手術(shù)室安全核查演練預(yù)案

1、手術(shù)室安全核查演練預(yù)案名稱(chēng)參加科室演習(xí)時(shí)間演習(xí)地點(diǎn)演習(xí)目的演習(xí)事件演習(xí)過(guò)程：手術(shù)安全核查流程演練手術(shù)室、麻醉科、手術(shù)科室2014 年 9 月 25 日醫(yī)院大會(huì)議室確保正確的患者、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式。2014 年 9 月 25 日。模擬病人 XX 被推進(jìn)手術(shù)間。他將在腰硬聯(lián)合麻醉下行左側(cè)大隱靜脈曲張高位結(jié)扎分段剝脫術(shù)。按照手術(shù)安全核查制度，xx 的手術(shù)團(tuán)隊(duì)要在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)時(shí)段完成三次完整的核查工作。一、患 者麻醉醫(yī)生：您好！我是軍工醫(yī)院麻醉科的麻醉醫(yī)生 xx，今天由我負(fù)麻醉開(kāi)始責(zé)您今天的麻醉。這位是今天的手術(shù)醫(yī)生。前。麻醉手術(shù)醫(yī)生：您好！我是普外科的主

2、治醫(yī)師XX。醫(yī)生持安麻醉醫(yī)生：這位是今天的手術(shù)護(hù)士全核查表巡回護(hù)士：您好！我是今天的巡回護(hù)士xx。負(fù) 責(zé) 提麻醉醫(yī)生：現(xiàn)在我們需要對(duì)您的手術(shù)信息進(jìn)行查對(duì)?？梢蚤_(kāi)始嗎？ 問(wèn)。手術(shù)請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？醫(yī)生持病患者：我叫xx歷。巡回麻醉醫(yī)生：請(qǐng)問(wèn)您住在哪個(gè)科？ 護(hù)士負(fù)責(zé)患者：普外科填表。麻醉醫(yī)生：請(qǐng)問(wèn)您知道今天做的什么手術(shù)嗎？患者：左側(cè)大隱靜脈曲張。麻醉醫(yī)生：手術(shù)腕帶信息是否查對(duì)？（巡回護(hù)士查看腕帶）巡回護(hù)士：腕帶信息清晰。普外科、1 床、住院號(hào)xxxxx、姓名xx、性別男、年齡 34 歲、診斷：左側(cè)大隱靜脈曲張手術(shù)醫(yī)生：三方核對(duì)正確。麻醉醫(yī)生：手術(shù)方式是否確定？手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)方式為左側(cè)大隱靜脈曲張高

3、位結(jié)扎分段剝脫術(shù)。麻醉醫(yī)生：手術(shù)同意書(shū)是否簽署？（麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同查看） 手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)知情同意書(shū)已簽署。麻醉醫(yī)生：麻醉同意書(shū)是否簽署？（麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同查看） 手術(shù)醫(yī)生：麻醉知情同意書(shū)已簽署。麻醉醫(yī)生：手術(shù)部位是否有標(biāo)識(shí)？（麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同查看） 手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)部位已標(biāo)識(shí)。麻醉醫(yī)生：麻醉安全性檢查已完成。血氧監(jiān)護(hù)已建立，以前是否有過(guò)敏史？患者：沒(méi)有。麻醉醫(yī)生：鼻部是否受過(guò)外傷或有慢性病？ 患者：沒(méi)有。麻醉醫(yī)生：靜脈通道是否建立？巡回護(hù)士：靜脈通道已建立，靜脈通道通暢。麻醉醫(yī)生：皮膚完整性是否檢查？巡回護(hù)士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)生：

4、術(shù)中是否計(jì)劃輸血？手術(shù)醫(yī)生：術(shù)中計(jì)劃輸血 200ml 麻醉醫(yī)生：輸血同意書(shū)是否簽署？（麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同查看） 手術(shù)醫(yī)生：輸血同意書(shū)已簽署。麻醉醫(yī)生：病人血型為？手術(shù)醫(yī)生：病人血型為A 型RH 陰性。麻醉醫(yī)生：術(shù)前是否有假體、植入物或金屬？ 手術(shù)醫(yī)生：術(shù)前無(wú)假體、植入物或金屬。麻醉醫(yī)生：手術(shù)信息已確定，我們將為您進(jìn)行麻醉。二、皮膚切 開(kāi) 之 前。麻醉醫(yī)生持病歷、巡回護(hù)士填寫(xiě)手術(shù)安全手術(shù)醫(yī)生：患者術(shù)前已準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在進(jìn)行第二次信息核對(duì)。麻醉醫(yī)生：患者姓名 xx。年齡 34 歲。性別男.術(shù)前診斷為左側(cè)大隱靜脈曲張。手術(shù)醫(yī)生：信息正確。麻醉醫(yī)生：手術(shù)部位是否確定？ 手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)部位已

