2021年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程計(jì)劃

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案經(jīng)過(guò)2021年的努力，我院所有病房均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為進(jìn)一步落實(shí)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在去年工作的基礎(chǔ)上，我院結(jié)合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)要求，落實(shí)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案及2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，根據(jù)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r，計(jì)劃在2022年進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，狠抓護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。一.指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理

2、理念，圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理水平”的宗旨，按照北京地區(qū)各級(jí)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版），扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧。二.工作目標(biāo) 以患者滿意，員工高興，政府放心為指導(dǎo)思想，以讓我院成為患者首選的腫瘤醫(yī)院為目標(biāo)，繼續(xù)深化護(hù)理模式改革，依據(jù)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者病情狀況，護(hù)理難易程度以及技術(shù)要求等方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，遵循能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，全面履行護(hù)理職責(zé)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。積極培養(yǎng)專科護(hù)士，體現(xiàn)?？谱o(hù)理服務(wù)的特色，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，關(guān)注患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。逐步探索護(hù)理績(jī)效考核

3、與激勵(lì)機(jī)制，分層次使用護(hù)士，同工同酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。三.組織管理 繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)作用，在全院進(jìn)行廣泛宣傳，舉全院之力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全面開(kāi)展。成立護(hù)理科研小組、護(hù)理質(zhì)量控制管理小組，護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展工作及護(hù)士績(jī)效考核工作，從醫(yī)院層面支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展。四.工作重點(diǎn)（一）結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”的要求，按照北京地區(qū)各級(jí)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版），臨床科室100%推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。（二）進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例，履行護(hù)士職責(zé)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)

4、，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。（三）初步探索護(hù)士崗位管理工作，規(guī)范全院各護(hù)理崗位的任職條件、崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士分層次使用的機(jī)制，推行績(jī)效管理，同工同酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。（四）進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，確保病房床護(hù)比不低于1：0.5。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合各病房的實(shí)際工作量，彈性配備護(hù)士。完善護(hù)士人力調(diào)配制度，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，應(yīng)對(duì)特殊情況下人力不足的情況。（五）充分挖掘醫(yī)院的支持保障系統(tǒng)，利用全院的力量支持護(hù)士開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開(kāi)展。五.政策與保障（一）保障合同護(hù)士合法權(quán)益，確保做到同工同酬，所有護(hù)士應(yīng)享有同等的待遇，包括年休假、探親假、獎(jiǎng)

5、金分配以及同等的教育與晉升機(jī)會(huì)。（二）對(duì)于具有本市戶口、大專以上學(xué)歷、年度考核優(yōu)秀的合同制護(hù)士按比例納入正式編制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。（三）建立護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況納入到年底及護(hù)士節(jié)的評(píng)優(yōu)考評(píng)系統(tǒng)，表彰在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人及集體，在獎(jiǎng)金分配中充分考慮護(hù)士的職稱、工作能力及工作業(yè)績(jī)，優(yōu)勞優(yōu)酬。（四）鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，對(duì)于在職取得大專及以上學(xué)歷者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，著重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，實(shí)施專業(yè)化護(hù)理。（五）規(guī)范醫(yī)輔人員的管理工作，界定醫(yī)輔人員的工作范圍，根據(jù)各科室的工作量適當(dāng)調(diào)整醫(yī)輔人員的人力，使之最大限度發(fā)揮作用，做好醫(yī)護(hù)人員的幫手，彌補(bǔ)護(hù)士的人力短缺，使

6、在院患者能夠享受到全方位的服務(wù)。（六）積極組織招聘，做好護(hù)士人力資源計(jì)劃，增加實(shí)際在崗護(hù)士人數(shù)，確保臨床工作順利開(kāi)展。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程計(jì)劃為全面落實(shí)2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的工作方案，特制定本工作計(jì)劃。1-2月份1.做好上一年度的工作總結(jié)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展好的科室及個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。2.制定本年度的相關(guān)工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)，為年內(nèi)工作做指導(dǎo)。3.下發(fā)給各科護(hù)士長(zhǎng)，逐條進(jìn)行講解，以便各科室落實(shí)。4.組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年），明確今后的工作方向。5.做好年度內(nèi)的人力資源測(cè)算，確保臨床護(hù)理人力，床護(hù)比爭(zhēng)取保持在1:0.5。3-4月份1.逐步落實(shí)年度

