解讀婚姻-醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件

1、壓力系統(tǒng)模型-解讀婚姻（第一部分） 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 姜乾金2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目分課題示范成果（項(xiàng)目編號(hào)2009BAI77B05） 本專題是國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目分課題的示范成果。介紹“壓力系統(tǒng)模型”這一自主創(chuàng)新和本土化理論對(duì)婚姻和諧的解讀。 基本內(nèi)容分三部分第一部分 和諧婚姻 =“愛”+“適應(yīng)” 一、每個(gè)人都是多因素“系統(tǒng)” 二、婚姻是“更大系統(tǒng)” 三、“系統(tǒng)”中各種因素是互相影響的 四、“系統(tǒng)”因素之間的關(guān)系是動(dòng)態(tài)變化的 五、“適應(yīng)”是婚姻和諧的關(guān)鍵 六、“適應(yīng)”與“愛”并不矛盾第二部分 和諧婚姻的控制與管理（之一） 一、正確認(rèn)識(shí)和調(diào)控“愛情” 二

2、、預(yù)防和處理好家庭“生活事件” 三、提高家庭成員的“應(yīng)對(duì)能力”第三部分 和諧婚姻的控制與管理（之二） 四、改善和鞏固家庭內(nèi)“社會(huì)支持” 五、正確對(duì)待家庭成員的“個(gè)性差異” 六、及時(shí)消除每個(gè)家庭成員的“煩惱”（壓力反應(yīng)）本專題僅介紹第一部分內(nèi)容第一部分 和諧婚姻 =“愛”+“適應(yīng)” 一、每個(gè)人都是多因素“系統(tǒng)”感 受(情感)應(yīng)對(duì)方式生活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）圖1 壓力因素與個(gè)人“系統(tǒng)” 根據(jù)壓力系統(tǒng)模型，個(gè)人是由生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)性特點(diǎn)和壓力反應(yīng)等壓力因素構(gòu)成的“多因素系統(tǒng)”。請(qǐng)注意情感、認(rèn)知和人格三個(gè)層次。 “系統(tǒng)”平衡，就是幸福；“系統(tǒng)”失衡

3、，就是壓力。 二、婚姻是“更大系統(tǒng)”感 受(情感)應(yīng)對(duì)方式生活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）圖2 婚姻是“更大系統(tǒng)”，也更具有多樣性認(rèn)知人 格(觀念) 婚姻是由兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)人“系統(tǒng)”組合而成的“更大的系統(tǒng)”。在這個(gè)“更大系統(tǒng)”中，各種壓力因素更具有多樣性和差異性。 婚后要主動(dòng)地向更大的系統(tǒng)過渡系統(tǒng)中充滿了各種“差異”三、“系統(tǒng)”中各種因素是互相影響的 婚姻家庭系統(tǒng)因素之間互相制約?；橐龊图彝ド钍欠窈椭C，取決于多因素相互作用的結(jié)果。 感 受(情感)應(yīng)對(duì)方式生活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）圖3 “系統(tǒng)”中的各種壓力因素互相影響認(rèn)知人 格(觀念)文化和觀念是重

4、要影響因素婚姻問題的原因與結(jié)果是相對(duì)的四、“系統(tǒng)”因素之間的關(guān)系是動(dòng)態(tài)變化的 在婚姻不同階段，如婚前、婚后、產(chǎn)后，各種壓力因素之間關(guān)系是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。因此，必須動(dòng)態(tài)的、發(fā)展地分析婚姻家庭現(xiàn)象 。 圖4 “系統(tǒng)”因素之間的關(guān)系是動(dòng)態(tài)的 感 受(情感)應(yīng)對(duì)方式生活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）認(rèn)知人 格(觀念)適應(yīng)感幸福感和 諧“天長地久”婚姻是否和諧取決于動(dòng)態(tài)變化的結(jié)果五、“適應(yīng)”是婚姻和諧的關(guān)鍵 為了推進(jìn)婚姻家庭系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡和良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)婚姻家庭和諧，家庭成員之間必須接受“接納差異，快樂互動(dòng)”的“適應(yīng)”原則。 圖5 “適應(yīng)”是婚姻（家庭）和諧的關(guān)鍵 感 受(情感)應(yīng)對(duì)方式生

