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1、第二十章補(bǔ)虛藥第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用(chn yn)藥物1共一百二十七頁(yè)第一節(jié) 概 述概念:凡能補(bǔ)充(bchng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)能,提高機(jī)體抗病能力,消除虛弱證候的藥物,稱(chēng)為補(bǔ)虛藥、補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。分類(lèi):補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥2共一百二十七頁(yè)氣虛(qx)氣虛是指人體的元?dú)夂膿p,功能失調(diào),臟腑功能減退,抗病能力下降的病理變化。氣虛主要表現(xiàn)為脾氣虛和肺氣虛。脾氣虛證常見(jiàn)癥狀有神疲乏力、食欲不振、脘腹虛脹、大便溏薄、脫肛、臟器下垂等,見(jiàn)于消化系統(tǒng)的諸多慢性(mn xng)疾病。肺氣虛證常見(jiàn)癥狀為少氣懶言、語(yǔ)音低微,甚至喘促、易出虛汗等,見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)諸多慢性疾病3共一百二十七頁(yè)血虛(xu x)

2、血虛是指血液不足或血液的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血虛證主要癥狀有面色萎黃、唇甲蒼白、眩暈耳鳴、心悸、失眠、健忘,或月經(jīng)量少色淡,甚至閉經(jīng)。血虛證常見(jiàn)于貧血(pnxu)、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血(pnxu)等。4共一百二十七頁(yè)陰 虛陰虛是指機(jī)體精、血、津液等物質(zhì)虧耗,以及陰不制陽(yáng),導(dǎo)致(dozh)陽(yáng)相對(duì)亢盛,機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。陰虛證多見(jiàn)于熱病后期及多種慢性病。5共一百二十七頁(yè)陽(yáng)虛(yn x)陽(yáng)虛是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,熱量不足的病理狀態(tài)。因腎陽(yáng)為一身之元陽(yáng),腎陽(yáng)虛證主要癥狀有體寒肢冷、腰膝酸軟、性欲低下、陽(yáng)痿早泄、宮冷不孕、尿頻遺尿、腎虛喘促等。腎陽(yáng)虛證常見(jiàn)

3、于性功能障礙、陽(yáng)痿、慢性(mn xng)支氣管哮喘等。6共一百二十七頁(yè)補(bǔ)虛藥的主要(zhyo)藥理作用1.對(duì)機(jī)體免疫功能(gngnng)的影響2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響3.對(duì)物質(zhì)代謝的影響4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響5.延緩衰老6.增強(qiáng)某些器官和系統(tǒng)的功能7.抗腫瘤補(bǔ)虛藥7共一百二十七頁(yè)補(bǔ)虛藥主要(zhyo)藥理作用總括表分類(lèi)藥 名免疫系統(tǒng)健腦益智內(nèi)分泌物質(zhì)代謝清除自由基心血管系統(tǒng)增強(qiáng)造血功能改善消化功能升高白細(xì)胞增強(qiáng)吞噬功能增強(qiáng)細(xì)胞免疫增強(qiáng)體液免疫下丘腦-垂體-腎上腺軸下丘腦-垂體-性腺軸蛋白質(zhì)合成降血糖降血脂強(qiáng)心擴(kuò)張冠脈擴(kuò)張腦血管擴(kuò)張外周血管降壓補(bǔ)氣藥人參+黨參+黃芪+甘草+白術(shù)+補(bǔ)血藥當(dāng)歸+白芍

4、+何首烏+熟地黃+補(bǔ)陰藥枸杞子+沙參+麥冬+女貞子+補(bǔ)陽(yáng)藥鹿茸+淫羊藿+冬蟲(chóng)夏草+肉蓯蓉+8共一百二十七頁(yè)虛證病人常見(jiàn)機(jī)體免疫功能低下。補(bǔ)虛藥可增強(qiáng)(zngqing)機(jī)體免疫功能,對(duì)于防治機(jī)體免疫功能低下及腫瘤、感染性疾病等具有重要意義。增強(qiáng)非特異性免疫功能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)體液免疫功能1.對(duì)機(jī)體免疫功能(gngnng)的影響補(bǔ)虛藥9共一百二十七頁(yè)(1)增強(qiáng)(zngqing)非特異性免疫功能能刺激動(dòng)物免疫器官胸腺、脾臟,使其重量增加:如人參湯可使幼年小鼠的胸腺重量增加,為對(duì)照組的2.2倍增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能:如人參、黨參、黃芪、當(dāng)歸、枸杞子等,能促進(jìn)(cjn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,尤以補(bǔ)氣藥

5、的作用為明顯升高外周血白細(xì)胞數(shù):如人參、黃芪、黨參、靈芝、熟地黃、雞血藤、枸杞子等,能顯著增加外周血白細(xì)胞數(shù)量。補(bǔ)虛藥10共一百二十七頁(yè)(2)增強(qiáng)細(xì)胞(xbo)免疫功能促進(jìn)脾臟淋巴細(xì)胞增殖:如人參、靈芝能提高淋巴細(xì)胞的數(shù)量,山藥、淫羊藿、桑寄生等可提高外周血中T細(xì)胞(xbo)的比例提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率:人參、黃芪、當(dāng)歸、銀耳等多種補(bǔ)虛藥均有提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用。增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能:如黃芪、枸杞子可顯著增高小鼠紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b)花環(huán)率和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-IC)花環(huán)形成率補(bǔ)虛藥11共一百二十七頁(yè)(3)增強(qiáng)(zngqing)體液免疫功能促進(jìn)抗體生成 人參、黃精、菟絲子、鎖陽(yáng)

6、、仙茅、肉桂、冬蟲(chóng)夏草、肉蓯蓉等有促進(jìn)抗體生成的作用,不同程度地提高血清lgG、lgA、lgM等抗體水平;滋陰藥鱉甲(bi ji)、玄參、天冬、麥冬、北沙參等有延長(zhǎng)抗體活性時(shí)間的作用。增加脾臟抗體形成細(xì)胞數(shù)量:淫羊藿多糖注射給藥可使小鼠脾臟細(xì)胞抗體的生成增加1倍以上,淫羊藿水煎液、山藥多糖可顯著增加小鼠脾臟溶血空斑形成細(xì)胞數(shù)。某些補(bǔ)虛藥還具有免疫增強(qiáng)和抑制的雙向作用。補(bǔ)虛藥12共一百二十七頁(yè)2.對(duì)中樞神經(jīng)(zhngshshnjng)系統(tǒng)的影響提高腦力工作效率和學(xué)習(xí)記憶能力。人參、刺五加等具有提高腦力工作效率的作用。如人參可調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程,改善神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈活性。益智作用。學(xué)習(xí)記

7、憶過(guò)程包括信息(xnx)獲得、記憶鞏固和記憶再現(xiàn)三個(gè)階段,是極其復(fù)雜的生理生化過(guò)程。實(shí)驗(yàn)表明,人參、黃芪、黨參、何首烏、枸杞子、刺五加等具有益智作用,可顯著提高正常小鼠的學(xué)習(xí)記憶的能力,改善學(xué)習(xí)記憶的三個(gè)過(guò)程。補(bǔ)虛藥13共一百二十七頁(yè)對(duì)抗東莨菪堿、樟柳堿、戊巴比妥鈉所致的小鼠記憶獲得障礙,拮抗(ji kn)蛋白質(zhì)合成抑制劑環(huán)己酰亞胺、亞硝酸鈉所致的小鼠記憶鞏固障礙,改善40%乙醇所致的小鼠記憶再現(xiàn)不良。在益智方藥中出現(xiàn)機(jī)率較高的前8種藥物分別為人參、遠(yuǎn)志、茯苓、甘草、麥冬、茯神、當(dāng)歸、熟地黃。對(duì)中樞神經(jīng)(zhngshshnjng)系統(tǒng)的影響補(bǔ)虛藥14共一百二十七頁(yè)3.對(duì)物質(zhì)(wzh)代謝的影響