7、工作計(jì)劃，解讀北京市衛(wèi)生局下發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）2.關(guān)注患者安全，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)（1）防范患者院內(nèi)跌倒的發(fā)生加強(qiáng)在院患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行連續(xù)性觀察記錄，對(duì)于高齡、化療、服用增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)藥物等患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，增強(qiáng)患者的宣教，制作防范跌倒的宣傳欄。（2）防范院內(nèi)壓瘡的發(fā)生成立院內(nèi)壓瘡管理小組，對(duì)主管護(hù)士進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的培訓(xùn)，規(guī)范使用壓瘡評(píng)估表，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理，充分發(fā)揮傷口治療護(hù)士的作用，正確處理已發(fā)生的壓瘡。（3）關(guān)注癌性疼痛的患者進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)科病房的疼痛評(píng)估工作，安排全院帶教護(hù)士接受慢性癌痛護(hù)理及術(shù)后疼痛護(hù)理的相關(guān)課程培訓(xùn)。護(hù)

8、理部組織制定疼痛評(píng)估和記錄規(guī)范，逐步在手術(shù)科室開(kāi)展患者的疼痛評(píng)估工作，關(guān)注術(shù)后患者的疼痛控制。第一批無(wú)痛示范病房中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科設(shè)專職止痛護(hù)士，在疼痛評(píng)估、隨診、疼痛教育方面開(kāi)展工作。5-6月份1.做好護(hù)士長(zhǎng)換屆及新老護(hù)士長(zhǎng)的交接工作，解讀衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案，做好申報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的工作。2.召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，解讀上級(jí)相關(guān)的指示精神，做好護(hù)理部人員的分工，在做好日常護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作的基礎(chǔ)上重點(diǎn)抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量控制及考核工作。3.建立護(hù)士人力資源信息庫(kù)，完善護(hù)士信息的錄入。4.舉辦5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程進(jìn)行總結(jié)，對(duì)優(yōu)秀護(hù)

9、士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作先進(jìn)病房進(jìn)行表彰。5.6月舉辦“護(hù)理技能大賽”的初賽6.接管醫(yī)輔人員的管理工作，重新界定醫(yī)輔人員的工作范圍、工作職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各科室的工作量適當(dāng)調(diào)整醫(yī)輔人員的人力，加強(qiáng)各科室對(duì)醫(yī)輔人員工作的監(jiān)管，重視與醫(yī)輔人員相關(guān)的不良事件上報(bào)，制定醫(yī)輔人員工作滿意度問(wèn)卷。7-8月份1.學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)，做好護(hù)士崗位管理的準(zhǔn)備工作，安排專人負(fù)責(zé)護(hù)士崗位績(jī)效管理工作，做好護(hù)士崗位工作量的測(cè)算工作，設(shè)定出工作進(jìn)度表，穩(wěn)步有序的開(kāi)展工作。2.安排新入職護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涉及護(hù)士條例等相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理制度、職業(yè)安全教育、分級(jí)護(hù)理等，重點(diǎn)關(guān)注優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)。3.參加北京市“護(hù)理技能大賽”復(fù)賽。4.在門診，進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，在推廣預(yù)約掛號(hào)的基礎(chǔ)上摸索檢查科室“一站式”預(yù)約模式，簡(jiǎn)化就診患者的預(yù)約手續(xù)，縮短患者等候與排隊(duì)時(shí)間。 5.在手術(shù)室，加強(qiáng)手術(shù)患者圍手術(shù)期的隨訪工作，做好患者的健康宣教，對(duì)手術(shù)等候的患者加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼。9-10月份1.做好護(hù)理人力資源測(cè)算，為下一年的護(hù)士招聘工作做準(zhǔn)備。2.試行醫(yī)輔人員工作滿意