處理程序應(yīng)急處理程序見(jiàn)上圖所示：9、高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案9.1注意事項(xiàng)、 產(chǎn)生高空墜落其主要原因是思想麻痹大意，作業(yè)之前設(shè)有按以高空安全工作規(guī)程執(zhí)行。、 準(zhǔn)備工作做得倉(cāng)促，有的工作可以在地面上先做來(lái)做，導(dǎo)致在向處工作時(shí)間加長(zhǎng)消耗體力，引發(fā)墜

23、落事故。、 高空作業(yè)使用的安全工作在作用前未作認(rèn)真檢查。、 高處作業(yè)時(shí)站在箱子、木桶、鐵桶不牢固的結(jié)構(gòu)上工作，而引起墜落。、 梯子不牢固或爬竹梯時(shí)底下沒(méi)人扶梯，梯子向后滑或向兩側(cè)倒而墜落。、 遇到下雨刮大風(fēng)在高處工作，無(wú)特殊防護(hù)裝置，引起墜落事故。9.2預(yù)防高空墜落措施、 凡在離開地而3米以上的地點(diǎn)進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)強(qiáng)調(diào)作業(yè)人員應(yīng)集中精力，嚴(yán)格按以高空安全工作規(guī)程執(zhí)行，防止發(fā)生事故。、 凡能在地面上預(yù)先做好的工作都必須在地面上工作盡是減少高空作業(yè)。、 在腳手架上工作，必須綁好安全帶，掛牢安全繩或采取其他可靠的安全保護(hù)措施。、 高處作業(yè)應(yīng)一律使用工具袋。較大的工具、材料應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，以防墜

24、落傷人。、 進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)，除有關(guān)人員，其他人在工作地點(diǎn)的下面通行或逗留。工作地點(diǎn)下面應(yīng)有圍欄或保護(hù)，防止落物傷人。、 不能將工具及材料上下投擲，要用安全繩子系牢后上下吊送。防止打傷下方工作人員或擊毀腳手架，工作人員必須戴安全帽。、 使用人字梯必須設(shè)有堅(jiān)固的絞鏈和限制開度的拉鏈。更不準(zhǔn)用人拉單梯當(dāng)作人字梯使用。9.3高空墜落處理程序 、 緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)伏特加見(jiàn)物不見(jiàn)人一，減輕貪生怕死，減少痛苦。并根據(jù)受傷程度進(jìn)行救護(hù)。 、 各管理處離醫(yī)院遠(yuǎn)的，應(yīng)配備急救箱有效急救藥品。 、 出血必須先止血。 A、 傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可

25、再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。 B、 傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止轎。再送醫(yī)院。 、 骨折急救 A、 肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 B、 開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 C、 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉(zhuǎn)狀況兩側(cè)至頸部固定不動(dòng)，以免引起截癱。 D、 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上

26、，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 、 顱腦外傷 A、 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)防窒息。 B、 耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。 C、 顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。9.4使用移動(dòng)電動(dòng)器具危及安全應(yīng)急預(yù)案 使用移動(dòng)電動(dòng)器具前來(lái)檢查機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部分是否正常，電線絕緣是否完好，有無(wú)接地線等，引發(fā)安全事故。 使用電動(dòng)器具如電錘、電鉆、切割機(jī)、角磨機(jī)等，未按以上操作，未帶好絕緣手套和站在絕緣物體上進(jìn)行而引起觸電事故發(fā)生。 當(dāng)鉆孔物件上工件固定不牢固，甩出傷人

27、，及操作戴沙手套操作人手被纏繞住引發(fā)事故。 更換新砂輸片時(shí)來(lái)認(rèn)真檢查選擇把有破損、裂紋的砂輸片換上或磨工件過(guò)猛時(shí)，撞擊砂輸，造成砂輸片發(fā)生崩裂出擊傷人事故。 電焊有殘余油脂或可燃液體，可燃?xì)怏w的容器在焊之前來(lái)認(rèn)真清洗干凈及密封的容器來(lái)打開前就焊接，而導(dǎo)致爆炸事故。 9.5 預(yù)防措施 移動(dòng)電動(dòng)器具應(yīng)由專人保管，還必須定期進(jìn)行檢查，測(cè)試，實(shí)驗(yàn)起絕緣性能，機(jī)械傳動(dòng)是否符合。 使用電動(dòng)器具，不準(zhǔn)提著電動(dòng)器具的導(dǎo)線或轉(zhuǎn)動(dòng)部分。 使用電錘、電鉆、臺(tái)鉆必須把加工工件固定牢固，在鉆孔開始或工件要鉆穿時(shí)，用力要輕，防止工件轉(zhuǎn)動(dòng)飛出，甩出傷人及不準(zhǔn)戴紗手套操作。 砂輻機(jī)使用前應(yīng)先檢查防護(hù)罩，防護(hù)檔板、拖架等安全附

