2020保險升級背景亮點產(chǎn)品介紹規(guī)則投保示例69頁課件

1、升級背景PART ONE長保系列重疾險長保系列重疾險深受市場喜愛。已累計為超過23.3萬名客戶提供了高達762億保額的保障。截至目前，長保系列產(chǎn)品，重疾累計賠付39,572萬元，輕癥累計賠付734萬元 。注：長保系列產(chǎn)品統(tǒng)計數(shù)據(jù)截止至2019年9月30日。長保重疾 廣泛的群眾基礎 屢獲殊榮近1.9萬名營銷員銷售過長保系列產(chǎn)品，平均每個營銷員銷售12件。重大疾病就在我們身邊2014年，我國新發(fā)癌癥病例為3,804,000例，有2,296,000個癌癥死亡案例 10421例/天 6290例/天3,804,000例365天2,296,000例365天每分鐘有 7 人被診斷為癌癥，有 4 人死于癌癥。

2、數(shù)據(jù)來源：數(shù)據(jù)來源于2018年全國癌癥登記年報。中國人中一生中患癌概率高達 22%“過去十年，中國癌癥患者5年生存率上升了 10%?！?018年柳葉刀（Lancet）雜志公布了一項來自中國的大型癌癥生存研究，該研究統(tǒng)計了全國17個腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)，共納入678,842名患者的醫(yī)療記錄，經(jīng)過分析，得到了25種癌癥的5年生存率數(shù)據(jù)。資料來源：Global surveillanceof trends in cancer survival 200014(CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnos

3、ed with one of 18 cancers from 322 population-based registriesin 71 countries2資源有限面對數(shù)量持續(xù)攀升的腫瘤患者，中國的醫(yī)療資源卻很難滿足，不僅掛號難、看病難，醫(yī)療效果也與發(fā)達國家有著顯著差距癌癥患者成為海外醫(yī)療主力癌癥患者成為中國海外醫(yī)療大軍中的主力。在海外就醫(yī)的人群中，70%為腫瘤患者。1癌癥高發(fā)中國已經(jīng)成為全球新增癌癥病例以及因癌癥死亡的人數(shù)最多的國家數(shù)據(jù)來源：數(shù)字品牌榜全球范圍內(nèi)的質(zhì)子重離子治療效果顯著 所有適合放療的患者都適合接受質(zhì)重治療 質(zhì)子重離子治療中心分布集中在日本和美國根據(jù)國際粒子治療協(xié)作委員會的數(shù)

4、據(jù)，截止到2019年4月，全球有19個國家開展質(zhì)重治療，運營的質(zhì)子、重離子中心共94家（中國有5家質(zhì)子重離子中心，日本20家，美國31家）。 目前歐美地區(qū)治療費普遍高于亞洲，亞洲又以日本價格最低資料來源：全球質(zhì)子重離子治療最新進展，美國再保險RGA，2019.地區(qū)美國加拿大英國德國布拉格瑞士日本韓國上海臺灣當?shù)刭M用10-18萬美元20萬加元11萬英鎊5-6萬歐元3-4萬歐元11萬歐元314萬日元（重離子520萬日元）4.5-4.8億韓元28萬人民幣20-35萬人民幣折合人民幣70-124萬102萬97萬38-46萬23-30萬85萬15-19萬（重離子32萬）26-28萬28萬20-35萬惡性

5、腫瘤藥品費用高昂且持久 患者負擔巨大我不是藥神電影節(jié)選目前，我國正在加速靶向藥走進社保名錄的進程，不過需要注意的是，即使靶向藥被納入了社保名錄，也是只可能是乙級藥物，不能報銷100%，只能報銷一部分。所以，目前靶向藥方面的保障空缺還很大。重疾保障 ：一路升級 一生呵護長保安康/長保福星長保安康/長保福星 至尊版長保安康/長保福星 至惠版長保安康/長保福星 鉅惠版2020 主險新增18/28年繳費 新增中宏保險好大夫家庭醫(yī)生，健康服務惠及全家長保安康/長保福星 鉅惠版長保安康/長保福星 尊享版說明：1、至尊版/至惠版/鉅惠版為主險“長保安康/福星尊享版重大疾病保險”與相應附加險的組合計劃名稱。2

6、、中宏保險好大夫家庭醫(yī)生服務僅在開門紅期間（截止至2020年3月保單遞交截止日）提供，服務有效期3年。詳細內(nèi)容見健康管理介紹。中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃中宏長保安康尊享版重大疾病保險+中宏附加長保輕癥疾病保險中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃中宏長保福星尊享版重大疾病保險+中宏附加長保輕癥疾病保險“中宏長保安康尊享版重大疾病保險”以下簡稱“長保安康尊享版”，“中宏長保福星尊享版重大疾病保險”以下簡稱“長保福星尊享版”，“中宏附加長保輕癥疾病保險”以下簡稱“附加長保輕癥”。本材料假定附加險基本保額為主險基本保額的20%進行演示。注：重疾保障2020 ：長保守護 健康無界中宏長保安

