醫(yī)院感染管理工作匯報課件

1、醫(yī)院感染管理工作匯報一、關(guān)于院感部日常工作進行了院感常規(guī)工作，上報傳染病6524例，報告醫(yī)院感染病例1371例，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣1000多份，耐藥菌株監(jiān)測1299例。2017年傳染病上報內(nèi)科中，感染率最高的是血液內(nèi)科和新生兒科外科中，燒傷科感染率最高，其次是口腔外科、骨關(guān)節(jié)科其他科室中，老年病科，康復(fù)科，EICU感染率較高一季度二季度三季度四季度合計下呼吸道9765115115392泌尿道1917261779手術(shù)切口23273125106胃腸道780015血液25313933128皮膚黏膜11406958178其他74201546合計189192300263944感染部位2017年各感染部位

2、構(gòu)成 2017年檢出的細菌細菌種類一季度二季度三季度四季度菌株數(shù)構(gòu)成比（%）金黃色葡萄球菌161723318712.63屎腸球菌611144355.08鮑曼不動桿菌2527272910815.67銅綠假單胞菌1827373011216.26大腸埃希氏菌203316299814.22肺炎克雷伯菌1816363610615.38其他5426234014320.76合計157157176199689100 2017年多重耐藥菌例數(shù)細菌種類一季度二季度三季度四季度菌株數(shù)構(gòu)成比（%）金黃色葡萄球菌5844734822317.17屎腸球菌1424269735.62鮑曼不動桿菌6180674425219.3

3、9銅綠假單胞17大腸埃希氏菌84159 178 102 523 40.26肺炎克雷伯菌2331764417413.39合計2543554302601299100二、關(guān)于現(xiàn)患率調(diào)查情況一般資料 :本次調(diào)查醫(yī)院41個臨床科室，應(yīng)查例數(shù)2985例,實查2975例,實查率99.66%，發(fā)生醫(yī)院感染人數(shù)：103例,感染例次：127例次，感染人次率為3.46%，感染例次率：4.27 %。各科室感染率見醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查情況統(tǒng)計表。 科室分布 此次調(diào)查的41個臨床科室，有26個科室不同程度存在醫(yī)院感染，感染例次率較高的科室前五名分別為：血液內(nèi)科（23.68%）、骨關(guān)節(jié)科（15.78

4、%）、肝膽外科（13.64%），燒傷科12.5%，神經(jīng)外科9.92%。調(diào)查當(dāng)日的3156例患者中，有1102例使用抗菌藥物, 抗菌藥物使用率為34.92%。其中治療用藥692例,占62.79%；預(yù)防用藥374例, 占37.21%；一聯(lián)使用758例,占68.78%；二聯(lián)使用304例,占27.59%；在治療用藥的692例患者中，有404例做了病原學(xué)檢查，送檢率58.38%。感染部位構(gòu)成比 醫(yī)院感染中感染部位前三名的是：下呼吸道感染66例,構(gòu)成比（51.97%）；皮膚軟組織感染16例，構(gòu)成比（12.60%）；血液感染9例，構(gòu)成比（7.09）%。病原學(xué)檢查 醫(yī)院感染中病原體排前幾位的是：鮑曼/溶血不動

5、桿菌14株，構(gòu)成比（21.34%）；大腸埃希菌10株，構(gòu)成比（15.38%）；銅綠假單胞菌9株，構(gòu)成比（13.85%）；肺炎克雷伯氏菌7株，構(gòu)成比（10.77%）。三、關(guān)于醫(yī)療廢物處理情況1、對門診、急診大樓、住院部醫(yī)療廢物暫存間和處置間進行改建。對全院醫(yī)療廢物暫存處進行了整改。2、對于我院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案、環(huán)境事件風(fēng)險評估報告和環(huán)境應(yīng)急資源調(diào)查報告未制定的問題，我院正在組織有關(guān)部門加緊設(shè)定，并將定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。四、關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測院感科抽查超標(biāo)的科室有：2017年2月院科室自查超標(biāo)的科室有：生殖部：手:15cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。血透室：10床透析入口液：內(nèi)毒素：

6、12.5EU/ml手術(shù)室：棉簽：1000cfu/cm2，鮑曼不動桿菌。2017年3月院感科抽查超標(biāo)的科室有：新生兒科：手：12cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。新生兒科：醫(yī)生手：14.7cfu/cm2,表葡菌。ICU：手：12.5cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。婦科：桌面：45cfu/cm2, 表葡+大腸埃希氏菌。生殖部：物表1：35cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。物表2: 50cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡。2017年4月院感科抽查超標(biāo)的科室有：新生兒科：暖箱水：650cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡菌。呼內(nèi)監(jiān)護室：纖支鏡內(nèi)壁：240cfu/件，銅綠假單胞菌+表葡菌。門診手術(shù)