5、活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）認(rèn)知人 格(觀念) 對(duì)各種差異的“適應(yīng)”接納差異是適應(yīng)的基礎(chǔ)快樂互動(dòng)是適應(yīng)的手段人人都要“適應(yīng)”君子和而不同適應(yīng)不是忍受六、“適應(yīng)”與“愛”并不矛盾 雖然說沒有“愛”就沒有婚姻，但沒有“適應(yīng)”則難以維系婚姻家庭的和諧。 “適應(yīng)”與“愛”并不矛盾?？梢娀橐龊椭C =“愛”+“適應(yīng)”。 圖6 和諧婚姻 =“愛”+“適應(yīng)” 感 受 “愛”應(yīng)對(duì)方式生活事件社會(huì)支持壓力反應(yīng)認(rèn) 知(思想)人 格（觀念）認(rèn)知人 格(觀念)“適應(yīng)”+“愛”未必能決定“適應(yīng)”“適應(yīng)”可引導(dǎo)“愛”只有“愛”，沒有“適應(yīng)”，婚姻失敗的案例請(qǐng)為你們之間的“愛”與“適應(yīng)”打分第一部分完！

6、壓力系統(tǒng)模型之婚姻解密婚姻系統(tǒng)中壓力因素“差異”舉例：理性與感性；求全與寬松認(rèn)真與馬虎，幽默與嚴(yán)肅喜動(dòng)與喜靜，交際與清高富出身與窮出身，重大家與重小家重子女與重自己，重理想與重生活利己與利他，勤勞與懶惰喜新異與喜平淡，高調(diào)與低調(diào)情感細(xì)膩與粗糙，情緒深刻與淺顯認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持文化背景(生活事件)觀念性格習(xí)慣（行為）情感反應(yīng)性2.2 婚后應(yīng)積極、主動(dòng)地過渡到“更大的系統(tǒng)” 案例3 一對(duì)夫妻都來自城市獨(dú)生子女，婚后與公婆同住。妻子看見丈夫整天在公婆面前有說有笑，十分自在，而自己有如客人在公婆面前相對(duì)拘謹(jǐn)，處處陪著小心。丈夫有了喜事也先到媽媽那里匯報(bào)，母子共享喜悅。妻子因此而不滿，小夫妻獨(dú)處時(shí)

7、經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)，“你應(yīng)該和你媽結(jié)婚”。夫妻爭斗逐漸由地下發(fā)展到公開，婆婆看到兒子占下風(fēng)忍不住會(huì)站出來幫兒子說幾句。逐漸地，婚姻家庭關(guān)系越來越疏遠(yuǎn)。顯然，本案例中的有關(guān)人員，對(duì)夫妻結(jié)婚以后原有家庭已經(jīng)變成“更大系統(tǒng)”的事實(shí)，缺乏認(rèn)識(shí)。他們還在按原來家庭“系統(tǒng)”的關(guān)系行事。3.1 文化背景和觀念差異往往是不被注意的重要因素 （見案例4） 案例4 一位農(nóng)村老太初次進(jìn)城探望兒媳，媳婦很熱心地陪其逛商店。老太在一個(gè)珠寶柜前“死盯”一只百元假戒子。媳婦因經(jīng)濟(jì)部寬裕不想買，心想農(nóng)村人真低俗，但想想還是買下了送給婆婆。后來，因?yàn)楦鞣N類似的矛盾與差異逐漸堆積，婚姻出了問題。“戒子事件”被傳到網(wǎng)上，網(wǎng)友分成了兩派，

8、一派臭罵婆婆及男方家人死要面子又貪小，另一派則臭罵媳婦不懂人情又自戀。前者理由不言而喻，后者理由據(jù)說婆婆其實(shí)是為媳婦才買這個(gè)假戒子的（這理由你能理解嗎？）。在此例中，首先是觀念的不同（包括網(wǎng)友），導(dǎo)致認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式和情緒反應(yīng)等的不同，后者又通過因素間的相互作用，構(gòu)成了整個(gè)家庭問題的一團(tuán)亂麻，而買戒子事件僅僅是表面現(xiàn)象而已。 3.2 由于各種因素是互相影響的，當(dāng)遇到家庭問題時(shí)，經(jīng)常會(huì)把原因和結(jié)果搞顛倒。 案例5 在案例3中，妻子患了“失眠癥”，因?yàn)槭?、脾氣變壞被看成是家庭問題的原因，故動(dòng)員來心理咨詢。實(shí)際情況是，丈夫與同住一處的父母關(guān)系過密而冷落妻子（社會(huì)支持），導(dǎo)致妻子與其經(jīng)常爭執(zhí)（生活事件

