醫(yī)學(xué)科研論文中數(shù)據(jù)描述常見統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

1、醫(yī)學(xué)科研論文中數(shù)據(jù)描述常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研的基礎(chǔ)和工具，貫穿于科研的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括設(shè)計(jì)、指標(biāo)的選擇、結(jié)果、結(jié)論、成果的發(fā)表等環(huán)節(jié)。眾所周知，統(tǒng)計(jì)方法正確使用與否直接影響論文的結(jié)果和質(zhì)量。然而，賽恩斯編譯在工作中依然發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法或指標(biāo)常常被混淆或使用不妥。以下就醫(yī)學(xué)科研論文中數(shù)據(jù)描述方面容易混淆的統(tǒng)計(jì)學(xué)常見問題進(jìn)行簡要闡述，以期有助于提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)。一、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述問題。計(jì)量資料是連續(xù)性分布的數(shù)據(jù)，這種數(shù)據(jù)分布要通過集中趨勢和離散程度相結(jié)合來描述。描述數(shù)據(jù)集中趨勢的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)有均數(shù)、中位數(shù)和眾數(shù)；描述分布離散程度的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)差、極差和四分位

2、數(shù)間距。但在實(shí)際工作中不能包括所有的參數(shù)，不同的資料分布形式采用不同的指標(biāo)進(jìn)行描述。對(duì)于正態(tài)分布的資料適宜采用“均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差”來表示，對(duì)于非正態(tài)分布的資料采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距來描述數(shù)據(jù)特征較為合理。在撰寫論文時(shí)，若數(shù)據(jù)描述不當(dāng)，就不能正確地反映數(shù)據(jù)的特征，結(jié)論就會(huì)遭到質(zhì)疑。二、分類資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述問題。分類資料是對(duì)受試者或觀察對(duì)象的每個(gè)類別的計(jì)數(shù)，通常用百分?jǐn)?shù)或其他比值表示。常用的指標(biāo)有率和構(gòu)成比等。但是在實(shí)際工作中，常遇到統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)的誤用，出現(xiàn)率與構(gòu)成比、發(fā)病率與患病率、死亡率與病死率等指標(biāo)的混淆。1.構(gòu)成比與率。構(gòu)成比是表示事物或現(xiàn)象內(nèi)部各組成部分的比重，是兩個(gè)相關(guān)指標(biāo)的比值，其分子是總

3、體中某一構(gòu)成部分的個(gè)體數(shù)值，分母是各個(gè)構(gòu)成部分的總體；率是在一定條件下，某種現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的頻率或強(qiáng)度，是某種現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)的比值。它們都是相對(duì)數(shù)指標(biāo)，用百分?jǐn)?shù)表示。2.發(fā)病率與患病率。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)一定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，強(qiáng)調(diào)在觀察期內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)。而患病率則指特定時(shí)間內(nèi)的某病的現(xiàn)患病例數(shù)與該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)之比，強(qiáng)調(diào)的是該觀察時(shí)點(diǎn)上某病的現(xiàn)患情況。3.死亡率與病死率。這也是兩個(gè)最常見到的易混淆指標(biāo)。某病死亡率是指一定期間內(nèi)一定人群中死于該病的頻率，一般以10萬分率表示；某病病死率是指一定時(shí)期內(nèi)某病的全部病例中因該病而死亡的頻率，一般以百分率表示。前者反映人群因該病而死亡的頻率，后者反映疾病的預(yù)后。許多人常將某病住院病死率誤為某病死亡率。4.比值比和相對(duì)危險(xiǎn)度。比值比，也稱優(yōu)勢比、比數(shù)比、交叉乘積比，是反映疾病與暴露之間聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)，是指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。相對(duì)危險(xiǎn)度，也稱危險(xiǎn)比或率比，是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)。相對(duì)危險(xiǎn)度表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍，是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比，相對(duì)危險(xiǎn)度值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。但在病例對(duì)照研究中，一般不能計(jì)算發(fā)病率或死亡率，因此通常只能計(jì)算