5、確定。 麻醉醫(yī)生：手術(shù)方式為？核查表。手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)方式為左側(cè)大隱靜脈曲張高位結(jié)扎分段剝脫術(shù)。麻醉醫(yī)生：手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間為？手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)間 60 分鐘。麻醉醫(yī)生：預(yù)計(jì)失血量為？手術(shù)醫(yī)生：預(yù)計(jì)失血量 50ml。麻醉醫(yī)生：手術(shù)強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)為？手術(shù)醫(yī)生：術(shù)中謹(jǐn)慎操作，防止發(fā)生血管、神經(jīng)損傷。麻醉醫(yī)生：麻醉方式為腰硬聯(lián)合阻滯麻醉。麻醉中注意控制麻醉平面，維持生命體征平穩(wěn)。器械護(hù)士：物品滅菌已合格，術(shù)中物品已清點(diǎn)完畢。巡回護(hù)士：應(yīng)對(duì)方案已建立，儀器設(shè)備使用完好功能狀態(tài)。麻醉醫(yī)生：術(shù)前 60 分鐘是否給予預(yù)防性抗生素輸注？巡回護(hù)士：術(shù)前 30 分鐘已給予抗生素輸注。麻醉醫(yī)生：術(shù)中是否需要影像學(xué)資料？手術(shù)

6、醫(yī)生：術(shù)中不需要影像學(xué)資料。麻醉醫(yī)生：第二次信息查對(duì)已完成，可以開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生：開(kāi)始手術(shù)。三、患者手術(shù)醫(yī)生：手術(shù)結(jié)束，現(xiàn)在進(jìn)行第三次手術(shù)信息核對(duì)。離開(kāi)手術(shù)麻醉醫(yī)生：病人實(shí)施的手術(shù)名稱(chēng)為？室前。麻手術(shù)醫(yī)生：左側(cè)大隱靜脈曲張高位結(jié)扎分段剝脫術(shù)。醉醫(yī)生持麻醉醫(yī)生：手術(shù)用品是否清點(diǎn)？病歷、巡巡回護(hù)士：術(shù)中物品已清點(diǎn)，物品正確?；刈o(hù)士填麻醉醫(yī)生：術(shù)中是否有標(biāo)本？寫(xiě)手術(shù)安手術(shù)醫(yī)生：術(shù)中無(wú)標(biāo)本。全 核 查麻醉醫(yī)生：患者皮膚完整性是否檢查？表。巡回護(hù)士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)生：術(shù)中有無(wú)引流管？手術(shù)醫(yī)生：術(shù)中無(wú)引流管。麻醉醫(yī)生：有無(wú)尿管？巡回護(hù)士：留置尿管。引出黃色液體尿管通暢。麻醉醫(yī)生：有無(wú)

7、其他管道？手術(shù)醫(yī)生：無(wú)其他管道。麻醉醫(yī)生：儀器設(shè)備是否需要檢修？巡回護(hù)士：儀器設(shè)備功能完好，不需要檢修。麻醉醫(yī)生：病人去向是？手術(shù)醫(yī)生：回病房。麻醉醫(yī)生：病人離室前信息查對(duì)已完成，可以離開(kāi)手術(shù)室。（巡回護(hù)士將安全核查表交給麻醉醫(yī)生簽字）手術(shù)安全核查表科 別 ： 病案號(hào)： 術(shù) 者 ：患者姓名： 麻醉方式：性別：手術(shù)方式： 手術(shù)日期：年齡：麻醉實(shí)施前患者姓名、性別、年齡正確：手術(shù)開(kāi)始前患者姓名、性別、年齡正確：患者離開(kāi)手術(shù)室前患者姓名、性別、年齡正確：是 否是 否 是 否手術(shù)方式確認(rèn)： 是 否手術(shù)方式確認(rèn)：是 否 實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)：手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)正確：手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)確認(rèn)：是 否是 否是 否 手術(shù)用藥、輸血的核查手術(shù)知情同意： 是 否是 否麻醉知情同意： 是 否手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)用物清點(diǎn)正確：麻醉方式確認(rèn)： 是 否手術(shù)醫(yī)師陳述：是 否麻醉設(shè)備安全檢查完成：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間 手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是 否預(yù)計(jì)失血量 是 否皮膚是否完整： 是 否手術(shù)關(guān)注點(diǎn) 皮膚是否完整：術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：其它 是 否是 否麻醉醫(yī)師陳述：各種管路：靜脈通道建立完成：是 否 麻醉關(guān)注點(diǎn) 其 它 中心靜脈通路 動(dòng)脈通路 氣管插管 傷口引流 胃 管 患者是否有過(guò)敏史：手術(shù)護(hù)士陳述：尿 管 其他是 否 抗菌藥物皮試結(jié)果：有 無(wú)