微生物與人類健康 復(fù)習(xí)題

1、 微生物與人類生活復(fù)習(xí)思考題什么是微生物？有哪些主要類群？微生物有哪些主要特點？舉例加以說明。微生物的發(fā)展經(jīng)歷了幾個階段？各階段的代表人物為誰？試述微生物學(xué)的奠基人及其貢獻(xiàn)。試述病毒的主要化學(xué)組成及其功能。何謂滅菌與消毒？常用的滅菌與消毒的方法有哪些？干熱滅菌與濕熱滅菌有何差異？&何為冷滅菌，微波、紫外線等輻射滅菌機(jī)理是什么？人體獲得性免疫與先天性免疫有什么區(qū)別？什么是疫苗？我國強(qiáng)制免疫疫苗有哪幾種？它們分別用于預(yù)防哪些疾?。渴裁词强贵w？血清為什么被稱作抗血清？常見的微生物食品有哪些？主要功能微生物是什么？制作工藝有何特點？（蒸餾酒、發(fā)酵酒、醬油、醋、腐乳）什么是食用菌？常用的栽培用原料有哪些

2、？何為食源性疾??？如何防止防治食源性疾病的發(fā)生？食物中毒與食源性疾病有何異同？何謂生物固氮？試說明典型的生物固氮生物如豆科植物固氮原理。何為生物防治？試說明典型的微生物農(nóng)藥蘇云金芽抱桿菌的殺蟲機(jī)理。何為艾滋?。恐饕獋鞑ネ緩接心男?？如何預(yù)防艾滋??？黃曲霉毒素、玉米赤霉烯酮、T-2毒素、麥角菌素等霉菌毒素對人體有哪些不良影響？生活中如何防霉？何謂抗生素?抗生素的功能及其對人產(chǎn)生的負(fù)面影響？21請了解以下幾種疾病及其相關(guān)知識：肺結(jié)核、鼠疫、艾滋病、霍亂、食物中毒、瘋牛病、登革熱、埃博拉病毒、流感、禽流感。如何理解“微生物是一把鋒利的雙刃劍”，舉例說明微生物與人類的關(guān)系。瘋牛病的致病因子是什么？其致病

3、機(jī)理是什么？試比較普通感冒和流行性感冒在癥狀上的區(qū)別。1、什么是微生物？有哪些主要類群？定義：微生物是所有形體微小、單細(xì)胞或結(jié)構(gòu)較為簡單的多細(xì)胞生物、甚至沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生物的通稱。微生物是一切肉眼看不見或看不清的微小生物，個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，通常要用光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡才能看清楚的生物，統(tǒng)稱為微生物。種類：微生物類群十分龐雜，包括：無細(xì)胞結(jié)構(gòu)：病毒、類病毒、朊病毒等，屬于原核生物：古細(xì)菌、真細(xì)菌（細(xì)菌、放線菌、立克次氏體、衣原體、支原體等），屬于真核生物：真菌（酵母菌、霉菌），單細(xì)胞藻類、原生動物等。2、微生物有哪些主要特點？舉例加以說明。體形微小，結(jié)構(gòu)簡單：一般需要顯微鏡才可觀察易變異，適

4、應(yīng)性強(qiáng)：變異率106，例如耐藥菌的產(chǎn)生生長旺，繁殖快：大腸桿菌20min/代吸收多，轉(zhuǎn)化快，比表面積大：易于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收種類多，分布廣：海洋、硫礦、熱泉3、微生物的發(fā)展經(jīng)歷了幾個階段？各階段的代表人物為誰？感性認(rèn)識階段（史前時期）形態(tài)學(xué)發(fā)展階段（初創(chuàng)時期）1664年，英國人虎克（RobertHooke）曾用原始的顯微鏡對生長在皮革表面及薔薇枯葉上的霉菌進(jìn)行觀察。生理學(xué)發(fā)展階段（奠基時期）法國人巴斯德（LouisPasteur）（18221895）發(fā)現(xiàn)并證實發(fā)酵是由微生物引起的徹底否定了“自然發(fā)生”學(xué)說德國人柯赫（RobertKoch）微生物學(xué)基本操作技術(shù)方面的貢獻(xiàn)細(xì)菌純培養(yǎng)方法的建立（184

