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文檔簡(jiǎn)介
1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)第二章 動(dòng)物和人體生命活動(dòng)(hu dng)的調(diào)節(jié)共六十三頁2011年10月3日,諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)宣布,美國(guó)(mi u)科學(xué)家布魯斯巴特勒、盧森堡科學(xué)家朱爾斯霍夫曼和加拿大科學(xué)家拉爾夫斯坦曼獲得2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎(jiǎng) 共六十三頁2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)(yxu)生理學(xué)獎(jiǎng)2011年9月30日逝世(shsh),享年68歲。共六十三頁2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)(yxu)生理學(xué)獎(jiǎng)洛克菲勒大學(xué)稱:“他4年前被診斷患胰腺癌,利用他自己發(fā)現(xiàn)的免疫療法,他通過一個(gè)樹突細(xì)胞延長(zhǎng)了生命?!敝Z貝爾獎(jiǎng)原則上并不頒發(fā)給已經(jīng)去世(qsh)的人。鑒于該情況屬首次發(fā)生,諾貝爾基金會(huì)委員會(huì)3日下午臨時(shí)召開會(huì)議,決定不取
2、消斯坦曼所獲獎(jiǎng)項(xiàng)。 共六十三頁2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)(yxu)生理學(xué)獎(jiǎng)圖為當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月3日,美國(guó)紐約的洛克菲勒大學(xué),斯坦曼的家人出席(ch x)新聞發(fā)布會(huì)。共六十三頁2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)(yxu)生理學(xué)獎(jiǎng)今年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)1000萬瑞典克朗(約合146萬美元)獎(jiǎng)金將分為兩半,美國(guó)科學(xué)家巴特勒和盧森堡科學(xué)家霍夫曼將平分500萬瑞典克朗,因他們共同發(fā)現(xiàn)了識(shí)別微生物激活先天免疫系統(tǒng)(身體免疫反應(yīng)的第一步)的關(guān)鍵受體蛋白。剩下一半獎(jiǎng)金將由加拿大科學(xué)家斯坦曼獲得,其第一個(gè)發(fā)現(xiàn)了免疫系統(tǒng)中的樹突細(xì)胞及其對(duì)獲得性免疫中所具有的獨(dú)特的激活與調(diào)節(jié)(tioji)能力。獲得性免疫屬于機(jī)體清除微生物的免疫應(yīng)答的后期
3、階段。 共六十三頁我們生活的環(huán)境周圍含有大量的病原體,但是(dnsh)一般情況并不得病,為什么?為什么燒傷病人,容易傷口感染?傷口感染后會(huì)化膿,膿液是什么?人體(rnt)的免疫系統(tǒng)組成共六十三頁免疫系統(tǒng)的組成(z chn)免疫系統(tǒng)免疫(miny)器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì))共六十三頁淋巴細(xì)胞的起源(qyun)和分化漿細(xì)胞共六十三頁人體(rnt)的防衛(wèi)機(jī)制(第一道防線)皮膚的保護(hù)(boh)作用
4、 呼吸道、消化道黏膜上纖毛的清掃作用 皮膚有哪些與保護(hù)功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ?共六十三頁人體的防衛(wèi)(fngwi)機(jī)制(第二道防線)溶菌酶的作用(zuyng) 吞噬細(xì)胞的作用 非特異性免疫: 生來就有的,不針對(duì)某一類特定病原體,對(duì)多數(shù)病原體都有防御作用。(第一、第二道防線)共六十三頁人體(rnt)的防衛(wèi)機(jī)制(第三道防線)若前兩道防線(fngxin)都被突破了呢?最大的免疫器官共六十三頁人體的防衛(wèi)(fngwi)機(jī)制(第三道防線)共六十三頁第三道防線(fngxin)是如何起作用的?特異性免疫(miny) 主要是由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成專門對(duì)付這種病原體的“武器”進(jìn)行戰(zhàn)斗共六十
5、三頁 能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)(fnyng)的物質(zhì),就叫做抗原。特點(diǎn):異物性;大分子性;特異性 病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)抗原(kngyun)共六十三頁 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 抗體的分布: 主要分布于血清中,也分布于組織液及外分泌液中,如乳汁(rzh)中,所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可由于獲得母體乳汁(rzh)內(nèi)的抗體而獲得免疫那么,抗體(kngt)是由哪里產(chǎn)生的呢?抗體共六十三頁體液(ty)免疫過程抗原(kngyun)(細(xì)菌)吞噬細(xì)胞(處理)T細(xì)胞 B細(xì)胞漿細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細(xì)胞消化增殖、分化共六十三頁通過體液免
