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文檔簡介
1、OMr樂華報IH股常公司-=鼻=耳DHCSoftwareCoSiLtd.密級:保密文檔編號:2017DHCC0411LZX03文檔名稱:XXX醫(yī)院信息系統(tǒng)項目需求分析報告XXX醫(yī)院信息系統(tǒng)項目需求分析報告版本:V1.0密級:保密最后修改日期:總頁數:正文:附錄:編制:校改:項目名稱:XXX醫(yī)院信息系統(tǒng)項目承建單位(乙方):東華軟件股份公司承建單位審核:項目經理建設單位(甲方):XXX醫(yī)院業(yè)務科室參評人員,見評審記錄表信息中心醫(yī)院主管領導監(jiān)理單位:監(jiān)理工程師生效日期:第 頁共122頁第 頁共122頁評審記錄表序號版本部門評審人評審意見123東華項目負責人意見:簽字:醫(yī)院主管領導意見:批準人:批準
2、日期:評審日期:批批=DHCSoftwareCo4iLtd修改記錄表PHC趣腕總目錄TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark10 業(yè)務需求理解7項目背景7國內醫(yī)院信息化建設狀況及發(fā)展趨勢8建設現(xiàn)狀8建設過程中存在的問題8 HYPERLINK l bookmark12 政策要求9醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢10 HYPERLINK l bookmark14 項目需求分析10 HYPERLINK l bookmark16 建設目標10 HYPERLINK l bookmark18 建設原則11 HYPERLINK l bookmark20 總體技術要求12 HYPERLINK l
3、 bookmark26 詳細技術要求15項目重點20結構化電子病歷20 HYPERLINK l bookmark36 一體化應用集成21實施效果22醫(yī)院基本業(yè)務全部數字化22 HYPERLINK l bookmark48 醫(yī)院臨床業(yè)務數字化24 HYPERLINK l bookmark50 集成平臺建設完成25 HYPERLINK l bookmark52 結構化的電子病歷與病歷質控26 HYPERLINK l bookmark54 數字化醫(yī)院建設背景分析27 HYPERLINK l bookmark56 數字化醫(yī)院建設的目的28 HYPERLINK l bookmark58 數字化醫(yī)院建設的
4、特征29 HYPERLINK l bookmark60 數字化醫(yī)院建設的思路31以醫(yī)院業(yè)務管理目標為核心,以技術為驅動31 HYPERLINK l bookmark62 總體規(guī)劃,分步實施33 HYPERLINK l bookmark64 數字化醫(yī)院建設的關鍵考慮因素35 HYPERLINK l bookmark66 數字化醫(yī)院建設的內容36構建合理的應用架構36建立完善的應用系統(tǒng)38建立穩(wěn)定可靠靈活的IT基礎設施38 HYPERLINK l bookmark76 東華數字化醫(yī)院解決方案總體設計39 HYPERLINK l bookmark78 東華數字化醫(yī)院解決方案的設計宗旨39 HYPER
5、LINK l bookmark80 全面解決方案(All-in-One)39以病人、醫(yī)院管理和電子病歷為中心39 HYPERLINK l bookmark82 計劃、控制40最大限度滿足客戶化需求41樂華璃IH股常公司夕ss鼻仔DHCSoftwareCo.iLtdHMC樂華璃1工股常公司_T*!DHCSoftwareCo.iLtd第 頁共122頁第 頁共122頁數據分析和利用41 HYPERLINK l bookmark84 快速獲益412.1.7.支持基于病人醫(yī)療信息共享的醫(yī)療協(xié)作服務模式41 HYPERLINK l bookmark86 2.1.8.標準化42 HYPERLINK l bo
6、okmark88 DTHealth的應用架構說明43 HYPERLINK l bookmark90 DTHealth的應用架構模型和說明43 HYPERLINK l bookmark92 DTHealth的醫(yī)院信息服務44 HYPERLINK l bookmark94 DTHealth系統(tǒng)的技術架構45 HYPERLINK l bookmark96 面向服務的S0A架構45 HYPERLINK l bookmark102 基于WEB的B/S/S架構46 HYPERLINK l bookmark108 DTHealth的系統(tǒng)架構47 HYPERLINK l bookmark120 DTHealt
7、h的軟件構架50 HYPERLINK l bookmark122 DTHealth的集成架構51 HYPERLINK l bookmark124 DTHealth采用的主要技術53 HYPERLINK l bookmark126 基于RationalRose模型設計54基于CSP“組件化”開發(fā)的組件技術56工作流技術:界面/列/菜單/平面布局編輯器58 HYPERLINK l bookmark162 Ensemble集成平臺62 HYPERLINK l bookmark164 Cache數據庫及M技術62 HYPERLINK l bookmark166 HL7引擎技術64 HYPERLINK
8、l bookmark168 XML技術70 HYPERLINK l bookmark176 MVC模式技術72安全保護技術72 HYPERLINK l bookmark182 緩存技術75 HYPERLINK l bookmark184 均衡負載技術75 HYPERLINK l bookmark186 PORTAL技術75 HYPERLINK l bookmark188 DTHealth的系統(tǒng)特點78業(yè)務模型的高度抽象設計78 HYPERLINK l bookmark190 DTHealth的EPMI設計78功能強大的系統(tǒng)管理平臺和各種管理器79支持移動設備79 HYPERLINK l boo
9、kmark192 實時的動態(tài)翻譯的多語種環(huán)境80支持區(qū)域醫(yī)療管理模式81支持集團化醫(yī)院管理模式81 HYPERLINK l bookmark194 提供醫(yī)療質量控制功能82提供知識管理功能83支持各種標準技術接口83 HYPERLINK l bookmark196 DTHealth的醫(yī)囑系統(tǒng)84先進的電子病歷架構及其集成能力84靈活的結構化的文本電子病歷86功能強大的臨床工作站系統(tǒng)86 HYPERLINK l bookmark198 DTHealth雙向臨床數據采集系統(tǒng)88 HYPERLINK l bookmark200 DTHealth的技術特性88 HYPERLINK l bookmark