5、31910b）設(shè)計了各種培養(yǎng)基，實現(xiàn)了在實驗室內(nèi)對各種微生物的培養(yǎng)微生物快速發(fā)展時期青霉素的發(fā)現(xiàn)大量抗生素的發(fā)現(xiàn)發(fā)酵工業(yè)技術(shù)的發(fā)展分子生物學(xué)發(fā)展階段（成熟時期）微生物成熟時期1950sDNA雙螺旋的發(fā)現(xiàn)，1970基因工程技術(shù)、分子生物學(xué)發(fā)展4、試述微生物學(xué)的奠基人及其貢獻(xiàn)。1676年，微生物學(xué)的先驅(qū)荷蘭人列文虎克（Antonyvanleeuwenhoek）首次觀察到了細(xì)菌他沒有過大學(xué)，是一個只會荷蘭語的小商人，但卻在1680年被選為英國皇家學(xué)會的會員。巴斯德發(fā)現(xiàn)并證實發(fā)酵是由微生物引起的徹底否定了“自然發(fā)生”學(xué)說；免疫學(xué)一一預(yù)防接種首次制成狂犬疫苗巴斯德消毒法：6065C作短時間加熱處理，殺死

6、有害微生物家蠶軟化病問題柯赫（1）微生物學(xué)基本操作技術(shù)方面的貢獻(xiàn)細(xì)菌純培養(yǎng)技術(shù)的建立配置了各種培養(yǎng)基，實現(xiàn)在實驗室內(nèi)對各種微生物的培養(yǎng)流動蒸汽滅菌細(xì)菌染色觀察和顯微攝影觀察技術(shù)；對病原細(xì)菌的研究作出了突出的貢獻(xiàn)，具體證實了炭疽桿菌是炭疽病的病原菌，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病的病原菌（1905年獲諾貝爾獎，證明某種微生物是否為某種疾病病原體的基本原則一一著名的柯赫原則5、試述病毒的主要化學(xué)組成及其功能。病毒核酸（復(fù)制方式多樣存在形式多樣大小懸殊）病毒蛋白質(zhì)（結(jié)構(gòu)蛋白：組成病毒體的成分；非結(jié)構(gòu)蛋白病毒內(nèi)酶感染細(xì)胞內(nèi)特殊作用蛋白）6何謂滅菌與消毒？常用的滅菌與消毒的方法有哪些？消毒：指用物理或化學(xué)方法殺死物料、

7、容器、器具內(nèi)外的病原微生物滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺死或除去環(huán)境中所有微生物物理方法熱電離輻射紫外線微波等離子體脈動強(qiáng)光（殺菌）機(jī)械清除過濾通風(fēng)（除菌）化學(xué)方法高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑（液體消毒劑固體消毒劑氣體消毒劑）消毒液浸泡、擦拭或噴灑，用氣體消毒劑進(jìn)行熏蒸，直接用粉劑進(jìn)行處理或以樹脂吸附消毒劑進(jìn)行接觸性消毒。含氯消毒劑過氧化物消毒劑醛類消毒劑環(huán)氧乙烷醇類消毒含碘消毒劑酚類消毒劑季銨鹽類消毒劑氯已定高錳酸鉀生物方法利用酶抑制或殺滅微生物。（溶葡萄球菌酶、球抱鏈霉細(xì)胞外蛋白酶等干熱滅菌與濕熱滅菌有何差異？濕熱法和干熱法均是利用熱力因子殺死微生物的物理消毒滅菌方法，但它們的殺菌機(jī)理有所不