8、補(bǔ)虛藥含有大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)(tn li)、無(wú)機(jī)鹽等)可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正缺失。影響物質(zhì)代謝過(guò)程促進(jìn)核酸代謝和蛋白質(zhì)合成 人參含有蛋白質(zhì)合成促進(jìn)因子和人參皂苷,能促進(jìn)蛋白質(zhì)、DNA、RNA的合成;黃茂能促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新;淫羊藿可促進(jìn)“陽(yáng)虛”小鼠DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成;對(duì)脂肪、糖代謝的影響 如人參、刺五加、甘草、當(dāng)歸、黃精等具有降血脂作用;人參、地黃、六味地黃丸等具有降血糖作用補(bǔ)虛藥15共一百二十七頁(yè)調(diào)節(jié)微量元素代謝:一般認(rèn)為Zn/Cu比值降低是虛證的共同表現(xiàn),48種補(bǔ)虛藥中,補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)陰藥可使Zn/Cu比值增大,各類(lèi)藥作用強(qiáng)度與氣虛、陽(yáng)虛、陰虛病人血清Zn/Cu

9、比值減少(jinsho)的趨勢(shì)相反。Cu、Zn、Fe、Li為人體必需微量元素,非必需或有害微量元素是Ni、Pb,黃芪、枸杞、人參、靈芝等Zn含量均較高。調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸水平:補(bǔ)虛藥可通過(guò)影響cAMP和cGMP的含量,而對(duì)細(xì)胞的代謝和功能起著重要的作用,提高組織中的cAMP濃度而增強(qiáng)細(xì)胞活力,如黃芪、黨參、甘草灌胃給藥可顯著升高小鼠血漿和牌組織中cAMP的含量。對(duì)物質(zhì)(wzh)代謝的影響補(bǔ)虛藥16共一百二十七頁(yè)4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(xtng)的影響大多數(shù)虛證患者的內(nèi)分泌腺體在組織形態(tài)上可發(fā)生變性或萎縮,垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)(pzh)、甲狀腺、睪丸或卵巢均呈現(xiàn)不同程度的退行性變化。補(bǔ)虛藥具有改善內(nèi)分泌功能

10、的作用。補(bǔ)虛藥17共一百二十七頁(yè)(1)增強(qiáng)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)(pzh)軸功能補(bǔ)氣藥人參、刺五加、黃芪、白術(shù)、甘草,補(bǔ)血藥熟地黃、當(dāng)歸、何首烏,補(bǔ)陰藥玄參、生地黃、知母,補(bǔ)陽(yáng)藥巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿茸、杜仲,以及生脈注射液等均有增強(qiáng)(zngqing)腎上腺皮質(zhì)功能的作用。補(bǔ)虛藥18共一百二十七頁(yè)(2)增強(qiáng)下丘腦-垂體(chut)-性腺軸功能補(bǔ)虛藥鹿茸、紫河車(chē)、補(bǔ)骨脂、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉、莬絲子、海馬、海龍、蛤蚧、人參、刺五加等均有興奮性腺軸功能的作用。其中絕大部分藥物力歸腎經(jīng),有溫補(bǔ)腎陽(yáng)功效的補(bǔ)陽(yáng)藥,這與腎主生殖的理論(lln)相符合。淫羊藿、鹿茸等能促進(jìn)骨生

11、長(zhǎng),可用于骨質(zhì)疏松癥的治療,與腎主骨的理論相符。補(bǔ)虛藥19共一百二十七頁(yè)(3)調(diào)節(jié)(tioji)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能甲狀腺激素具有調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝增加產(chǎn)熱的作用。陰虛證和陽(yáng)虛證病人的血清T3和T4含量均顯著低于正常人,而陰虛證病人又明顯低于陽(yáng)虛證病人。紫河車(chē)、人參具有增強(qiáng)甲狀腺軸功能(gngnng)的作用。人參及補(bǔ)陽(yáng)藥附子肉桂合劑具調(diào)節(jié)甲狀腺軸功能的作用。人參能防治小鼠由甲狀腺素引起的“甲亢”癥和6甲硫氧嘧啶導(dǎo)致的“甲低”癥。補(bǔ)虛藥20共一百二十七頁(yè) 5.延緩(ynhun)衰老補(bǔ)虛藥能延長(zhǎng)動(dòng)物或細(xì)胞的壽命、改善衰老癥狀、減緩衰老癥狀出現(xiàn)。具有延緩衰老作用的補(bǔ)虛藥主要有:人參、黃芪、刺五加、山

12、藥、何首烏、女貞子、枸杞子、淫羊霍、肉蓯蓉、銀耳、蜂花粉。人參、黃芪、肉蓯蓉、銀耳、何首烏等均有延長(zhǎng)果蠅、家蠶、鵪鶉和培養(yǎng)細(xì)胞壽命的作用。刺五加、黃精、肉蓯蓉、銀耳多糖等能明顯延長(zhǎng)果蠅的平均壽命(pn jn shu mn)、最高壽命、半數(shù)死亡期,提高果蠅飛翔能力。補(bǔ)虛藥21共一百二十七頁(yè)肉蓯蓉可使雌、雄果蠅的半數(shù)死亡期分別延長(zhǎng)92.9%和84.2%。銀耳多糖可使果蠅的平均壽命比對(duì)照組延長(zhǎng)1.2倍,并使雌、雄果蠅的飛翔能力分別提高52.4%和39.9%。補(bǔ)骨脂能明顯延長(zhǎng)家蠶幼蟲(chóng)期和家蠶壽命。老年鵪鶉飼喂含何首烏粉的飼料(slio)可明顯延長(zhǎng)生存時(shí)間,延長(zhǎng)半數(shù)鵪鶉死亡時(shí)間。人參皂苷可促進(jìn)高代齡(4

13、2代)人胚肺成纖維細(xì)胞增殖。黃芪可延緩人胚肺二倍體細(xì)胞的自然衰老過(guò)程,使細(xì)胞壽命延長(zhǎng)。 延緩(ynhun)衰老補(bǔ)虛藥22共一百二十七頁(yè)6.增強(qiáng)某些(mu xi)器官和系統(tǒng)的功能(1)心血管系統(tǒng)(xtng)人參、黨參、黃芪、生脈散、參附湯、參附青(紅參、黑附片、青皮)注射液等均具有強(qiáng)心、升壓、抗休克的作用。黃芪、刺五加、淫羊藿、當(dāng)歸、杜仲等有擴(kuò)張血管和降低血壓的作用。人參、黨參和生脈散顯示對(duì)血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。補(bǔ)虛藥23共一百二十七頁(yè)人參、黨參、刺五加、當(dāng)歸、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、麥冬、女貞子、黃精、墨旱蓮等能擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、改善心肌(xnj)血氧供應(yīng),提高心肌(xnj)抗缺氧能力,具有抗心

14、肌缺血作用。甘草、刺五加、淫羊藿、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸、麥冬、生脈散、參附湯、炙甘草湯具有抗心律失常作用。(1)心血管系統(tǒng)(xtng)補(bǔ)虛藥24共一百二十七頁(yè)(2)造血(zo xu)系統(tǒng)升高紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量:如人參、黨參、黃芪、刺五加、巴戟天、鎖陽(yáng)、菟絲子、鹿茸、紫河車(chē)、海參、熟地黃、靈芝、何首烏、當(dāng)歸(dnggu)、阿膠、女貞子等。白術(shù)、女貞子、茯苓可明顯促進(jìn)紅系造血祖細(xì)胞的生長(zhǎng)。補(bǔ)虛藥25共一百二十七頁(yè)升高血小板數(shù):如當(dāng)歸、白芍、生地黃、大棗、肉蓯蓉、靈芝等。升高白細(xì)胞數(shù):女貞子、補(bǔ)骨脂、玄參等具有顯著防治(fngzh)環(huán)磷酰胺所致小鼠白細(xì)胞減少的作用。何首烏、黃芪、桑椹 、麥冬、補(bǔ)骨脂、