7、康/福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃+中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險+中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險境外（日本/新加坡/美國等）三類高發(fā)重疾醫(yī)療費用補充低保費高保障，國內(nèi)高額醫(yī)療費用，重疾有力補充三輕三重，全面保障輕癥重疾豁免后續(xù)保費新增附加險新增主險升級亮點PART TWO長保升級：更多繳費期 更靈活選擇新增主險18/28年繳費期 更多繳費期，按需靈活選擇 選擇18/28年繳費期，降低年繳保費壓力 選擇16/26年繳費期，縮短繳費年限新增附加險：中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險中宏首款 低保費高保障，以附促主，提升重疾產(chǎn)品綜合競爭力 豐富醫(yī)療保險產(chǎn)品線，完善特定疾病海外醫(yī)療保障新增主險：中

8、宏特定藥品費用醫(yī)療保險 減輕客戶患病后的用藥費用經(jīng)濟壓力全新中宏首款 一站式便捷購藥，體現(xiàn)人性關(guān)懷 加強特定疾病保障，突破社保內(nèi)外用藥限制產(chǎn)品服務0-20萬20-50萬50萬及以上備注中宏長保安康/長保福星尊享版重大疾病保險電話醫(yī)生MDT中宏保險好大夫家庭醫(yī)生開門紅專屬海外二診/就醫(yī)安排中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險重疾綠通（2020升級版）老客戶免費升級升級：全面健康管理服務貼心健康管理增值服務，從疾病健康保障到主動健康管理，品質(zhì)生活全程護航。說明：開門紅期間，截止至2020年3月保單遞交截止日，更多內(nèi)容詳見健康管理介紹。產(chǎn)品介紹PART THREE3.1中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃注：

9、中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃由中宏長保安康尊享版重大疾病保險和中宏附加長保輕癥疾病保險組成。更多繳費期間靈活自由選擇計劃特色終身重疾保障三重遞增賠付輕癥重疾豁免保障持續(xù)守護終身輕癥保障三重額外賠付健康服務隨行輕松安心就醫(yī)計劃特色更多繳費期間，靈活自由選擇主險新增18/28年繳費期，多種繳費期靈活可選，貼心產(chǎn)品設計，保障從未止步。選擇18/28年繳費期，降低年繳保費壓力，亦可選擇16/26年繳費期，縮短繳費年限。計劃特色終身重疾保障，三重遞增賠付提供終身100種重大疾病保障，涵蓋心腦血管、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)等高發(fā)疾病，領先的重疾保額遞增式給付設計，提供最多三次、累計最高380%的主合同

10、基本保額的重疾賠付，全面抵御疾病多發(fā)風險。切實保障，病而無憂。計劃特色終身輕癥保障，三重額外賠付提供40種輕癥疾病保障，保障期至終身，涵蓋原位癌、輕度腦中風、不典型急性心梗、冠狀動脈介入手術(shù)等眾多高發(fā)病種，且提供最多3次，累計最高60%主險基本保額的賠付；輕癥不分組，多次輕癥賠付之間無間隔期。關(guān)愛更及時，保障更貼心。計劃特色輕癥重疾豁免，保障持續(xù)守護若被保險人因意外傷害或等待期后不幸發(fā)生合同約定的輕癥、重疾，即可豁免后續(xù)應繳“中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃”的保險費，并將繼續(xù)提供后續(xù)疾病的保障，保障得以延續(xù)，免除后顧之憂。注：豁免的“中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃”保費，是指該

11、計劃涵蓋的中宏長保安康尊享版重大疾病保險和中宏附加長保輕癥疾病保險對應的保費。計劃特色健康服務隨行，輕松安心就醫(yī)在保險保障和賠付之外，由第三方機構(gòu)提供電話醫(yī)生、MDT重疾多學科專家會診服務、海外二次診療和海外就醫(yī)安排。重疾治療360全程護航，電話醫(yī)生解決日常生活中的健康困擾，行業(yè)創(chuàng)新的MDT重疾多學科專家會診服務提供面對面的個性化精準治療方案。符合條件的客戶還可額外享有海外二次診療和就醫(yī)安排，獲得全球化治療資源。注：健康管理服務由中宏保險特約服務商提供，中宏保險保留隨時調(diào)整或終止相關(guān)服務的權(quán)力。健康管理服務獲得標準和享有的具體服務項目請以中宏保險屆時相關(guān)規(guī)定為準。中宏長保安康鉅惠版2020保險

12、產(chǎn)品計劃重大疾病保險金（100種）輕癥疾病保險金（40種）生命末期保險金身故保險金豁免保險費若因意外傷害或等待期后，首次重疾，賠付100%主險基本保額；第二次重疾，非第一次重疾所在組別，賠付130%主險基本保額；第三次重疾，非前兩次重疾所在組別，賠付150%主險基本保額。合同終止。三次賠付，每次賠付20%主險基本保額，且無間隔期。若因意外傷害或等待期后，首次出現(xiàn)生命末期階段臨床癥狀，賠付100%主險基本保額，合同終止。給付以下三項較大者：主險基本保額；主險現(xiàn)金價值；主險累計已繳保費若被保險人因意外傷害或等待期后首次發(fā)生輕癥，即可豁免后續(xù)應繳主附險保費；若因意外傷害或等待期后首次發(fā)生重疾，即可豁

13、免后續(xù)應繳主險保費。一旦發(fā)生首次重疾理賠，則主險合同現(xiàn)金價值降為零，公司不再承擔主險除第二次、第三次重疾以外的其他保險責任。附加長保輕癥合同終止。三次重疾的間隔期為180天。一旦發(fā)生首次輕癥理賠，則附加長保輕癥疾病保險的現(xiàn)金價值降為零。對同一種疾病，若同時符合重癥、輕癥疾病定義，則僅理賠重疾。對于同一種疾病，若同時符合重疾、生命末期定義，則僅理賠重疾。如果被保險人因同一原因或在同一事故中導致其發(fā)生附加合同所屬主合同約定的兩種或者兩種以上的輕癥疾病，本公司僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。對于每種輕癥疾病最多給付一次。3.2中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃注：中宏長保福星鉅惠版2020保