28、件是否齊全、有效，當(dāng)換新的砂輻應(yīng)遵守安全操作規(guī)程及操作時(shí)操作者必須戴防護(hù)眼鏡并站在砂輻機(jī)側(cè)面磨。 電焊工作場(chǎng)所附近5米以內(nèi)不得有易燃、易爆物品，且必須有防火設(shè)備，焊接工作結(jié)束后要仔細(xì)檢查焊接場(chǎng)地周圍，確認(rèn)沒(méi)有起火危險(xiǎn)后，方可離開現(xiàn)場(chǎng)5.5緊急救護(hù)處理程序 觸電急救 A先脫離電源 B脫離電源的處理按觸電應(yīng)急預(yù)案中第三點(diǎn)觸電緊急救護(hù)程序執(zhí)行。 外傷急救 A外傷急救原則上是先挽救后固定，在搬運(yùn)并注意采取措施，防止傷勢(shì)加重或污染，需要送醫(yī)院救治的，在做好保護(hù)傷員措施再送醫(yī)院救治。 B外傷急救按高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案中第三點(diǎn)高空墜落處理程序執(zhí)行。 燒傷急救 A 電灼傷，火焰燒傷或高溫水燙傷均應(yīng)保持傷口

29、清口，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后，除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染，四肢燒傷時(shí)先用清洗冷水沖洗，然后用法除布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。 B 強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗迅速將被侵蝕的衣物剪去，為防止酸堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時(shí)間一般不少于10分鐘。 C 經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意灼傷部位不宜搽任何東西和藥物。 D送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。10、補(bǔ)充措施模板拆除安全技術(shù)措施1、拆除現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)警戒區(qū)域，張掛醒目警戒標(biāo)志。警戒區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁非操作人員通行或在排架下方繼續(xù)組織施工。地面監(jiān)護(hù)人員必須履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位。2、應(yīng)由單位工程負(fù)責(zé)人進(jìn)行拆除安全技術(shù)交底。3、拆除作業(yè)必須由上而下逐層進(jìn)行，嚴(yán)

30、禁上下同時(shí)作業(yè)。4、在進(jìn)行臨邊作業(yè)時(shí)，必須設(shè)置牢固可行的安全防護(hù)設(shè)施，不同的臨邊作業(yè)場(chǎng)所、需設(shè)置不同的防護(hù)設(shè)施。5、斜道樓梯和梯段邊，必須安裝臨時(shí)防護(hù)欄桿，箱梁頂板處應(yīng)隨工程結(jié)構(gòu)的進(jìn)度安裝正式欄桿或責(zé)臨時(shí)護(hù)攔。梯段旁邊也應(yīng)設(shè)置一道扶手，作為臨時(shí)欄桿。6、作業(yè)人員處于高處危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，必須佩戴安全帶，保險(xiǎn)鉤宜高掛低用并扣在牢固部位。7、如遇強(qiáng)風(fēng)、雨、雪等天氣，不應(yīng)進(jìn)行腳手架拆除作業(yè)。夜間實(shí)施拆除作業(yè)，應(yīng)具備良好的照明設(shè)備。8、所有高處作業(yè)人員，應(yīng)嚴(yán)格按高處作業(yè)規(guī)定執(zhí)行和遵守安全紀(jì)律，拆除工藝要求。9、拆除人員進(jìn)入崗位后，先進(jìn)行檢查，加固松動(dòng)部位，清除材料、物件及垃圾。所有墊板竹笆拆除，應(yīng)自外向里豎

31、立搬運(yùn)，防止自里向外翻起后，竹笆內(nèi)垃圾物件直接從高處墜落傷人。10、所有管件拆除后必須由人工傳遞集中堆放，扣件及時(shí)裝袋，嚴(yán)禁高空拋扔。11、不允許分立面拆除或上、下二步同時(shí)拆除（踏步式）。認(rèn)真做到一步一清，一桿一清。12、所有隔離措施、登高措施必須隨腳手架步層拆除同步進(jìn)行下降。不準(zhǔn)先行拆除。13、所有桿件與扣件在拆除時(shí)應(yīng)分離，不允許桿件附著扣件輸送地面，或兩桿同時(shí)拆下輸送地面。14、當(dāng)日完工后應(yīng)仔細(xì)檢查崗位周圍情況，如發(fā)現(xiàn)留有隱患的部位，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)或繼續(xù)完成至一個(gè)程序、一個(gè)部位的結(jié)束方可撤離崗位。15、輸送至地面的所有桿件、扣件等物件，應(yīng)按類堆放整齊。16、腳手架拆除必須正確佩帶好安全繩、