15、巴戟天、鎖陽(yáng)、莬絲子、熟地黃均使粒系祖細(xì)胞的產(chǎn)生率明顯增加。造血(zo xu)系統(tǒng)補(bǔ)虛藥26共一百二十七頁(yè)(3)消化系統(tǒng)(xiohu xtng)多數(shù)補(bǔ)氣藥及補(bǔ)氣方能促進(jìn)和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。如人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等能緩解消化道平滑肌痙攣(jn lun)或調(diào)節(jié)平滑肌運(yùn)動(dòng),并有抗?jié)冏饔?。補(bǔ)虛藥27共一百二十七頁(yè)7.抗腫瘤人參、刺五加、黃芪、甘草、大棗、白術(shù)、黨參、當(dāng)歸、枸杞子、補(bǔ)骨脂、冬蟲(chóng)夏草、鹿茸、天冬、女貞子、龜甲、紫河車(chē)等對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腫瘤(zhngli)有不同程度的抑制作用。補(bǔ)虛藥28共一百二十七頁(yè)小 結(jié)補(bǔ)虛藥的藥理作用非常廣泛,與補(bǔ)充人體物質(zhì)不足、增強(qiáng)機(jī)能、提高抗

16、病能力功效相關(guān)的藥理作用主要有:提高機(jī)體免疫功能神經(jīng)內(nèi)分泌功能及中樞神經(jīng)(zhngshshnjng)系統(tǒng)功能促進(jìn)物質(zhì)代謝延緩衰老增強(qiáng)某些重要器官和系統(tǒng)的功能抗腫瘤補(bǔ)虛藥29共一百二十七頁(yè)第二節(jié) 常用(chn yn)藥物人參黨參(dn cn)黃芪甘草淫羊藿白術(shù)當(dāng)歸熟地黃何首烏白芍北沙參枸杞子麥冬鹿茸冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)虛藥30共一百二十七頁(yè)人 參五加(w ji)科植物人參PanaxGinsengC.A.Mey.的干燥根31共一百二十七頁(yè)化學(xué)成分人參(rnshn)皂苷(ginsenosides),按苷元分為三類(lèi)。人參二醇類(lèi)、人參三醇類(lèi)和齊墩果酸類(lèi)。人參二醇類(lèi)主要有:Ra1-3、Rbl-3、Rc、Rd、Rg3

17、,其中Rb1為活性較強(qiáng)的二醇類(lèi)人參皂苷;人參三醇類(lèi)主要有:Re、Rf、Rg1、Rg2、Rhl,其中Rg1為活性較強(qiáng)的三醇型人參皂苷;齊墩果酸類(lèi)有R。人參多糖、多肽、氨基酸、蛋白質(zhì)、酶、有機(jī)酸、生物堿、揮發(fā)油、微量元素等。人參(rnshn)32共一百二十七頁(yè)【藥理作用】功效:大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津,安神,主治(zh zh):用于體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內(nèi)熱消渴,久病虛贏,驚悸失眠,陽(yáng)痿宮冷。一、與功效主治(zh zh)相關(guān)的藥理作用人參33共一百二十七頁(yè)l.對(duì)中樞神經(jīng)功能(gngnng)的影響中樞神經(jīng)興奮與抑制的調(diào)節(jié)作用、益智和抗驚厥。中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)作用中以興

18、奮更為明顯。人參通過(guò)加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮過(guò)程,使興奮與抑制過(guò)程得到(d do)平衡,使緊張?jiān)斐晌蓙y的神經(jīng)活動(dòng)得以恢復(fù)正常,改善神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈活性,提高腦力工作效率。人參皂苷Rg類(lèi)有興奮作用,Rb類(lèi)有抑制作用。小劑量主要為興奮,大劑量則為抑制。人參34共一百二十七頁(yè)增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶,成分為人參皂苷Rb1和Rg1。益智機(jī)制促進(jìn)腦內(nèi)RNA和蛋白質(zhì)的合成;促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)Ach的合成和釋放(shfng),提高腦內(nèi)DA和NA的含量;促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,增加腦重量及大腦皮層厚度,增加海馬CA3區(qū)錐體細(xì)胞上層的突觸數(shù)目,提高海馬區(qū)神經(jīng)元功能;保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,降低體外培養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的死亡率,延長(zhǎng)其存活時(shí)間;增加腦的供

19、血、供氧及改善能量代謝。對(duì)中樞神經(jīng)功能(gngnng)的影響人參35共一百二十七頁(yè)2.增強(qiáng)機(jī)體(jt)免疫功能(1)提高機(jī)體非特異性免疫功能人參皂苷能增強(qiáng)多種動(dòng)物的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)膠體碳粒、金黃色葡萄球菌、雞紅細(xì)胞的吞噬廓清能力,促進(jìn)豚鼠血清的補(bǔ)體生成。人參皂苷可促進(jìn)小鼠脾臟NK細(xì)胞(xbo)活性,并可在ConA存在情況下誘生-IFN和IL-2,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的抵抗力。人參36共一百二十七頁(yè)(2)促進(jìn)體液和細(xì)胞(xbo)免疫人參(rnshn)能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平,提高用綿羊紅細(xì)胞免疫小鼠血清中溶血素的濃度,促進(jìn)T、B淋巴細(xì)胞致分裂原PHA、ConA、LPS誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化

20、,人參皂苷Rd和Re可能是促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的有效成分。人參皂苷和多糖是有效成分。增強(qiáng)機(jī)體免疫功能人參37共一百二十七頁(yè)3.增強(qiáng)造血(zo xu)功能人參對(duì)骨髓造血功能有刺激作用,對(duì)骨髓細(xì)胞的DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成有促進(jìn)作用,可使正常動(dòng)物或貧血?jiǎng)游锏募t細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量增加。當(dāng)骨髓受到抑制時(shí),人參增加外周血細(xì)胞數(shù)的作用更為明顯。人參能顯著提高體外人骨髓基質(zhì)細(xì)胞群落的產(chǎn)率,并可促進(jìn)(cjn)紅系祖細(xì)胞和粒系祖細(xì)胞的增殖。人參皂苷對(duì)小鼠骨髓多能干細(xì)胞具有顯著的促進(jìn)作用,主要表現(xiàn)為促進(jìn)紅系血細(xì)胞的分化及促進(jìn)紅系、粒系、巨核系組成的混合集落形成。人參38共一百二十七頁(yè)人參的乙醇提取物腹腔

21、注射,可使注射苯肼后產(chǎn)生溶血性貧血的家兔血液(xuy)攝取59Fe的速率明顯增加。人參皂苷對(duì)苯所致小鼠骨髓損傷有促進(jìn)恢復(fù)作用。人參提取物能抑制X線照射引起小鼠、大鼠、豚鼠的血小板數(shù)減少和骨髓多功能干細(xì)胞損傷,并降低動(dòng)物死亡率。人參水溶性非皂苷成分對(duì)小鼠60CO照射引起的骨髓造血功能抑制亦有恢復(fù)作用。增強(qiáng)(zngqing)造血功能人參39共一百二十七頁(yè)4.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(xtng)的影響(1)增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成與分泌。該作用主要是通過(guò)促進(jìn)垂體前葉分泌ACTH而實(shí)現(xiàn)(shxin)。對(duì)處于應(yīng)激狀態(tài)的腎上腺,有保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能免于衰竭的作用。人參40共一百二十七頁(yè)(2)增強(qiáng)性腺

22、(xngxin)功能人參及人參皂苷具有興奮垂體(chut)分泌促性腺激素樣作用,能加速大鼠的性成熟過(guò)程,加速未成年雌性小鼠動(dòng)情期的出現(xiàn),使子宮和卵巢重量增加,黃體激素分泌增多;也使雄性幼年動(dòng)物睪丸及副睪的重量增加、輸精管直徑擴(kuò)大,使家兔睪丸中精子數(shù)增多,精子活動(dòng)力增加,精子體外生存期延長(zhǎng),對(duì)去勢(shì)大鼠可使其出現(xiàn)交尾現(xiàn)象。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響人參41共一百二十七頁(yè)(3)人參可增強(qiáng)家兔的甲狀腺功能。(4)人參總皂苷可刺激離體的大鼠胰腺釋放(shfng)胰島素,從人參中的非皂苷部分中提得的胰島素樣物質(zhì),能提高小鼠血中胰島素水平和促進(jìn)小鼠胰腺釋放胰島素。對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)(xtng)的影響人參42共一百二十七頁(yè)