10、216 系統(tǒng)可擴展性89運行成熟性和穩(wěn)定性89 HYPERLINK l bookmark202 數據安全性90 HYPERLINK l bookmark206 應急快捷性91 HYPERLINK l bookmark208 響應及時性92 HYPERLINK l bookmark210 功能全面性92 HYPERLINK l bookmark212 操作方便性92 HYPERLINK l bookmark214 字典標準性93系統(tǒng)可集成性93系統(tǒng)可維護和可升級性94數據繼承與系統(tǒng)切換性94系統(tǒng)可伸縮性94系統(tǒng)特性94 HYPERLINK l bookmark222 東華數字化醫(yī)院系統(tǒng)功能95門
11、診系統(tǒng)95門診卡管理95 HYPERLINK l bookmark224 門診掛號97 HYPERLINK l bookmark226 分診叫號99 HYPERLINK l bookmark228 門診收費100 HYPERLINK l bookmark230 門診藥房103急診系統(tǒng)106 HYPERLINK l bookmark232 急診建卡106 HYPERLINK l bookmark234 急診掛號107 HYPERLINK l bookmark236 急診分診107 HYPERLINK l bookmark238 急診醫(yī)生站107 HYPERLINK l bookmark240 急
12、診分區(qū)108 HYPERLINK l bookmark242 急診留觀室108 HYPERLINK l bookmark244 急診搶救室108 HYPERLINK l bookmark246 急診收費處108 HYPERLINK l bookmark248 急診藥房109 HYPERLINK l bookmark250 急診護士站109 HYPERLINK l bookmark252 急診留觀109 HYPERLINK l bookmark254 體檢系統(tǒng)110個人、團體預約110 HYPERLINK l bookmark256 分診112 HYPERLINK l bookmark258 體
13、檢采血112體檢醫(yī)生工作站112 HYPERLINK l bookmark260 收表113 HYPERLINK l bookmark262 粘貼113總檢醫(yī)生工作站113體檢報告管理114 HYPERLINK l bookmark264 報告完成114 HYPERLINK l bookmark266 3.4.住院系統(tǒng)115住院收費業(yè)務115 HYPERLINK l bookmark268 住院醫(yī)生站118 HYPERLINK l bookmark270 住院護士站118 HYPERLINK l bookmark272 住院藥房120PHC翩刪褪PHC翩刪褪PHC趣腕總第 頁共122頁第 頁共
14、122頁第 頁共122頁業(yè)務需求理解1.1.項目背景XXX醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院,是XXX醫(yī)院的臨床學院、中國醫(yī)學科學院的臨床醫(yī)學研究所,是衛(wèi)生部指定的全國疑難重癥診治指導中心之一,也是最早承擔干部保健和外賓醫(yī)療的醫(yī)院之一。2002年與郵電總醫(yī)院合并重組,形成東單和西單兩個院區(qū),現(xiàn)有總建筑面積17余萬平方米。8年來,通過學科規(guī)劃和資源整合,初步形成東院以“大醫(yī)療為主體”、西院以“大??啤⑿【C合”為特色的醫(yī)療格局。干部保健基地和新門急診樓及手術科室樓將分別于2010年9月和2011年9月建成并投入使用,屆時醫(yī)院總建筑面積將達到49萬余平方米,將進一步全面提升醫(yī)院的就
15、醫(yī)環(huán)境。目前開放住院床位1800張,最高單日門診量突破12000人次,年出院病人5.9萬人次,住院手術3.2萬例,平均住院日10天以下,年接診外賓6萬人次。共有臨床、醫(yī)技科室54個。醫(yī)院信息化建設起步早,目前已完成了包括醫(yī)療、護理、醫(yī)輔、醫(yī)技、行政管理、信息查詢等系統(tǒng)建設與應用。在現(xiàn)有系統(tǒng)的運用中,存在下列比較普遍和急需解決的問題:1)現(xiàn)有版本系統(tǒng)功能不夠完善,對于新系統(tǒng)的嵌入和銜接比較麻煩,增加了醫(yī)院實現(xiàn)全院信息化建設的難度和工作量。2)現(xiàn)有系統(tǒng)架構難以滿足應醫(yī)院管理及業(yè)務發(fā)展而生的大量應用需求。3)現(xiàn)有系統(tǒng)難以符合衛(wèi)生部近年發(fā)布的電子病歷基本規(guī)范(試行)、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)、臨床
16、路徑管理指導原則(試行)、優(yōu)質護理服務工程等醫(yī)療信息化規(guī)范。4)隨著數據量增大,系統(tǒng)架構的不合理導致數據檢索效率越來越低。5)醫(yī)院新院在建,現(xiàn)有系統(tǒng)無法完成擴展需求,無法建立對應多點的區(qū)域醫(yī)療架構。當前,正值XXX醫(yī)院新院在建,為了解決醫(yī)院現(xiàn)存的問題,加快醫(yī)院信息化建設的步伐,提高醫(yī)院的管理水平和服務水平,增強數字化的程度,從而提高全院的經營效益,將醫(yī)院打造成先進的現(xiàn)代化醫(yī)院,以提升醫(yī)院的品牌效益和核心競爭力,醫(yī)院需要對現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進行改造建設。國內醫(yī)院信息化建設狀況及發(fā)展趨勢1.2.1.建設現(xiàn)狀醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識密集型行業(yè)。醫(yī)療過程專業(yè)性強,是一種知識型勞動,對信息和處理工具的需求具有專業(yè)
17、化、知識化和智能化的特點。醫(yī)學科學的復雜性和多變性決定了醫(yī)療信息化的實施難度比其他行業(yè)更加困難,無論是技術、管理、信息標準等問題都非常棘手,同時醫(yī)療和社保的互聯(lián)互通涉及多個部門,是個系統(tǒng)問題,需要多方協(xié)調。同時,醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務流程很難改變,一方面積習難改,另一方面對醫(yī)院的影響巨大,屬于結構性的調整。隨著醫(yī)療市場的發(fā)展,為了應對日益激烈的市場競爭,醫(yī)院開始從管理為中心逐步轉向以病人為中心。越來越多的醫(yī)院開始專注于改善醫(yī)院的醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)護質量、提高醫(yī)學治療的效率和水平,方便病人就診,同時加強醫(yī)院內部管理,提高效率,降低成本,以提高醫(yī)院競爭力。在這樣背景下我國掀起了的數字化醫(yī)院建設熱潮。醫(yī)院