7、室：清潔洗手：60.0cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。整形燒傷科：酒精：2500.0cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡。2017年5月院感科抽查超標(biāo)的科室有：手術(shù)室：操作臺物表：48cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。新生兒科：冰箱物表：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。2017年6月院感科抽查超標(biāo)的科室有：新生兒科：牛奶：100cfu/ml,銅綠假單胞菌。內(nèi)鏡：鼻炎纖維鏡：鏡子：65cfu/cm2,大腸埃希氏菌2017年7月院科室自查超標(biāo)的科室有：急診科：搶救室空氣：5cfu/皿，表葡。重癥病房空氣：7cfu/皿，表葡。輸血科：儲血冰箱：53cfu/cm2,大腸埃希氏菌。手術(shù)室：酒精：9

8、80cfu/ml,類白喉桿菌。14間空氣：37cfu/皿，表葡菌。25間空氣：12cfu/皿，表葡菌。整形燒傷科：酒精：50cfu/ml,類白喉桿菌，物表：6cfu/cm2,大腸埃希氏菌。心內(nèi)CCU：手：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。神經(jīng)內(nèi)科5樓：治療室空氣：6cfu/皿，表葡菌。內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部消化：胃鏡內(nèi)壁1893：60cfu/cm2,大腸埃希氏菌。胃鏡內(nèi)壁1883：45cfu/cm2,大腸埃希氏菌2017年8月院感科抽查超標(biāo)的科室：呼吸1組：監(jiān)護屏1物表：10cfu/cm2,表葡。監(jiān)護床物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。監(jiān)護4屏物表10cfu/cm2,表葡。2017年9月院科室自查超

9、標(biāo)的科室有：發(fā)熱門診：手：15cfu/cm2,大腸埃希氏菌。新生兒科：牛奶：11cfu/ml,表葡。3號暖箱物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。2017年10月院感科抽查超標(biāo)的科室：新生兒科：牛奶：20cfu/ml,表葡菌。腫瘤科2組：治療室物表：50cfu/cm2,大腸埃希氏菌。門診手術(shù)室：操作臺物表：15cfu/cm2,表葡菌。菌2017年11月院感科抽查超標(biāo)的科室：ICU:監(jiān)護儀物表：12cfu/cm2,表葡菌2017年9月院科室自查超標(biāo)的科室有：2017年12月院感科抽查超標(biāo)的科室：腫瘤1組：冰箱物表：24.cfu/cm2,表葡菌。CCU：羅楊手：9.0cfu/cm2,表葡菌。手術(shù)

10、室：無菌柜物表：30cfu/cm2,斯氏假單胞菌。五、關(guān)于職業(yè)暴露2017年共發(fā)生職業(yè)暴露272例。護士144例，醫(yī)生104例，技師6例，其他18例；暴露源HIV34例，HBV100例，HCV11例，梅毒54例，暴露方式中銳器傷222例，粘膜及其他50例。六、院感部全年重大事務(wù)1、舉辦了H7N9培訓(xùn)班及應(yīng)急演練 2月24日，我科室聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、繼教部在外科大樓五樓學(xué)術(shù)廳共同舉辦了“人感染H7N9禽流感的診治與防控”培訓(xùn)，全院醫(yī)護人員300余人參加大會，會議由繼教部副部長汪楓主持。王榮麗部長介紹了H7N9禽流感病毒流行的基本概況、病原體特點及其抗力，并著重強調(diào)了H7N9禽流感病毒的預(yù)防和控制。 2

11、、省上檢查2017年3月7日迎接了省級綜合醫(yī)院交叉檢查院感專家檢查6月13日省執(zhí)法大隊檢查我院，提出了關(guān)于院感方面的很多問題，已經(jīng)向相關(guān)科室發(fā)了整改通知書限3、會議舉辦8月23日召開2017年上半年醫(yī)院感染管理委員會會議及耐藥菌株聯(lián)席會議在外科大樓4樓會議室召開，首先由感染管理部部長王榮麗匯報了上半年院感工作的情況，然后藥劑科王國俊主任匯報了我院上半年抗菌藥物使用情況。9月8日至9日瀘州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心與瀘州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院感染專委會一起舉辦了院感年會，共有400人左右參會，會議邀請了省市專家作專題講座。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第10個全球洗手日活動 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染管理部于2017年10月13日下午3點在工會多功能廳舉辦了全球洗手日宣傳活動，醫(yī)院院長杜一華，醫(yī)務(wù)部、護理部、全院院感醫(yī)生、院感護士及感染管理部全體成員參加了本次活動。七、 科研工作及獎項2017年共發(fā)表論文9篇，其中核心期刊4篇，獲得科研課題立項2項，夏嬌被四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染分會評為四川省優(yōu)秀感控青年。第一主研科研課題名稱主管單位王榮麗姜黃素對內(nèi)毒素急性肺損傷大鼠肺組織中survivin和caspase-3表達的影響四川省衛(wèi)計委夏嬌脊柱外科手術(shù)部位感染的危險移速及其衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)管理分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院榮 譽 瀘州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心在2017