醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作方案

1、醫(yī)院疫情常態(tài)化醫(yī)院感染防控工作一、強(qiáng)化醫(yī)院院感防控。（一）醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任，在政策、資金、人力、 物資等方面為醫(yī)院醫(yī)療救治和疫情防控提供全面保障。強(qiáng) 化醫(yī)院院感管理，確保院感專職人員滿足實(shí)際工作需要。 強(qiáng)化物資儲備及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，按照個人防護(hù)指 引嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者個人防 護(hù)到位。（二）嚴(yán)格落實(shí)院感工作制度。認(rèn)真落實(shí)院感預(yù)防措 施執(zhí)行管理制度、院感風(fēng)險評估制度、多重耐藥菌感染預(yù) 防與控制制度、侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度、院感 培訓(xùn)教育制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置制度、醫(yī)務(wù)人 員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防處置及上報制度，以及醫(yī)療 機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控

2、制制度等各項(xiàng)院感管理工 作制度，細(xì)化工作措施和工作流程，加強(qiáng)全過程監(jiān)管。（三）加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)測及上報。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的 主動監(jiān)測，對侵入性操作環(huán)節(jié)（如手術(shù)治療、中心靜脈插 管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸、透析治療、內(nèi)鏡操作 等）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。及時發(fā)現(xiàn)感染散發(fā)病例、感染聚集性病 例和感染暴發(fā)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者時，應(yīng)在2 小時內(nèi)上報信息，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工 作。發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員核酸檢測陽性后，應(yīng)在規(guī)范上報信息的 同時立即向衛(wèi)生健康主管部門報告。（四）常態(tài)化全員培訓(xùn)。針對不同崗位開展演練及培 訓(xùn)，特別是對高風(fēng)險科室如：發(fā)熱門診、兒科門診、急 診、核酸采樣、ICU和呼吸科病房的醫(yī)務(wù)人

3、員要重點(diǎn)培 訓(xùn)，使其熟練掌握新冠肺炎防控和診療要求與技能。（五）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。合理調(diào)配人力資源和班次安 排，設(shè)置醫(yī)務(wù)人員休息室，提供營養(yǎng)膳食，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員免 疫力。全體工作人員（包括醫(yī)護(hù)藥技、行政管理、進(jìn)修實(shí)習(xí) 等人員以及在院護(hù)工、保潔、保安、后勤、餐飲等外包服 務(wù)工作人員）、患者和陪護(hù)人員每日報告?zhèn)€人健康狀況， 及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及有呼吸道癥狀的人員并采取相應(yīng)措施。（六）嚴(yán)格就診患者管理。加強(qiáng)掛號、候診、繳費(fèi)、 檢查、取藥等排隊區(qū)域引導(dǎo)，落實(shí)“1米線”間隔要求，推 行電子支付方式。加強(qiáng)就診患者及其陪同人員的教育，使 其了解新冠肺炎的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確選擇及佩戴口 罩、咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。（七）

4、加強(qiáng)住院陪護(hù)人員管理。取消探視，強(qiáng)化病區(qū) 24小時門禁管理。非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)的可安排1名 固定陪護(hù)人員，并發(fā)放陪護(hù)證（有個人照片、身份證號、 陪護(hù)對象所在病區(qū)等具體信息）。陪護(hù)人員原則上不予更 換，確需更換的，應(yīng)持核酸檢測陰性結(jié)果?；颊吆团阕o(hù)人 員盡量不出病房，陪護(hù)人員“定人定崗”，固定活動范圍， 防止交叉感染。（八）加強(qiáng)通風(fēng)系統(tǒng)管理。加強(qiáng)門急診、病房等公共 區(qū)域的通風(fēng)換氣，如發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似或確診病例，要立 即停用集中通風(fēng)系統(tǒng)并進(jìn)行終末消毒，評估合格后方可重 新啟用。（九）加強(qiáng)環(huán)境物表的清潔消毒工作，開展院內(nèi)環(huán)境 監(jiān)測。對發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、檢驗(yàn)檢查等重點(diǎn)區(qū)域每周1次環(huán)境樣本新冠病毒核