6、疫機(jī)體只能消滅體液中的病原體,如果病原體侵入了細(xì)胞(如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等),抗體就無能為力了,那么(n me)消滅這些病原體是通過什么途徑呢?共六十三頁1、當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細(xì)胞,存在于細(xì)胞外液的抗體(kngt)就無能為力了,這時(shí)怎么辦呢?2、這時(shí)采取的免疫方式與體液免疫有何不同?共六十三頁抗體(kngt)的形成:抗原(kngyun)B細(xì)胞漿細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布:1)血清(主要)2)組織液及外分泌液(如乳汁)共六十三頁吞噬細(xì)胞(tn sh x bo)(處理)T細(xì)胞(xbo)(識(shí)別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原(病毒)效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖、分化靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原2、細(xì)胞免疫過程體液免疫共六十
7、三頁體液免疫(miny)與細(xì)胞免疫(miny)的關(guān)系進(jìn)入體內(nèi)尚未進(jìn)入細(xì)胞(xbo)的抗原體液免疫抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部細(xì)胞免疫將抗原從躲避的靶細(xì)胞中釋放出來,再由抗體消滅共六十三頁相互配合,共同(gngtng)發(fā)揮作用相互(xingh)關(guān)系效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸,使靶細(xì)胞破裂,釋放淋巴因子漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對(duì)象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫體液免疫與細(xì)胞免疫的比較共六十三頁1、吞噬細(xì)胞在人體(rnt)免疫過程中的作用非特異性免疫:在第二道防線中起殺菌作用特異性免疫:在第三道防線中對(duì)抗原進(jìn)行攝取和處理,也吞噬抗原抗體的沉淀物2、具有(jyu)識(shí)別抗
8、原功能的細(xì)胞B細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞(不具有特異性識(shí)別功能)共六十三頁3、記憶(jy)細(xì)胞的作用當(dāng)同種抗原第二次入侵時(shí),記憶細(xì)胞能更快地作出反應(yīng),產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞,即發(fā)生(fshng)二次免疫,它比初次反應(yīng)更快、產(chǎn)生抗體更多、更強(qiáng)烈共六十三頁1、吞噬細(xì)胞只在非特異性免疫(miny)中發(fā)揮作用( )2、只要接觸一次某種抗原,記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征。( )3、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原。( )4、產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是( ) A、吞噬細(xì)胞 B、靶細(xì)胞 C、T細(xì)胞 D、漿細(xì)胞思考(sko)討論D共六十三頁當(dāng)人體患了病毒(bngd)性感冒,說明感冒病毒(bn
9、gd)已突破了人體的幾道防線?( ) A一道(ydo) B兩道C三道 D四道CC取一只小鼠的皮膚,分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上,切除胸腺鼠的皮膚移植更易成功,這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是A造血干細(xì)胞 BT淋巴細(xì)胞CB淋巴細(xì)胞 D吞噬細(xì)胞B共六十三頁下列(xili)關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述,錯(cuò)誤的是A、進(jìn)行(jnxng)細(xì)胞免疫時(shí),抗原也需經(jīng)吞噬細(xì)胞的處理B、細(xì)胞免疫主要消滅侵入人體細(xì)胞內(nèi)部的抗原C、效應(yīng)T細(xì)胞可直接殺滅抗原D、記憶T細(xì)胞接受同一種抗原再次刺激時(shí),會(huì)迅速增值分化效應(yīng)T細(xì)胞C人接種卡介苗后,經(jīng)一段時(shí)間,血液中就會(huì)出現(xiàn)看結(jié)核桿菌的抗體,這種抗體的結(jié)構(gòu)單位和產(chǎn)生抗
10、體的細(xì)胞及細(xì)胞器依次是AA、氨基酸、漿細(xì)胞和核糖體 B、葡萄糖、效應(yīng)T細(xì)胞和高爾基體C、氨基酸、效應(yīng)T細(xì)胞和細(xì)胞基質(zhì)D、核苷酸、效應(yīng)T細(xì)胞和核糖體共六十三頁下列錯(cuò)誤A、抗體只能作用于細(xì)胞外的抗原,而不能作用于細(xì)胞內(nèi)的抗原B、體液免疫對(duì)病原體通過血液循環(huán)的播散起抵制作用C、人體可以通過效應(yīng)T細(xì)胞和漿細(xì)胞產(chǎn)生(chnshng)抗體抵抗病原體D、效應(yīng)T細(xì)胞能激活靶細(xì)胞中溶酶體酶C共六十三頁患病(hun bn)特征預(yù)防措施傳播(chunb)途徑世界預(yù)防愛滋病宣傳日病因、死因看待艾滋病人AIDS知識(shí)知多少?共六十三頁資料(zlio)分析1、艾滋病的病因是什么?T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間有什么關(guān)系?2、