23、5.對(duì)物質(zhì)代謝(dixi)的影響(1)促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成人參中的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)因子及人參皂苷均能促進(jìn)生發(fā)活動(dòng)旺盛的組織(如睪丸、骨髓等)的DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物(shngw)合成。人參皂苷激活RNA聚合酶的活性,從而可使大鼠肝細(xì)胞核RNA合成速率明顯增加??商岣?H-亮氨酸的摻入率,增加蛋白質(zhì)合成。以人參皂苷Rb1和Rd促進(jìn)RNA合成作用最強(qiáng)。人參43共一百二十七頁(yè)(2)降血脂作用(zuyng)紅參提取物或人參皂苷灌服可明顯降低高脂血癥大鼠血清總膽固醇、甘油三酯和非酯化脂肪酸含量,升高血清高密度脂蛋白膽固醇和磷脂含量,肝細(xì)胞脂肪性變有所減輕,有改善輕度脂肪肝的作用,并降低動(dòng)脈硬化指數(shù)。

24、降血脂機(jī)制(jzh)與激活脂蛋白酯酶和脂質(zhì)代謝酶,促進(jìn)脂質(zhì)代謝,影響膽固醇及血中脂蛋白的合成、分解、轉(zhuǎn)化、排泄有關(guān)。降血脂有效成分是人參多糖及人參皂苷Rb2。對(duì)物質(zhì)代謝的影響人參44共一百二十七頁(yè)(3)降血糖作用(zuyng)人參對(duì)注射腎上腺素和高滲葡萄糖引起的高血糖有降糖作用。人參皂苷和人參多糖對(duì)四氧嘧啶、鏈脲佐菌素引起的大鼠和小鼠高血糖均有降低作用。人參糖肽多種途徑給藥對(duì)正常(zhngchng)小鼠及四氧嘧啶或鏈脲佐菌素引起的小鼠高血糖有明顯的降低作用。人參對(duì)糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用,對(duì)注射胰島素而降低的血糖又有回升作用。5.對(duì)物質(zhì)代謝的影響人參45共一百二十七頁(yè)6.抗應(yīng)激人參能維持(wich

25、)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)物理、化學(xué)和生物學(xué)等多種有害刺激的非特異性抵抗能力,即具有“適應(yīng)原樣作用”。人參能提高機(jī)體抗游泳疲勞、慢性束縛致疲、耐缺氧、抗寒冷、抗高溫、抗噪聲、抗光刺激、抗X線照射、抗大腸桿菌內(nèi)毒素等能力。人參(rnshn)46共一百二十七頁(yè)7.對(duì)心血管系統(tǒng)(xtng)的影響人參治療劑量可加強(qiáng)多種動(dòng)物心臟的收縮力、減慢心率、增加心排出量和冠脈流量,表現(xiàn)出明顯的增強(qiáng)心臟功能的作用。強(qiáng)心機(jī)理與促進(jìn)兒茶酚胺的釋放及抑制心肌細(xì)胞膜Na,K-ATP酶活性有關(guān),使細(xì)胞內(nèi)Na增加,促進(jìn)Na-Ca2交換(jiohun),使Ca2內(nèi)流增加,與強(qiáng)心苷相似。活性成分是人參皂苷,人參三醇型皂苷的強(qiáng)

26、心作用明顯強(qiáng)于人參二醇型皂苷。(1)強(qiáng)心人參47共一百二十七頁(yè)(2)擴(kuò)張(kuzhng)血管、調(diào)節(jié)血壓對(duì)整體動(dòng)物的冠狀動(dòng)脈、腦血管、椎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈均有擴(kuò)張作用,可增加和改善這些器官(qgun)的血液循環(huán)。人參擴(kuò)張血管的主要有效成分是人參皂苷Re、Rg1、Rb1、Rc。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響人參48共一百二十七頁(yè)(3)抗休克 人參皂苷能明顯延長(zhǎng)過(guò)敏性休克和燙傷(tngshng)性休克動(dòng)物的生存時(shí)間,提高心原性休克家兔的存活率,增強(qiáng)失血性急性循環(huán)衰竭動(dòng)物的心肌收縮力,并明顯增加心率。(4)抗心肌缺血 人參制劑對(duì)垂體后葉素、結(jié)扎冠脈、心肌缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。對(duì)心血管系統(tǒng)(xtng)的影響人參49共

27、一百二十七頁(yè)8.延緩(ynhun)衰老人參(rnshn)皂苷具有延長(zhǎng)動(dòng)物壽命、促進(jìn)培養(yǎng)細(xì)胞的增殖和延長(zhǎng)培養(yǎng)細(xì)胞存活時(shí)間、延緩腦神經(jīng)細(xì)胞衰老等作用。人參皂苷對(duì)培養(yǎng)的高代齡(42代)和低代齡細(xì)胞(27代)人胚肺纖維細(xì)胞和人羊膜細(xì)胞具有顯著促進(jìn)增殖的作用,能使衰老細(xì)胞群“不分裂”細(xì)胞轉(zhuǎn)化為“分裂”細(xì)胞,使細(xì)胞分裂期縮短。人參皂苷可延緩神經(jīng)細(xì)胞衰老,減輕老齡大鼠海馬CA3區(qū)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)脂褐素增加,延緩線粒體及其他細(xì)胞器的衰老退化變化。人參50共一百二十七頁(yè)人參延緩衰老(shuilo)作用有多種途徑腦內(nèi)單胺氧化酶活性增高是促進(jìn)衰老的因素之一,人參皂苷對(duì)老齡動(dòng)物腦干中單胺氧化酶B活性有抑制作用。人參可提高超

28、氧化物歧化酶和過(guò)氧化氫酶的活性,能清除體內(nèi)(t ni)的自由基,保護(hù)生物膜免受自由基的損害,以人參皂苷Rb1和Rg1的作用最好。延緩衰老人參51共一百二十七頁(yè)人參皂苷Rg1對(duì)神經(jīng)細(xì)胞衰老伴隨著細(xì)胞膜流動(dòng)性增高有抑制作用。隨著老化,由免疫細(xì)胞產(chǎn)生并對(duì)免疫調(diào)節(jié)起著重要作用的炎性細(xì)胞因子發(fā)生了很大變化。老齡(24月齡)大鼠外周血單核細(xì)胞產(chǎn)生的炎性細(xì)胞因子(IL-l、IL-6、IL-8)的能力明顯增高。老齡大鼠灌胃人參皂苷4個(gè)月,可使單核細(xì)胞分泌IL-1和IL-6的能力顯著下降,但對(duì)IL-8無(wú)明顯影響。人參皂苷Rg1可選擇性增強(qiáng)老齡大鼠的免疫功能,增強(qiáng)老齡大鼠的T細(xì)胞增殖能力,而對(duì)于(duy)幼年大鼠

29、則無(wú)明顯影響。人參(rnshn)延緩衰老作用有多種途徑人參52共一百二十七頁(yè)9.抗腫瘤人參對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腫瘤有抑制作用。大鼠和小鼠長(zhǎng)期飼喂人參,對(duì)黃曲霉素誘發(fā)的大鼠肺腺瘤、烏拉坦誘發(fā)的小鼠肺腺瘤、煙草凝集物誘發(fā)的小鼠肺腺瘤,均具有降低腫瘤發(fā)病率并抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。主要有效成分為人參皂苷。人參皂苷Rg3能強(qiáng)烈抑制腫瘤新生血管的形成,抑制腫瘤復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,對(duì)小鼠黑色素瘤、S180實(shí)體瘤的抑制率達(dá)60%,對(duì)多種動(dòng)物和人體腫瘤肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的抑制率達(dá)60%-70%。人參皂苷Rg3已研制成為抗癌藥物(yow)“參一膠囊”用于臨床。人參(rnshn)53共一百二十七頁(yè)二、其他(qt)藥理作用 人參

