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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解胸腔閉式引流的目的及裝置理解胸腔閉式引流的原理掌握胸腔閉式引流管的位置安放掌握胸腔閉式引流的護(hù)理注意保護(hù)病人的自尊和安全內(nèi)容提要復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流管的位置安放胸腔閉式引流的護(hù)理胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙腔內(nèi)呈負(fù)壓復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識胸腔閉式引流的目的 排除胸膜腔內(nèi)積液排除胸膜腔內(nèi)積氣恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流管水封瓶胸腔閉式引流的原理當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi)。

2、當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔。胸腔閉式引流管的位置安放引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管引流液體選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管引流膿液在膿腫的最低點胸腔閉式引流的護(hù)理保證密閉性嚴(yán)格無菌妥善固定保持引流通暢注意觀察并記錄拔管發(fā)生意外，及時處理妥善固定各銜接處均要求密封引流管固定搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運。保持引流通暢術(shù)后病人血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位。鼓勵病人咳嗽及深呼吸運動。避免引流管受壓、折曲、阻塞。注意觀察觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度觀察并記錄引流液量，顏色，性狀。引流觀察術(shù)后少量的血液，24小時的引流量500ml氣體逸出水柱波動出血：鮮紅色，超過100至200ml/h食管癌術(shù)后并發(fā)癥24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出。病人無呼吸困難聽診呼吸音恢復(fù)X線檢查肺膨脹良好。拔 管 指 征發(fā)生意外，及時處理水封瓶破裂或連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換 新的無菌引流裝置引流管脫落 應(yīng)及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料 封閉，報告醫(yī)生及時處理。絕不可

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