藥理學(xué)期末復(fù)習(xí)筆記

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載IE廠五一而必一、填空題.鈣拮抗劑對(duì)心臟的作用表現(xiàn)為 負(fù)性肌力負(fù)性頻率負(fù)性傳導(dǎo)作用。.鈣拮抗劑對(duì)血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌,這種作用以 硝苯地平 藥物作用最強(qiáng)。.鈣拮抗劑臨床主要應(yīng)用于心律失常心絞痛 高血壓 腦血管病 外周血管痙攣性疾病保護(hù)心肌缺血與再灌注損傷三、選擇題單項(xiàng)選擇題1.對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用的藥物是A.硝苯地平B.維拉帕米C.尼莫地平D.地爾硫卓E.普尼拉明2.對(duì)心肌收縮力抑制作用最強(qiáng)的藥物是A.尼莫地平B.尼群地平C.硝苯地平D.地爾硫卓E.維拉帕米3.維拉帕米不能用于治療下列哪種疾??？A.高血壓B.心絞痛C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.慢性心功能不全E .心房纖

2、顫4.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的鈣拮抗劑是A.芳普地爾B.普奈洛爾C.尼莫地平D.維拉帕米E.阿托品5.高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用A.地高辛B.普奈洛爾C.維拉帕米D.硝苯地，平E,氟桂嗪6.腦血管痙攣性疾病宜選用A.地高辛B.普奈洛爾C.維拉帕米D,硝苯地平E.氟桂嗪.可用于治療間歇性跛行的藥物是A,硝苯地平.維拉帕米C.普奈洛爾D,氟桂嗪E.普尼拉明8.舒張腦血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是A,硝苯地平.維拉帕米C.地爾硫卓D.尼莫地平E.尼卡地平.下列關(guān)于維拉帕米不良反應(yīng)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò) 誤的？A.低血壓B.心動(dòng)過(guò)緩C. 心動(dòng)過(guò)速D.便秘E.踝關(guān)節(jié)水腫10.下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

3、A. 口服吸收完全B.不良反應(yīng)輕C.可引起頭痛D.房室傳導(dǎo)阻滯E.踝關(guān)節(jié)水腫11.下列關(guān)于維拉帕米的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.用于治療高血壓C.用于治療心絞痛D,有心房纖顫的禺者禁用E.有房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用12.下列關(guān)于硝苯地平的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.阻滯鈣內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞鈣濃度空包必備歡迎工孩.B.負(fù)性肌力作用較弱E.房室傳導(dǎo)阻滯C.對(duì)外周動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)2.治療雷諾綜合征可選用哪些藥物？D.用于治療房室傳導(dǎo)阻滯A.硝苯地平E.不良反應(yīng)輕微B.維拉帕米13.,下列哪一組藥物屬于選擇性Ca2+通道阻滯C.地爾硫卓藥?A.1D.尼莫地平硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓

4、E. 氟桂嗪B.硝苯地平、維拉帕米、氟桂嗪3.鈣拮抗劑的不良反應(yīng)是由以下哪些作用引C.維拉帕米、尼莫地平、桂利嗪起的？D.維拉帕米、尼莫地平、普尼拉明A.負(fù)性肌力E.硝苯地平、尼卡地平、節(jié)普地爾B.負(fù)性傳導(dǎo)1 .多項(xiàng)選擇題C.血管擴(kuò)張硝苯地平的不良反應(yīng)有D.血管收縮A .心肌收縮力降低，誘發(fā)心力衰竭E.房室傳導(dǎo)阻滯B.心率加快.增加心肌耗氧量4.房室傳導(dǎo)阻滯和病竇綜合征患者禁用的藥C.面紅、頭痛物是D.踝部水腫A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫卓D.尼群地平E.傳導(dǎo)阻滯E.尼莫地平8.具有選擇性擴(kuò)張腦血管作用的藥物是5.鈣拮抗劑對(duì)心臟的作用是A.硝苯地平A.阻滯鈣內(nèi)流B.維拉帕米B.降低細(xì)胞內(nèi)