14、險產(chǎn)品計劃由中宏長保福星尊享版重大疾病保險和中宏附加長保輕癥疾病保險組成。終身重疾保障三重賠付呵護輕癥重疾豁免保障持續(xù)守護計劃特色更多繳費期間靈活自由選擇終身輕癥保障三重額外賠付健康服務隨行輕松安心就醫(yī)計劃特色更多繳費期間，靈活自由選擇新增18/28年繳費期，多種繳費期靈活可選，貼心產(chǎn)品設計，保障從未止步。選擇18/28年繳費期，降低年繳保費壓力，亦可選擇16/26年繳費期，縮短繳費年限。計劃特色終身重疾保障，三重賠付呵護提供100種重大疾病保障，保障期限至終身，涵蓋心腦血管、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)等眾多高發(fā)重疾，提供最多3次、累計最高300%主險基本保額的重疾賠付，全面抵御疾病多發(fā)風險，全程護佑

15、寶貝成長。針對兒童高發(fā)的白血病，額外賠付50%主險基本保額的白血病關(guān)愛保險金，針對重癥手足口病、嚴重哮喘、嚴重川崎病等幾種兒童成長階段高發(fā)的重大疾病，額外賠付20%主險基本保額。保障加固添安心，健康成長更無憂。計劃特色終身輕癥保障，三重額外賠付提供40種輕癥疾病保障，保障期限至終身，涵蓋原位癌、輕度腦中風、不典型急性心梗、冠狀動脈介入手術(shù)等眾多高發(fā)輕癥，且提供最多3次，累計最高60%主險基本保額的輕癥賠付，多次輕癥賠付之間無間隔期，關(guān)愛更及時，傳遞一生關(guān)愛。計劃特色輕癥重疾豁免，保障持續(xù)守護若被保險人因意外傷害或等待期后不幸發(fā)生合同約定的輕癥、重疾，即可豁免后續(xù)應繳“中宏長保福星鉅惠版2020

16、保險產(chǎn)品計劃”的保險費，并將繼續(xù)提供后續(xù)疾病的保障。保障得以延續(xù)，免除后顧之憂。注：豁免的“中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃”保費，是指該計劃涵蓋的中宏長保福星尊享版重大疾病保險和中宏附加長保輕癥疾病保險對應的保費。計劃特色健康服務隨行，輕松安心就醫(yī)在保險保障和賠付之外，由第三方機構(gòu)提供電話醫(yī)生、MDT重疾多學科專家會診服務、海外二次診療和海外就醫(yī)安排。重疾治療360全程護航，電話醫(yī)生解決日常生活中的健康困擾，行業(yè)創(chuàng)新的MDT重疾多學科專家會診服務提供面對面的個性化精準治療方案。符合條件的客戶還可額外享有海外二次診療和就醫(yī)安排，獲得全球化治療資源。注：健康管理服務由中宏保險特約服務商提供

17、，中宏保險保留隨時調(diào)整或終止相關(guān)服務的權(quán)力。健康管理服務獲得標準和享有的具體服務項目請以中宏保險屆時相關(guān)規(guī)定為準。中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃一旦發(fā)生首次重疾理賠，則主險合同現(xiàn)金價值降為零，公司不再承擔主險除第二次、第三次重疾以外的其他保險責任。附加長保輕癥合同終止。三次重疾的間隔期為180天。一旦發(fā)生首次輕癥理賠，則附加長保輕癥疾病保險的現(xiàn)金價值降為零。對同一種疾病，若同時符合重癥、輕癥疾病定義，則僅理賠重疾。對于同一種疾病，若同時符合重疾、生命末期定義，則僅理賠重疾。如果被保險人因同一原因或在同一事故中導致其發(fā)生附加合同所屬主合同約定的兩種或者兩種以上的輕癥疾病，本公司僅按一種輕

18、癥疾病給付輕癥疾病保險金。對于每種輕癥疾病最多給付一次。重大疾病保險金（100種）若因意外傷害或等待期后，首次重疾，賠付100%主險基本保額；第二次重疾，非第一次重疾所在組別，賠付100%主險基本保額；第三次重疾，非前兩次重疾所在組別，賠付100%主險基本保額。若罹患疾病組別為8項少兒特定疾病，額外給付20%主險基本保額。合同終止。白血病關(guān)愛保險金 額外賠付50%主險基本保額。輕癥疾病保險金（40種）生命末期保險金身故保險金豁免保險費三次賠付，每次賠付20%主險基本保額，且無間隔期。若因意外傷害或等待期后，首次出現(xiàn)生命末期階段臨床癥狀，賠付100%主險基本保額，合同終止。18周歲之前給付以下兩