18、數字化是目前國家衛(wèi)生信息化的重點之一,也是國內醫(yī)院現(xiàn)代化建設新興的熱點。數字化醫(yī)院依靠現(xiàn)代化的醫(yī)療技術和信息技術改進醫(yī)療服務質量、醫(yī)院管理水平、業(yè)務運作效率的面向目標的遠景。實現(xiàn)數字化醫(yī)院的驅動力源于醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)院的運營績效的業(yè)務需求和管理需求,以達到提高服務質效、改進管理、增加市場份額、降低醫(yī)院運行成本、醫(yī)療服務成本和增加現(xiàn)金節(jié)余的目標。1.2.2.建設過程中存在的問題在信息化建設中,由于受經驗不足,技術更新,醫(yī)療政策調整,經營環(huán)境變化等因素的影響,容易出現(xiàn)一下問題:缺少總體規(guī)劃和統(tǒng)一標準,各子系統(tǒng)采用了不同廠商的產品,容易出現(xiàn)“信息孤島”問題。醫(yī)院決策者、科室和患者對醫(yī)
19、院管理、業(yè)務和服務提出了更新更高的需求,對原系統(tǒng)的擴展能力提出了新的挑戰(zhàn),針對原系統(tǒng)的更新改造,可能會帶來原系統(tǒng)資源無法再利用等問題。外部環(huán)境的改變,如醫(yī)院與醫(yī)保管理部門、衛(wèi)生主管部門之間的協(xié)同及數據交換越來越頻繁,對原系統(tǒng)的適應性也提出了挑戰(zhàn)。軟件公司由于技術、經濟等原因,缺乏可持續(xù)發(fā)展的能力,可能無法為醫(yī)院提供長期有效的技術支持,導致醫(yī)院難以完成后續(xù)的信息化建設需求,影響醫(yī)院的發(fā)展。政策要求當前,世界已進入信息時代,信息技術的發(fā)展,不僅提高了人們的工作和生活效率,也改變了人們的生產和生活方式。在2006-2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略中,黨中央、國務院將信息化工作提升到我國現(xiàn)代化建設全局的戰(zhàn)
20、略高度,明確提出信息化是全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會和建設創(chuàng)新型國家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應用發(fā)展,促進醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機構的信息共享和業(yè)務協(xié)同,滿足醫(yī)療體制改革的要求。新出臺的中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)2009)6號)明確要求:“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進醫(yī)院信息化建設,積極推廣“一卡通”?!彪S著社會的進步和人類的發(fā)展,現(xiàn)代化建設是醫(yī)院建設的總體方向,而醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院現(xiàn)代化的必經之路。計算機化的醫(yī)院信息系統(tǒng)是建設現(xiàn)代化醫(yī)院的必不可少的基礎設施和十分重要的技術支撐平臺。最近衛(wèi)生部出臺的
21、關于改進公立醫(yī)院服務管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見則明確要求各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構:“堅持“以病人為中心”,三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)院建立分工協(xié)作關系,做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務機構以及醫(yī)院間的預約轉診服務。加快醫(yī)院信息化建設,合理配置和利用醫(yī)療資源,逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環(huán)節(jié),減少患者預約檢查、院內會診、檢查結果等方面的等候時間。利用現(xiàn)代電子信息技術,逐步建立病理遠程診斷和會診系統(tǒng),逐步解決縣醫(yī)院病理診斷問題,保障重大疾病規(guī)范化診療的基礎質量?!盤HC翩刪褪第 頁共122頁第 頁共122頁HMC樂華璃IH股常公司_T*!DHCSoftwareCo4jLtd國務院醫(yī)藥衛(wèi)
22、生體制五項重點改革2010年度主要工作安排要求:建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,加強人員培訓交流和業(yè)務指導,探索建立社區(qū)首診、雙向轉診等分級診療制度。1.2.4.醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢醫(yī)療界目前正面臨著一個前所未有的變革時期,能否適應和對正在發(fā)生的變革做出主動和快速的反應,對每個醫(yī)院將來的生存和發(fā)展至關重要。目前,規(guī)劃決策社區(qū)化、管理職能分離化、信息管理自動化、管理手段法制化、管理人員職業(yè)化成為醫(yī)院管理發(fā)展趨勢。因此,把先進的信息技術應用到醫(yī)院的營運和管理已成為國際醫(yī)療界的一個必然發(fā)展趨勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:信息化重心開始轉向臨床為核心,以病人為中心。更多醫(yī)院開始嘗試醫(yī)院管
23、理和電子病歷的應用。醫(yī)院信息化向集成化發(fā)展,在醫(yī)院內部實現(xiàn)各子系統(tǒng)間的信息集成、共享,同時與疫病上報、銀行、醫(yī)保等外部系統(tǒng)間的集成,實現(xiàn)病人信息的快速傳輸和共享。無線醫(yī)療開始在醫(yī)院中應用。醫(yī)院信息化開始更關注信息安全問題,醫(yī)院信息系統(tǒng)的高可靠性、高穩(wěn)定性和安全性是頭等大事,需要做好防病毒,容災備份工作。醫(yī)院信息化開始向區(qū)域化發(fā)展。醫(yī)院信息化發(fā)展趨向于標準化,比如現(xiàn)在正使用的HL7,DIC0M3,ICD-101.3.項目需求分析1.3.1.建設目標以病人為中心,以電子病歷為核心,以全面集成為手段,提高醫(yī)院管理水平和經營效益為目標,打造先進的數字化醫(yī)院。XXX醫(yī)院數字化建設的最終目標是建立全面的管