5、鈣濃度C.地爾硫卓C.使心肌的興奮收縮耦聯(lián)D.尼莫地爾D.使心肌的興奮收縮脫耦聯(lián)E,氟桂嗪E.心肌收縮力減弱9.硝苯地平具后卜列哪些藥理作用？6.維拉帕米具有下列哪些作用？A.選擇性阻滯鈣通道A.負(fù)性肌力作用B.負(fù)性肌力作用B.偵件頻率作用C. 偵件頻率作用C.負(fù)性傳導(dǎo)作用D.舒張血管作用D.阻滯心肌細(xì)胞鈣通道E,選擇性擴(kuò)張腦血管E.阻滯心肌細(xì)胞鈉通道10 .硝苯地平可用于治療F列哪些疾?。?.維拉帕米的不良反應(yīng)包括A.高血壓A.低血壓B.心絞痛B.心率加快C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.便秘D.心房纖顫D.心收縮力降低E.肥厚性心肌病一、1.填空題硝酸酯類抗心絞痛藥物包括硝酸甘油硝酸異山梨酯戊四

6、硝酯或單硝酸異山梨酯2.硝酸甘油可用于治療各型心絞痛急、慢性心力衰竭3.長(zhǎng)效硝酸酯類藥物有 硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯主要用于 預(yù)防心絞痛發(fā)作學(xué)習(xí)必備歡迎下載.連續(xù)應(yīng)用硝酸甘油可出現(xiàn) _耐受性宜采用間歇 給藥法，開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)采用 一最小有效劑量。.伴有心衰的心絞痛患者可選用 硝酸甘油藥物抗心絞痛。.目前主張普奈洛爾與硝酸酯類藥物合用，通常選擇硝酸異山梨酯 與其合用，因兩藥 作用時(shí)間相近.硝苯地平（心痛定）不宜用于 不穩(wěn)定型心絞痛。.變異型心絞痛時(shí)不宜選用普奈洛爾是因其阻斷_ 3 _受體，使 a _受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)而致冠狀動(dòng)脈收縮。.伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定型心絞痛患者宜選用3受體阻斷藥或普奈

7、洛爾藥。.治療心絞痛的藥物可分為 硝酸酯類3受體阻斷劑鈣拮抗劑等三類。三、選擇題單項(xiàng)選擇題1.變異型心絞痛不宜選用的藥物是A.硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普洛爾E.維拉帕米2.下列哪種藥物不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用？A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.維拉帕米E.普秦洛爾3 .硝酸甘油對(duì)下列哪類血管擴(kuò)張作用很弱？A.小動(dòng)脈B.小靜脈C.冠狀動(dòng)脈的輸送血管D.冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝血管E.冠狀動(dòng)脈的小阻力血管4.下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無(wú)關(guān)？A.搏動(dòng)性頭痛B.眼內(nèi)壓增高C.心率加快D.體位性低血壓E,高鐵血紅雷白血癥5 .硝酸甘油沒(méi)有下列哪一種作用？A.心率加快B.室壁肌

8、張力增高C.擴(kuò)張靜脈D.降低回心血量E.降低前負(fù)荷6.治療變異型心絞痛最有效的藥物是A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.硝苯地平D.普奈洛爾E.曝嗎洛爾.久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是A.硝酸甘油B,硝苯地平C.硝普納D.普奈洛爾E.維拉帕米.伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用下列哪種藥 物？A.維拉帕米.普奈洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E,硝苯地平.治療心絞痛長(zhǎng)期應(yīng)用后不能突然停藥的藥物 是A.維拉帕米B.普奈洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E.硝普鈉10.控制心絞痛發(fā)作起效最快的藥物是學(xué)習(xí)必備歡迎下載A,硝苯口比咤B.普奈洛爾C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯E .硝酸戊四酯11.應(yīng)用硝酸酯類治療心絞痛，其

9、具有決定意 義的作用是A.擴(kuò)張冠脈B.消除恐懼C.擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷D.改善心內(nèi)膜供血E.中樞鎮(zhèn)靜12 .硝酸甘油不出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.頭痛B.發(fā)綃C.面頸部皮膚潮紅D.水腫E.體位性低血壓13 .硝酸甘油、普奈洛爾、維拉帕米治療心絞 痛的共同作用是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.抑制心肌收縮力E.隆低心肌耗氧量14 .普奈洛爾治療心絞痛時(shí)，不產(chǎn)生下列哪一 作用？A .心肌收縮力減弱B.心率減慢C.心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)D .心室容積增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)E.擴(kuò)張血管. 一般用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，選用下列哪種 藥物？A.硝酸甘油B硝酸異山梨酯（消心痛_）C.硝苯地平D.普奈洛爾E.維拉

