齊魯醫(yī)學(xué)傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件操作技術(shù)規(guī)范1

1、主要內(nèi)容醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告相關(guān)制度、規(guī)范、要求等傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報(bào)告職責(zé)與要求其他病報(bào)告卡填寫規(guī)范12021/10/23 星期六主要內(nèi)容：1.1 建立本單位疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組1.2 建立疫情報(bào)告管理制度1.3 醫(yī)院傳染病信息報(bào)告管理部門職責(zé)1.4 院內(nèi)傳染病報(bào)告管理1.5 傳染病種類及報(bào)告原則1.6 報(bào)告時(shí)限醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告相關(guān)制度、規(guī)范、要求等22021/10/23 星期六各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組?？h級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人及具體專業(yè)工作人員三方面組成；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由院領(lǐng)導(dǎo)及具體工作人員兩方面組成。其職責(zé)是負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的管

2、理，制訂疫情管理制度及目標(biāo)責(zé)任制度，每月對疫情報(bào)告工作進(jìn)行檢查評審，并根據(jù)評審結(jié)果及時(shí)改進(jìn)工作。1.1 建立本單位疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組32021/10/23 星期六1.2 建立疫情報(bào)告管理制度傳染病診斷、登記、報(bào)告制度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)、錄入人員職責(zé)、登陸密碼賬號管理規(guī)定、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定自查與獎懲制度門診日志、檢驗(yàn)科和放射科登記的管理制度傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度，包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)效果評估等方面的規(guī)定傳染病報(bào)告卡的使用和保存制度信息保密安全制度。通過各項(xiàng)制度的落實(shí)，不斷降低本單位的傳染病漏報(bào)率和遲報(bào)率。42021/10/23 星期六1.

3、3 醫(yī)院傳染病信息報(bào)告管理部門職責(zé)每日有專人負(fù)責(zé)收集、審核、錄入傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡片收發(fā)登記自查機(jī)制（每周自檢1次制度）：分管院長或臨床科室主任參與自查，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出針對性處理及整改措施妥善保管傳染病報(bào)告卡三年設(shè)立專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，并將分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通報(bào)，制定醫(yī)院對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制和流程院內(nèi)新進(jìn)人員、全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)，培訓(xùn)通知、簽到簿、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)總結(jié)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括傳染病防治法、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部今年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關(guān)文件、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則，培訓(xùn)測試成績網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備：專用

4、計(jì)算機(jī)、殺毒軟件、寬帶上網(wǎng)、疫情專用電話52021/10/23 星期六1.4 院內(nèi)傳染病報(bào)告管理1.4.1 傳染病登記建立門診日志的科室：內(nèi)、兒、急診、傳染、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等科門診。門診日志基本項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復(fù)診等九項(xiàng)。14以下兒童增家長姓名、聯(lián)系電話，學(xué)生、幼托兒童、干部職工填寫工作單位。出入院登記薄項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因。62021/10/23 星期六檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目：送檢科室、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期，（與傳染病診斷有關(guān)

5、的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。影像部門登記項(xiàng)目：開單科室、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期， （與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。傳染病登記本項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷、報(bào)告日期、訂正日期、報(bào)告人。1.4 院內(nèi)傳染病報(bào)告管理72021/10/23 星期六1.4 院內(nèi)傳染病報(bào)告管理1.4.2 責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（初次報(bào)告），診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（訂正報(bào)告），并按規(guī)定時(shí)限立即將卡片報(bào)至本單位負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的科室和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人

6、員。1.4.3 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收到報(bào)告卡后，填寫傳報(bào)卡收到時(shí)間記錄，并及時(shí)檢查報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對報(bào)告卡內(nèi)容；且應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，將傳染病報(bào)告卡信息準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。82021/10/23 星期六1.4.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月或不定期的對單位內(nèi)各科室進(jìn)行傳染病漏報(bào)檢查，及早發(fā)現(xiàn)遲漏報(bào)現(xiàn)象并加以改正，對于漏報(bào)病例，診斷醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，填寫傳染病報(bào)告卡，交網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。1.4 院內(nèi)傳染病報(bào)告管理92021/10/23 星期六1.5 傳染病種類及報(bào)告原則1.5.1 法定傳染病報(bào)告病種：（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11

7、種）甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。102021/10/23 星期六1.5.2 其他傳染病報(bào)告病種： 不明