30、具有(jyu)保肝、抗?jié)兒涂寡鬃饔?。人?4共一百二十七頁(yè)小結(jié)(xioji)與人參安神功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能和益智作用。與其大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺功效相關(guān)的藥理作用是增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、促進(jìn)造血功能、改善(gishn)物質(zhì)代謝。增強(qiáng)內(nèi)分泌功能、抗應(yīng)激、延緩衰老等作用;與其益氣固脫功效相關(guān)的藥理作用為強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血壓、抗休克、抗心肌缺血等作用。人參還具有延緩衰老、抗腫瘤、保肝???jié)?、抗炎等作用。人參皂苷及人參多糖是主要有效成分。人?5共一百二十七頁(yè)【現(xiàn)代(xindi)應(yīng)用】休克冠心病慢性阻塞性肺病(fibng)高脂血癥腫瘤白細(xì)胞減少癥延緩衰老。人參56共一百二十七頁(yè)【不良反

31、應(yīng)】人參皂苷Rb1對(duì)小鼠灌胃給藥、腹腔給藥、靜脈給藥的LD50分別大于5000mg/kg、1208mg/kg、1500mg/kg、130mg/kg。人參皂苷Re灌胃給藥、皮下注射、靜脈給藥的LD50分別大于 l000mg/kg、 1500mg/kg、 130mg/kg。給大鼠連續(xù)14日腹腔注射人參皂苷 80mg/kg,未見(jiàn)毒性反應(yīng)(fnyng),對(duì)動(dòng)物體重增長(zhǎng),血常規(guī),生化指標(biāo)及心、肝、脾、肺、腎、腎上腺等無(wú)明顯毒性影響。人參可誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。出現(xiàn)類(lèi)似于皮質(zhì)類(lèi)固醇中毒癥狀,如出現(xiàn)皮疹、食欲減退、低血鉀等??梢鹦栽缡旎虼萍に貥幼饔谩3鲅侨藚⒓毙灾卸镜奶卣?。人參(rnshn)57共一

32、百二十七頁(yè)黨 參桔梗(jigng)科植物黨參、素花黨參或川黨參的干燥根葡萄糖、菊糖(inulin)、多糖、黨參苷(tangshenoside)、黨參堿(codonopsine)、揮發(fā)油、黃酮類(lèi)、植物甾醇、微量元素等。58共一百二十七頁(yè)【藥理作用】功效:補(bǔ)中益氣,健脾益肺主治:用于脾肺虛弱(xru),氣短心悸,食少便溏,虛喘咳嗽,內(nèi)熱消渴等。一、與功效主治(zh zh)相關(guān)的藥理作用黨參59共一百二十七頁(yè)1.對(duì)消化系統(tǒng)(xiohu xtng)的影響(1)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能用慢性埋植胃電極的方法,觀察到黨參水煎醇沉液對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下大鼠胃基本電節(jié)律紊亂有調(diào)節(jié)作用,能部分地對(duì)抗應(yīng)激引起的胃運(yùn)動(dòng)增加和胃排空

33、加快。黨參制劑靜脈注射對(duì)正常大鼠胃蠕動(dòng)或用新斯的明增強(qiáng)了的胃蠕動(dòng)均有抑制作用,表現(xiàn)為蠕動(dòng)波幅度(fd)降低、頻率減慢。黨參60共一百二十七頁(yè)(1)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能黨參水煎液能改善小鼠度燙傷后腸動(dòng)力功能障礙,顯著提高小腸推進(jìn)率。黨參液對(duì)離體豚鼠回腸有抑制和興奮兩種作用,可使回腸張力升高(shn o)或先降后升、頻率變慢,并能維持較長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)乙酰膽堿及5-HT引起回腸收縮有明顯拮抗作用。1.對(duì)消化系統(tǒng)(xiohu xtng)的影響黨參61共一百二十七頁(yè)(2)抗?jié)?kuyng)作用黨參水煎醇沉液對(duì)應(yīng)激型、幽門(mén)結(jié)扎型、消炎痛或阿司匹林所致實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍均有預(yù)防和治療作用(zuyng)。黨參對(duì)大鼠基礎(chǔ)胃

34、酸分泌有抑制作用,可降低胃蛋白酶活性,并對(duì)抗阿司匹林引起的胃酸增多,對(duì)消炎痛、阿司匹林引起的大鼠胃黏膜前列腺素E2(PGE2)和氨基已糖含量下降亦有抑制作用。1.對(duì)消化系統(tǒng)的影響黨參62共一百二十七頁(yè)黨參抗?jié)冏饔?zuyng)機(jī)制: 抑制胃酸分泌,降低胃液酸度 促進(jìn)胃黏液的分泌,增強(qiáng)(zngqing)胃黏液-碳酸氫鹽屏障 增加對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素(PGE2)含量。黨參63共一百二十七頁(yè)2.增強(qiáng)機(jī)體免疫(miny)功能黨參提取物可增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞的能力。小鼠腹腔、肌內(nèi)、靜脈注射黨參制劑均可使小鼠腹腔巨噬細(xì)胞數(shù)明顯增加,細(xì)胞體積增大,偽足增多,胞體內(nèi)核酸、糖類(lèi)、AT

35、P酶、琥珀酸脫氫酶等多種酶活性增強(qiáng),從而增強(qiáng)其吞噬作用。黨參水煎液低濃度可促進(jìn)體外培養(yǎng)淋巴細(xì)胞的有絲分裂,并促進(jìn)COnA活化的小鼠脾臟淋巴細(xì)胞DNA合成。黨參對(duì)正常小鼠的體液免疫功能影響不明顯,但對(duì)環(huán)磷酰胺引起的免疫抑制小鼠則能明顯促進(jìn)其淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化(zhunhu),增強(qiáng)抗體產(chǎn)生細(xì)胞的功能,提高抗體滴度。黨參多糖是主要有效成分。黨參64共一百二十七頁(yè)黨參可提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗能力。機(jī)制與興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)(pzh)軸有關(guān)。3.增強(qiáng)造血(zo xu)功能4.抗應(yīng)激作用黨參65共一百二十七頁(yè)(1)強(qiáng)心、抗休克黨參有增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量、抗休克作用。用黨參的提取物給麻醉貓靜脈注射能明

36、顯增加心輸出量而不影響心率。對(duì)晚期失血性休克家兔靜脈輸入黨參注射液,可使動(dòng)脈壓回升、動(dòng)物生存時(shí)間延長(zhǎng)。黨參液對(duì)氣虛血瘀型冠心病病人具有增強(qiáng)左心室功能的作用。冠心病病人口服黨參液1周即可明顯增加左心室收縮功能,增加心輸出量,對(duì)心率無(wú)影響。黨參可明顯增高小鼠心肌糖原(tn yun)、琥珀酸脫氫酶和乳酸脫氫酶的含量,并具有抗常壓缺氧、組織細(xì)胞缺氧、微循環(huán)缺氧的作用。5.對(duì)心血管系統(tǒng)(xtng)的影響黨參66共一百二十七頁(yè)黨參浸膏、醇提物、水提物均能使麻醉犬與家兔血壓顯著下降(xijing)。對(duì)麻醉犬與家兔靜脈注射黨參注射液可引起短暫的血壓降低,降壓作用是擴(kuò)張血管所致。5.對(duì)心血管系統(tǒng)(xtng)的影

37、響(2)調(diào)節(jié)血壓(3)抗心肌缺血對(duì)垂體后葉素、異丙腎上腺素、結(jié)扎冠脈心肌缺血有保護(hù)作用。黨參67共一百二十七頁(yè)6.改善(gishn)血液流變學(xué)黨參液可抑制ADP誘導(dǎo)的家兔血小板聚集(jj)。家兔靜脈注射黨參注射液,可明顯降低全血比黏度和血漿比動(dòng)度、抑制體內(nèi)外血栓形成。并可降低高脂血癥家兔血清的低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇的含量。黨參水提醇沉液可降低大鼠全血黏度;醚提液能提高大鼠纖維蛋白溶解酶活性,顯著降低血小板聚集率和血漿血栓素TXB2水平。總皂苷可顯著降低TXB2含量而不影響前列環(huán)素PGI2是的合成,而生物堿作用與其總皂苷作用相反,不利于黨參益氣活血作用的發(fā)揮。黨參68共一百二十七頁(yè)二、其