10、帕米.心絞痛伴有心力衰竭的患者不宜選用下列 哪些藥物？A.硝酸甘油片劑B .硝酸甘油貼膜劑C.戊四硝酯D.硝酸異山梨酯E.維拉帕米.以下疾病不能用地爾硫卓治療的是Ao穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛Co變異型心絞痛D.高血壓E.腦血管病多項(xiàng)選擇題1 .硝苯地平的適應(yīng)癥是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.高血壓危象E.心力衰竭.普奈洛爾治療心絞痛時(shí)其缺點(diǎn)是A.無(wú)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張作用B.無(wú)外血周血管擴(kuò)張作用C.抑制心肌收縮力D.心容積增大.射血時(shí)間延長(zhǎng)E.突然停藥可致“反跳”.硝酸甘油治療心絞痛時(shí)產(chǎn)生下列哪些作用？A.心率加快B.心率減慢C.心室容積增大D.室壁肌張力降低E.射血時(shí)間

11、延長(zhǎng)4.伴有哮喘的心絞痛患者，宜選用下列哪些藥 物？A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.普奈洛爾D.硝苯地爾E.曝嗎洛爾5.伴有心衰的心絞痛患者，不宜選用下列哪些 藥物？A .硝酸甘油學(xué)習(xí)必備歡迎下載B.硝酸異山梨酯C.維拉帕米D.地爾硫卓E.硝苯地平6 .硝酸酯類與普奈洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的 藥理依據(jù)是A.降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.使心室容積縮小D.縮短射血時(shí)間E.延長(zhǎng)射血時(shí)間.應(yīng)用硝酸甘油抗心絞痛可采用的給藥途徑有 哪些？A. 口服給藥.舌下含服C.軟膏涂沫或貼膜劑D.噴霧齊IJE.稀釋后靜滴.下列哪些藥物不屬于鈣拮抗劑？A.硝苯地平BC.硝酸甘油D.維拉帕米E.地爾硫卓.地爾

12、硫卓可用于治療下列哪些疾病？A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.高血壓E.心力衰竭10 .硝酸酯類與3受體阻斷藥合用治療心絞痛 的藥理基礎(chǔ)是A,消除反射性心率加快B.降低室壁肌張力C.縮短射血時(shí)間D.延長(zhǎng)射血時(shí)間E.協(xié)同降低心肌耗氧量第二十三章利尿藥和脫水藥一、 填.空題. 1.具有保鉀作用的利尿藥是 安體舒通（螺內(nèi)酯）氨苯蝶咤.曝嗪類利尿藥主要作用于水腫 高血壓 尿崩癥.臨床上常用的脫水藥是甘露醇三梨醇.速尿的不良反應(yīng)有_zK電解質(zhì)紊亂耳毒性選擇題單項(xiàng)選擇題.可加速毒物排泄的藥物是：A. 曝嗪類B.一喃苯胺酸C.氨苯蝶咤乙酰陛胺甘露醇2.易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是口

13、夫喃苯胺酸氫氯曝嗪高滲葡萄糖高尿酸血癥C.氨苯蝶咤D.安體舒通E.乙酰陛胺3.可用于治療急性肺水腫的藥物是A.吠喃苯胺酸氫氯曝嗪氨苯蝶味D.安體舒通E.乙酰明按學(xué)習(xí)必備歡迎下載.具有對(duì)抗醛固酮而引起利尿作用的藥物是A.吠喃苯胺酸B,氫氯曝嗪C.氨苯蝶咤D.安體舒通E .乙酰陛胺.吠喃苯胺酸沒(méi)有下列哪一項(xiàng)不良反應(yīng)A.水電解質(zhì)紊亂耳毒性C.胃腸道反應(yīng)D.高尿酸血癥E減少鉀離子外排多項(xiàng)選擇題2,可引起血鉀增高的藥物是A氫氯曝嗪B吠喃苯胺酸.長(zhǎng)期應(yīng)用易引起低血鉀的藥物A氫氯曝嗪B味喃苯胺酸C安體舒通D氨苯蝶咤E氨氯口比咪.氫氯曝嗪的主要不良反應(yīng)是1.可用于治療腦水腫的藥物是A映喃苯胺酸B 曝嗪類C氨苯

14、蝶咤D甘露醇A電解質(zhì)紊舌LB高尿酸血癥C高脂血癥D高血糖癥E高血鈣癥E乙酷包胺一、 填空題1.無(wú)中樞抑制和抗膽堿不良反應(yīng)的Hi受體阻斷藥是 阿司米口坐，其劑量過(guò)大可致不良反應(yīng)的是齊2,止吐作用較強(qiáng) Hi受體阻斷劑是 苯海拉明異丙嗪心律不選擇題單項(xiàng)選擇題2.下列哪一藥物不是組胺受體拮抗劑1.駕駛員或高空作業(yè)者不易使用的藥物是:A阿司米口坐B(niǎo)苯海拉明C苯苛胺D西米替丁E阿托品A阿司米口坐B(niǎo)雷尼替丁C撲爾敏D倍他斯汀E異丙學(xué)習(xí)必備歡迎下載卜五章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物一、填空題.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過(guò)快可致反跳現(xiàn)象停藥癥狀.糖皮質(zhì)激素抗炎機(jī)理之一是抑制 PLA2 的活性，從而減少 花生四烯酸 的釋放。

