護理安全目標管理課件

1、護理安全目標管理2022/7/24護理安全目標管理錯誤是無法避免？到處充斥著危險？用什么指標評價醫(yī)院的質(zhì)量？如果你是病人，到醫(yī)院治療，希望得到什么結(jié)果？前言護理安全目標管理用什么指標評價醫(yī)院的質(zhì)量？醫(yī)療品質(zhì)與病人安全 兩大核心指標的表現(xiàn)要能：反應護理服務結(jié)果病人利益護理安全目標管理護理的績效指標質(zhì)量控制人員比例科室工作量護理安全目標管理國際聯(lián)合委員會 病人安全目標正確病人辨識促進有效溝通提升高警訊藥物的安全保證手術部位、處置、病人都正確減少院內(nèi)感染風險降低病人跌倒受傷的危險護理安全目標管理中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 目標一、 嚴格執(zhí)行查對制度，提高護理人員對患者身份 識別的準確性 目標二、 提高

2、用藥安全 目標三、 建立與完善護護、護患之間的有效溝通 目標四、 嚴格防止手術患者、手術部位及術式錯誤的發(fā)生 目標五、 嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求 目標六、 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 目標七、 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標八、 物與信息的安全管理 目標九、 設立、完善警示標語、警示標識 目標十、 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 護理安全目標管理落實病人安全目標管理概念要改變：1.安全文化石每個人的責任，鼓勵全員參與2.質(zhì)量評核是手段不是目的。目的是向上提升改善為宗旨3.要設定目標，指引質(zhì)量改善的方向4.做法要安全、可行、可做（逐年提升）護理安全目標管理年度目標制定原則普遍

3、性：以大部分的意愿都會遇到的狀況為基礎可行性：以不增加意愿成本為前提落實到日常生活中階段性：經(jīng)評估及檢討各項目標落實情形（每兩年修訂）重點性：醫(yī)院所需優(yōu)先改善的項目加強進行系統(tǒng)性：醫(yī)院改善不限于一科別或部門護理安全目標管理目標一、提升用藥安全輸錯藥物護理安全目標管理一、提升病人及照護者安全用藥的能力以病人了解的語言或運用適當?shù)姆绞教峁┯盟庂Y訊或健康指導主動提供用藥指導（藥名、劑量等服藥注意事項及忘記服藥處理設有多元管道提供，加強病人對藥品的認識和提高服藥遵從性護理安全目標管理二、加強慢性病人用藥安全主動詢問病人其他醫(yī)院診所用藥情形，整合病人所有用藥與食物有交互作用或長期使用可能引起副作用之藥品

4、提供用藥指導。建立長期用藥監(jiān)測機制避免重復用藥或藥品交互作用護理安全目標管理三、落實用藥過敏及不良反應史的傳遞主動詢問病人目前用藥情形、用藥過敏史及不良反應史開立處方前再次查閱資料及詢問護理安全目標管理四、運用資訊提升用藥安全1、建立安全用藥機制加強藥品管理護理安全目標管理高危藥品警示標識護理安全目標管理相似藥管理相似藥范圍聽似看似多劑型一品多規(guī)包裝相似管理要求統(tǒng)一警示標識分開放置護理安全目標管理規(guī)格不同相同藥品遠離放置復方氨基酸15AA復方氨基酸9AA藥品管理要求護理安全目標管理毒麻藥管理專人專柜保管，鑰匙隨身攜帶雙人嚴格核對、簽字核對數(shù)量、針劑完好余量處理登記護理安全目標管理冰箱管理是否有