8、同，（1）濕熱滅菌與干熱滅菌的區(qū)別即濕熱法主要是通過凝固微生物的蛋白質(zhì)致其死亡，干熱法則是通過脫水干燥使蛋白質(zhì)氧化、變性、炭化和電解質(zhì)濃縮中毒而使微生物死亡。（2）它們的操作特點也各異，其根本的區(qū)別在于消毒滅菌處理時，加熱環(huán)境和微生物細(xì)胞的濕度水平有所不同：“濕熱”加熱在此指微生物內(nèi)部和加熱環(huán)境均處于濕度飽和狀態(tài)的加熱，此時微生物與純凈的水或飽和蒸汽呈平衡狀態(tài);而“干熱”加熱，則用于指加熱環(huán)境中無水或不足以達(dá)到濕度飽和狀態(tài)下的加熱，其濕度水平可以為零，或剛剛低于飽和狀態(tài)。干熱滅菌對培養(yǎng)皿加鐵桶的穿透性不佳，因此不建議將培養(yǎng)皿進(jìn)行干熱滅菌，而大容量玻璃容器則不適合用濕熱滅菌?？偟膩碚f：500ml

9、以上的大容量玻璃瓶及瓶體較厚的玻璃瓶不適合濕熱滅菌，可采用干熱滅菌，效果較理想，而培養(yǎng)皿則濕熱滅菌效果較好，小容量的玻璃瓶和瓶體較薄的玻璃瓶兩種方法均可采用。濕熱滅菌為121.1C，15-20min;干熱滅菌為150-170C，1-2h何為冷滅菌，微波、紫外線等輻射滅菌機(jī)理是什么？所謂非加熱殺菌（冷殺菌）是相對于加熱殺菌而言，無需對物料進(jìn)行加熱，利用其它滅菌機(jī)理殺滅微生物，因而避免了食品成分因熱而被破壞。冷殺菌方法有多種，如放射線輻照殺菌、超聲波殺菌、放電殺菌、高壓殺菌、紫外線殺菌、磁場殺菌、靜電殺菌,感應(yīng)電子殺菌和強(qiáng)光脈沖殺菌等。微波是波長1-1000mm的電磁波,頻率在數(shù)百兆赫至3000M

10、Hz之間用于消毒的微波頻率一般為（245050）MHz與（91525）MHz兩種.微波在介質(zhì)中通過時被介質(zhì)吸收而產(chǎn)生熱，該類介質(zhì)被稱為微波的吸收介質(zhì)，如水就是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)之一；而當(dāng)微波能在介質(zhì)中通過不易被介質(zhì)吸收時，該類介質(zhì)為微波的良導(dǎo)體，在這種介質(zhì)中產(chǎn)生的熱效應(yīng)很低熱能的產(chǎn)生是通過物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動,摩擦而產(chǎn)生熱量,從而達(dá)到高熱消毒的作用；同時微波還具有電磁場效應(yīng)，量子效應(yīng)，超電導(dǎo)作用等影響微生物生長與代謝一般含水的物質(zhì)對微波有明顯的吸收作用，升溫迅速，消毒效果好微波的消毒機(jī)理目前尚無定論，一般認(rèn)為有以下幾種可能：熱效應(yīng)非熱效應(yīng)綜合效應(yīng)（微波快速穿透作用和直接使分子內(nèi)部摩擦產(chǎn)熱顯

11、示出良好的熱效應(yīng)作用消毒廢物采用防熱擴(kuò)散密封包裝有助于包內(nèi)熱量積累充分發(fā)揮熱效應(yīng)微波的場效應(yīng)，生物體處于微波場中時，細(xì)胞受到?jīng)_擊和震蕩，破壞細(xì)胞外層結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞通透性增加，破壞了細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)平衡電鏡下可見到細(xì)胞腫脹，進(jìn)而出現(xiàn)細(xì)胞質(zhì)崩解融合致細(xì)胞死亡量子效應(yīng)，微波場中量子效應(yīng)波主要是激發(fā)水分子產(chǎn)生H2O2和其他自由基，形成細(xì)胞毒作用這種作用可使細(xì)胞內(nèi)各種蛋白，酶,核酸等受到破壞另外，光子可以增加分子動能,促進(jìn)熱反應(yīng).微波以外的因素，在充分保證微波能量和作用時間的條件下,消毒廢物的包裝,合適的含水量,負(fù)載量以及廢物的性質(zhì)等都是改變微波消毒效果的重要因素綜上所述，微波消毒是以熱效應(yīng)為主，非熱效應(yīng)為輔