38、他(qt)藥理作用1.益智(y zh)作用2鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥黨參69共一百二十七頁(yè)小結(jié)(xioji)與黨參補(bǔ)中益氣、健脾功效相關(guān)(xinggun)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)?、增?qiáng)機(jī)體免疫功能、增強(qiáng)造血功能、抗應(yīng)激、強(qiáng)心、抗休克、調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血和抑制血小板聚集等作用。黨參還具有益智、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。黨參70共一百二十七頁(yè)【現(xiàn)代(xindi)應(yīng)用】 1.冠心病 2.血液(xuy)系統(tǒng)疾病黨參71共一百二十七頁(yè)不良反應(yīng)小鼠腹腔注射黨參注射液的LD50為79.213.60g/kg。小鼠灌胃黨參總苷的LD5o為2.7g/kg。連續(xù)13日給大鼠皮下注射(p xi zh sh)黨

39、參注射液2.5g/kg,或連續(xù)15日給家兔腹腔注射黨參注射液0.5g/kg,均無(wú)毒性反應(yīng)。黨參(dn cn)72共一百二十七頁(yè)黃 芪豆科植物蒙古黃芪(hungq)Astragalus Membranaceus( Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜莢黃芪 Astragalus Membranaceus( Fisch.)Bge.的干燥根?;瘜W(xué)成分黃芪(hungq)多糖(兩種葡聚糖和兩種雜多糖)、多種黃酮類(lèi)化合物和三萜類(lèi)(黃芪(hungq)皂苷 1- N,Astragaloside)。生物堿、葡萄糖醛酸及多種微量元素等。73共一百二十七頁(yè)【藥理作用】功效:

40、補(bǔ)氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡生肌。主治:用于氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,便血(bin xi)崩漏,表虛自汗,癰疽難潰,久潰不斂,血虛萎黃,內(nèi)熱消渴。一、與功效(gngxio)主治相關(guān)的藥理作用黃芪74共一百二十七頁(yè)1.增強(qiáng)(zngqing)機(jī)體免疫功能(1)增強(qiáng)非特異性免疫功能 黃芪能顯著增加血液中的白細(xì)胞總數(shù),促進(jìn)中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬功能和殺菌能力。黃芪水煎液小鼠灌胃給藥能明顯增強(qiáng)脾臟NK細(xì)胞的活性,這一過(guò)程與誘生干擾素同時(shí)發(fā)生。黃芪多糖也能刺激NK細(xì)胞的增殖,并使細(xì)胞體變大。黃芪對(duì)NK細(xì)胞活性的促進(jìn)作用主要是通過(guò)誘導(dǎo)(yudo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生-干擾素所介導(dǎo)的,黃茂對(duì)NK細(xì)

41、胞活性的促進(jìn)作用與其誘導(dǎo)的抗病毒活性相平行。黃芪75共一百二十七頁(yè)(1)增強(qiáng)非特異性免疫功能黃芪在體外與小鼠脾臟細(xì)胞一起培養(yǎng),也能誘生-干擾素。黃芪水煎液和黃芪多糖對(duì)大黃造成的脾虛小鼠,均能恢復(fù)(huf)其脾臟產(chǎn)生IL-2的能力。黃芪并能增強(qiáng)外周血淋巴細(xì)胞對(duì)IL-2的反應(yīng)性,使外周血淋巴細(xì)胞受IL-2刺激后其增殖指數(shù)增高。1.增強(qiáng)(zngqing)機(jī)體免疫功能黃芪76共一百二十七頁(yè)(2)增強(qiáng)特異性免疫功能黃芪能明顯增強(qiáng)細(xì)胞免疫,促進(jìn)(cjn)PHA、COnA、PWM(美洲商陸)引起的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。黃茂對(duì)6OCo一次性全身照射小鼠脾臟抗體生成細(xì)胞釋放溶血素量、血清溶菌酶量,有增加作用。黃茂對(duì)遲發(fā)

42、型超敏反應(yīng)及紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率、紅細(xì)胞一免疫復(fù)合物的花環(huán)形成率,均有不同程度的促進(jìn)或增強(qiáng)作用。黃芪(hungq)1.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能77共一百二十七頁(yè)2.增強(qiáng)(zngqing)造血功能黃芪多糖能升高正常大鼠紅細(xì)胞的比容,增加紅細(xì)胞數(shù)。對(duì)血虛證模型大鼠或小鼠,黃芪和黃芪多糖均能升高紅細(xì)胞比容或血紅蛋白含量。黃芪還能防治因輻射而造成的小鼠外周血白細(xì)胞總數(shù)(zngsh)、骨髓有核細(xì)胞數(shù)的減少,可促進(jìn)造血干細(xì)胞的分化和增殖。黃芪78共一百二十七頁(yè)3.對(duì)物質(zhì)(wzh)代謝的影響黃芪水煎液灌胃,能明顯促進(jìn)3H-亮氨酸摻入小鼠血清和肝臟蛋白質(zhì)的速率,而對(duì)蛋白質(zhì)含量無(wú)影響(yngxing),即可以顯著促進(jìn)

43、血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新??稍黾悠⑴K蛋白質(zhì)合成,并使脾臟細(xì)胞增生,胞漿內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。黃芪對(duì)糖代謝呈雙向作用,對(duì)正常血糖無(wú)明顯影響。黃芪79共一百二十七頁(yè)4.增強(qiáng)(zngqing)性腺功能黃芪可延長(zhǎng)小鼠的動(dòng)情期,對(duì)小鼠的發(fā)育亦有良好的影響。黃芪可增強(qiáng)精子活力,在體外人的精液中添加黃芪水煎液,可使精子活動(dòng)率、精子運(yùn)動(dòng)速度、精子前向運(yùn)動(dòng)速度、精子頭部擺動(dòng)的頻率(pnl)等均有顯著提高。黃芪作為體外添加劑在輔助生育技術(shù)方面(如人工授精、體外授精等)具有潛在的應(yīng)用價(jià)值。黃芪80共一百二十七頁(yè)5.抗應(yīng)激黃芪有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能和抗疲勞的作用。黃芪能增強(qiáng)大鼠游泳(yuyng)耐疲勞作用。黃芪(hungq

44、)81共一百二十七頁(yè)6.延緩(ynhun)衰老黃芪能延長(zhǎng)家蠶和果蠅的平均壽命,減緩人胎肺二倍體細(xì)胞體外培養(yǎng)的自然衰老過(guò)程,使細(xì)胞壽命延長(zhǎng)達(dá)98代,對(duì)照組僅為61-66代,使壽命延長(zhǎng)l/3。對(duì)小鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)也有保護(hù)作用。黃芪有抗氧化作用,可降低動(dòng)物(dngw)血清中過(guò)氧化脂質(zhì)和肝臟脂褐素含量。黃芪總黃酮對(duì)過(guò)氧化氫損傷中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞(V79)引起SOD活性降低,有回升SOD活性的作用,可減少脂質(zhì)過(guò)氧化物對(duì)生物膜的損害。黃芪82共一百二十七頁(yè)7.對(duì)心血管系統(tǒng)(xtng)的影響(1)對(duì)心臟作用黃芪具有(jyu)強(qiáng)心作用,對(duì)中毒或疲勞衰竭心臟的作用更為明顯。黃芪對(duì)缺糖缺氧條件下培養(yǎng)大鼠心肌細(xì)胞所致的乳酸