15、.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)主要有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全反跳現(xiàn)象停藥癥狀三、單項(xiàng)選擇題.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B提高機(jī)體的抗病能力C抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克D 加強(qiáng)心肌收縮力E 以上都不是.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A病人對(duì)激素不敏感B激素用量不足C激素能直接促進(jìn)病源微生物繁殖D 激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力E使用激素時(shí)未使用有效的糖皮質(zhì)激素.下列那種患者禁用糖皮質(zhì)激素A嚴(yán)重哮喘患者B糖尿病患者兼有眼部炎癥C水疳D結(jié)核性胸膜炎E過(guò)敏性皮炎兼有局部感染.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可致A高血鈣B低血鉀C高血鉀D Wj血磷B抗感染作用C抑制體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱

16、源的反應(yīng)E高血糖.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的 目的是A增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力B增強(qiáng)抗生素的抗菌活性C增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性D抗毒、抗休克，緩解毒血癥狀E拮抗抗生素副作用多項(xiàng)選擇題.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥為A重癥高血壓B角膜潰瘍C病毒感染D結(jié)核性胸膜炎E再生障礙性貧血.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的正確描述為A中，件白細(xì)胞增多B嗜酸性白細(xì)胞增多C淋巴細(xì)胞減少D血小板減少E紅細(xì)胞增多.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有A中和內(nèi)毒素作用D抗炎作用E抗休克作用E甲硫咪肉學(xué)習(xí)必備歡迎下載第三十二章 抗菌藥物概論、化學(xué)合環(huán)菌.一、填空題細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制有下列方式：改變細(xì)菌胞漿膜通透性產(chǎn)生滅活酶細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)的改變?cè)黾涌?/p>

17、菌藥拮抗物的產(chǎn)量一磺胺藥的基本結(jié)構(gòu)是 對(duì)氨基磺酰胺（氨苯碘胺），與細(xì)菌體內(nèi)對(duì)氨苯甲酸（PABA）結(jié)構(gòu)相似， 能與PABA 競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶酶,從而阻礙細(xì)菌的葉酸 代謝。從而影響核酸合成，產(chǎn)生抑菌作用。為避免磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害，可采用 多飲水堿化尿液 等措拖加以預(yù)防。常用硝基吠喃類藥物有 一喃坦定味喃哇酮。前者用于治療泌尿道感染，后者用于治療 B道感染1.甲氧茉胺喀咤通過(guò)抑制 二氫葉酸還原酶,從而阻礙細(xì)菌四氫葉酸的合成,與磺胺合用，可使細(xì)菌的 受到雙重阻斷，增強(qiáng)抗菌作用。.能用于流腦的磺胺類藥物是SD,其藥理作用特點(diǎn)是血漿蛋白結(jié)合率低易通過(guò)血腦屏障. 唯諾酮類通過(guò)抑制細(xì)菌 DNA回旋

18、酶.從而阻礙細(xì)菌 DNA復(fù)制而產(chǎn)牛殺菌作用。. 氟唾諾酮類藥物的主要特點(diǎn)有 抗菌譜廣 耐藥性發(fā)生率低（與其它抗菌藥無(wú)交叉耐藥性）體內(nèi)分布廣 大多可口服 應(yīng)用方便.普魯卡因在體內(nèi)水解生成PABA使磺胺一類藥物的抗菌療效降低三、選擇題單項(xiàng)選擇題1.化療藥物的概念是A.治療各種疾病的化學(xué)藥物B.治療惡性腫瘤的化學(xué)藥物C.防治細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)病和惡性腫瘤的 化學(xué)藥物D.防治病原微牛物引起感染的化學(xué)藥物E.人工合成的化學(xué)藥物.化療指數(shù)指ED50/LD50ED90/LD10LD 90/ED ipLD 50/ED50LD 95/ED5.磺胺類藥物對(duì)以下哪類細(xì)菌不敏感？A.大腸肝菌.溶血，件球菌C.梅毒螺旋體