11、艾滋病病毒攜帶者為什么會(huì)有幾年的潛伏期?HIV的死因是什么?3、艾滋病的傳播途徑?應(yīng)如何(rh)對(duì)待艾滋病病人?4、面對(duì)艾滋病我們能做什么?閱讀P36、P41分組討論共六十三頁艾滋病與免疫(miny)的關(guān)系?RNA病毒(bngd)HIV入侵T淋巴細(xì)胞后,通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA,并與宿主基因整合,通過復(fù)制增值,病毒大量釋放入血液,更廣泛的侵犯淋巴系統(tǒng)。共六十三頁HIV模式圖HIV增殖周期HIV攻擊淋巴組織共六十三頁HIV侵染(qn rn)人體T淋巴細(xì)胞共六十三頁艾滋病HIV艾滋病患者,許多是由于缺少免疫力而死于各種病菌(bngjn)感染,及死于癌癥。共六十三頁艾滋病的傳播方式1、 性接觸播
12、:包括同性與異性之間的性傳播。大多數(shù)人是通過與某個(gè)已經(jīng)感染了HIV的人性交而染上該病毒。2、 血液傳播(chunb):其方式有多種,可通過(1)輸入含有HIV的血液,血液成分或血液制品;(2)移植或接受了HIV感染的器官,組織或精液。(3)通過 污染的針頭經(jīng)注射途經(jīng)傳。靜脈注射藥癮者的HIV的感染亦高,藥癮患者相互間用未經(jīng)消毒的注射器和針頭,也是HIV的重要傳播途徑。 3、 母嬰傳播:由帶HIV的母親通過胎盤傳給嬰兒或嬰兒在通過產(chǎn)道時(shí)感染獲得。近年來,這種由母嬰垂直傳播的方式隨著育齡期婦女的艾滋病患者的增多而日益增多。共六十三頁艾滋病預(yù)防(yfng)拒絕毒品、潔身自愛不與他人共用牙刷和剃須刀不
13、使用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳洞等醫(yī)療器械嚴(yán)格(yng)消毒血液和血液制品需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)共六十三頁溫家寶與艾滋病患者共度(n d)春節(jié)中國(guó)“民間防艾第一人”,獲“亞洲(y zhu)的諾貝爾獎(jiǎng)”亞洲拉蒙麥格塞公共服務(wù)獎(jiǎng) 高耀潔共六十三頁免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除(qngch)功能免疫系統(tǒng)受損會(huì)引起什么(shn me)問題?1、容易受到病菌的入侵!2、可能會(huì)引發(fā)癌癥。 我們身體每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞。共六十三頁 免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能,通過免疫,機(jī)體能夠(nnggu)識(shí)別“自己”,排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。免疫調(diào)節(jié)1、抵抗抗原的入侵,防止疾病(jbng)。2、及時(shí)清除體內(nèi)衰老
14、、死亡、損傷的細(xì)胞。3、隨時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞(癌細(xì)胞)。免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好?共六十三頁1、免疫系統(tǒng)過于(guy)靈敏、反應(yīng)過度、“敵我不分”將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊自身免疫病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身(zshn)免疫病共六十三頁(三)免疫失調(diào)引起(ynq)的疾病免疫(miny)過弱免疫過強(qiáng)艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過 敏 反 應(yīng)自身免疫病共六十三頁自身(zshn)免疫病風(fēng)濕性心臟病心臟(xnzng)擴(kuò)大 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡共六十三頁2、引起(ynq)過敏反應(yīng)
15、已產(chǎn)生(chnshng)免疫的機(jī)體,在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏反應(yīng)的特點(diǎn):發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快; 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞;也不損傷組織; 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏源,如:花粉、海鮮、水果、動(dòng)物的毛屑、青霉素等。共六十三頁組織胺共六十三頁組織胺: 引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng),平滑肌收縮(shu su)和腺體分泌增多等,皮膚:則出現(xiàn)紅腫、尋麻疹等;呼吸道:則出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等;消化道:則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個(gè)別病情嚴(yán)重的,可因支氣管痙攣,窒息或過敏性休克而死亡。 共六十三頁過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng): 已產(chǎn)生免疫的機(jī)
