方劑學(xué)安神劑課件

1、安神(n shn)劑共三十頁概 述適應(yīng)(shyng)證神志不安疾患思考何為神志(shnzh)不安疾患？常由哪些原因引起？其病變主要與哪些臟腑有關(guān)？其基本病機(jī)與證候性質(zhì)如何？治療應(yīng)采用何法？共三十頁各類方劑的主要組成(z chn)藥物為何？各類方劑常配伍的藥物如何？分類(fn li)重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神交通心腎思考共三十頁使用(shyng)注意 保護(hù)(boh)脾胃功能（a.為什么？b.采用何種措施？）。 防止中毒（a.中毒原因？b.如何防止？）。 配合心理治療。共三十頁第一節(jié) 重鎮(zhèn)(zhngzhn)安神共三十頁朱砂(zhsh)安神丸（醫(yī)學(xué)(yxu)發(fā)明）共三十頁制方原理(yunl)主治(zh zh)

2、立法心神失寧心火偏亢陰血不足心神受擾心神失養(yǎng)實(shí)中夾虛鎮(zhèn)心安神瀉火養(yǎng)陰煎灼共三十頁朱砂(zhsh)黃連生地、當(dāng)歸甘草滋 陰 養(yǎng) 血配伍(piw)意義（臣）清 心 瀉 火鎮(zhèn) 心 安 神和 中 調(diào) 藥（君）（佐）（佐使）諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰之功鎮(zhèn)養(yǎng)瀉共三十頁1、不宜(by)久服2、不宜與溴化物與碘化物同服使用(shyng)注意共三十頁“夜游癥”案 某男，14歲，學(xué)生。常于睡夢中驚起，啟門而出，跌撲于田野荒丘，仍然沉睡。診時見患兒神態(tài)如常，自覺心煩耳鳴(r mng)，夜臥而出并不知覺，唯多夢易驚而已。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。共三十頁處方生地60g ,黃連18g，當(dāng)歸30g，甘草15g，煅磁石(c

3、sh)30g，神曲18g。研末和蜜為丸，如黃豆大，外以朱砂9g為衣。早晚各服1次，每服20丸(約12g)，服完2料丸劑，其病竟瘳。中醫(yī)雜志1981;(11):62共三十頁第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)(byng)安神共三十頁天王(tinwng)補(bǔ)心丹（攝生(shshng)秘剖）共三十頁組成(z chn)生地、玄參、天冬、麥冬當(dāng)歸、丹參、人參(rnshn)、茯苓酸棗仁、五味子、柏子仁遠(yuǎn)志、朱砂桔梗配伍意義滋陰清熱補(bǔ) 心安 神載藥上行生地共三十頁 思考本方與歸脾湯均有養(yǎng)心安神之功，在組成、功用、主治方面(fngmin)有何異同？ 共三十頁 組成 同：人參、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志 異：歸脾湯：黃芪、白術(shù)、炙甘草、茯神、龍

4、眼肉、木香天王補(bǔ)心丹：生地、玄參(xun cn)、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗共三十頁 功用(gngyng) 同：養(yǎng)心安神 異：歸脾湯益氣補(bǔ)血，心脾同調(diào)。 天王補(bǔ)心丹滋陰清熱，心腎同治。共三十頁 主治 同：心神失養(yǎng)之心悸、失眠。 異：歸脾湯心脾氣血兩虛證。食少體倦，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱(xru)。 天王補(bǔ)心丹心腎陰虛內(nèi)熱證。五心煩熱，口舌生瘡，遺精便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。共三十頁酸棗仁湯（金匱要略）共三十頁提要(tyo)1.重用酸棗仁養(yǎng)肝安神為君藥2.治療肝血不足，虛熱擾心之代表方3.方中酸棗仁與川芎(chunxing)配伍相反相成，茯苓為安神而設(shè)。4.用方要點(diǎn)：心煩

5、失眠，頭昏目脹或眩暈，咽干口燥（心神失寧+血虛肝旺）共三十頁驗(yàn)案舉例(j l)狂癥某女，12歲。因考試不及格被父母責(zé)罵后精神失常半年，被迫(bi p)停學(xué)，到處亂跑，哭罵不休，夜不能眠，大小便不避人，服藥不效，舌淡苔白，脈律紊亂。共三十頁此乃情志內(nèi)傷，血虛肝旺。處方(chfng)：炒棗仁12g，知母、茯苓各9g，川芎、甘草各6g（茯苓、甘草用朱砂拌）。煎服3劑后癥狀改善哭鬧妄動減少；服10劑后癥狀控制。原方茯苓改茯神，甘草不再用朱砂拌，服30劑癥狀全消，能照常上學(xué)。共三十頁第三節(jié)交通(jiotng)心腎共三十頁交泰(jio ti)丸（韓氏醫(yī)通）共三十頁1.何為(h wi)心腎不交？2.本方所治

6、證候性質(zhì)(xngzh)如何？3.本方配伍意義如何？4.本方證用方要點(diǎn)為何？5.臨床如何掌握本方藥物用量？共三十頁心火(xnhu)腎水心腎相交(xingjio)心神失寧腎陰不足腎陽不足心腎不交水不濟(jì)火共三十頁黃連(hunglin)清心(qn xn)瀉火化氣升津肉桂心火上炎腎陰不足濟(jì)水火不（君）引火歸源組成及配伍意義共三十頁腎陽虛者，黃連(hunglin)23倍于肉桂。腎陰虛者，黃連(hunglin)510倍于肉桂；原方黃連：肉桂為10:1共三十頁本章(bn zhn)小結(jié)方名主治病機(jī)組方特點(diǎn)重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸心火偏亢陰血不足朱砂為君鎮(zhèn)、清、養(yǎng)兼施滋養(yǎng)安神天王補(bǔ)心丹心腎陰虛虛熱內(nèi)擾生地為君，心腎同調(diào)，滋陰清熱力著酸棗仁湯肝血不足虛熱擾心酸棗仁為君，心肝同治，收中寓散交通心腎交 泰 丸腎水不足心火偏亢連10桂1,清中寓溫共三十頁內(nèi)容摘要安神劑。適應(yīng)證神志不安疾患。和 中 調(diào) 藥。諸藥配伍，共奏鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰之功。2、不宜與溴化物與碘化物同服。某男，14歲，學(xué)生。常于睡夢中驚起，啟門而出，跌撲于田野荒丘，仍然沉睡。診時見患兒神態(tài)如常，自覺心煩耳鳴，夜臥而出并不知覺，唯多夢易驚而已。處方生地60g ,黃連18g，當(dāng)歸30g，甘草(gnco)15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和蜜為丸，如黃豆大，外以朱砂9g為衣。早晚各服1次，每服20丸(約12g)