12、，通過多種效應(yīng)共同作用的結(jié)果.紫外線殺菌消毒是利用適當(dāng)波長的紫外線能夠破壞微生物機(jī)體細(xì)胞中的DNA（脫氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子結(jié)構(gòu)，造成生長性細(xì)胞死亡和（或）再生性細(xì)胞死亡，達(dá)到殺菌消毒的效果。紫外線消毒技術(shù)是基于現(xiàn)代防疫學(xué)、醫(yī)學(xué)和光動力學(xué)的基礎(chǔ)上，利用特殊設(shè)計的高效率、高強(qiáng)度和長壽命的UVC波段紫外光照射流水，將水中各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲、水藻以及其他病原體直接殺死，達(dá)到消毒的目的。人體獲得性免疫與先天性免疫有什么區(qū)別？免疫首先可以分為兩大類，一是先天性免疫，二是獲得性免疫先天性是非特異性的，是機(jī)體與生俱來的維護(hù)健康的功能，這種免疫本能地對所有外來物質(zhì)、病菌、異物等具有排異和吞

13、噬作用，它包括體表屏障、血腦屏障、血胎屏障、細(xì)胞吞噬作用以及人體正常體液和組織中的抗菌物質(zhì)而獲得性免疫是后天獲得的，具有特異性，即對某一種疾病具有免疫作用，比如患了肝炎后對肝炎有免疫力，是在肝炎病原體刺激下機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了抗肝炎的抗體，故而對肝炎有免疫力什么是疫苗？我國強(qiáng)制免疫疫苗有哪幾種？它們分別用于預(yù)防哪些疾病？泛指所有用減毒或殺死的病原生物（細(xì)菌、病毒、立克次體等）或其抗原性物質(zhì)所制成，用于預(yù)防接種的生物制品。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素第一類疫苗：是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，天花、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破第二類疫苗：公民自愿自費接種疫苗甲肝疫苗

14、、乙肝疫苗什么是抗體？血清為什么被稱作抗血清？抗體指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中免疫血清亦稱抗血清。含有抗體的血清制劑。免疫血清種類很多，包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、抗Rh血清等?？寡澹╝ntiserum）是一種含有多克隆抗體的血清。通過注射抗血清可以傳遞被動免疫（passiveimmunity）治療許多疾病常見的微生物食品有哪些？主要功能微生物是什么？制作工藝有何特點？（蒸餾酒、發(fā)酵酒、醬油、醋、腐乳）微生物食品醬油（米曲菌，耐鹽酵母和細(xì)菌）醬（米曲菌

15、）醋與果醋（醋酸菌固態(tài)發(fā)酵）白酒與酒精（液態(tài)發(fā)酵）腐乳（毛霉產(chǎn)生蛋白質(zhì)醬豆腐中的的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為氨基酸）發(fā)酵酒是指用谷物、果汁等為原料，經(jīng)發(fā)酵而得的低度酒，如米酒，啤酒、葡萄酒和果酒等發(fā)酵酒。蒸餾酒是指把上述發(fā)酵原酒或發(fā)酵醪以及酒醅等通過蒸餾而得的高度蒸餾酒液，如酒、曲酒，糟燒，食用酒精等。什么是食用菌？常用的栽培用原料有哪些？食用菌就是可以食用的大型真菌的總稱常用原料段木、鋸木屑、棉籽殼、纖維質(zhì)原料、玉米芯、稻草、作物秸稈、牛糞、麩皮14何為食源性疾病？如何防止防治食源性疾病的發(fā)生？食源性疾病是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病，一般可分為感染性和中毒

16、性預(yù)防避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場所進(jìn)餐。在有衛(wèi)生保障的超市或菜市場購買有安全系數(shù)的食品。不買散裝食品。3新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用。不喝生水。4避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。5不生食、半生食海鮮及肉類。生食瓜果必須洗凈。重視加工涼拌和生冷類食品的清潔。盡量每餐不剩飯菜。吃剩的飯菜盡量放10C以下貯藏，食用前必須充分加熱。夏季避免食用家庭自制的腌漬食品。養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。食物中毒與食源性疾病有何異同？由食物傳播的腸道傳染病、腹瀉病的報告管理仍屬傳染病報告的范圍。對人畜共患病的報告尚不健全。因此，食物中毒僅是食源性疾患的一部分，不能全面、真實地反映因食物不衛(wèi)生、