5、溫度監(jiān)測？冰箱溫度是如何規(guī)定的？如存放病人自備藥，有沒有相應的醫(yī)囑？有沒有血標本或病理標本？有沒有規(guī)定？有沒有存放私人物品18護理安全目標管理目標二：落實感染管制-、落實手衛(wèi)生遵從性及正確性、二、落實抗生素使用管理機制三、落實組合式照護的概念，降低醫(yī)療照護相互感染護理安全目標管理醫(yī)務人員手衛(wèi)生概述護理安全目標管理手頻繁接觸的物表，是高度危險的！護理安全目標管理洗手設施之可近性1、建立完善的洗手設施定期檢查洗手設施、補充洗手溶液、注意有效期及容器清潔醫(yī)院出入口、電梯、病房、血液透析室等、工作車、急救車、換藥車等護理安全目標管理中央導管的病人留置尿管的病人落實組合式照護的概念，降低醫(yī)療照護相互感染

6、護理安全目標管理目標三、預防病人跌倒及降低傷害程度一、落實跌倒風險評估及防范措施二、提供安全照護環(huán)境，降低跌倒傷害程度三、跌倒后檢視及調(diào)整照護計劃護理安全目標管理落實跌倒風險評估及防范措施跌倒宣傳教育風險評估辨識跌倒危險因子提供防跌措施護理安全目標管理PARTNERSHIP FOR PATIENTS護理安全目標管理MaterialsFall Prevention CenterFor StaffDataFall Risk Pocket Cards for MDsFor PatientsFollow-up LetterMedication Mgmt FormFitness ChecklistFal

7、l Prevention ManualLocal Resource InformationDynabandPedometerCook BookPill BoxLocal Walking GroupsHome Safety Resources護理安全目標管理目標四、落實病人安全事件管理意外傷害：跌倒、墜床、燙傷、誤傷。用藥（血）安全問題：給錯藥、輸錯血、藥物不良反應、過敏反應及毒性反應，無皮試結(jié)果進行注射、輸液外滲及壞死等。手術安全問題：麻醉意外、患者錯誤、部位錯誤、術式錯誤。各種并發(fā)癥：長期臥床患者壓瘡、深靜脈血栓形成、廢用性萎縮、院內(nèi)感染、環(huán)境及食品污染?；颊咝袨閱栴}：不遵醫(yī)行為、自殺。護理

8、安全目標管理2011-2012年我科不良事件統(tǒng)計事件名稱 件 數(shù) 百分比 %跌倒 7 38.9給藥差錯 2 11.1管路滑脫 3 16.7標本遲送 2 11.1墜床 1 5輸液外滲 211.1燙傷 1 5自殺 00壓瘡 0 0合計 100%護理安全目標管理護理安全核心制度落實查對制度交接制度執(zhí)行醫(yī)囑輸血安全身份識別手衛(wèi)生規(guī)范危急值報告手術安全核查重點環(huán)節(jié)應急預案與處理用藥治療標本采集操作并發(fā)癥圍術期管理突發(fā)意外事件應急火災、停電、不良事件主動上報護理安全目標管理異常事件通報管理提升病人安全收集及分析不良異常事件錯誤中學習減少危險因子護理安全目標管理目標五：提升醫(yī)療照護人員間的有效溝通失效的溝通

9、-是66%的醫(yī)療警訊事件發(fā)生的根本原因護理安全目標管理落實交接班職責查看備忘錄下班前三省所有治療都執(zhí)行了嗎？還有要交班的事情嗎？需要記錄的都記了嗎？好記性不如爛筆頭護理安全目標管理 加強團隊溝通技能事前說明檢視過程中討論護理安全目標管理目標六、鼓勵病人及家屬參與病人安全工作護理工作是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。護理安全目標管理患方參與患方：常常是缺陷的最后一關者患方：往往是缺陷的第一發(fā)現(xiàn)人治療護理的配合；鼓勵：有疑問時及時提問患者教育護理安全目標管理目標7：提升管路安全護理安全目標管理一、落實管路評估及照護 二、提升管路置放安全及減少相關損害三、加強團隊合作，提供整合性照護。 執(zhí)行策略護理安全目標管理管路管理原則妥善固定保持通暢保持管道