19、項較大者：主險現(xiàn)金價值；主險累計已繳保費18周歲之后給付以下三項較大者：主險基本保額；主險現(xiàn)金價值；主險累計已繳保費若被保險人因意外傷害或等待期后首次發(fā)生輕癥，即可豁免后續(xù)應繳主附險保費；若因意外傷害或等待期后首次發(fā)生重疾，即可豁免后續(xù)應繳主險保費。3.3中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險產(chǎn)品亮點一站式海外就醫(yī)安排，無縫對接海外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。授權(quán)服務商安排的第二診療意見服務確認并認同被保險人需要進行約定的海外醫(yī)學治療后，可按照治療方案授權(quán)書的約定，由授權(quán)服務商提供海外就醫(yī)前后的病例翻譯、海外就醫(yī)協(xié)助服務，海外發(fā)生的無論是門診費用還是住院費用，均可獲得醫(yī)療直付服務。說明：若本附加合同停售，或若

20、被保險人已提出前往本附加合同保險單上載明的保障區(qū)域進行特定疾病海外醫(yī)學治療的書面申請，則在3年保證續(xù)保期間屆滿后，中宏保險將不再為被保險人提供續(xù)保。中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險投保年齡交費方式保障期間保證續(xù)保28天-65周歲年交一年期，最高續(xù)保至100周歲自投保人投保的本附加合同生效日起，每3年為一個保證續(xù)保期間可選計劃保障區(qū)域亞洲計劃（計劃一）除中國（包括香港、澳門及臺灣地區(qū)）外的亞洲其他國家或地區(qū)全球計劃（計劃二）中國（包括香港、澳門及臺灣地區(qū)）以外全球其他國家或地區(qū)海外醫(yī)療費用保險金醫(yī)療費用給付比例免賠額特定疾病種類醫(yī)院范圍300萬70%無惡性腫瘤治療、重大器官移植術(shù)、造血干細胞

21、移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）屬于保障區(qū)域內(nèi)，由中宏授權(quán)的第三方服務商指定的醫(yī)療機構(gòu)（枚舉部分醫(yī)院及簡介，詳見附件海外醫(yī)院列表）注：被保險人為常住地在中國（包括中國大陸、香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和中國臺灣地區(qū)），且在本保險生效日（不含當日）前12個月在中國累計居住時間超過240日的中國公民。年齡亞洲計劃（計劃一）全球計劃（計劃二）0-4951335-10598311-15709816-208211521-2510214326-3014320031-3524334036-4039755641-45613858費率每天0.55元即可獲得全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源01060504030

22、2服務流程被保險人確診被保險人獲得診斷證明，聯(lián)系中宏客服申請出國就醫(yī)，并提供病歷資料。第二診療意見報告中宏保險審核被保險人資料，確認服務資格。服務商為被保險人安排海外專家進行二次診療，制定治療方案。出國就醫(yī)申請被保險人提交出國就醫(yī)申請，服務商向被保險人提供醫(yī)療機構(gòu)推薦報告，包含3家醫(yī)療機構(gòu)和介紹。確定就醫(yī)國家與醫(yī)院被保險人從3家醫(yī)療機構(gòu)中選擇1家醫(yī)療機構(gòu)，填寫海外治療服務安排申請表，并簽字確認。注：海外就醫(yī)相關(guān)服務由中宏保險特約服務商Further提供。出國就醫(yī)安排服務商協(xié)助被保險人進行簽證資料準備及海外就醫(yī)行程安排。被保險人接受治療被保險人前往海外醫(yī)院接受治療，享受免現(xiàn)金直付服務，被保險人僅

23、需支付自負部分（30%）。3.4中宏特定藥品費用醫(yī)療保險產(chǎn)品亮點一多種高發(fā)疾病 特藥突破醫(yī)保目錄保障范圍涵蓋胃癌、肺癌、肝癌、白血病等多種高發(fā)的特定疾病。特定疾病藥品種類包含國內(nèi)批準上市的藥品，最高可達五十一種?；A計劃（8種）肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌、黑色素瘤、淋巴瘤、卵巢癌、骨髓纖維化鼻咽癌、甲狀腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、巨細胞星形細胞瘤注：1、中宏保留對藥品清單進行變更的權(quán)利。2、藥品目錄中所列之藥品的適應癥以國家市場監(jiān)督管理總局批準的藥物說明書為準。升級計劃（20種）肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肝癌、白血病、黑色素瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、胰腺神經(jīng)

24、內(nèi)分泌瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、產(chǎn)品亮點二特定疾病發(fā)生的特定藥品費用，保障最高可達300萬元。保險期間內(nèi)，首次確診患有保險合同約定的特定疾病之日起，后續(xù)特藥用藥期間最長可延續(xù)三年，關(guān)愛延續(xù)。高額藥品保障確診后更可享延續(xù)注：特藥用藥期間延續(xù)三年的責任僅限于升級計劃，具體保險責任請以保險合同為準。產(chǎn)品亮點三院外直付服務院內(nèi)快速便捷理賠院外購藥可獲直付和全程冷鏈配送服務，DTP藥店網(wǎng)絡覆蓋全國150余個城市的800多家藥房。院內(nèi)使用保險合同涵蓋的特藥，可進行事后理賠。注：1、DTP（Direct To Patient）是指藥企直接把藥品放在藥店銷售的模式，特藥只在DTP藥店或醫(yī)院銷售