24、理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。用最新的最先進的IT技術對全院的信息資源(人,財,物,醫(yī)療信息)進行全面的數字化,全面的優(yōu)化和整合醫(yī)院內部的資源以及醫(yī)院外部全社會的信息資源為醫(yī)院臨床,管理服務,運用所有的信息資源為患者提供先進的,便捷的,人性化的醫(yī)療服務;同時建立全院科研教學的信息平臺和數據倉庫;以提高醫(yī)院服務水平,技術水平及管理水平,提高醫(yī)院的整體經營效益,同時建設醫(yī)院的數字文化,全面建設現(xiàn)代化的數字醫(yī)院滿足以下特征:人性化:XXX醫(yī)院數字化的建設應本著以人為本,以病人為中心的原則,在系統(tǒng)的每個細節(jié)都應該體現(xiàn)人文關懷主義,考慮如何更加的方便患者,更加方便業(yè)務人員,更加的人性化。集成化:XXX醫(yī)院的
25、數字化建設是由眾多不同的系統(tǒng)組建而成,但這些系統(tǒng)必須有機的統(tǒng)一的集成在一起,不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。智能化:整個系統(tǒng)的建設應突出智能的特點,減少人工環(huán)節(jié),增強自動化的程度,增加輔助支持的功能。無紙化:通過電子處方,電子病歷,電子申請單,電子報告,電子辦公等的應用逐步走向無紙化。無膠片化:通過與PACS系統(tǒng)的的集成接口,實現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模式。無線網絡化:通過建立無線網絡,使用筆記本,平板電腦,PDA,IPAD無線病情跟蹤器等無線設備實現(xiàn)醫(yī)生護士查房,庫房管理,病人病情跟蹤等等,使診療、護理業(yè)務不受空間的限制,無處不在。建設原則整體規(guī)劃:任何一個信息系統(tǒng)的建設都不可能是一蹴而就,XXX
26、醫(yī)院全面數字化這樣一個龐大的,復雜的,長期的系統(tǒng)工程,需要一個整體的規(guī)劃,無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術上,從硬件上或從軟件上都必須進行整體的調研和規(guī)劃,建立和完善以電子病歷為核心、以醫(yī)院信息平臺為基礎的、覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和管理的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng),加強醫(yī)院內部管理,保障醫(yī)療質量,提高服務效率,合理控制醫(yī)療費用,方便群眾就醫(yī),促使醫(yī)療資源的有序化使用和最大化利用,建立高效的醫(yī)院運行機制、為醫(yī)院后續(xù)的建設指明道路和打下基礎。全面集成:數字化醫(yī)院的建設是醫(yī)院各種應用系統(tǒng)的建設,事實證明它必須DHC翩刪褪是對多家廠商的產品進行充分的集成,讓其充分發(fā)揮各自的效益,才能構建成一個完整而豐富的數字化醫(yī)院體系。分步實
27、施:數字化醫(yī)院的建設過程是一個長期的過程,必須分成多個階段來完成,以保證系統(tǒng)建設的可行性和可控性,因此我們必須在總體規(guī)劃的指導下,對整個過程進行科學地劃分多個實施階段,逐步完成數字化醫(yī)院各項工程的建設。實用性:XXX醫(yī)院的數字化建設在考慮先進領先的同時,也應考慮到地區(qū)實際情況和XXX醫(yī)院的實際需求,各子系統(tǒng)的選擇和建設應考慮到實用性。管理與革新方案先行:XXX醫(yī)院是一個具有充分學習型的醫(yī)院,可以博采眾長采用先進的管理體制。進行數字化的建設同時,須先組建管理與革新的研究小組,保證數字化建設按管理和革新的理念順利進行。總體技術要求系統(tǒng)各項功能應符合衛(wèi)生部最新頒發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的要求。所
28、提供的軟件必須是經過公司技術部門嚴格測試并有多家用戶成功使用的版本。系統(tǒng)設計嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準,保證系統(tǒng)質量,提供完整、準確、詳細的建設文檔資料,應用設計符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。軟件及架構按1500客戶端設計,數據庫服務器支持IBM、HP、SUN等品牌的主流設備,包括小型機及PC-SERVER,支持UNIX及WINDOWS操作系統(tǒng),客戶端軟件支持Windows2000、XP、VISTA等主流操作系統(tǒng),軟件能夠在主干千兆、桌面百兆的網絡環(huán)境下流暢運行。體現(xiàn)以病人為中心,以醫(yī)療信息為主線,以財務核算為基礎,要有充分的靈活性,要考慮到未來醫(yī)院的改革
29、和發(fā)展變化。軟件須具備可根據醫(yī)院的具體工作流程進行定制、重組和改造的功能,并為醫(yī)院提供定制和改造的客戶化工具。(特別要求:可實現(xiàn)掛號/收費一體化模式,不必進行界面切換??蓪崿F(xiàn)有/無門診醫(yī)生工作站和混合情況下的收費模式,允許分階段實施門診醫(yī)生工作站)。PMC趣腕總PMC趣腕總第 頁共122頁第 頁共122頁提供方便的系統(tǒng)維護方式或工具,以保證醫(yī)院維護人員能完成絕大部分維護工作。提供簡單方便的升級方式,客戶端軟件能夠做到自動更新。公司要有科學合理的產品升級發(fā)展規(guī)劃和實現(xiàn)機制,要能不斷為用戶提供低成本的升級產品和升級服務。每次升級不需要用戶投入大量的人力和承擔技術風險。系統(tǒng)具備完整的各類物價/收費項
30、目數據字典,可根據臨床診療業(yè)務數據定制各類單病種,特需費用,體檢費用,各類數據(財務、醫(yī)療)詳盡,能充分滿足醫(yī)院報表的需求,能方便靈活生成各類報表。系統(tǒng)應根據需要可隨時由用戶調整設置各種單據、報表等的打印輸出格式。所有報表要求能夠直接輸出到MSOFFICEExcel或者WPSOFFICE電子表格。實現(xiàn)HIS、LIS、PACS高度集成,全院基礎數據要求統(tǒng)一管理,不得出現(xiàn)各個子系統(tǒng)重復維護基礎數據的情況,使數據完全共享,避免造成信息孤島。系統(tǒng)必須支持票據定制,各類票據的制作、更改與應用程序脫離,新增、修改票據格式不用修改應用程序。系統(tǒng)用戶界面友好,用戶可以按自己的習慣配置界面,但整體風格一致,操作