9、），爭執(zhí)時(shí)婆婆又會(huì)插上一手（應(yīng)對(duì)方式），家庭關(guān)系不和諧（系統(tǒng)失衡），妻子失眠（壓力反應(yīng)）?？梢?，這里的“失眠癥”不是問題的原因，而是結(jié)果，或者是一個(gè)中間因素。 4.1 動(dòng)態(tài)變化的結(jié)果，決定婚姻關(guān)系是否和諧 外部的人（有時(shí)也包括當(dāng)事人）通常會(huì)憑直覺認(rèn)為，夫妻以往和諧，現(xiàn)在為什么失和，一定是其中某一個(gè)人“變心”了。 （見案例6） 案例6 在某對(duì)中年夫妻中，甲埋怨乙“一回家就給一個(gè)灰臉孔”，不像當(dāng)初那樣有說有笑，認(rèn)為乙已經(jīng)變心了。但實(shí)際上，自從進(jìn)入中年以后，雙方的志趣有所變化，工作事件、人際來往、對(duì)日常生活的認(rèn)識(shí)等方面的差異加大，導(dǎo)致平日里互相埋怨和不滿。越是這樣，甲就越是由不滿到懷疑，不由自主地出

10、現(xiàn)追蹤乙的傾向。乙認(rèn)為甲在監(jiān)視自己，心中長期不快，對(duì)甲不知不覺中有所厭惡。所以，“一回家就一個(gè)灰臉孔”只是系統(tǒng)惡性循環(huán)的一個(gè)表面結(jié)果。 5.3 君子和而不同 通過“接納差異，快樂互動(dòng)”的“適應(yīng)”過程，進(jìn)入古話說的“君子和而不同”之境界，則可以逐漸縮小甚至消除各方面的“差異”（取得一致了），或者部分縮小“差異”，或者達(dá)成對(duì)“差異”的持久接納（和平共處了）。不論何種結(jié)果，都屬于系統(tǒng)內(nèi)部的動(dòng)態(tài)平衡和“和諧”。示意如下：接納差異差異快樂互動(dòng)差異縮小“適應(yīng)”“和諧”良性循環(huán)情感加深5.4 人人需要適應(yīng) “接納差異，快樂互動(dòng)”的“適應(yīng)”原則，需要家庭全體成員的遵守與實(shí)踐。如果有個(gè)別家庭成員與“適應(yīng)”原則嚴(yán)

11、重相違，那么將會(huì)給接受這一原則的成員增加壓力，使家庭和諧變得很困難。 案例9 案例9 電視劇養(yǎng)父39集中有一段精彩對(duì)話，將這種情況演繹得淋漓盡致。（背景：金奶奶喜歡兒子金大鵬和孫子金宇飛，但厭惡曾被她丟棄后又找回的孫女小語。金大鵬與文芳夫妻尊敬金奶奶也關(guān)愛兩個(gè)兒女。金宇飛嫉妒父母將愛分給小語，于是與奶奶一起冷落和虐待小語致使其受傷跑回養(yǎng)父家。文芳因此離家出走。于是就有了金宇飛要求媽媽回家的臺(tái)詞）：“媽，我想死你了。你不在家，爸爸總是悶悶不樂。我奶奶呀，只要我和爸爸高興，她就高興；你不在家，我和爸都不高興，奶奶也就高興不起來了。（文芳：那我們?nèi)ソ有≌Z回家）不，我不高興，自從她回家，你就只關(guān)心她”

12、。 5.5 注意事項(xiàng) “接納差異”不是忍受、屈服或回避， 也不是嚴(yán)厲批判和改造對(duì)方， 更不是強(qiáng)制追求雙方的一致和統(tǒng)一。 這些都只是“痛苦競爭”，是不“接納”的結(jié)果。6.1 “愛”能決定一切嗎？ 人們往往強(qiáng)調(diào)“愛”在婚姻中的至高無上作用，卻忽略雙方差異的“適應(yīng)”問題。 案例10 觀眾只注意到林黛玉和賈寶玉之間的愛情，卻很少關(guān)注紅樓夢劇情發(fā)展過程中寶黛之間在認(rèn)知習(xí)慣、應(yīng)對(duì)能力、壓力反應(yīng)方式、家庭背景和人格特征方面的巨大差異。觀眾們更不會(huì)去思考如果寶黛結(jié)婚，生活中如何適應(yīng)這些差異，能否保持婚姻（家庭）和諧等問題。6.2 “適應(yīng)”決定“愛”的方向 沒有“適應(yīng)”，最好的“愛”也會(huì)出問題。生活中大量例子證