45、脫氫酶及細(xì)病變有保護(hù)作用。黃芪使體外培養(yǎng)細(xì)胞質(zhì)中的線粒體和糖原顆粒豐富,而糖原顆粒是細(xì)胞的能量來(lái)源,因此,黃芪可因加強(qiáng)心肌細(xì)胞的能量代謝而加強(qiáng)其功能。黃芪多糖可對(duì)抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血,對(duì)抗氯化鋇誘發(fā)的大鼠心律失常和氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫。黃芪83共一百二十七頁(yè)(2)調(diào)節(jié)血壓黃芪對(duì)血壓具有一定的雙向調(diào)節(jié)作用。黃芪對(duì)多種動(dòng)物均有降壓作用。降壓成分為-氨基丁酸和黃芪皂苷甲。黃芪可使降至休克水平的動(dòng)物血壓稍上升并保持穩(wěn)定。黃芪能擴(kuò)張麻醉(mzu)犬腦血管、外周血管、冠脈、腸系膜血管,降低其阻力;對(duì)腎血管具有收縮作用。黃芪(hungq)7.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響84共一百二十七頁(yè)(3)抗病毒性心肌

46、炎病毒性心肌炎是病毒直接侵犯心肌及其引起的自身免疫反應(yīng)。病毒性心肌炎病人紅細(xì)胞免疫功能低下,機(jī)體清除免疫復(fù)合物的能力降低,導(dǎo)致病毒復(fù)制,加重炎癥損傷。黃芪(hungq)通過(guò)增強(qiáng)免疫功能而抑制病毒性心肌炎。黃芪對(duì)大鼠心肌細(xì)胞柯薩奇病毒無(wú)直接殺滅作用,但黃芪預(yù)先作用于體外培養(yǎng)心肌細(xì)胞48小時(shí)后,可降低心肌細(xì)胞對(duì)病毒的敏感性。黃芪對(duì)病毒性心肌炎病人治療3個(gè)月后,NK細(xì)胞活性明顯提高,可溶性白細(xì)胞介素-2受體水平明顯降低,并增強(qiáng)心肌細(xì)胞產(chǎn)生干擾素及促誘生干擾素作用。黃芪(hungq)7.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響85共一百二十七頁(yè)8.對(duì)消化系統(tǒng)(xiohu xtng)的影響(1)保肝黃芪水煎液灌胃可使正常小鼠

47、肝糖原增加。黃芪對(duì)四氯化碳造成肝臟損害引起(ynq)的血清總蛋白和白蛋白降低有回升作用,并能預(yù)防四氯化碳所致的肝糖原減少。黃芪可增加3H-亮氨酸摻入肝臟蛋白質(zhì),促進(jìn)其更新。慢性乙型肝炎病人存在細(xì)胞免疫功能紊亂,T細(xì)胞亞群中CD8升高,CD4/CD8比值降低,黃芪注射液可使病人CD8下降,CD4/CD8升高,恢復(fù)正常免疫功能,提高清除病毒或抑制病毒擴(kuò)散的能力。黃芪86共一百二十七頁(yè)二、其他(qt)藥理作用1.抗腫瘤2.抗骨質(zhì)疏松(sh sn)黃芪(2)抗?jié)凕S芪精對(duì)多種動(dòng)物胃潰瘍具有抑制作用。 95%乙醇至小鼠胃黏膜損傷模型大鼠幽門(mén)結(jié)扎胃潰瘍模型8.對(duì)消化系統(tǒng)的影響87共一百二十七頁(yè)小 結(jié)與黃芪

48、補(bǔ)氣固表功效相關(guān)的藥理作用為增強(qiáng)機(jī)體免疫(miny)功能、增強(qiáng)造血功能。改善物質(zhì)代謝、增強(qiáng)性腺功能、抗應(yīng)激、延緩衰老等作用。黃芪還具有強(qiáng)心、調(diào)節(jié)血壓、抗病毒性心肌炎、保肝、抗?jié)兊茸饔?。多糖和皂苷是主要有效成分。黃芪(hungq)88共一百二十七頁(yè)【現(xiàn)代(xindi)應(yīng)用】1.感冒2.病毒性心肌炎3.冠心病4.心力衰竭5.肝炎(n yn)6.病毒性腸炎7.糖尿病腎病8.糖尿病 黃芪89共一百二十七頁(yè)甘 草豆科甘草屬植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch的干燥(gnzo)根及根莖。90共一百二十七頁(yè)三萜皂苷類(lèi):甘草(gnco)甜素(glycyrrhizin,6%-14%)

49、和甘草(gnco)次酸(glycyrrhetinic acid)。黃酮類(lèi):甘草素(甘草苷元)、甘草苷、異甘草苷、新甘草苷、異甘草素等。還從甘草皮質(zhì)部提得異黃酮類(lèi)的FM100、甘草利酮、甘草黃酮及含苷元和糖蛋白的復(fù)合物L(fēng)X?;瘜W(xué)成分甘草(gnco)91共一百二十七頁(yè)【藥動(dòng)學(xué)】甘草甜素口服生物利用度極低,不到1%,有腸道首過(guò)效應(yīng);分布廣泛,在肝臟(gnzng)最高,其次為腎、皮膚、肺、腸、胃、心等;在腸道和肝臟代謝,主要經(jīng)膽汁排泄。甘草(gnco)92共一百二十七頁(yè)【藥理作用】功效:補(bǔ)脾益氣(y q),清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥,主治:用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、

50、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。甘草(gnco)一、與功效主治相關(guān)的藥理作用93共一百二十七頁(yè)l.腎上腺皮質(zhì)激素樣作用(zuyng)甘草浸膏、甘草甜素、甘草次酸對(duì)多種動(dòng)物均具有去氧皮質(zhì)酮樣作用,能促進(jìn)(cjn)鈉、水潴留,排鉀增加,顯示鹽皮質(zhì)激素樣作用;甘草浸膏、甘草甜素能使大鼠胸腺萎縮、腎上腺重量增加、血中嗜酸性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少、尿中游離型17-羥皮質(zhì)酮增加,顯示糖皮質(zhì)激素樣作用。甘草皮質(zhì)激素樣作用機(jī)制:促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成;甘草次酸結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)激素相似,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制皮質(zhì)激素在肝內(nèi)的代謝失活,從而間接提高皮質(zhì)激素的血藥濃度;兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,有直接皮質(zhì)激素樣作用。甘草94共一百

51、二十七頁(yè)2.調(diào)節(jié)機(jī)體(jt)免疫功能甘草葡聚糖能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)小鼠脾臟淋巴細(xì)胞有激活增殖作用,表現(xiàn)出致分裂原特性,與ConA合用有協(xié)同作用。甘草酸類(lèi)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能和增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用,但對(duì)體液免疫有抑制(yzh)作用。20例高血脂癥病人應(yīng)用甘草甜素后,血漿IgG、IgA及補(bǔ)體C3含量均顯著降低。甘草酸單銨、糖蛋白復(fù)合物有免疫抑制作用。甘草酸單銨對(duì)3H-TdR摻入大鼠淋巴細(xì)胞DNA有抑制作用。LX腹腔注射能明顯抑制免疫小鼠IgG的生成。甘草95共一百二十七頁(yè)3.抗菌、抗病毒抗菌:黃酮類(lèi)對(duì)金葡菌、枯草桿菌、酵母菌、真菌、鏈球菌等有抑制作用??共《?甘草甜素對(duì)HIV、肝炎病毒、水皰性

52、口腔病毒、腺病毒型、單純皰疹病毒型、牛痘(nidu)病毒等均有明顯的抑制作用。甘草(gnco)96共一百二十七頁(yè)甘草具有皮質(zhì)激素樣抗炎作用。對(duì)小鼠化學(xué)性耳廓腫脹、腹腔毛細(xì)血管(mo x xu un)通透性增高、大鼠面球肉芽腫、甲醛性大鼠足腫脹、交叉菜膠性大鼠關(guān)節(jié)炎等均有抑制作用??寡子行С煞质歉什菟釂武@鹽、甘草次酸和 FM100。甘草(gnco)4.抗炎97共一百二十七頁(yè)甘草酸單銨鹽對(duì)豚鼠腹腔注射給藥,可明顯抑制豚鼠支氣管哮喘的發(fā)生,表現(xiàn)為引喘時(shí)間明顯延長(zhǎng)。甘草甜素能顯著抑制雞蛋清引起的豚鼠皮膚反應(yīng),并減輕過(guò)敏性休克癥狀。甘草水煎液能抑制大鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反應(yīng),降低小鼠血清IgE抗體水平。異甘草