19、D.腦膜炎雙球菌E.砂眼衣原體4.膿液及壞死組織中的PABA含量高，因此對(duì)磺胺的抗菌作用可產(chǎn)生A.增強(qiáng)B. C.無(wú)影響D.無(wú)效E.以上都不是.氟唾諾酮類藥物最適用于A.骨關(guān)節(jié)感染B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.皮膚疳腫等E.以上都不是. 口服吠喃坦咤（吠喃妥因）可用于治療A.腸道感染B.泌尿道感染，從體內(nèi)消除快C.泌尿道感染.從體內(nèi)消除慢D.全身感染E.呼吸道感染.氯唾諾酮類作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌粘肽合 成致抗菌作用.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制 產(chǎn)生抗菌作用學(xué)習(xí)必備D.抑制細(xì)菌蛋白合成E.以上都不是多項(xiàng)選擇題.化療指數(shù)正確的概念是A.衡量化

20、學(xué)藥物的安全度B.衡量化學(xué)藥物的重要性C.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值D.以 LDw/ED0 表示E.以 ED50/LD50 表示.細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制的方式有A.改變細(xì)菌胞漿膜通透性B.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.產(chǎn)生滅活菌D.減少滅活酶E.改變菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)增加抗菌藥對(duì)抗物的產(chǎn)量.對(duì)磺胺喀咤正確的敘述是A. A中效類磺胺B.屬長(zhǎng)效類磺胺C.血漿雷白結(jié)合率低易透過(guò)血腦屏障歡迎下載D.血漿蛋白結(jié)合率高易透過(guò)血腦屏障E.為治療流腦的首選藥.下列對(duì)唯諾酮類藥物的敘述哪些是正確 的？A.目前臨床應(yīng)用的多為氟唾諾酮類B.C.耐藥性發(fā)生率低D.大多數(shù)制劑可口 服,使用方便E.可與咖啡因合用5.唯諾酮類藥物適用

21、于治療A.泌尿系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C.腸道感染D.前列腺炎e. AM6.易引起磺胺類藥物腎臟損害的誘因是A.尿液酸化pH8.0C.尿液中磺胺類藥濃度高D.磺胺藥溶解度低E.服藥期間飲水少第三十三章 區(qū)內(nèi)酰胺類抗生素一、填空題青霉素類的抗菌作用機(jī)制：通過(guò)抑制 酶，阻礙了 合成，達(dá)到殺菌作用；通過(guò) 與細(xì)菌胞漿膜上 結(jié)合，使細(xì)菌變形死亡。 轉(zhuǎn)肽 細(xì)胞壁青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）青霉素類對(duì)敏感細(xì)菌引起的感染均有效，特別是 流腦梅毒螺旋體淋球菌感染的首選藥物。青霉素產(chǎn)生過(guò)敏性休克主要應(yīng)選用0.1%腎上腺素 搶救。青霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)有 肌注疼痛及周圍神經(jīng)炎過(guò)敏反應(yīng)中樞癥狀青霉素不良反應(yīng)中出現(xiàn)中樞癥狀如

22、頭痛、驚厥等，其原因是 靜滴諫度時(shí)快、血藥濃度高引起（藥物通過(guò)血腦屏障），處理方法是減慢滴速或暫停藥與青霉素G比較，氨茉青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是廣譜.素茱青霉素的抗菌譜特點(diǎn)的對(duì)綠膿肝菌有效頭抱氨芳屬第 第一代 代頭抱菌素,其優(yōu)點(diǎn) 可口服，其主要的不良反應(yīng)是 腎毒性大頭抱吠新屬第 第二代 代頭徇菌素.其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)是 易通過(guò)血腦屏障;頭抱哌酮屬第 篦三 代代，其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)是 分布膽汁濃度高 P內(nèi)酰胺酶抑制劑有舒巴坦（青霉烷碉） 克拉維酸（棒酸）等。艮內(nèi)酰胺類抗生素包括 青霉素類頭生菌素類天然青霉素G主要缺點(diǎn)是空譜不耐酸易產(chǎn)牛耐藥忤三、選擇題單項(xiàng)選擇題1.抗綠膿桿菌感染時(shí)，有效藥物是學(xué)習(xí)必備歡迎下載