31、簡便,并提供針對界面的聯(lián)機操作幫助系統(tǒng)。必須設置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式,以便提高操作速度,減少兩者互換帶來的不便。本次報價軟件各子系統(tǒng)要求盡可能使用統(tǒng)一的服務器操作系統(tǒng)和統(tǒng)一的數據庫軟件。系統(tǒng)必須提供客戶端向導式安裝與自動升級功能,以減少網絡管理員的維護工作量。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力;有足夠的防護措施,防止非法用戶侵入;保證不因操作人員的誤操作導致系統(tǒng)的崩潰等。提供必要的痕跡保留功能,提供完善的操作日志與錯誤日志,操作日志要求記錄所有的基礎數據、基本字典、參數、授權的維護與修改操作,以及系統(tǒng)中所有關鍵操作及不成功的操作。統(tǒng)一用戶身份驗證:要求不同模塊使用統(tǒng)一的登錄界面
32、和唯一的用戶身份驗證服務器,從而保證大系統(tǒng)的安全性和可維護性。充分保證數據安全性、完整性,必須提供完善的基于用戶名、密碼的系統(tǒng)功能、報表授權機制,保證可限制不同的用戶使用不同的功能與報表。統(tǒng)一操作特性:系統(tǒng)中所集成的不同模塊和軟件應保持一致的操作界面、操作特性,其中包括控件外觀、菜單布置、右鍵功能和功能鍵、熱鍵布置。統(tǒng)一系統(tǒng)時鐘:整個系統(tǒng)數據中涉及日期和時間的讀寫以服務器系統(tǒng)時鐘為標準,保證臨床事件記錄和處理的時間一致性。統(tǒng)一編碼規(guī)則:系統(tǒng)中不同模塊協(xié)作時需要使用統(tǒng)一的編碼規(guī)則,有相應國家或衛(wèi)生部頒標準的嚴格遵照執(zhí)行,暫無統(tǒng)一標準(例:ICD-10)之外的大量醫(yī)院內部編碼需要以臨床系統(tǒng)為核心制
33、定統(tǒng)一編碼規(guī)則。須編碼內容包括:員工身份編碼、患者身份編碼、物流系統(tǒng)編碼、藥品系統(tǒng)編碼、衛(wèi)生材料編碼、臨床事件(含手術項目、治療項目等)編碼、科室部門編碼系統(tǒng)角色編碼、檢驗項目編碼、設備編碼、血庫編碼、位置編碼(含診室病房、病床)、內部查閱信息編碼等項目具有自主研發(fā)的HIS(包含電子病歷、體檢系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)在內)、PACS、LIS產品。若在HIS和LIS中集成第三方產品(子系統(tǒng)或部件),需明確說明來源,是否能夠提供源代碼,并證明不會給招標方帶來版權爭議。報價產品必須與演示時使用的產品版本一致。作為參觀成功案例的醫(yī)院,必須澄清其所用版本與報價版本之間的差異。系統(tǒng)要具有很高的靈活性、安全性和穩(wěn)
34、定性,系統(tǒng)采用面向對象技術、組件式開發(fā)方法。系統(tǒng)要具有不斷適應業(yè)務流程變化的能力,采用多層架構,將用戶界面、業(yè)務邏輯與數據邏輯分離醫(yī)院未來向集團化、集約化管理發(fā)展,系統(tǒng)開發(fā)平臺必須具有企業(yè)級應用管理和分布式處理能力,HIS系統(tǒng)采用B/S體系結構,其它系統(tǒng)可采用B/S或C/S體系結構,數據庫采用主流大型數據庫技術提供合理可行的售后服務方案,有長期提供本地化服務的能力和條件。本招標文件中技術要求沒有涉及的先進技術、方法和其他優(yōu)勢,報價方可自行補充,并在報價文件中介紹說明。HIS、LIS、PACS做到無縫融合,LIS與PACS可與HIS系統(tǒng)連接,自動接PHC趣腕總PHC趣腕總第 #頁共122頁第 頁
35、共122頁受HIS系統(tǒng)的各項信息,并可實現(xiàn)將PACS、LIS中的檢查報告、檢驗結果回傳至HIS系統(tǒng),便于HIS中各應用模塊的查詢、調閱。操作系統(tǒng)要求數據庫服務器采用UNIX操作系統(tǒng)。工作站采用Windows2000/XP/vista。數據庫系統(tǒng)要求必須支持UNIX操作系統(tǒng)支持主流數據庫;支持主流廠商的硬件及操作系統(tǒng)平臺;支持多機多處理器;支持關系模型,支持分布式處理;數據庫系統(tǒng)具有良好的伸縮性,能在不影響數據庫正常運行的情況下更新系統(tǒng);支持主流的網絡協(xié)議(TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合協(xié)議等);具有開放性,支持異種數據庫的訪問,包括實現(xiàn)對文件數據和桌面數據庫的訪問、實現(xiàn)對大
36、型異種數據庫的訪問、實現(xiàn)和高級語言互連的能力等;具有支持并行操作所需的技術,包括多服務器協(xié)同技術、事務處理的完整性控制技術。詳細技術要求系統(tǒng)的整體技術框架必須全面的考慮醫(yī)院的各信息系統(tǒng)建設規(guī)劃和部署,使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠不斷地容納新的系統(tǒng)并保持系統(tǒng)的整體性以保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的持續(xù)性發(fā)展和高效率運行。系統(tǒng)須包括數據采集,數據集成與數據利用與挖掘三個層面,首先是以各種科室的業(yè)務系統(tǒng)為基礎對全院的數據進行采集從實現(xiàn)各種醫(yī)療與管理業(yè)務的優(yōu)化,這也是本次醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件采購項目的主要建設內容。其次以集成平臺為紐帶實現(xiàn)對各種業(yè)務數據的交換和共享,集成平臺制定并實施數字化醫(yī)院系統(tǒng)集成方案,提出各業(yè)務系統(tǒng)的集
37、成標準和要求;為今后的其他系統(tǒng)開發(fā)提供系統(tǒng)集成和數據交換平臺:例如:住院標準化流程管理、合理用藥管理、醫(yī)療過程質量第 頁共122頁第 頁共122頁HMC樂華璃1工股常公司_T基本技術特征支持國家、國際的統(tǒng)一工業(yè)標準或者行業(yè)的最優(yōu)方法;支持標準的術語體系。所有應用系統(tǒng)的解決方案易于客戶化并且易于維護,可以根據實際業(yè)務的需要,定義出清楚的功能模塊。所有應用系統(tǒng)堅持以病人為中心的設計思想,充分利用醫(yī)院的資源,通過整合多種不同的應用系統(tǒng)的發(fā)揮醫(yī)院的經濟和社會效益。能夠提供靈活的應用構建/部署架構和開放的應用編程接口,提供基于多種標準的消息服務??筛鶕嶋H需要提供豐富的開發(fā)方法與開發(fā)工具,如菜單編輯器、
