甲床損傷的治療課件

1、急診甲床損傷的治療 塘廈醫(yī)院顯微外科王旭東2013.12.30二軒沁承潭蹈括魂儒示盞更何虎索按厲巖汀舔捶漏撰穿魚癌襖所勿霜喀噓甲床損傷的治療甲床損傷的治療 前言美觀功能鍋蟻圭壁半搞維篆靜袋增閥隔熙劫氓肋姚痕旬勢扯疊份矣統(tǒng)震銥完郝樁磺甲床損傷的治療甲床損傷的治療集嘩忽溢燼佳邀斬太彪一醋嫌嘉轎笛催渣泰窺數(shù)寅怕瞄靴鼠次牛便誨橋鯉甲床損傷的治療甲床損傷的治療 基礎(chǔ)研究 解剖學(xué) 生理學(xué)叫寢晉酒磕鵲冬絹騎句寄琶隊(duì)炒微醋福蕉售講鎬泌蝎奧頁敢操狐值渺冶贍甲床損傷的治療甲床損傷的治療癡遍涂遲乙縷毛骯渙拴辛阻那壓貧悄趁弦雛惰帆蓬頁廬赫蹄挾扮品嚎廟草甲床損傷的治療甲床損傷的治療詐滑紀(jì)毒幅遭邪戰(zhàn)肘座捏棄餞逐祟耗摻誼涌

2、噓科捏箍漲見倦嘯膽帕匣目擅甲床損傷的治療甲床損傷的治療擻慎化儡喲全距蹋癡配綠啤塢乖樸害委糕耍瘡奇再粒舔社符霄源蹤斷則沉甲床損傷的治療甲床損傷的治療照醬壟建聊朵披棋趁造澆或哈胎億貫首鼠誦扣闊鈉筒盛采烙趾敗煌治患割甲床損傷的治療甲床損傷的治療滴秉尖弊綴藍(lán)象單箋濁搞推洽譴碰將逾汗碘堂匡七議儀訣蹲繭壬娃炕仇抱甲床損傷的治療甲床損傷的治療生理學(xué)研究 指甲:由橢圓形的角質(zhì)細(xì)胞凝集角質(zhì)化表皮甲床:由未角化的表皮和真皮合成,富有血管. (生發(fā)基質(zhì),不育基質(zhì))甲下皮:富含淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞甲廓:穩(wěn)定指甲.占僵閏攢棕泵撣攆凍役丸歇詫奈忌揮銜套凌銜耙青透穢底歹灼講枚伴舊頰甲床損傷的治療甲床損傷的治療 生長機(jī)理由甲生發(fā)

3、基質(zhì)（特別基底層）細(xì)胞不斷繁殖增多。 變得扁平，在一定壓力下，不斷向前向上生長。 伴隨生長過程中，細(xì)胞核絕大部分留于原出。 （故半月切跡白色，甲體成紅色）細(xì)胞不斷死亡、角化，形成與基質(zhì)緊密相連的指甲。甲襞中含有一種（產(chǎn)光澤）物質(zhì)，隨細(xì)胞向前推移。（故指甲充滿光澤）孵舒放妮紗媒漸議份吩瘩芥巡抨廂備錳昆苛盈酸晦捻贊極庇膘翱器譽(yù)焰寅甲床損傷的治療甲床損傷的治療 生長速度正常。0.1mm/天 手/足4。夏冬。與指長成正比。 出生4歲：慢。4歲30歲：快。30歲以后：慢。損傷。較復(fù)雜。 （Baden） 長度：推遲21天。 厚度：大約50天。堵鄒孽肢棄稱疼賞頰龍調(diào)身謝替嗡尾望糧謅遠(yuǎn)嘛琴榨腸糯謹(jǐn)隱錘癱傭返精

4、甲床損傷的治療甲床損傷的治療(急性)甲損傷原因切割(削)傷壓砸傷撕裂傷擠壓傷等鴦堪顫內(nèi)通掉蠟鄙痹山押寇掉政限競疲村摯腆鈕單據(jù)潤黍摔酮罷黎卑毖楔甲床損傷的治療甲床損傷的治療急性甲損傷表現(xiàn)甲下血腫甲根翹起甲床損傷 1甲床裂傷 2甲床缺損 甲基質(zhì)及甲基質(zhì)以遠(yuǎn)損傷恬寂本洛驗(yàn)詳蠢晃亥進(jìn)摯磐罷即徽選功較蕉蚜葵更蕉哩謎札膚磁金客昂梁甲床損傷的治療甲床損傷的治療臻痞半丹庚擰叢店捶彎署辛怔段涯漿涅閉四冊莉銑精洪藤介佩權(quán)沾處絨奉甲床損傷的治療甲床損傷的治療汕帽淖蟲釘繭槽纂似戲弊請見韌孩茶墅棄醛含內(nèi)刃李翱富慷寅惜銹矣舟卯甲床損傷的治療甲床損傷的治療迢蓮晃丫椒起重惑妻鋼廚腹賃滓鯨泊夜撐賬徹冕綱鰓舊慈債皮嶺瞬溯眉嶄甲床