23、A. 頭抱氨節(jié)青霉素G羥氨茉青霉素竣一青霉素頭抱吠新.抗綠膿肝菌感染時(shí)，下列無(wú)效藥物是竣芳青霉素頭抱哌酮頭抱味新慶大霉素第三代頭抱菌素.青霉素G是治療下列病原體所致感染的主 要藥物溶血性鏈球菌螺旋體白喉?xiàng)U菌以上三種都是A 和 B.臨床治療暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人， 應(yīng)首選下列哪類藥？磺胺喀咤青霉素G頭抱氨節(jié)頭抱吠新復(fù)方新諾明.頭抱菌素類用于抗綠膿感染的藥物是頭抱氨茉頭抱陛咻頭抱吠新頭一哌酮頭抱拉定.下列能口服的青霉類藥物是青霉素G氨茉青霉素丁丁青霉素竣芳青霉素以上都不是.下列不能口服的頭抱菌素類藥物是頭抱氨茉頭飽拉定頭抱羥氨節(jié)頭抱哌酮以上都不是多項(xiàng)選擇題.P-內(nèi)酰胺類抗生素包括多粘菌素類青霉

24、素類頭抱菌素類大環(huán)內(nèi)酯類艮內(nèi)酰胺酶抑制劑.半合成青霉素的特點(diǎn)保留青霉素 G的主要結(jié)構(gòu)（主核）人工改造側(cè)鏈抗菌譜比青霉素廣與青霉素間有交叉過(guò)敏反應(yīng)與青霉素間無(wú)交叉抗藥性.防治青霉素G過(guò)敏反應(yīng)的措施注意詢問(wèn)過(guò)敏病史先用腎上腺素做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)換用其它半合成青霉素出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)首詵腎. 1腺素槍救.第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是廣譜.對(duì)綠膿桿素及厭氧菌有效抗菌效力比第一、二代事強(qiáng)對(duì)腎臟基本無(wú)毒性耐藥性產(chǎn)生更慢對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌效力小于第一、二代.具有抗綠膿桿菌作用的抗生素有頭抱吠新竣葦青霉素頭一哌酮慶大霉素頭丁他.以下抗生素中可口服應(yīng)用的是青霉素G阿莫西林（奔氨節(jié)青霉素）頭苑氨二較曝吩青霉素頭抱折定空包必

25、備_歡迎工孩.7.青霉素G水溶液不穩(wěn)定，久置可引起中樞/、良反應(yīng)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)藥效下降毒性增大產(chǎn)生青霉素曝嚏酸8.流行性腦脊髓膜炎應(yīng)選用哪些藥物?甲氧卡安靠密咤磺胺青霉素復(fù)方新諾明多粘菌素三十四章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 一、填空題.萬(wàn)古霉素主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌菌有強(qiáng)大殺菌作用,由于不良反應(yīng)多的原因，臨床少用。.紅霉素抗菌作用比青霉素G,其作用機(jī)制通過(guò)與細(xì)菌核蛋白體 結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生 作用。弱 50S亞基 抑菌紅霉素在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。.紅霉素主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)血栓性靜脈炎或偽膜性腸炎肝損害等。.林可霉素治療急慢性骨髓炎的原因是分布易滲入骨組織中. 林可霉素

26、的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)肝損害骨髓抑制等二、選擇單項(xiàng)選擇題.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物是紅霉素麥迪霉素萬(wàn)古霉素白霉素螺旋霉素.氯林可霉素優(yōu)于林可霉素的方面是耐藥性產(chǎn)生快口服吸收好毒性較小抗菌作用更強(qiáng)C+D.治療膽道感染可選用林可霉素紅霉素氯林可霉素慶大霉素氯霉素.用于金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎 最佳選藥應(yīng)是紅霉素慶大霉素青霉素螺旋霉素林可霉素.紅霉素對(duì)下列哪類細(xì)菌感染首選？大腸桿菌砂眼衣原體軍團(tuán)菌變形桿菌以上都不是.紅霉素的作用機(jī)制是與核雷白體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成與核蛋白體70S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成.

27、紅霉素耐藥性產(chǎn)生特點(diǎn)產(chǎn)生緩慢產(chǎn)生迅速與其它藥物無(wú)交叉耐藥性易產(chǎn)牛耐藥性:但停藥數(shù)月后仍可恢復(fù)對(duì)細(xì)菌的敏感性以上均不是.青霉素G過(guò)敏病人，革蘭陽(yáng)性菌感染可換 用以下藥物久霉素學(xué)習(xí)必備歡迎下載慶大霉素竣芳青霉素氨茉青霉素頭抱菌素.下列藥物中對(duì)支原體肺炎首選藥物是紅霉素異煙腫吠喃陛酮對(duì)氨水楊酸口比哌酸多項(xiàng)選擇題.林可霉素禁用于下列哪些情況？婦女月經(jīng)期哺乳婦女新生兒兒童生長(zhǎng)發(fā)育期.膽道感染患者可選用下列哪些藥物？紅霉素頭-孟多第三十五章氨基昔類抗生素及多粘菌素 一、填空題頭抱哌酮頭抱他定頭抱拉定.支原體肺炎患者可選用哪些藥物氯霉素紅霉素四環(huán)素青霉素磺胺喀咤.大環(huán)內(nèi)脂類藥物的特點(diǎn)是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)能對(duì)