38、界面編輯器、規(guī)則管理器、工作流管理器和豐富的參數表等功能。部分系統(tǒng)基于WEB結構的多層架構系統(tǒng)可支持JSR168規(guī)范和(或)WSRP規(guī)范。!DHCSoftwareCo.iLtd監(jiān)控、手術麻醉管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護監(jiān)護系統(tǒng)、醫(yī)護移動查房系統(tǒng)、醫(yī)技科室診斷知識庫的查詢、臨床科室知識庫積累和查詢、臨床文獻知識庫應用;以及提供所有相關軟件的全部接口,包括醫(yī)保、農保、鐵路醫(yī)保、各縣區(qū)醫(yī)保、財務、病案、人事、感染質控等。最后在此基礎上實現(xiàn)病人主索引,數據分析與挖掘,基于ESB企業(yè)服務總線,構建數據倉庫與數據挖掘模型,利用相關分析工具,實現(xiàn)業(yè)務、資源、服務信息為一體的統(tǒng)一的方面快捷的信息支撐平臺。整個系統(tǒng)的技術
39、達到如下要求:基礎架構需求是一個靈活的、穩(wěn)定的信息技術架構。實現(xiàn):全院通用的信息共享架構;面向科室、護理站的信息技術架構;針對專業(yè)科室系統(tǒng)(如LIS、PACS)所需要的專業(yè)信息技術架構;在全院的高度通用考慮IT的管理、安全和信息的流轉。各應用終端能夠自動建設,各種重要修改配置都有操作日志系統(tǒng)設計原則所有應用系統(tǒng)的設計是開放的,能夠比較容易的實現(xiàn)應用及技術建設。所有應用系統(tǒng)設計采用組件基礎的應用結構,保證系統(tǒng)的高可靠性及易維護性。所有應用系統(tǒng)的設計遵循高實用性的原則,保證當前的業(yè)務需求和合理的業(yè)務擴展。所有應用系統(tǒng)的設計充分考慮病人信息的安全性與機密性。所有應用系統(tǒng)的設計整合外接硬件設備并與之進
40、行數據交互,例如條碼掃描儀、標簽打印機、讀卡器、醫(yī)療設備等。按用戶需要,提供數據的導入、導出功能。應用系統(tǒng)既能夠支持多種業(yè)務在一個數據庫實例上的應用也支持多數據庫實例的應用。支持業(yè)務功能的參數驅動,最終用戶可根據實際應用的需要調整系統(tǒng)的運行模式。提供系統(tǒng)數據一致性的檢查,保證數據的完整性。所有應用系統(tǒng)的設計具有統(tǒng)一登陸界面,不同角色用戶在任一臺工作站上,僅需要輸入自身的ID及密碼就能夠進入相應系統(tǒng)。具有數據轉儲功能,并能提供數據轉儲后的所有查詢功能。用戶界面特征整個信息系統(tǒng)采用統(tǒng)一的界面風格。系統(tǒng)提供用戶可自行設置某些業(yè)務界面功能,方便用戶頁面需求變更的快速實現(xiàn)。系統(tǒng)可提供外接設備去協(xié)助并改善
41、數據的獲取,例如平板電腦、手持設備等。系統(tǒng)用戶界面顯示支持多語言顯示,并可進行設置。每一個界面可滿足用戶的某個業(yè)務需要進行界面控制,可提供相關編輯工具,如:菜單編輯器、界面編輯器、報表編輯器等界面控制工具。統(tǒng)一輸入輸出可根據不同的應用支持多種數據交換方式。提供多種數據存取功能。(存儲)提供交易管理機制,保證系統(tǒng)的一致性。支持醫(yī)院信息門戶的建設和管理。在線數據輸入/輸出的響應時間應該符合行業(yè)標準或者醫(yī)院自定的標準。屏幕格局:要求整潔美觀,操控簡易。用流行的人一機交互方式lE界面或導航圖,逐級屏幕提示引導操作,也可以跨級進入或返回某一光屏數據輸入:采用屏幕界面交互方式,由程序系統(tǒng)根據輸入數據的規(guī)律
42、及其算法進行數據的有效性和正確性驗證后,方可執(zhí)行下一項的數據錄入;編碼設計:在程序中自動切換中英文輸入法,并支持小鍵盤數字輸入方式,不同藥品、醫(yī)療設備和衛(wèi)生材料項目編碼(拼音碼、數字碼、五筆碼、拉丁等)可同時混合使用,還可使用別名,系統(tǒng)進行增量搜索,自動識別;數據輸出:利用網絡工作站顯示每筆事務處理過程中的人一機界面或與網絡工作站相連的打印機輸出,輸出方式有菜單、表格、圖形、報表、交互式圖表等。幫助系統(tǒng):在應用系統(tǒng)的運作過程中,程序系統(tǒng)幫助功能除了提供對于明顯的輸入或按鍵錯誤給予自動引導提示外,還提供Fl鍵的人工驅動求助信息的方式,在此方式下以HTML格式顯示用戶需要的幫助信息。對于所有的報表
43、和查詢功能都能提供打印及轉存為EXCEL的功能。系統(tǒng)提供網絡打印功能保證高可用性及易維護性。根據業(yè)務的需要,由最終用戶/系統(tǒng)管理員自行設定各種報告的產生方式,可提供集中/分散的報告打印方式。根據時間表安排不需要人員干預的集中批處理作業(yè)。對各批處理作業(yè)進行嚴格的時間控制。系統(tǒng)自動警告在作業(yè)中產生的錯誤。定期報告/報表可根據需要由用戶設定為批處理作業(yè),自動打印或自動傳PMC趣腕總輸至指定位置。對所有重要的表單(報表、票據等)提供跟蹤記錄,包括打印次數、時間、人員等。系統(tǒng)性能特征響應時間:采用在線或離線方式進行數據錄入,當數據錄入操作時無等待時間,每筆事務處理計算機響應時間少于3秒(統(tǒng)計分析類輸出時
44、間少于20秒);門診掛號模塊一位患者掛號總時間平均不超過20秒鐘,最長不超過30秒鐘。門診收費程序一位患者收費總時間平均不超過20秒鐘,最長不超過30秒鐘,門診醫(yī)生工作站選擇收費項目總時間不超過20秒鐘。數據可靠性:在應用系統(tǒng)投入運行5年生命周期內數據不丟失,具有數據轉儲查詢功能,一旦數據轉轉儲成為歷史紀錄后任何人不能更改。程序的正確性:(1)應用系統(tǒng)試用期結束后,程序運作過程中不應出現(xiàn)程序邏輯錯誤與算法錯誤。(2)程序系統(tǒng)在運作過程中由于操作錯誤或輸入輸出數據溢出時不應死機,而應提示故障原因,然后以正常出口退出當前操作環(huán)境。系統(tǒng)安全:采用分級授權模式,對于不同的數據和功能模塊,不同用戶和組別
45、具有不同的增加、修改、刪除、打印權限權限確認采用數字證書和口令聯(lián)合雙重鑒別。支持以集成為核心的數字化醫(yī)院建設思想,保證系統(tǒng)集成按照整體集成原則、標準和方法共享、處理患者信息、費用信息和病人信息等,開放必要的技術設計代碼、業(yè)務功能及流程、數據結構及流程。支持病人主索引及分布式資源索引庫建設。建立高性能的數據管理體系,數據和信息準確可靠,速度快;數據庫可獨立設置,支持數字化醫(yī)院集中數據庫管理模式,支持基于UNIX操作系統(tǒng),主流數據庫;有歷史數據解決方案。支持符合數字化醫(yī)院整體技術架構思想的分布式應用服務器群模式和數據存儲系統(tǒng)及備份管理模式。PHC翩刪褪PHC翩刪褪第 頁共122頁第 #頁共122頁