16、體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織(zzh)損傷或功能紊亂。過敏原:引起(ynq)過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。 花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等舉例:共六十三頁2. 過敏反應(yīng)過敏原某些(mu xi)細(xì)胞組織胺等再次(zi c)刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理:與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)共六十三頁預(yù)防措施:1)找出過敏原2)盡量避免再次(zi c)接觸該過敏原過敏反應(yīng)共六十三頁免疫功能過強(qiáng)不好(b ho),免疫功能過
17、弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。共六十三頁種牛痘為什么能預(yù)防(yfng)天花? 醫(yī)生把什么(shn me)注射 到我們的身體?作用?牛痘疫苗中含有人工處理的減毒天花病毒,接種后引起人體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體與記憶細(xì)胞。免疫學(xué)應(yīng)用共六十三頁免疫學(xué)的應(yīng)用(yngyng)1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用(yngyng)在三個(gè)方面:共六十三頁免疫學(xué)應(yīng)用(yngyng) 疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌(xjn)、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。接種疫苗可以預(yù)防所有的傳染病嗎?共六十三頁四 免疫學(xué)的應(yīng)用(yn
18、gyng)特異性免疫(miny)的類型:自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫:患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。:對(duì)機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種,使其產(chǎn)生特異性免疫力。:通過胎盤、初乳,將抗體傳遞給胎兒。:對(duì)機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等,使其獲得一定免疫力。共六十三頁四 免疫學(xué)的應(yīng)用(yngyng)免疫預(yù)防:預(yù)防接種(y fn ji zhn): 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風(fēng)類毒素 菌苗:疫苗: 類毒素:白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清:免
19、疫球蛋白:共六十三頁四 免疫學(xué)的應(yīng)用(yngyng)器官移植: 用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建(zhn jin)其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么? 取決于供者和受者的組織相容性抗原,即人類白細(xì)胞抗原(HLA),是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進(jìn)行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。共六十三頁資料分析(fnx):器官移植所帶來的問題 1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功?2、運(yùn)用免疫抑制劑可以提高器官移植的成活率,但是(dnsh)這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,反而容易感染疾病,該如何解決?3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),能解
20、決器官移植所面臨的所有問題嗎? 討論共六十三頁免疫是機(jī)體的一種(y zhn)重要的保護(hù)性功能,下列不屬于免疫過程的是A、花粉引起的體內(nèi)毛細(xì)血管的擴(kuò)張B、移植的器官被排斥C、抗SARS病毒(bngd)的抗體清除體內(nèi)SARS病毒D、青霉素消滅肺炎雙球菌過敏進(jìn)入機(jī)體后,首先發(fā)生的是A、吞噬細(xì)胞的吞噬 B、漿細(xì)胞的識(shí)別C、細(xì)胞的識(shí)別 D、T細(xì)胞的識(shí)別DA共六十三頁自身(zshn)免疫病的產(chǎn)生的原因是A、人體免疫系統(tǒng)對(duì)病原菌的免疫反應(yīng)B、人體免疫系統(tǒng)第一過敏原的反應(yīng)C、人體免疫系統(tǒng)對(duì)人體正常組織細(xì)胞的免疫反應(yīng)D、自身免疫功能(gngnng)不足引起過敏反應(yīng)發(fā)生的條件是A、已免疫的機(jī)體 B、未免疫的機(jī)體C、接受相同的過敏源 D、接受過敏源CA、C共六十三頁醫(yī)生給已給腎功能衰竭的病人移植了一個(gè)健康(jinkng)的腎臟,盡管醫(yī)生的手術(shù)做
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