17、食品污染對健康造成的危害。食源性疾病包括食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。（食源性腸道傳染病，食源性寄生蟲病，食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病，暴飲暴食引起的急性腸胃炎，酒精中毒）何謂生物固氮？試說明典型的生物固氮生物如豆科植物固氮原理。生物固氮：生物固氮是指固氮微生物將大氣中的氮氣還原成氨的過程。原理：根瘤菌是通過豆科植物根毛、側(cè)根杈口（如花生）或其他部位侵入，形成侵入線，進(jìn)到根的皮層，刺激宿主皮層細(xì)胞分裂，形成根瘤，根瘤菌從侵入線進(jìn)到根瘤細(xì)胞，繼續(xù)繁殖，根瘤中含有根瘤菌的細(xì)胞群構(gòu)成含菌組織。根瘤菌必須在進(jìn)入豆科植物的根中并形成根瘤以后，才能大量地固定空氣

18、中的氮。這就是說，分子態(tài)氮必須經(jīng)過根瘤菌體內(nèi)固氮酶的催化作用才能轉(zhuǎn)化成氨和氨的化合物。何為生物防治？試說明典型的微生物農(nóng)藥蘇云金芽抱桿菌的殺蟲機(jī)理。生物防治就是利用一種生物對付另外一種生物的方法。生物防治，大致可以分為以蟲治蟲、以鳥治蟲和以菌治蟲三大類。它是降低雜草和害蟲等有害生物種群密度的一種方法。它利用了生物物種間的相互關(guān)系以一種或一類生物抑制另一種或另一類生物。它的最大優(yōu)點是不污染環(huán)境，是農(nóng)藥等非生物防治病蟲害方法所不能比的。蘇云金芽孢桿菌主要活性物質(zhì)為伴抱晶體蛋白，晶體蛋白在堿性條件下，在蛋白酶作用下，水解后變成活性多肽，破壞昆蟲的腸壁細(xì)胞，引起穿孔，從而導(dǎo)致芽抱進(jìn)入昆蟲的體腔，引起敗

19、血癥。何為艾滋病？主要傳播途徑有哪些？如何預(yù)防艾滋??？艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,HIV）引起的疾病，在醫(yī)學(xué)上全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS），顧名思義，艾滋病是發(fā)生于人體免疫系統(tǒng)的疾病。艾滋病，是種人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，

20、而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會，并感染其它的疾病導(dǎo)致各種疾病復(fù)合感染而死傳播途徑（1）性交傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播預(yù)防堅持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。黃曲霉毒素、玉米赤霉烯酮、T-2毒素、麥角菌素等霉菌毒素對人體有哪些不良影響？生活中如何防霉？主要

21、為肝臟，急性中毒的動物主要表現(xiàn)為肝臟損傷、肝實質(zhì)細(xì)胞消失延遲、膽管增生、肝細(xì)胞脂質(zhì)消失延遲和肝出血。慢性中毒主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、肝臟出現(xiàn)亞急性或慢性損傷?？梢鹪l(fā)性肝癌也可作用于其他器官，如腎臟、胃、直腸、乳腺、卵巢等誘變性動物實驗中造成染色體畸形，染色體斷裂及形成加合物；微核實驗陽性；姐妹染色單體交換等致癌性實驗?zāi)Ｐ桶▏X類、靈長類和魚類的許多種類動物以及特異的生物標(biāo)記物如尿中黃曲霉毒素B1代謝物和黃曲霉毒素B1-DNA加合物證實了這種關(guān)系胚胎毒性孕期暴露AFB1越早，對子代的損傷越嚴(yán)重霉菌毒素是由霉類所產(chǎn)生之次級代謝產(chǎn)物，它廣泛存在於農(nóng)業(yè)產(chǎn)品中，包括谷類、核桃類、黃豆和其他農(nóng)業(yè)產(chǎn)品