5、酸檢測，重點(diǎn)采集共用設(shè)備、公 共區(qū)域（如開水間、廁所、電梯等）門把手、燈開關(guān)、水 龍頭等物體表面樣本，在消毒前采樣送檢。增加預(yù)檢分 診、發(fā)熱門診、門急診、洗手間、走廊、電梯、開水房等 公共區(qū)域的清潔消毒頻次，增加快速手消毒劑放置點(diǎn)，阻 斷傳播途徑。（詳見本院新冠肺炎清潔消毒制度）（十）加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理，按照預(yù)檢分診和發(fā)熱門診 新冠肺炎疫情防控工作指引等要求執(zhí)行。（十一）規(guī)范醫(yī)療廢物處置。做好醫(yī)療廢物處置和污水 排放管理，醫(yī)療廢物的分類、收集、存放與處置符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范要求，嚴(yán)格醫(yī)療廢物交接登記，杜絕泄露擴(kuò)散。（十二）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境物表、醫(yī)療器械、床單元、醫(yī)院 織物等的清潔、消毒工作。（十三）減少患

6、者院內(nèi)聚集。鼓勵開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服 務(wù)”，積極推行預(yù)約診療、分時段就醫(yī)、線上咨詢和慢病管理長期處方等有效措施。（十四）所有防控措施均按照山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠 肺炎院感防控技術(shù)指南（2020年版）要求執(zhí)行。（詳見 本院醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度）二、進(jìn)一步擴(kuò)大完善“應(yīng)檢盡檢”。（一）按照“擴(kuò)圍、加密、落實(shí)”要求，在落實(shí)現(xiàn)有措施 的基礎(chǔ)上，對發(fā)熱門診就診人員，其他門（急）診發(fā)現(xiàn)的 有發(fā)熱、呼吸道、嗅覺和味覺改變等癥狀人員，在就診24 小時內(nèi)完成1次核酸檢測并報告結(jié)果。（二）對新住院患者及陪護(hù)人員在入院24小時內(nèi)完成 1次核酸檢測并報告結(jié)果。所有住院患者出院前24小時 內(nèi)、陪護(hù)人員結(jié)束1次陪護(hù)時，再進(jìn)行1次核

7、酸檢測；出 現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進(jìn)行核酸檢測。在上述 檢測基礎(chǔ)上，長期住院患（住院時間超過14天）及其陪護(hù) 人員，每14天進(jìn)行1次核酸檢測。（三）急診留觀室、呼吸科住院患者及其陪護(hù)人員，每 7天進(jìn)行1次核酸檢測。（四）全體工作人員（包括醫(yī)護(hù)藥技、行政管理、進(jìn)修 實(shí)習(xí)等人員以及在院護(hù)工、保潔、保安、司機(jī)、后勤、餐飲 等服務(wù)保障工作人員。每14天進(jìn)行1次核酸檢測；出現(xiàn)發(fā) 熱、呼吸道等可疑癥狀時，立即進(jìn)行核酸檢測。三、科學(xué)制定全員核酸檢測方案。按照“平戰(zhàn)結(jié)合、有備無患”的原則，立足有效應(yīng)對大 規(guī)模疫情，全面提升核酸檢測能力，科學(xué)制定詳實(shí)的全員核 酸檢測工作方案。規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)：采樣點(diǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)功能區(qū)域劃分，在獨(dú) 立等候區(qū)設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，明確采樣步驟和注意事項(xiàng)，落 實(shí)“1米線”間隔要求和體溫檢測、戴口罩等防護(hù)措施， 保證人員單向流動，避免人流、物流交叉。四、全面落實(shí)疫情防控最新要求。認(rèn)真