8、原因肺炎、水痘、AFP（疾病名稱選擇其它傳染病中的其它，備注中表明）和其他性病等。1.5.3 報(bào)告管理原則： 疫情報(bào)告工作實(shí)行屬地化管理，即實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。各醫(yī)療單位在診治本地區(qū)或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡錄入到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中。1.5 傳染病種類及報(bào)告原則112021/10/23 星期六1.6 報(bào)告時(shí)限為診斷時(shí)間到報(bào)卡生產(chǎn)時(shí)間規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)1.6.1 需2小時(shí)報(bào)告疾?。?責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染病高致病禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)

9、，發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病。發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病。出現(xiàn)新發(fā)傳染病。 應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)仄炜h區(qū)疾控中心報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)送達(dá)傳染病報(bào)告卡。 122021/10/23 星期六1.6 報(bào)告時(shí)限為診斷時(shí)間到報(bào)卡生產(chǎn)時(shí)間規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)1.6.2 需24小時(shí)報(bào)告疾病： 對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

10、未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)仄炜h區(qū)疾控中心報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)送達(dá)傳染病報(bào)告卡。132021/10/23 星期六1.6.3 其它情況： 各醫(yī)療單位如發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生或可能發(fā)生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應(yīng)對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學(xué)核輻射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災(zāi)害，及其他嚴(yán)重影響公眾健康等事件時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院所在地的疾控機(jī)構(gòu)。 1.6 報(bào)告時(shí)限為診斷時(shí)間到報(bào)卡生產(chǎn)時(shí)間規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)142021/10/23 星期六二、傳

11、染病報(bào)告卡填寫規(guī)范 首診醫(yī)生對初次診斷為傳染病的患者填寫傳染病報(bào)告卡，按照規(guī)范填寫，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確、或有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等，報(bào)告人在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)修改并在修改部分加蓋印章，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員拒收填寫不合格的卡片。152021/10/23 星期六2.1 新增報(bào)告卡患者姓名：必填項(xiàng)，填寫患者的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致?；純杭议L姓名：為選填項(xiàng)，但如果患者兒童14周歲，家長姓名則要求必須填寫，已納入全國考核傳報(bào)卡完整性的部分。162021/10/23 星期六身份證號：應(yīng)盡可能填寫。既可錄入15 位身份證號，也可錄入18 位身份證號，一旦錄入了身份證號，性別、出生日期、年齡等自動填入。性別：必填。

12、出生日期：出生年月日應(yīng)填寫公歷。年齡：必填，對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位（在年齡單位的方框里打）。生日不詳填年齡：必填項(xiàng)。對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g，系統(tǒng)自動根據(jù)當(dāng)前日期計(jì)算患者出生日期，將當(dāng)前的年月視為患者出生年月。2.1 新增報(bào)告卡172021/10/23 星期六患者工作單位：選填項(xiàng)，但如果患者為學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職工時(shí)工作單位則成為必填項(xiàng)。聯(lián)系電話：為選填項(xiàng)，全國已將此項(xiàng)列為考核內(nèi)容，系統(tǒng)升級后14歲以下患兒家長聯(lián)系電話成為必填項(xiàng)。病人屬于：必填項(xiàng)。用于標(biāo)識患者常住地址（居住時(shí)間6 月）與報(bào)告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“”?，F(xiàn)住地址國標(biāo)：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居

13、住的地址，默認(rèn)為報(bào)告醫(yī)院所在地區(qū)國標(biāo)（我院所在地區(qū)為新城區(qū)）?，F(xiàn)住地址國標(biāo)必須選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級。現(xiàn)住詳細(xì)地址：計(jì)算機(jī)自動會加上具體的省、地市、縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），用戶只需要修改并加上具體的村、門牌號等。2.1 新增報(bào)告卡182021/10/23 星期六職業(yè)：職業(yè)必須填寫，由下拉列表選擇。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。發(fā)病日期：必填項(xiàng)。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。全年疫情分析數(shù)據(jù)按照發(fā)病日期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其余周報(bào)、月報(bào)等均按照終審日期統(tǒng)計(jì)。診斷日期：必填項(xiàng)，具體到小時(shí)，診斷日期不得早于發(fā)病日期。死

14、亡日期：因傳染病死亡時(shí)填寫。2.1 新增報(bào)告卡192021/10/23 星期六職業(yè)：職業(yè)必須填寫，由下拉列表選擇。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。發(fā)病日期：必填項(xiàng)。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。診斷日期：必填項(xiàng)，具體到小時(shí)，診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫。2.1 新增報(bào)告卡202021/10/23 星期六病例分類：選填項(xiàng)，病例分為實(shí)驗(yàn)室、臨床、疑似、攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類型，疫情分析中只統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和臨床病例。病例需實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診，則不能按臨床診斷病例報(bào)告，