22、；某些霉類所產(chǎn)生之毒素能污染上述農(nóng)業(yè)產(chǎn)物，進(jìn)而影響到吃這些農(nóng)產(chǎn)物的人類和動物。更甚的是當(dāng)家畜給予某一霉菌毒素所污染的飼料，它本身雖然耐過，但這些毒素會轉(zhuǎn)入肉、乳、蛋等禽畜產(chǎn)品中，由食物安全之觀念來看此現(xiàn)象變得相當(dāng)值得注意。防霉1的措施是控制食品的水分，選擇優(yōu)良的抗霉品種，可減少霉菌的污染2家庭中，注意防潮、使用抗菌防霉劑，常見的防霉植物和化學(xué)物質(zhì)，花椒、海帶；防霉抗菌劑：酒精，醋，樟腦3、空氣隔離、稀釋污染谷類，煮，一些化學(xué)的方法及使用已商業(yè)化之吸附劑何謂抗生素?抗生素的功能及其對人產(chǎn)生的負(fù)面影響？抗生素（antibiotics）是由微牛物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所

23、產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)抗生素殺菌作用主要有4種機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制。功能殺滅細(xì)菌而且對霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用負(fù)面細(xì)菌在抵抗抗生素的殺滅作用時，會產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)。在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細(xì)菌，使細(xì)菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。近年來由于對抗生素的過分依賴和濫用，使抗生素在治療的同時，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)；氨基糖貳類損害第八對腦神經(jīng)，引起耳鳴

24、、眩暈、耳聾；大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯霉素、環(huán)絲氨酸引起精神病反應(yīng)等。造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)；氯霉素可引起再障性貧血；氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時可引起粒細(xì)胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素IV、V、W可引起白細(xì)胞減少，頭抱菌素類偶致紅細(xì)胞或白細(xì)胞，血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增加。肝、腎毒性反應(yīng)：妥布霉素偶可致轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)頭抱菌素類大劑量可致轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸脂酶I和II、多粘菌素類、氨基貳類及磺胺藥可引起腎小管損害胃腸道反應(yīng)：口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。四環(huán)素類中尤以金霉素、強(qiáng)力霉素、二甲四環(huán)

25、素顯著。大環(huán)內(nèi)脂類中以紅霉素類最重，麥迪霉素、螺旋霉素較輕。四環(huán)素類和利福平偶可致胃潰瘍長期服用抗生素可導(dǎo)致錯殺體內(nèi)正常的益生菌群，造成腸道失調(diào)，從而引起的多種腸道功能異常及不良反應(yīng)?？蛇x用金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片）補(bǔ)充被抗生素錯殺的體內(nèi)正常益生菌群，避免因服用抗生素造成腸道失調(diào)引起的多種腸道功能異常及不良反應(yīng)?？股乜芍戮菏д{(diào)，引起維生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見，其次是先鋒霉素V和V。急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起，以氨芐青霉素引起的機(jī)會最多。另外，長期口服大劑量新霉素和應(yīng)用卡那霉素引

26、起腸粘膜退行性變，導(dǎo)致吸收不良綜合癥，使嬰兒腹瀉和長期體重不增，應(yīng)預(yù)重視。少數(shù)人用抗生素后引起肛門瘙癢及肛周糜爛，停藥后癥狀可消失。抗生素的過敏反應(yīng)一般分為過敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)性心肌損害等。抗生素后遺效應(yīng)是指停藥后的后遺生物效應(yīng)，如鏈毒素引起的永久性耳聾。許多化療藥可引起“三致”作用。利福平的致畸率為4.3%，氯霉素、灰黃霉素和某些抗腫瘤抗生素有致突變和致癌作用等。21請了解以下幾種疾病及其相關(guān)知識：肺結(jié)核、鼠疫、艾滋病、霍亂、食物中毒、瘋牛病、登革熱、埃博拉病毒、流感、禽流感肺結(jié)核：pulmonarytuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核

27、分歧桿菌（tuberclebacillus）引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)（叩診呈濁音、肺泡呼吸音低和濕啰音、接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。）鼠疫鼠疫（Plague）是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，1992年全世界報告發(fā)生人間鼠疫的有巴西、中國、馬達(dá)加斯加、蒙古、緬甸秘魯、美國、