53、素等成分(chng fn)能抑制透明質(zhì)酸酶的活性,并對(duì)由免疫刺激所誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞組胺釋放有抑制作用。甘草(gnco)5.抗變態(tài)反應(yīng)98共一百二十七頁(yè)6.鎮(zhèn)咳、祛痰(q tn)甘草浸膏片含化:鎮(zhèn)咳;甘草:祛痰性鎮(zhèn)咳草次酸、甘草黃酮、甘草流浸膏:對(duì)氨水、SO2引起小鼠咳嗽有鎮(zhèn)咳祛痰作用(zuyng)。甘草次酸膽堿鹽皮下注射,對(duì)豚鼠吸入氨水和電刺激貓喉上神經(jīng)致咳有鎮(zhèn)咳作用。99共一百二十七頁(yè)(1)抗?jié)兏什莘邸⒏什萁?、甘草次酸、甘草素、甘草苷、異甘草苷和地FM100對(duì)動(dòng)物多種實(shí)驗(yàn)(shyn)性潰瘍模型均有抑制作用,能促進(jìn)潰瘍愈合。生胃酮(即甘草次酸的琥珀酸半酯二鈉鹽)能加速胃潰瘍面愈合、改善胃黏膜

54、抵抗力。FM100灌服給藥,能完全抑制結(jié)扎幽門(mén)引起的大鼠胃潰瘍形成,對(duì)乙酰膽堿和組胺引起的胃酸分泌有抑制作用。甘草(gnco)7.對(duì)消化系統(tǒng)的影響100共一百二十七頁(yè)甘草抗?jié)?kuyng)作用的機(jī)制 抑制胃液、胃酸分泌; 在胃內(nèi)直接吸著胃酸而降低胃液酸度; 增加胃黏膜細(xì)胞的己糖胺成分,保護(hù)(boh)胃黏膜,使之不受損害; 促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生(如甘草鋅); 刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素。甘草101共一百二十七頁(yè)(2)解痙FM100對(duì)離體豚鼠腸管有明顯抑制作用。FM100和異甘草素等黃酮化合物對(duì)乙酰膽堿、氯化鋇、組胺引起的腸管痙攣性收縮有顯著解痙作用。甘草液給家

55、兔灌胃后,胃平滑肌運(yùn)動(dòng)逐漸減弱,30分鐘后胃運(yùn)動(dòng)幾乎(jh)完全停止。解痙成分:黃酮類(lèi),以甘草素作用最強(qiáng)。FM100與芍藥苷的解痙作用有協(xié)同作用。甘草(gnco)7.對(duì)消化系統(tǒng)的影響102共一百二十七頁(yè)(3)保肝甘草制劑和甘草甜素對(duì)動(dòng)物多種實(shí)驗(yàn)性肝損傷具有明顯的保護(hù)作用。甘草甜素或甘草次酸肌內(nèi)注射,對(duì)CCI4引起的實(shí)驗(yàn)性肝硬化有抑制作用,可使肝膠原蛋白和血清(xuqng)-球蛋白含量降低,并使血清(xuqng)ALT水平降低,即可抑制肝纖維組織增生和減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng),病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)也可使肝壞死和氣球樣變性明顯減輕。甘草酸二銨具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜和改善肝功能的作用。甘草酸對(duì)HBV有直

56、接抑制作用,在體外對(duì)HBV感染細(xì)胞表面抗原(HBsAg)向細(xì)胞外分泌有抑制作用。甘草(gnco)7.對(duì)消化系統(tǒng)的影響103共一百二十七頁(yè)8.解毒(ji d)對(duì)誤食毒物(毒蕈),藥物中毒(敵敵畏、喜樹(shù)堿、順鉑、咖啡因、巴比妥)均有一定的解毒作用(zuyng),能緩解中毒癥狀,降低中毒動(dòng)物的死亡率。有效成分為甘草甜素。解毒機(jī)制吸附毒物,甘草甜素水解后釋放出的葡萄糖醛酸可與含羧基、羥基的毒物結(jié)合,減少毒物的吸收;通過(guò)物理、化學(xué)沉淀毒物以減少吸收,如甘草可沉淀生物堿;腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,并改善垂體-腎上腺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用,提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力;提高小鼠肝細(xì)胞色素P-450的含量,增強(qiáng)肝臟的解毒功能

57、。甘草104共一百二十七頁(yè)二、其他(qt)藥理作用1.抗心律失常炙甘草提取液腹腔注射對(duì)氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫、腎上腺素誘發(fā)的家兔心律失常、烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常、氯化鋇和毒毛花苷K誘發(fā)的豚鼠心律失常均有抑制作用,并能減慢心率、延長(zhǎng)麻醉(mzu)犬鼠心電圖的 P- R和 Q-T間期。甘草總黃酮可延長(zhǎng)烏頭堿誘發(fā)的小鼠心律失常的潛伏期,減少氯仿誘發(fā)的小鼠心室纖顫發(fā)生率,增加哇巴因誘發(fā)的豚鼠室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫和心搏停止所用的劑量。甘草105共一百二十七頁(yè)2.降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化(ynghu)3.抑制血小板聚集4.抗腫瘤甘草(gnco)106共一百二十七頁(yè)小結(jié)(xioji)與甘草補(bǔ)脾益

58、氣功效相關(guān)的藥理作用為腎上腺皮質(zhì)激素樣作用和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;與其清熱解毒功效相關(guān)的藥理作用為抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)(bin ti fn yng)等作用;與其緩急止痛功效相關(guān)的作用為抗?jié)?、解痙和保肝作用;而祛痰止咳、調(diào)和諸藥的功效與其鎮(zhèn)咳、祛痰、解毒作用有關(guān)。甘草還具有抗心律失常、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制血小板聚集、抗腫瘤等作用。有效成分是甘草甜素、甘草素及異黃酮類(lèi)等。甘草107共一百二十七頁(yè)【現(xiàn)代(xindi)應(yīng)用】1.阿狄森病2.胃及十二指腸潰瘍(kuyng)3.食物中毒、皮膚病甘草108共一百二十七頁(yè)【不良反應(yīng)】甘草浸膏對(duì)小鼠皮下注射的LD100為 3.6g/kg,甘草次酸

59、對(duì)小鼠腹腔注射的LD50為 308mg/kg.甘草浸膏對(duì)家兔灌服 0.5g/kg,連續(xù)40日,或?qū)﹄嗍蠊喾?2g/kg,連續(xù)42日,除可使動(dòng)物腎上腺重量降低(jingd)外,未見(jiàn)明顯毒性。服用甘草流浸育治療胃潰瘍時(shí),常發(fā)生血壓增高、浮腫、血鉀降低,以及頭痛、眩暈、心悸。甘草甜素每日劑量超過(guò)500mg,連續(xù)1個(gè)月,可產(chǎn)生假醛固酮增多癥,停藥后或給予安體舒通則癥狀改善或消失。甘草(gnco)109共一百二十七頁(yè)淫羊藿 小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.、箭葉淫羊藿 Epimedium sagittatum(Sieb.et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿

60、 Epimedium pubescens Maxim等同屬(tn sh)多種植物的干燥地上部分。110共一百二十七頁(yè)箭葉淫羊藿莖葉含淫羊藿苷(icariine)、去氧甲基淫羊藿苷(Des-o-methy-icari-ine)、去氫甲基淫羊藿(- anhydroicaritine)。還含有(hn yu)異槲皮素、木脂素、木蘭素、金絲桃苷和多糖等淫羊藿化學(xué)成分111共一百二十七頁(yè)【藥理作用】功效:補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。主治(zh zh):用于陽(yáng)痿遺精,筋骨痿軟,風(fēng)濕痹痛,麻木拘攣。淫羊藿一、與功效主治(zh zh)相關(guān)的藥理作用112共一百二十七頁(yè)1.增強(qiáng)(zngqing)性腺功能淫羊藿流浸膏具

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