28、抗青霉素水解酶堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)容易透過(guò)血腦屏障易產(chǎn)生耐藥性.林可霉素的作用特點(diǎn)是抗菌譜窄易滲入骨組織中治療骨關(guān)節(jié)炎治療急、慢性骨髓炎對(duì)軍團(tuán)菌感染有效. 氨基昔類的不良反應(yīng)有耳毒性 腎毒性 肌松堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。.氨基昔類主要對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)厭氧菌無(wú)效，在. 氨基益類口服不吸收:分布不易通過(guò)血腦屏障但可通討 胎盤(pán)。. 氨基昔類耳毒性癥狀表現(xiàn)眩暈和平衡失調(diào)（前庭損害）耳鳴和耳聾（耳蝸損害）.細(xì)菌對(duì)氨基昔類產(chǎn)生耐藥性的最主要機(jī)制是由于細(xì)菌產(chǎn)生鈍化 酶.使藥物 結(jié)構(gòu)發(fā)生改變.而失去抗菌作用。. 鏈霉素對(duì) 結(jié)核桿菌感染和鼠疫桿菌感染首詵。. 鏈霉素對(duì)化膿性感染療效差：因 膿液呈酸性.鏈

29、霉素治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，提高療效的方法是使尿堿化_.鏈霉素發(fā)生過(guò)敏性休克可選用10%葡萄糖酸鈣和 0.1%腎上腺素藥物搶救。.慶大霉素對(duì)綠膿桿菌菌有特效,對(duì)結(jié)核桿菌菌無(wú)效。.阿米卡星與慶大霉素比較的優(yōu)點(diǎn)是抗菌譜廣對(duì)綠膿桿菌有效不易產(chǎn)牛耐藥性且毒性較輕等.妥布霉素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬氨基貳類抗牛素,與慶大霉素比較抗綠膿桿菌作用強(qiáng)24倍.多粘菌素E （抗敵素）作用特點(diǎn)為：抗菌譜窄，僅對(duì)革蘭陰性桿菌有殺菌作用;與其它藥物間無(wú)交叉耐藥性毒性反應(yīng) 大、名詞解釋1. 杲指藥物對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)的損害，藥物損害其前庭支用表現(xiàn)眩暈、平衡失調(diào)等，若損害耳蝸支學(xué)習(xí)必備歡迎下載可表現(xiàn)耳鳴、耳聾等。2.在其分子結(jié)構(gòu)中均由一個(gè)氨

30、基糖分子和非糖部分的昔元結(jié)合而成。臨床常用的首選藥物有由微生物產(chǎn)生的如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素及人工半合成的如妥布霉素、阿米卡星等。三、選擇題單項(xiàng)選擇題.以下哪類藥不屬氨基昔類？慶大霉素阿米卡星多粘菌素妥布霉素大觀霉素.氨基昔類抗生素對(duì)以下哪類細(xì)菌無(wú)效？厭氧菌綠膿桿菌革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌結(jié)核桿菌.過(guò)敏性休克發(fā)生率最高的氨基昔類藥物是慶大霉素妥布霉素新霉素阿米卡星鏈霉素.腎功能不良病人患綠膿桿菌感染可選用多粘菌素E氨茉青霉素慶大霉素竣芳青霉素林可霉素.慶大霉素與速尿合用時(shí)會(huì)引起抗菌作用增強(qiáng)腎毒性減輕耳毒性加重利尿作用增強(qiáng)腎毒性加重.鼠疫首選藥物是慶大霉素林可霉素紅霉素鏈霉素卡那霉素.多粘菌素不