46、1.4.項目重點根據醫(yī)院系統(tǒng)現(xiàn)狀和發(fā)展目標,我們認為本次信息化建設的重點主要在于從以病人為中心,以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,以提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療差錯、提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療費用為目的的大目標出發(fā),完善各領域業(yè)務應用系統(tǒng),使信息系統(tǒng)應用支持業(yè)務、管理、決策等各個應用層次的需求。應用軟件在開發(fā)中要遵循易操作性、健壯性、實用性、高效性和安全性原則,應具有包括臨床、檢驗和決策等系統(tǒng)為一體的、以工作流引擎和結構化電子病歷為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)解決方案的特點。需要重點關注的方面主要包括:結構化電子病歷電子病歷系統(tǒng)從廣義上講,只要涉及到病人信息處理的系統(tǒng),功能上提供智能化的服務,為醫(yī)生護士提供臨床決策
47、,這些宏觀上的描述統(tǒng)稱為電子病歷系統(tǒng)。例如,在醫(yī)院內部,有很多部門,有病房、門診等部門,這些部門所做的檢驗或檢查,這些信息加起來,即整個病人信息的綜合表現(xiàn),采集、展現(xiàn)、集成、存儲這些系統(tǒng)綜合起來就是電子病歷系統(tǒng)。醫(yī)療記錄是病歷的一項重要內容,而且在醫(yī)生的臨床信息處理工作中占較大的比重,提高這部分信息的處理效率和質量,對提高臨床醫(yī)療工作的效率和質量具有重大的意義。當時國內比較普遍的解決方法是通過定義文字模板來減少醫(yī)生的文字錄入工作,醫(yī)生根據病人的情況在標準模板上進行一定的修改,最終形成類似WORD文檔的醫(yī)療記錄。這種方式在技術實現(xiàn)上比較簡單,但給實際的臨床醫(yī)療帶來一些負面的影響。首先,病人的情況
48、是千差萬別的,而文字模版是相對固化的,出現(xiàn)千人一面的病歷記錄就在所難免,導致病歷記錄的失真,這就嚴重降低了病歷記錄的質量。其次,以這種方式形成的文檔基本是平面化的,只能通過人的閱讀來實現(xiàn)信息的利用,無法提高病歷信息利用環(huán)節(jié)的效率。而對病歷信息進行記錄的目標就是進行信息利用,電子病歷不僅要提高病歷信息記錄的效率,更重要的是要提高病歷信息利用的效率。基于這些原因,結構化電子病歷成為電子病歷發(fā)展的方向。所謂結構化指將病歷記錄的語句按相關的語法分解成小的字段,醫(yī)生進行病歷記錄的過程實際是對各字段的內容進行選擇,醫(yī)生基本不必進行漢字的錄入就第 #頁共122頁第 頁共122頁PHC趣腕總可以通過一系列選擇
49、生成一段符合醫(yī)療語言規(guī)范的流暢文字。這種方法大大提高了病歷信息的錄入速度和信息內容的標準化水平,同時由于所錄入的信息都是存在字段中,就給這些信息的利用帶來了極大的便利,可以大大提高病歷信息檢索的速度和準確性,對臨床決策和統(tǒng)計分析也帶來很多便利。電子病歷的結構化不僅涉及到病歷記錄的結構化,還涉及檢查報告、檢驗報告等內容的結構化。結構化電子病歷實現(xiàn)后,意味著產生病人信息,為病人提供服務的所有環(huán)節(jié)都得到了有效的信息化支持,臨床信息也得到全面的細粒度收集,為信息在臨床和管理環(huán)節(jié)的利用打下良好的基礎。因此,結構化電子病歷是醫(yī)院數字化醫(yī)院應用軟件系統(tǒng)建設的重點。東華電子病歷產品是結構化和智能化的,能夠滿足
50、支持XXX醫(yī)院的相關臨床業(yè)務的收集、質控、管理的各項需求,并且正在規(guī)劃整合臨床數據中心數據庫。一體化應用集成貴院信息系統(tǒng)涉及眾多應用,如HIS、EMR、LIS、PACS、體檢等等,對醫(yī)院各部門的前端用戶來說應該形成一體化、數字化的完整工作環(huán)境,對患者來說應該提供一體化數字化的完整服務環(huán)境。因此,一體化應用集成應作為貴院信息系統(tǒng)建設的重點之一。1、數據庫一體化東華的HIS、EMR以及體檢、手術麻醉、病理、電子病歷,人力資源管理、績效考核、成本核算、設備管理等系統(tǒng)均構建于統(tǒng)一的Cache數據庫之上,并且在底層就按照一體化的目標進行系統(tǒng)的整體設計,而不是將多個獨立系統(tǒng)整合在一起。2、終端界面一體化基
51、于系統(tǒng)底層的一體化設計,各系統(tǒng)的界面風格也是高度統(tǒng)一的,界面設計充分考慮用戶的業(yè)務方便性,降低了用戶學習的難度。各系統(tǒng)的權限控制都由統(tǒng)一的模塊進行管理,整個系統(tǒng)可以做到Single-Signon。3、資源共享一體化基于系統(tǒng)底層的一體化設計,病人的信息是以電子病歷為核心來進行組織和管理的,因此各業(yè)務環(huán)節(jié)所產生的信息都由病人主索引串聯(lián)在一起,供所有系統(tǒng)訪問使用。系統(tǒng)信息資源完全實現(xiàn)了一處錄入,多處共享,這樣不僅能提高全院PHC翩刪褪PHC翩刪褪第 頁共122頁第 頁共122頁整體工作效率,還能有效地避免數據的冗余和不一致。4、安全控制一體化東華DTHealth中所有的子系統(tǒng)共享統(tǒng)一的用戶權限庫,通
52、過安全組實現(xiàn)安全控制。所有用戶都從屬某個安全組,對安全組的訪問權限不僅能控制到應用模塊還可以精細控制到具體的菜單或工作流。5、網絡通信一體化東華DTHealth中所有的子系統(tǒng)都運行在統(tǒng)一的數據庫之上,因此系統(tǒng)也部署在一套集中的服務器中,不需要分別建立單獨的部門級服務器或部門級網絡,所有部門都通過一體化的網絡來訪問數據中心,這樣一方面節(jié)約系統(tǒng)硬件資源也提高了系統(tǒng)維護管理的便捷性,降低了系統(tǒng)維護成本。1.5.實施效果在貴院信息系統(tǒng)項目實施完成后,醫(yī)院內部的業(yè)務流程和服務流程將發(fā)生很大變化,下面我們從六個方面闡述貴院數字化醫(yī)院建成后它能達到的效果是什么,這六個方面包括:醫(yī)院基本業(yè)務全部數字化、臨床業(yè)
53、務系統(tǒng)的數字化、集成平臺、結構化科研電子病歷與病歷質控、供應鏈管理和醫(yī)院管理。1.5.1.醫(yī)院基本業(yè)務全部數字化在貴院信息系統(tǒng)項目實施完成后,醫(yī)院的基本業(yè)務將全部實現(xiàn)數字化管理,包括門、急診業(yè)務、住院業(yè)務、醫(yī)護移動系統(tǒng)、醫(yī)生工作站等。數字化醫(yī)院的運作和工作流程的再造蘊含著巨大的管理效益,能有效促進醫(yī)院的管理和服務水平的全面提升。醫(yī)院數字化后,各類信息實現(xiàn)了規(guī)范化、標準化管理,建立了完備的基礎數據庫,保存完整的就診信息,不但實時在線為臨床醫(yī)療服務,同時可實時進行統(tǒng)計分析,對各項臨床工作做出合理的、科學的績效評估,為醫(yī)院的科學化管理提供信息支持。數字化醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)院醫(yī)療工作的流程,醫(yī)院運行的流程、
