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復雜腹主動脈瘤的腔內治療 常光其 王深明 教育部國家重點學科 衛(wèi)計委國家臨床重點?？?中山大學附屬第一醫(yī)院血管外科 中山大學血管外科研究中心 復雜瘤頸AAA的腔內治療 復雜瘤頸指下列情況1.瘤頸長度小于15mm;2.瘤頸角度大于60度；3.瘤頸直徑過大或過?。ㄐ∮?8mm或大于32mm）例1：短瘤頸AAA的EVAR例2:短瘤頸伴入路血管狹窄AAA的EVAR例3：瘤頸狹窄且成角大于60度AAA的EVAR例4:瘤頸成角大于60度AAA的EVAR例5：瘤頸成角伴腹主動脈分叉狹窄AAA的EVAR復雜入路AAA的腔內治療 復雜入路是指下列情況：（1）髂動脈彎曲成角超過90；（2）雙側髂股動脈廣泛鈣化伴嚴重狹窄，直徑小 于7mm；（3）雙側髂股動脈閉塞例6:入路血管嚴重狹窄AAA的EVAR例7：入路血管嚴重扭曲AAA的EVAR例8：一側髂動脈閉塞AAA的EVAR 體會對于短瘤頸或瘤頸單一成角或入路血管管徑較細的AAA，可使用鞘小定位準確順應性好不易移位的支架系統(tǒng)。對于瘤頸多處嚴重成角但瘤頸較長的AAA，可使用容易釋放順應性好回收方便的支架系統(tǒng)。對于入路血管的問題，若是狹窄嚴重可采用球囊擴張技術開通血管；若是扭曲嚴重則可切斷一段扭曲血管后使血管拉直；若
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