13、明，對(duì)婚姻（家庭）系統(tǒng)中出現(xiàn)的各種“差異”處置不當(dāng)，通過壓力因素之間的互相作用與惡性循環(huán)，可以放大“差異”或形成新的“差異”。最終會(huì)損害“愛情”。 反之，堅(jiān)持“適應(yīng)”，“愛”與“適應(yīng)”之間可以形成良性循環(huán)，婚姻（家庭）關(guān)系可由此維持在積極動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。（請(qǐng)看“適應(yīng)”決定婚姻走向示意圖） 感 情（愛）應(yīng)對(duì)方式家庭背景社會(huì)支持行為反應(yīng)認(rèn) 識(shí)(理性)個(gè) 性（觀念）冷淡認(rèn) 知自動(dòng)思維個(gè) 性(標(biāo)準(zhǔn)化)“適應(yīng)”決定婚姻走向示意厭惡憤怒生氣強(qiáng)愛”幸福感和 諧適應(yīng)感天長地久“適應(yīng)”結(jié)果： “愛” 承認(rèn)“差異” “接納差異、快樂互動(dòng)” 良性互動(dòng) 增強(qiáng)“愛” 縮小“差異” 進(jìn)一步“和諧”不“適應(yīng)”的結(jié)果： 只強(qiáng)

14、調(diào)“愛” 忽視“差異” 不承認(rèn)差異 試圖改造對(duì)方 導(dǎo)致“痛苦競爭” “愛”被削弱 擴(kuò)大“差異” 惡性循環(huán) 由“愛”轉(zhuǎn)為“恨”。 許多美滿婚姻，他們的日子越過越和諧，夫妻越來越相“愛”，也越來越像“一個(gè)人” 養(yǎng)母新找對(duì)象說閑話離婚2年女 31母女兒 7男 33女友男友朋友4年前的用工目前爭房、女關(guān)系不錯(cuò)關(guān)系不錯(cuò)婚前曾反對(duì)工作影響多想擔(dān)心女兒 案例11 只有“愛”沒有“適應(yīng)”的后果 一對(duì)曾經(jīng)歷過梁山伯祝英臺(tái)式“愛情”的夫婦，由于婚后生活中未能形成“適應(yīng)”，致使婚姻失敗。原來，男方當(dāng)初是農(nóng)村戶口，單身進(jìn)城開店，不富裕但能干，老家有眾多同學(xué)和親友。女方是城市戶口，獨(dú)女，有工作，還一位退休的母親。偶然機(jī)

15、會(huì)，女方愛上了男方，且愛得瘋狂。由于女孩母親堅(jiān)決反對(duì)，很有個(gè)性的女方離家出走與男方結(jié)婚。生米煮成熟飯后，母親妥協(xié)了，花錢將小兩口的新房安置在自家里。時(shí)來運(yùn)轉(zhuǎn)，幾年間小夫妻居然將小店打拼成連鎖店，資產(chǎn)千萬。（續(xù)后） 在這個(gè)過程中，隨著妻子辭職參與創(chuàng)業(yè)，丈夫的農(nóng)村同學(xué)紛紛加盟，雙方親友介入，本市各界各種關(guān)系人增多，原有的婚姻“系統(tǒng)”變成了婚姻、家庭、實(shí)業(yè)三位一體的“大系統(tǒng)”。由于對(duì)這個(gè)大系統(tǒng)中交織的各種事件、認(rèn)知、應(yīng)對(duì)策略、社會(huì)關(guān)系和人格差異不能“接納差異，快樂互動(dòng)”，雙方經(jīng)歷了由開始的不愉快到生氣，到憤怒，到仇恨（打斗受傷），到厭惡，再到冷淡的情感變化過程。惡性循環(huán)的結(jié)果，自然是雙方原本帶有浪漫色彩的“愛”的徹底終結(jié)，并且成為帶著仇恨，爭奪孩子和房子，以及區(qū)分刑事責(zé)任的雙方當(dāng)事人。 6.3 “適應(yīng)”要有一個(gè)過程 一個(gè)婚姻從戀愛到后來家庭的“適應(yīng)”有一個(gè)過程，不能操之過急。如果沒有各方主動(dòng)地去適應(yīng)，通常需要幾年到十幾年。 其中兩口之家比復(fù)合家庭（夫妻、父母或岳父母、子女）適應(yīng)得快，有的甚至一結(jié)婚就能適應(yīng)，因?yàn)橛袘賽垭A段雙方的“半適應(yīng)”基礎(chǔ)；也有婚后即組成