25、。2、藥品配送服務由中宏保險特約服務商思派健康提供。中宏特定藥品費用醫(yī)療保險投保年齡交費方式保障期間28天-60周歲*年交一年期，最高續(xù)保至100周歲保險責任可選計劃保額醫(yī)保內(nèi)藥品醫(yī)保外藥品覆蓋藥品保障用藥時長保障范圍基礎計劃100萬100%，未經(jīng)社保報銷60%給付100%給付16種特藥首次確診起1年8種特定疾病對應的16種特藥(不包含未來新藥)升級計劃300萬100%，未經(jīng)社保報銷60%給付100%給付51種特藥首次確診起3年20種特定疾病對應的51種特藥(不包含未來新藥)* 開門紅期間，即日起至2020年3月保單遞交截止日，投保年齡放開至65歲。費率年齡0-45-1011-1516-202

26、1-2526-3031-3536-4041-45基礎計劃755813173056102升級計劃6539506585104152270450每天0.28元即可獲得51種特藥保障疑似罹患保障范圍內(nèi)的特定疾病，聯(lián)系中宏客服，提供相關(guān)檢驗檢查資料收到完整資料后，由中宏保險的服務商提供精準門診及后續(xù)就醫(yī)的綠通服務確認未罹患特定疾病服務流程 每位被保險人在每個保單年度僅可使用一次精準門診服務。 精準門診服務將由中宏保險的特約服務商提供。確診罹患保障范圍內(nèi)的特定疾病，出具處方的藥品包含在保險合同所列示的清單中理賠申請聯(lián)系中宏客服，提供理賠相關(guān)資料注：藥品配送服務由中宏保險特約服務商思派健康提供。理賠獲批相關(guān)

27、理賠款項轉(zhuǎn)至指定銀行賬戶院內(nèi)購藥院外購藥申請聯(lián)系中宏客服，提供相關(guān)資料及處方信息取藥方式確認收到院外購藥申請審核通過的通知，并確認取藥方式料，前往指定藥房取藥。藥品配送提供處方原件，接收藥品，簽署相關(guān)材料選擇藥品配送時，若被保險人購買社保內(nèi)藥品，則40%藥品費用需由該被保險人承擔。藥房取藥攜帶處方原件和相關(guān)身份證明資3.5中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險好產(chǎn)品，數(shù)字會說話百萬無憂附加率百萬無憂件數(shù)附加率：1、2018年10月附加百萬無憂上市后，附加百萬無憂件數(shù)/（基本保額20萬的長保安康/福星尊享版）件數(shù)。2、數(shù)據(jù)截止至2019年9月30日。主險【長保福星尊享版】主險【長保安康尊享版】保險責任具體描述

28、投保年齡28天-65周歲等待期首次投保本附加合同或非續(xù)保本附加合同時，等待期為自本附加合同簽發(fā)之日（不含當日）起的三十天（含第三十天）。因意外傷害發(fā)生疾病，無等待期。保障期限1年，可續(xù)保至100周歲保證續(xù)保自投保人投保的本附加合同生效日起，每3年為一個保證續(xù)保期間保障責任額度可選計劃優(yōu)選計劃一優(yōu)選計劃二經(jīng)典計劃一經(jīng)典計劃二尊享計劃一尊享計劃二一般醫(yī)療保險金100萬200萬100萬200萬100萬200萬重大疾病醫(yī)療保險金100萬200萬100萬200萬100萬200萬其中，質(zhì)子重離子醫(yī)療費用（僅針對惡性腫瘤）年度累計給付限額100萬醫(yī)院范圍二級或以上的綜合性或?qū)？漆t(yī)院（不含特需）3項特定重疾（

29、惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)），可擴展至二級或以上公立醫(yī)院特需部所有醫(yī)療情況，可擴展至二級或以上公立醫(yī)院特需部免賠額一般醫(yī)療保險金：每個保證續(xù)保期間內(nèi)，本附加合同的免賠額為人民幣1萬元；重大疾病醫(yī)療保險金：無免賠額中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險產(chǎn)品小結(jié)長保安康/福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃主險新增18/28年繳費期，更多選擇附加寰球無憂海外醫(yī)療險和特定藥品費用醫(yī)療險，低保費高保障，組合銷售，提升整體競爭力服務升級，惠及家人，更多關(guān)愛行政規(guī)則PART FOUR投保規(guī)則產(chǎn)品名稱中宏長保安康尊享版重大疾病保險中宏長保福星尊享版重大疾病保險投保年齡18

30、-60周歲7天-17周歲繳費期間10/16/18/26/28年繳16/18/26/28年繳保險期間終身終身保額要求最低保額5萬元最低保額5萬元中宏附加長保輕癥疾病保險7天-50周歲10/15/19年繳終身不超過主險基本保險金額的20%51-55周歲10/15年繳56-60周歲10年繳中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險中宏特定藥品費用醫(yī)療保險28天-65周歲28天-65周歲28天-60周歲年繳年繳年繳1年1年1年主險基本保額需大于等于20萬主險基本保額需大于等于20萬（附加于重疾）無產(chǎn)品名稱核保方式醫(yī)務及財務核保核保決定職業(yè)核保中宏長保安康尊享版重大疾病保險完全核保以保

31、險金額的1倍累計入重疾風險額和壽險風險額標準體、次健體和拒保/延期遵循特殊人群核保要求中宏長保福星尊享版重大疾病保險以保險金額的1倍累計入重疾風險額遵循未成年人核保要求中宏附加長保輕癥疾病保險不計入重疾風險額，參照主險進行相應的財務和醫(yī)務核保-中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險不累計入各風險額，不單獨安排體檢，通過客戶的健康告知和病歷等健康資料，進行醫(yī)務核保拒保職業(yè)，不予承保中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險標準體、次健體和拒保-中宏特定藥品費用醫(yī)療保險簡易核保不累計入各核保風險額標準體和拒保-核保規(guī)則對于18周歲至50周歲的成年被保險人，免體檢額上調(diào)30萬元1、老客戶（無需區(qū)分代理人資格）：兒童重疾