31、良反應(yīng)多見(jiàn)可致腎損害神經(jīng)系統(tǒng)毒性靜滴過(guò)快致呼吸抑制A+BA+B+C.氨基甘類抗生素用于治療泌尿系感染是因 為對(duì)尿道感染常見(jiàn)致病菌敏感大量原形藥物由腎排出使腎皮質(zhì)激素分泌增加對(duì)腎毒性低尿堿化可提高療效.阿米卡星（丁胺卡那霉素）的作用特點(diǎn)是不易產(chǎn)生耐藥性廣譜和對(duì)綠膿桿菌有效毒性較輕A+B+CB+C.細(xì)菌對(duì)氨基甘類藥物產(chǎn)生耐藥性因?yàn)楫a(chǎn)生水解酶鈍化酶轉(zhuǎn)肽酶P-內(nèi)酰胺酶二氫葉酸合成酶多項(xiàng)選擇題.氨基昔類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性肝毒性腎毒件神經(jīng)毒性肌松作用.下列哪些藥物屬氨基昔類抗生素林可霉素鏈霉素慶大霉素學(xué)習(xí)必備歡迎下載D. 丁胺卡那霉素C.D.耐藥性產(chǎn)生慢對(duì)綠膿桿菌和耐青霉素G的金葡萄E. 殳布霉

32、素.易引起過(guò)敏性休克的藥物是青霉素G6.紅霉素鏈霉素慶大霉素.對(duì)綠膿肝菌有抗菌作用的氨基甘類藥物是慶大霉素卡那霉素7.鏈霉素阿米卡星（丁胺卡那霉素）妥布霉素.慶大霉素的作用特點(diǎn)抗菌譜廣.對(duì)革蘭氏陽(yáng)性、革蘭氏陰性國(guó)均后效與竣節(jié)青霉素合用有協(xié)同作用第三十六章廣譜抗生素一、填空題感染后效E.對(duì)腎臟毒性較大對(duì)結(jié)核菌有治療作用的氨基甘類藥物是慶大霉素妥布霉素鏈霉素卡那霉素丁胺卡那霉素多粘菌素類作用特點(diǎn)是抗菌范圍窄，僅對(duì)革蘭氏陰性桿菌后殺菌作用抗結(jié)核菌作用亦強(qiáng)抗綠膿桿菌作用亦強(qiáng)與其匕藥物尢父義耐藥性毒，1.嬰幼兒服用四環(huán)素易致牙齒黃染，是由于四環(huán)素易 及7歲以下兒童等人禁用。沉積于骨、牙等組織內(nèi).故孕婦、

33、乳母四環(huán)素類為廣譜抗生素，但對(duì) 綠膿桿菌傷寒桿菌結(jié)核桿菌等細(xì)菌無(wú)效。四環(huán)素類主要不良反應(yīng)有 胃腸道反應(yīng)二重感染影響胃及牙 的妗育四環(huán)素類藥物不宜與抗酸藥同服的原因是四環(huán)素易與多價(jià)金屬離子如Al3+、Mg2+等結(jié)合，影響藥物吸收氯霉素對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對(duì)傷寒桿菌（副傷寒）立克次體等病原體有特效。氯霉素不良反應(yīng)主要有 骨髓抑制灰嬰綜合征神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)二重感染氯霉素一般僅用于傷寒和敏感菌的嚴(yán)重感染，原因是骨髓抑制嚴(yán)重傷寒病首選藥為氯霉素，鼠疫首選藥為鏈霉素螺旋體感染可選用青霉素 四環(huán)素 氯霉素二、名詞解釋.在應(yīng)用廣譜抗菌藥物過(guò)程中，因長(zhǎng)期大量用藥，使體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而不敏感細(xì)菌得以繁 殖，造成

34、這些細(xì)菌引起的新感染稱之為二重感染。.由于新生兒、早產(chǎn)兒肝藥酶系統(tǒng)尚不完善，使氯霉素在肝內(nèi)代謝緩慢，體內(nèi)藥物蓄積引起的中 毒癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，血壓下降、呼吸困難、面色蒼白、紫綃等，稱之為灰嬰綜合征。死亡 率高。嚴(yán)重肝病和肝功能極差的成人患者，用氯霉素也會(huì)引起類似的蓄積中毒癥狀。三、選擇題單項(xiàng)選擇題A.青霉素1.支原體性肺炎首選藥物是B.四素學(xué)習(xí)必備氯霉素多粘菌素利福平. 可引起二重感染的藥物是四環(huán)素紅霉素氯霉素A+CA+B+C.應(yīng)用氯霉素時(shí)要注意定期檢查血象肝功能腎功能尿常規(guī)肝、脾腫大.氯霉素口服吸收后分布于下列何處濃度 高？腦脊液膽汁前列腺唾液腺細(xì)胞外液.下列何藥可用于治療立克次體引起的斑疹 傷寒？氯霉素紅霉素四環(huán)素A+B+CA+C.四環(huán)素類抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，起殺菌作用抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，起抑菌作用抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成.起強(qiáng)