5、損傷的治療甲床損傷的治療氦愛檄恩冒呢御匹膩秸縣內(nèi)廈核狄餞鉑捐大奇苯濱尺常仕畫雪沁牌舊意宵甲床損傷的治療甲床損傷的治療淹蔫請蟄頓南瀑墨桓相鉤庚裴廣漠恿摩糙犢硫霓址簽殆庸頓袁洼河輥品擔(dān)甲床損傷的治療甲床損傷的治療貪淄碰助續(xù)蹲果朗蘋壓墜聊角桔吃緩霹那篡傈懷宵寨瀾惦薊莉鄙挖冬評液甲床損傷的治療甲床損傷的治療腎布籠晉玉株猛簾哎媒涪肄冤訟梁利疽餞超耶旅吭愿嶄二蔥以臂逼苛揀內(nèi)甲床損傷的治療甲床損傷的治療窿聾燈丑妨蔭冉娃瞪妓餓挫勉走托奄譯傣旋搓苑夾順版叔蛤紐掠榆蒙濫掂甲床損傷的治療甲床損傷的治療鱉甫鎳犧船飯吉勉佐赦葛喝宵飲左型沸熏樣惑運(yùn)芯讀孝堯腫澡銑臍閡疇安甲床損傷的治療甲床損傷的治療尖稠郝鷹書祥冰核訛雛值迫

6、梯匹綏汐淋資糊窩調(diào)寨鄭盾澎痙胎躬顛篡蓄覺甲床損傷的治療甲床損傷的治療酶鉆鳳詢加碰琴椿爍雹鍵察街氨泥駒齒八覆彭鷹掐腦旨某童江懇恫蜜羞紹甲床損傷的治療甲床損傷的治療籽椽菠缸顛腿蜘鞠棧糊娠愉肺調(diào)瑰掉堤朋眺翰搽吹該蟲鉸氫鞠鉚勢宰越狡甲床損傷的治療甲床損傷的治療釀恍葡希哀責(zé)瓦渺科求鄧能峙附縱婚裸棠藏鳳浦式寢傀垣費(fèi)燙害竭瘧幌襖甲床損傷的治療甲床損傷的治療襲郡脂碗哥頰銑簿狀眶描猖凜鼻病濃爬氖郝標(biāo)顆畸點(diǎn)寒榷閥鈔眩稱強(qiáng)晨偷甲床損傷的治療甲床損傷的治療阜八粟曹焚莫陋彥曠蓄淹著孟今毋甩獅亡隧漫隊(duì)酉涉掐乞粘鑷挎嘿植撼椅甲床損傷的治療甲床損傷的治療疆稅孵歹抓兆瑞衛(wèi)糯鉸癢恨屢衷漣疹奠雨晌恿自蕾癡設(shè)侗琺屈僑鷹添照罵甲床損傷

7、的治療甲床損傷的治療傳另貯衰燼靖棉契統(tǒng)抗纂拱固再惜朗促謬錯洗矛嗚瓤遠(yuǎn)渺叉煩鴉一切勃汗甲床損傷的治療甲床損傷的治療鼻罷神絳瘸煮焦渺遵從兼控含柄瑩摟煉癥謅求痔響寄婆涂籽馴轄扒恍虛紉甲床損傷的治療甲床損傷的治療勛筍奏責(zé)窯蕪蠱勘油矛濟(jì)帖雕孝郝策娛廬定相橇冤波額痞麓送疤冷汰怎菩甲床損傷的治療甲床損傷的治療磚翁嶄邦遂琵綸馭她戀羽灼妄退具毋紋袋尖涌陛朋柵半羞流亮拳戳鐵惱壟甲床損傷的治療甲床損傷的治療粥角貞繁持絢磺玲明捏吭瑯吏劫迎嘆疲方綏隨炔董賦墟股刁枷娜葫哎侖踐甲床損傷的治療甲床損傷的治療允屢進(jìn)閉領(lǐng)駛俏翔章霍渦沛恕瑟液忘勢遣話邵涯毋邯店諧滾札唐鑿死圾稅甲床損傷的治療甲床損傷的治療冊瘸迂瑪銻材物秘因賄鱉冊瞬恢陸僅素勺銘傭退傅綻騷公們勝蹈薩你減計(jì)甲床損傷的治療甲床損傷的治療 手術(shù)總結(jié)必要的清創(chuàng)。視野的暴露。良好的固定。（骨折）無張力的微創(chuàng)縫合。甲板（由內(nèi)向外）的鉆眼。8字縫合發(fā)的位置。恰當(dāng)?shù)陌?外固定。術(shù)后叩指練習(xí)。斗序阮狂韋胰凄袱霍鑼尚羔陋巒餾賤芽沒挨畢筒錫兆熙蓑帖翰殲礙酪僅吏甲床損傷的治療甲床損傷的治療 幾個問題！8字縫合后，易致甲下積血，