32、險購買上限從100萬提升至150萬累計重大疾病保險風險保額在150萬元（含）之內(nèi)的，無需體檢和遞交兒保檢查報告（健康告知有問題的除外），并且取消“父母擁有至少同等保額的重大疾病保單”的要求。2、新客戶（需區(qū)分代理人資格）：（1）若代理人為名人會或白金名人會會員，則：兒童重疾險購買上限從100萬提升至120萬；累計重大疾病保險風險保額在120萬元（含）之內(nèi)的，無需體檢和遞交兒保檢查報告（健康告知有問題的除外），并且取消“父母擁有至少同等保額的重大疾病保單”的要求。（2）若代理人為非名人會或非白金名人會會員，則：累計重大疾病保險風險保額在100萬元（含）之內(nèi)的，無需體檢和遞交兒保檢查報告（健康告知

33、有問題的除外），并且取消“父母擁有至少同等保額的重大疾病保單”的要求。開門紅 核保特別政策注：具體內(nèi)容請以公文為準。投保資料簽署（電子簽名或紙質(zhì)簽名）2019/12/02保單簽發(fā)2020/01/02電子電子簽名確認、提交投保、扣保費（在線、線下扣款）長保鉅惠版2020預投保流程（線上）紙質(zhì)簽署在線投保確認書、提交投保、扣保費（在線、線下扣款）參與預投保的產(chǎn)品：中宏長保福星尊享版重大疾病保險（18/28年繳）、中宏長保安康尊享版重大疾病保險（18/28年繳）、附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險（1年繳費，隨主險參與預投保）、其他可搭配附加險（同長保鉅惠版）。附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險：在預投

34、保之后，開放可搭配其他主險（同附加百萬無憂醫(yī)療保險，新單和保全新增同時開放）。按照正常流程投保；對于參加預投保的長保鉅惠版2020的客戶，若其在2019年12月02日之后提交投保，且其保單在2020年1月2日當天被簽發(fā)，則客戶可從投保簽署日開始，享有長保鉅惠版2020的保障責任，且起算等待期。中宏長保安康/福星尊享版重大疾病保險16/26年繳不參加預投保。投保示例PART FIVE產(chǎn)品名稱基本保險金額保險期間繳費期間首年保費（元）中宏長保安康尊享版重大疾病保險50萬終身18年15,240中宏附加長保輕癥疾病保險10萬終身15年412中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險（經(jīng)典計劃二）200萬1年1年520中

35、宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險（全球計劃）300萬1年1年200中宏特定藥品費用醫(yī)療保險（升級計劃）300萬1年1年104合計16,476成年人 投保示例30歲宏女士，有社保，關(guān)注自身健康，為了避免未來的疾病風險造成生活品質(zhì)的下降，宏女士投保了“中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃”及其他保險產(chǎn)品，具體如下：宏女士享有的保險利益如下：中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險（全球計劃）特定疾病全球一站式治療，3年保證續(xù)保，保額高達300萬元。中宏特定藥品費用醫(yī)療保險（升級計劃）一般醫(yī)療保險金(200萬)重大疾病醫(yī)療保險金（200萬），含質(zhì)子重離子治療費用保險金100萬元中宏長保安康鉅惠版20

36、20保險產(chǎn)品計劃罹患疾病治療不愁一生健康無病身故重大疾病輕癥疾病給付身故保險金50萬生命末期賠付50萬中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險（經(jīng)典計劃二）高額住院醫(yī)療費用補償，3年保證續(xù)保，三項特定重疾可拓展至二級及以上公立醫(yī)院特需部51種特藥，保額高達300萬，院內(nèi)直賠院外直付，用藥不愁。健康管理服務電話醫(yī)生、MDT多學科專家會診服務、海外二次診療和海外就醫(yī)安排，符合條件還可獲全新中宏保險好大夫家庭醫(yī)生。注：保險利益演示僅供參考，具體保險責任及保險金的給付請以保險合同為準。100種重疾跨組最多三次賠付：第一次賠付50萬；第二次賠付65萬；第三次賠付75萬。40種輕癥不分組最多三次賠付；每次賠付10萬;且豁

37、免后續(xù)長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃應繳保費案例演示36歲時，宏女士不幸罹患胃原位癌。48歲，確診乳腺癌。宏女士即刻入住北京大學腫瘤醫(yī)院特需病房，并接受右側(cè)保乳腫物切除術(shù)。2個月后，手術(shù)后病情未得到到控制，宏女士向公司申請赴日本就醫(yī)。15天后，經(jīng)安排，宏女士赴日本圣瑪利亞安娜醫(yī)院的專家小島醫(yī)生處門診。宏女士不僅獲得日本優(yōu)質(zhì)前沿的治療方案，還保證了最佳就醫(yī)時效，病情得到有效控制。疾病保障第1次輕癥疾病保險金10萬元。并豁免“中宏長保安康尊享版重大疾病保險”、“中宏附加長保輕癥疾病保險”后續(xù)應繳保險費，保險合同繼續(xù)有效。第1次重大疾病保險金50萬元。中宏長保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃繼續(xù)有