54、環(huán)節(jié)、手段等諸多因素都發(fā)生了根本性的改變,為強化醫(yī)療質量管理、保持醫(yī)療質量穩(wěn)定、促進醫(yī)療質量提高提供了先進、科學的手段,有效提高工作效益。1信息利用更充分、及時醫(yī)院長期保存的、全面完整的、隨手可得的病人各種信息,對后續(xù)醫(yī)療活動有很大幫助,如病人病史的掌握和補充、疾病診斷等。醫(yī)生可隨時獲得病人歷次診療的全部病歷資料,可進行歷次影像的對比和分析,無疑使診斷結果更準確。同時也有利于醫(yī)務人員開展回顧性臨床研究。2診治更及時、更準確數字化醫(yī)院下的各種檢驗和檢查流程發(fā)生了根本變化,一是聯(lián)機采集,結果更準確可靠,無須手工轉抄,檢驗和檢查環(huán)節(jié)更快速;二是各種檢驗檢查報告和影像的網絡化傳遞實現(xiàn)了零時間送達,臨床
55、醫(yī)生得到結果的時間大大縮短。時間就是生命,這一改變對于搶救病人來說是非常重要的。3優(yōu)化就醫(yī)流程,提供“一站式”服務和“候機式”服務,為患者提供良好的“賓館式”就醫(yī)環(huán)境“一站式”服務是指患者在醫(yī)院掛號、候診、就診、交費、取藥、治療、化驗及檢查等就醫(yī)過程中盡可能地將結合在一起的服務集中在一地進行,極大地減少患者的多次流動,方便患者就醫(yī)。貴院以門診醫(yī)生工作站為核心的門診流程改造,實現(xiàn)了門診掛號、發(fā)卡、分診、就診、收費、發(fā)藥、檢查、檢驗、治療整個流程各環(huán)節(jié)的貫通和共享,使患者盡量少走甚至不走回頭路,各環(huán)節(jié)等候時間都有不同程度的減少,特別是掛號(有卡免掛號)、檢查、檢驗、收費、發(fā)藥等環(huán)節(jié)效果明顯,使整個
56、就醫(yī)時間大大減少,減少了擁擠,營造出舒適便捷、人性化的就醫(yī)環(huán)境,使患者滿意。4有效利用資源,深挖服務潛能,減少患者盲目流動對于醫(yī)院比較緊缺的資源通過資源管理系統(tǒng)進行資源排班管理,進行預約,公示資源狀態(tài),減少患者流動的盲目性,實現(xiàn)患者有序流動。從而減輕患者的勞累程度,同時避免可能潛在的傳染病擴散。例如,對于專家號,進行排班,并顯示實時狀態(tài),減少患者的盲目排隊。對于緊缺資源如動態(tài)心電圖,在資源排班后,醫(yī)生下醫(yī)囑時,就知道了資源現(xiàn)在狀態(tài),會根據患者的病情的輕重緩急進行資源預約,并指導患者適時去檢查,而不同以往,需患者自己去檢查科室登記確認。從而減少患者可能的流動。5實時監(jiān)控,減少差錯,將可能的醫(yī)患糾
57、紛消滅在萌芽狀態(tài)實時監(jiān)控可以對醫(yī)院運行狀態(tài)、醫(yī)療費用、患者就診情況、合理用藥、傳染病、醫(yī)療質量等進行實時監(jiān)控。醫(yī)院可以根據各階段的中心任務和管理需求,設定監(jiān)控指標,實時監(jiān)控,減少差錯,將可能的醫(yī)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài),極大的提高患者對醫(yī)院的滿意度,提高醫(yī)院的管理和服務水平。醫(yī)院運行狀態(tài)監(jiān)控可以監(jiān)控用醫(yī)院收入變化、醫(yī)藥收入比、病床周轉率等醫(yī)院強烈關注的醫(yī)院運行指標。醫(yī)療費用監(jiān)控可以監(jiān)控門診大處方,一旦出現(xiàn)需要控制的大處方,系統(tǒng)可以鎖定。住院可以監(jiān)控費用大的或者項目數量多的醫(yī)囑。處方監(jiān)控還包括有用藥天數、用藥量、處方金額監(jiān)控等?;颊呔驮\情況監(jiān)控包括待診隊列、收費隊列、取藥隊列、侯檢隊列監(jiān)控。一旦出現(xiàn)
58、超常隊列,就可以通過調度,增加工作點如窗口來迅速解決排隊等待。6提高了領導決策水平依托信息系統(tǒng),管理人員能實時查詢所有病人的就醫(yī)信息、醫(yī)囑、計價單、藥品流向信息、醫(yī)院的經費管理信息以及各種統(tǒng)計報表,有利于及時發(fā)現(xiàn)問題,提高管理和決策水平。在醫(yī)院各項重大改革或管理政策出臺前,醫(yī)院管理部門和職能科室都要基于網絡信息進行大量的測算與分析,并及時進行調整和反饋,避免了傳統(tǒng)管理中的盲目性和隨意性,做到了科學管理、精確管理、過程管理。醫(yī)院臨床業(yè)務數字化移動醫(yī)護等臨床信息系統(tǒng)的投入使用,規(guī)范了臨床醫(yī)護人員的工作,提高了臨床工作的效率和質量,減少了醫(yī)療差錯。同時,系統(tǒng)沉淀了大量的臨床醫(yī)療信息數據,極大地豐富了
59、電子病歷的內涵,可大大促進和提升醫(yī)院的科研和教學水平,提高醫(yī)療技術和服務水平。應用移動醫(yī)生工作站,醫(yī)生可以在各個病區(qū)之間移動查房;可以根據查房情況、歷史記錄和臨床檢查結果,立即會診和制定治療方案,可以在床旁查閱病人病歷和影像。醫(yī)生還可以根據查房情況,及時將信息錄入計算機,并根據病情變化當即開出檢驗、檢查、治療和其它醫(yī)囑,避免了查房后再次轉抄醫(yī)囑或憑記憶補開醫(yī)囑、記錄病程,造成重復工作甚至錯誤情況發(fā)生。結合臨床用藥知識庫、藥物配伍禁忌報警系統(tǒng),醫(yī)生在住院病人床邊就能及時修正醫(yī)囑,并采用合理的藥物對其進行治療,最大限度地避免了錯誤的發(fā)生。移動護士工作站使護士可以在床旁實時查看病人的基本信息、體征信
60、息、醫(yī)囑信息;實時執(zhí)行床旁體癥信息采集;醫(yī)囑按照臨床路徑進行拆分,自動提醒護士本班次應該執(zhí)行的醫(yī)囑;實時記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況,跟蹤醫(yī)囑的全生命周期;按照病人的護理等級、手術情況等信息,自動提醒護士什么時候應該測量病人的體溫、血壓、體重等信息;查看病人的檢查、化驗預約信息;自動統(tǒng)計出入量等。移動輸液系統(tǒng)實現(xiàn)了護士對病人身份和藥物條形碼的準確核對,在正確的時間、正確的地點及時響應病人的求助,以及對處置信息進行準確記錄。同是,這一系統(tǒng)也能就病人的需求做出及時反應,提高了病人就醫(yī)的滿意度,使醫(yī)院的服務更為人性化。集成平臺建設完成Ensemble集成平臺建設完成后,醫(yī)院以后與第三方產品的集成將變得非常便捷
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