32、戴好安全帽、扣好帽帶。機(jī)械使用安全措施1、起重機(jī)械嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”，“七禁止”的規(guī)定和安全操作規(guī)程。所有起吊索具確保滿足六倍以上安全系數(shù)，捆綁鋼絲繩確保滿足十倍以上安全系數(shù)。禁止在6級(jí)以上大風(fēng)、暴雨、大霧等惡劣天氣下從事吊裝作業(yè)。雨雪過(guò)后作業(yè)前，應(yīng)先試吊，確認(rèn)制動(dòng)器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。2、加強(qiáng)機(jī)械設(shè)備安全技術(shù)管理，機(jī)械設(shè)備的操作人員和起重指揮人員做到經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練，并考試合格取得主管部門頒發(fā)的特殊工種操作證后方可獨(dú)立操作?，F(xiàn)場(chǎng)安全專業(yè)管理、特種作業(yè)、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的施工人員落實(shí)。3、起重吊裝的指揮人員必須持證上崗，作業(yè)時(shí)應(yīng)與操作人員密切配合，執(zhí)行規(guī)定的指揮信號(hào)。操作人員應(yīng)按照指揮人員的信號(hào)進(jìn)行作

33、業(yè)，當(dāng)信號(hào)不清或錯(cuò)誤時(shí)，操作人員可拒絕執(zhí)行。4、操作人員在作業(yè)前必須對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、道路形式、架空電線、地下管線、建筑物以及構(gòu)件重量和分布情況進(jìn)行全面了解。5、起重機(jī)應(yīng)裝有響亮清晰的喇叭，電鈴或汽笛等信號(hào)。在起重臂、吊鉤、平衡重等轉(zhuǎn)動(dòng)體上應(yīng)標(biāo)以鮮明的色彩標(biāo)志。6、起重機(jī)的變幅指示器、力矩限制器、起重限制器以及各種行程限位開關(guān)等安全保護(hù)裝置，應(yīng)完好齊全、靈敏可靠，不得隨便調(diào)整或拆除，嚴(yán)禁利用限制器和限位裝置代替操縱機(jī)構(gòu)。7、起重機(jī)作業(yè)時(shí)，起重臂和重物下方嚴(yán)禁有人停留、工作或通過(guò)。重物吊運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁從人上方通過(guò)，嚴(yán)禁用起重機(jī)載運(yùn)人員。8、嚴(yán)禁使用起重機(jī)進(jìn)行斜拉、斜吊和起吊地下埋設(shè)或凝固在地面上的重物

34、以及其它不明重量的物體。9、危險(xiǎn)性較大的懸空作業(yè)、起重機(jī)械安裝和拆除定為危險(xiǎn)作業(yè)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。10、起吊重物應(yīng)綁扎平穩(wěn)、牢固。不得在重物上堆放和懸掛零星物件。易散落物件應(yīng)使用吊籠柵欄固定后方可起吊。吊索與物件的夾角宜采用4560，且不得小于30，吊索與物件棱角之間應(yīng)加墊塊。11、重物起升和下降速度應(yīng)平穩(wěn)、均勻、不得突然制動(dòng)。左右回轉(zhuǎn)平穩(wěn)，當(dāng)回轉(zhuǎn)未停穩(wěn)前不得作反向動(dòng)作。非重力下降式起重機(jī)，不得帶載自由下降。12、嚴(yán)禁起吊重物長(zhǎng)時(shí)間懸掛在空中，作業(yè)中遇突發(fā)故障，應(yīng)采取措施將重物降落到安全地方，并關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)或切斷電源后進(jìn)行檢修。在突然停電時(shí)，應(yīng)立即把所有控制線路拔到零位，斷開電源總開關(guān)，并采取措施將重物降到地面。13、起重機(jī)不得靠近架空輸電線作業(yè)。起重機(jī)的任何部位于架空輸電導(dǎo)線的安全距離不得小于下表規(guī)定：電壓（KV）安全距離11035110220330500沿垂直方向（m）1.53.04.05.06.07.08.5沿水平方向（m）1.52.03.54.06.07.08.514、起重機(jī)變幅應(yīng)緩慢平穩(wěn)，嚴(yán)禁在起重臂未停穩(wěn)前變換檔位；起重機(jī)荷載達(dá)到額定起重量的90%及以上時(shí)，嚴(yán)禁下降起重臂。15、起重機(jī)行走時(shí)，轉(zhuǎn)