28、越南及扎伊爾等9個國家共1582例，病人大多集中在非洲，病死率為8.7%。（原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。）艾滋?。ǖ?8題）霍亂霍亂是一種急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡。霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型01的霍亂弧菌所致，但是在1992年曾經(jīng)有O139的新血清型造成流行?；魜y弧菌存在于水中，最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水?；魜y弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進(jìn)食也會不斷腹瀉，先米水狀的糞便是霍亂的特征。（輸液治療原則：早期、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。）食物中毒食物中毒

29、，指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。發(fā)熱，休克，腹瀉，惡心與嘔吐，腹痛，脫水，代謝性酸中毒，周圍血管征。食物中毒的特點是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系。（胃腸型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、變形桿菌食物中毒）瘋牛病瘋牛病，即牛腦海綿狀病，簡稱BSE。1986年11月將該病定名為BSE，首次在英國報刊上報道。BSE的病程一般為1490天，潛伏期長達(dá)46年。這種病多發(fā)生在4歲左右的成年牛身上。其癥狀不盡相同，多數(shù)病牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)變化，行為反常，煩躁不安，對聲音和觸摸，尤

30、其是對頭部觸摸過分敏感，步態(tài)不穩(wěn)，經(jīng)常亂踢以至摔倒、抽搐。發(fā)病初期無上述癥狀，后期出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，糞便堅硬，兩耳對稱性活動困難，心搏緩慢（平均50次/分），呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦，以至死亡。經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)，病牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦灰質(zhì)部分形成海綿狀空泡，腦干灰質(zhì)兩側(cè)呈對稱性病變，神經(jīng)纖維網(wǎng)有中等數(shù)量的不連續(xù)的卵形和球形空洞，神經(jīng)細(xì)胞腫脹成氣球狀，細(xì)胞質(zhì)變窄。另外，還有明顯的神經(jīng)細(xì)胞變性及壞死。食用被瘋牛病污染了的牛肉、牛脊髓，可能染上致命的克羅伊茨費爾德一雅各布氏癥（簡稱克一雅氏癥），其典型臨床癥狀為出現(xiàn)癡呆或神經(jīng)錯亂，視覺模糊，平衡障礙，肌肉收縮等。病人最終因精神錯亂而死亡。1997年，諾

31、貝爾生理醫(yī)學(xué)獎授予了美國生物化學(xué)家斯坦利普魯辛納（StanleyB.PPrusiner），因為他發(fā)現(xiàn)了一種新型的生物一一朊病毒（Piron?！半貌《尽弊钤缡怯擅绹又荽髮W(xué)Prusiner等提出的，在此之前，它曾經(jīng)有許多不同的名稱，如非尋常病毒、慢病毒、傳染性大腦樣變等，多年來的大量實驗研究表明，它是一組至今不能查到任何核酸，對各種理化作用具有很強(qiáng)抵抗力，傳染性極強(qiáng)，分子量在2.7萬3萬的蛋白質(zhì)顆粒，它是能在人和動物中引起可傳染性腦?。═SE）的一個特殊的病因。登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計數(shù)減少、

32、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。（降低體溫、補(bǔ)液，注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡、降低顱內(nèi)壓）埃博拉（Ebolavirus）又譯作伊波拉病毒，屬絲狀病毒科，1976年在蘇丹南部和剛果（金）（舊稱扎伊爾）的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，“埃博拉”由此而得名。是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語。是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。埃博拉病毒，生物安全等級為4級（艾滋病為3級，SARS為3級，級數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格）。病毒潛伏期可達(dá)2至21天

33、，但通常只有5天至10天。流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，該病是由流感病毒引起，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。該病毒不耐熱，1OOC1分鐘或56C30分鐘滅活。H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)）的代碼，分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。由于這兩種成分糖蛋白容易發(fā)生變異，因此根據(jù)其變異的情況,H分為H1-H16十六個不同的型別,N分為N1-N9九個不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級。由于禽流感病毒的血凝素結(jié)構(gòu)等特點，一般感染禽類，當(dāng)病毒在復(fù)制過程中發(fā)生基因