15、如炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核需分型報(bào)告的病例。疑似病例一般要求每周訂正一次，如有特殊情況時(shí)間放寬至年底（或確診或刪除），但類似于梅毒等有初篩程序的傳染病可保留疑似狀態(tài)。病原攜帶者：對霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。2.1 新增報(bào)告卡212021/10/23 星期六注意：胎傳梅毒診斷，一定要小年齡組的兒童，且母親是梅毒病人，要求醫(yī)院保留胎傳梅毒兒童以及母親梅毒檢測結(jié)果（RPR、TPPA）。2.1 新增報(bào)告卡222021/10/23 星期六報(bào)告人： 報(bào)告人的姓名。醫(yī)院填卡日期：必填項(xiàng)。疾病名稱：必選項(xiàng)，按照法定傳染病和其它傳染病的相應(yīng)下拉列表選擇。密切接觸者有無相同癥

16、狀：單選，必填項(xiàng)。備注：選填項(xiàng)，但如果報(bào)卡存在異常情況，而報(bào)卡或?qū)С隹ㄆ胁荒茱@示，可在此進(jìn)行標(biāo)注，如重癥手足口病病例（實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、檢查日期）、病例刪除的原因等可在此標(biāo)明。注意：病人屬于選項(xiàng)填寫正確，本縣區(qū)指定地是本醫(yī)院所在地新城區(qū)。乙肝、丙肝等需要選擇急慢性 。病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒等疾病分類在后面的方框里打 。初次報(bào)告卡不要在訂正病名處填寫內(nèi)容。梅毒、艾滋病等性病必須填寫傳染病附卡。back2.1 新增報(bào)告卡232021/10/23 星期六2.2 傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡填卡要求與填寫傳染病報(bào)告卡基本一致。注意：檢測樣本來源選擇“其他就診者檢測”。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)論選擇“確認(rèn)（替代策略）檢

17、測陽性”。填卡日期與診斷日期一致。242021/10/23 星期六2.3 訂正報(bào)告卡在填寫訂正報(bào)告卡時(shí)，在報(bào)卡類別處選擇訂正報(bào)告。填寫要求與新增報(bào)告卡填寫要求一致。在訂正病名處填寫訂正疾病。252021/10/23 星期六三、傳染病疫情報(bào)告職責(zé)與要求首診醫(yī)生初次診斷傳染病時(shí)要求在國家法定時(shí)限內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，要求按照規(guī)范填寫，字跡清晰，并做好傳染病報(bào)告登記。陳舊性肺結(jié)核患者如需治療或者病例中描述該疾病則需要填寫傳染病報(bào)告卡。血型播散型肺結(jié)核要求填寫傳染病報(bào)告卡。結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎等不用填寫傳染病報(bào)告卡。262021/10/23 星期六三、傳染病疫情報(bào)告職責(zé)與要求初治肺結(jié)核患者要求填寫轉(zhuǎn)診卡

18、，復(fù)治及外省患者不用填寫。乙肝病原攜帶者不需要填寫傳染病報(bào)告卡，但是要求在門診日志或者病例中描述清楚。填寫疑似報(bào)告卡必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行訂正。272021/10/23 星期六四、其他報(bào)告卡填寫規(guī)范4.1 慢性病報(bào)告卡填寫要求4.2 死亡報(bào)告卡填寫要求282021/10/23 星期六4.1 慢性病報(bào)告卡填寫要求凡來我院就診的門診患者、住院患者及進(jìn)行健康體檢的人員，發(fā)現(xiàn)患有慢病，應(yīng)填寫內(nèi)蒙古自治區(qū)常見慢病報(bào)告卡。慢病包括：高血壓、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌，其中女性包括乳腺癌、子宮頸癌）。門診患者慢病報(bào)告卡應(yīng)隨時(shí)填寫，住院患者應(yīng)在住院后24小時(shí)內(nèi)填寫，健康體檢人員在出體檢報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)填寫，不得漏報(bào)。292021/10/23 星期六4.1 慢性病報(bào)告卡填寫要求應(yīng)按填卡說明要求詳細(xì)、認(rèn)真填寫。各科室慢病報(bào)告