38、效。國內(nèi)發(fā)生的門診住院及特需病房費用，合計28萬。（重大疾病0免賠額，全額28萬元均獲得賠付）海外就醫(yī)期間發(fā)生的，門診和住院費，藥品費等各項治療費。費用合計120萬元，獲得賠付84萬元。（宏女士自己承擔36萬）中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險合同終止。健康服務日常健康管理：電話醫(yī)生宏女士投保后啟用中宏保險好大夫家庭醫(yī)生服務，并添加宏女士的媽媽作為受益人。2年后，宏女士媽媽骨折，宏女士為其申請住院安排，亦成功入院獲得治療。宏女士確診患有乳腺癌。通過中宏保險提供的MDT重疾多學科專家會診服務，由專家出具個性化精準治療方案。同時，經(jīng)中宏保險安排，快速入住北京大學腫瘤醫(yī)院特需病房，宏女士獲得了及時

39、有效的治療。36歲48歲1個月后，宏女士回國。 回國后，宏女士重新開具處方，藥品在醫(yī)保目錄外且在保藥品費用合計約26萬元。全額獲得賠付。 專家的二次診療意見，及出國就專家精準門診，開具特藥處方，并獲得全程藥品配 中宏特定藥品費用醫(yī)療保險合同終止。送直付服務。健康狀況日益改善。70%可獲得直付服務。上述案例中宏女士共計獲得賠付 198萬元+健康管理服務注：保險利益演示僅供參考，具體保險責任及保險金的給付請以保險合同為準。產(chǎn)品名稱基本保險金額保險期間繳費期間首年保費（元）中宏長保福星尊享版重大疾病保險100萬終身28年9,900中宏附加長保輕癥疾病保險20萬終身19年286中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險

40、（經(jīng)典計劃二）200萬1年1年1,509中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險（全球計劃）300萬1年1年133中宏特定藥品費用醫(yī)療保險（升級計劃）300萬1年1年65合計11,893兒童 投保示例宏寶貝，男，0歲，宏先生為宏寶貝（有社保）投保了“中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃”及其他保險產(chǎn)品，具體如下：宏寶貝享有的保險利益如下：中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險（全球計劃）特定疾病全球一站式治療，3年保證續(xù)保，保額高達300萬元。中宏特定藥品費用醫(yī)療保險（升級計劃）一般醫(yī)療保險金(200萬)重大疾病醫(yī)療保險金（200萬），含質(zhì)子重離子治療費用保險金100萬元中宏長保福星鉅惠版2020

41、保險產(chǎn)品計劃罹患疾病治療不愁一生健康無病身故生命末期賠付100萬中宏附加百萬無憂醫(yī)療保險（經(jīng)典計劃二）高額住院醫(yī)療費用補償，3年保證續(xù)保，三項特定重疾可拓展至二級及以上公立醫(yī)院特需部51種特藥，保額高達300萬，院內(nèi)直賠院外直付，用藥不愁。健康管理服務電話醫(yī)生、MDT多學科專家會診服務、海外二次診療和海外就醫(yī)安排，符合條件還可獲全新中宏保險好大夫家庭醫(yī)生。注：保險利益演示僅供參考，具體保險責任及保險金的給付請以保險合同為準。100種重疾跨組最多三次賠付：每次賠付100萬重大疾病 白血病關(guān)愛保險金50萬8種少兒特定疾病額外給付20萬輕癥疾病 40種輕癥不分組三次賠付；每次賠付20萬;且豁免后續(xù)長

42、保安康鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃應繳保費給付身故保險金100萬2歲時，宏寶貝不幸罹患輕度腦炎。6歲，宏寶貝不幸確診白血病，即刻入住兒童醫(yī)院特需病房，并接受治療。7歲，為獲得更好的治療效果，宏先生向公司提出海外就醫(yī)申請，經(jīng)商定最終確定赴美國的波士頓兒童醫(yī)院就醫(yī)。宏寶貝獲得美國優(yōu)質(zhì)前沿的治療，病情得到控制。長保福星鉅惠版2020 案例演示疾病保障第1次輕癥疾病保險金20萬元。并豁免“中宏長保福星尊享版重大疾病保險”、“中宏附加長保輕癥疾病保險”后續(xù)應繳保險費，保險合同繼續(xù)有效。第1次重大疾病保險金100萬元。白血病關(guān)愛保險金50萬元。中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃繼續(xù)有效。國內(nèi)發(fā)生的門診住

43、院及特需病房費用，合計46萬元。（重大疾病0免賠額，全額46萬元均獲得賠付）國內(nèi)門診期間，購買社保外特藥，合計20萬元（全額20萬元獲得賠付）。中宏特定藥品費用醫(yī)療保險合同終止。海外就醫(yī)期間發(fā)生的，門診和住院費，藥品費等各項治療費。費用合計220萬元，獲得賠付154萬元（宏先生自己承擔66萬）。中宏附加寰球無憂特定疾病海外醫(yī)療保險合同終止。宏寶貝的中宏長保福星鉅惠版2020保險產(chǎn)品計劃繼續(xù)有效。健康服務日常健康管理：電話醫(yī)生宏寶貝罹患腦炎后，宏先生啟用面診安排和住院安排服務。當年，宏太太在Move上傳其年度體檢報告服務，亦獲得了專家解讀。宏寶貝在出國就醫(yī)前，獲得海外專家的二次診療意見，及出國就

