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1、其他(專項)類財政支出項目績效自評報告表(范本(年)評價類型:項目實施過程評價V項目完成結(jié)果評價口評價項目名稱:評價項目編碼:評價項目預(yù)算支出科目編碼:省級部門預(yù)算單位法人代碼:省級部門預(yù)算單位:(公章)填報日期年月日廣東省財政廳制項目基本情況項目(用款)單位負責(zé)人聯(lián)系電話單位地址郵編項目類型修繕類口專項(業(yè)務(wù))類口其他類V項目批準機關(guān)及文號粵財農(nóng)【2006】268號項目起止時間開始時間計劃:實際:完成時間計劃:實際:項目(用款)單位個數(shù)預(yù)算支出科目名稱項目評價工作情況項目績效(總)目標(分值30分)階段性(當(dāng)年)績效目標(分值20分)項目績效目標申報時間與相關(guān)文件評價指標選用(分值訶分(分值
2、10分)評價指標與績效目標相關(guān)性(分值10分)評價方法選用(分值10分)(分值10分)是否成立了評價工作小組(分值10分)是材料報送質(zhì)量(分值訶分(分值10分)以前年度已提供的相關(guān)附件材料本年度提供的相關(guān)附件材料(分值25分)項目開始年度至本年度止累計金額(萬元)計劃安排(分值3分)實際到位(分值6分)實際支出本年度結(jié)余金額(萬元)本年度情況本年度情況省財政資金投入乘數(shù)本年度情況投入金額(萬元)省財政資金下達文號及時間到位金額(萬元)到位率(%)支出金額(萬元)支出實現(xiàn)率(%)項目申報資金預(yù)算安排資金合計中央財政資金省財政資金其他資金小計地方財政資金銀行貸款單位自籌其他項目資金具體投向(使用)
3、情況:填表人簽名:聯(lián)系電話:(分值35分)有(打“廠)無(打“V”)立項情況(分值3分)可行性研究報告項目批準機關(guān)文件實施情況(分值13分)項目采用何種形式組織實施:調(diào)整情況(分值5分)調(diào)整內(nèi)容報批手續(xù)管理情況(分值10分)資金管理辦法名稱及文號:具體工作措施:檢查及完工驗收情況(分值5分)完工時間驗收文件及文號項目績效目標及完成情況(分值40分)申報目標完成情況支出效果率未完成目標原因經(jīng)濟性(節(jié)約度)(分值10分)效率性(完成速度)(分值10分)有效性(政治效益或社會效益)(分值20分)績效結(jié)果自我評價總體評價情況V優(yōu)口良中低口差口無法評價項目(用款)單位情況優(yōu)個良個中個低個差個無法評價注優(yōu)(90分以上)良(80分-90
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