無菌技術(shù)護理操作課件

1、2011-07-311 無菌技術(shù)護理操作 無菌技術(shù)的重要性無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的 技術(shù)，違反任何一個環(huán)節(jié)都將威脅到病人的生命安全。無菌技術(shù)和無菌觀念是每位護理人員基本素質(zhì),必須熟練掌握嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程?？咕夭荒艽鏌o菌技術(shù)。目錄一、無菌技術(shù)的概念二、無菌技術(shù)的原則三、無菌技術(shù)的操作方法一、概 念無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌物品無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。無菌區(qū)域無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。簡稱無菌區(qū)。二、無菌技術(shù)操作原則（一）無菌操作的環(huán)境無菌操作的環(huán)境要清潔、

2、寬敞，無菌操作前30 min通風，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動，避免塵埃飛揚,治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。二、無菌技術(shù)操作原則（二）工作人員的穿戴 工作人員的穿戴要規(guī)范， 帽子應(yīng)遮住頭發(fā)， 口罩須蓋住口鼻， 修剪指甲、洗手， 必要時穿無菌衣， 戴無菌手套。二、無菌技術(shù)操作原則（三）無菌物品的管理無菌物品與非無菌物品要分別放置，且有明顯標志；無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包外需標明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，有效期為7-14 天，無菌物品一經(jīng)使用過期或受潮應(yīng)重新滅菌。 二、無菌技術(shù)操作原則（四）操作中保持無菌：、進行無菌操作時，應(yīng)首先明確無

3、菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm)，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。、取無菌物品時須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)。、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)域，不可觸及無菌物品；、無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌包或無菌容器內(nèi)。、一套無菌物品，只供一個病人使用。、無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌醫(yī)護人員違反無菌操作的表現(xiàn)無菌操作不熟練、手法不準確有菌與無菌概念不清簡化或無視工作流程易污染消毒不合格衣帽不整潔洗手不合格特殊時段的懈怠四、無菌技術(shù)的基本操作方法無菌持物鉗的使用法 無菌容器的使用法 取用無菌溶液法 無菌包的使用法 鋪無

4、菌盤戴無菌手套（一）無菌持物鉗的使用法1持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械無菌技術(shù)（一）無菌持物鉗的使用法1持物鉗（鑷）的類別 用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲 三叉鉗無菌技術(shù)用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓 形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。（一）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別 用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細小，使用時靈巧方便 （一）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)鑷子1持物鉗（鑷）的類別 2無菌持物鉗（鑷）的存放干燥保存法： 將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，48h更換一

5、次 干罐無菌技術(shù)3無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開， 取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。 （2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無菌技術(shù)（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開， 以便充分接觸消毒液。 無菌技術(shù)（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠處夾物 連容器一起搬移。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或 消毒皮膚。 無菌技術(shù)無菌持物鉗使用“六個不可”鉗端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不到遠處夾取物品不能夾取非無菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布無菌技術(shù) （二）無菌容器的使用法 無菌罐無菌貯槽 經(jīng)滅菌處理，

6、用來盛放無菌物品的容器 稱無菌容器。 無菌技術(shù)1打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)2持無菌容器法 手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)3注意事項用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。 用畢蓋嚴容器蓋，避免無菌容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)（三）取用無菌溶液法取密封瓶內(nèi)無菌溶液（五）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查 開瓶沖洗瓶口手握標簽倒液消毒瓶口注明開瓶時間區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)注意事項：（1）取無菌溶液前，認真核對瓶簽上的藥名、劑

7、量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。 （2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。 （5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法無菌技術(shù)（）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時（四）無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無菌包 （四）無菌包使用法1無菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后無菌技術(shù)2無菌包的打開法 “一”字打包注明開包時間開包后

8、24h內(nèi)有效 （四）無菌包使用法無菌技術(shù)抓住四個角 （四）無菌包使用法遞無菌碗 取小包內(nèi)物品無菌技術(shù)（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損 時不可使用。 （4）無菌物品一次未使用完，關(guān)包時系帶橫向纏 繞，表示此包已打開過，且要準確注明開包 日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 注意事項（2）打開無菌包時避免系帶污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染 包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū) 。 （四）無菌包使用法無菌技術(shù) 1、核對一次性無菌物品的名稱、型號，滅菌有效期，檢查包裝，確定密封后方可打開。 2、一次性敷料、導(dǎo)管：用拇指和食指揭開封包上下兩層（或消毒封邊口后，用無菌剪刀剪開）

9、暴露物品后，用無菌持物鉗夾取。 3、根據(jù)物品說明要求開啟。（如各種吻合器、心臟瓣膜、骨科內(nèi)固定物植入物、各種穿刺包等）。一次性無菌物品開包法短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時 （五）鋪無菌盤 無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護理操作使用。無菌技術(shù)（五）鋪無菌盤.單層底鋪盤法無菌技術(shù).雙層底鋪盤法鋪盤：注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準邊緣，一次蓋好， 避免污染。 （1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的 無菌面，以免污染。 （4）無菌盤鋪好后，有效時間為4小時。（五）鋪無菌盤無菌技術(shù)注意事項（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無菌區(qū)，刺激組織。 （5）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。 （1）戴