44、醫(yī)安排協(xié)助。在國外就醫(yī)期間，治療費用的70%可獲得直付服務。上述案例中宏寶貝共計獲得賠付2歲6歲注：保險利益演示僅供參考，具體保險責任及保險金的給付請以保險合同為準。390萬元+健康管理服務附 件PART SIX出國前海外就醫(yī)期間就醫(yī)后病歷翻譯：將被保險人在中國治療的醫(yī)學資料翻譯成英文/其他語言文字，并撰寫外文醫(yī)療小結(jié)。第二診療意見服務：由FURTHER提供的專家?guī)灬t(yī)生出具第二診療意見報告。推薦醫(yī)院：提供三家醫(yī)院供被保險人選擇。簽證協(xié)助：提供所需簽證的資訊，但不代辦簽證。就醫(yī)安排：預約國外專家的門診或住院治療。醫(yī)療直付：無論門診還是住院，都可以進行直付服務。FURTHER將保險涵蓋的費用直接支

45、付給境外醫(yī)療機構(gòu)。保險不涵蓋的費用由被保險人支付給境外醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)學翻譯：就醫(yī)期間的醫(yī)學翻譯，醫(yī)學翻譯費用記入理賠。酒店預訂：代為預訂酒店，由被保險人支付費用。飛機預訂：可代為預訂往返機票，由被保險人支付費用。接送服務：為被保險人提供海外當?shù)亟铀蜋C服務各1次，由被保險人支付費用。首診陪診：到酒店接被保險人，陪同到醫(yī)院的首次就診的陪診服務（免費提供）。醫(yī)學資料翻譯：海外就醫(yī)的主要醫(yī)學資料翻譯成中文。中宏附加寰球無憂海外醫(yī)療保險 - 服務項目注：海外就醫(yī)相關(guān)服務由中宏保險特約服務商Further提供，具體服務的提供以服務協(xié)議為準。醫(yī)院安德森腫瘤中心University of Texas MD An

46、derson Cancer Center紀念斯隆-凱特琳癌癥中心Memorial Sloan Kettering Cancer Center梅奧診所Mayo Clinic丹娜-法伯癌癥研究所/布萊根和婦女醫(yī)院癌癥中心Dana-Farber/Brigham and Womens Cancer Center西雅圖癌癥護理聯(lián)盟Seattle Cancer Care Alliance約翰霍普金斯醫(yī)院Johns Hopkins Hospital克利夫蘭診所Cleveland Clinic麻省總醫(yī)院（馬薩諸塞州綜合醫(yī)院）Massachusetts General Hospital辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學中心C

47、incinnati Childrens Hospital Medical Center費城兒童醫(yī)院Childrens Hospital of Philadelphia波士頓兒童醫(yī)院Boston Childrens Hospital德克薩斯州兒童醫(yī)院Texas Childrens Hospital優(yōu)勢學科（美國醫(yī)院附#全國排名）腫瘤（#1）腫瘤（#2）、婦科（#2）、泌尿科（#5）腫瘤（#3）、心臟外科（#2）、神經(jīng)外科（#2）成人腫瘤（#4）、兒童腫瘤（#3）腫瘤（#5）腎臟科（#3）、神經(jīng)外科（#2）、 腫瘤（#6）、心臟病&心臟手術(shù)（#6）心臟手術(shù)（#1）、神經(jīng)外科（#6）、腫瘤（7）、肺

48、病醫(yī)學（#3）、骨科（#3）神經(jīng)外科（#6）、腫瘤（#12）、心臟手術(shù)（#5）兒科腫瘤（#1）、兒科腸胃科（#1）、 兒科神經(jīng)外科（#2）、心臟外科（#6）兒童腫瘤（#2）兒童腫瘤（#3）、神經(jīng)外科（#1）、腎臟（#1）、心臟外科（#2）兒童心臟外科（#1）、肺病科（#1）、 神經(jīng)外科（#3）、腫瘤（#6）說明：上述海外醫(yī)院列表示例為中宏附加寰球無憂海外醫(yī)療保險的特約服務商的全球合作醫(yī)院列表示例，上表列示常見國家的頂級醫(yī)院和優(yōu)勢學科。中宏保險合作的第三方機構(gòu)會根據(jù)被保險人的病情，建議并安排最適合的國家和醫(yī)院治療。此表僅供參考，根據(jù)被保險人的保障計劃，第三方合作機構(gòu)的全球合作醫(yī)院均可以為被保險人

49、服務，而且根據(jù)被保險人的病情，推薦的醫(yī)院可能不在上述列表中。中宏附加寰球無憂海外醫(yī)療保險 - 海外醫(yī)院示例（美國）國家日本新加坡醫(yī)院圣路加國際醫(yī)院St. Lukes International Hospital順天堂大學醫(yī)學部附屬順天堂醫(yī)院Juntendo University Hospital國立癌癥研究中心東醫(yī)院National Cancer Center Hospital East虎之門醫(yī)院Toranomon Hospital癌癥研究會有明醫(yī)院The Cancer Institute Hospital of JFCR千葉大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院Chiba University Hospital伊麗莎白醫(yī)院Mount Elizabeth Hospital新加坡國立癌癥中心National Cancer Center Singapore國立大學醫(yī)院National University Hospital泰和國際腫瘤醫(yī)院Concord Cancer Hospital Singa