護(hù)理三基訓(xùn)練試題完整版培訓(xùn)資料

1、護(hù)理三基訓(xùn)練試題完整版培訓(xùn)資料護(hù)理三基訓(xùn)練試題第一部分、單選1、安起搏器后出現(xiàn)C:胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診2、安起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診 C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難3、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理病人時應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于B:病人自理缺陷的程度4、按馬斯洛“人類基本需要論”,.其中正確的是C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度1、病人李某，.護(hù)士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意E;洗發(fā)時間不宜過長，以免造成病人不適2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷3d，可采用A：熱敷。3、不屬于壓力源中心理社會因素的是D：懷孕4、病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴5、

2、瀕死期病人心理反應(yīng)的第三階段為B協(xié)議期6、病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是A:安排李先生提前就診7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C:新潔爾滅8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg，護(hù)士首先應(yīng)做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。9、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是：超過度，405010、病人趙某，男性，49歲。因吉蘭巴雷綜合征累計呼吸肌，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是：低效性呼吸型態(tài)11、病人林某，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，

3、現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單時，正確的做法時E:取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下12、病人，女，55歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔2個正常的搏動出現(xiàn)一次過早的搏動，此脈搏為B:三聯(lián)律13、病人龔某，女性，65歲?；几哐獕?5年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用D:無鹽低鈉飲食14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪15、病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道16、不屬于栓塞療法的用藥是A:甘油乳劑17、幫助病人家屬應(yīng)對悲哀的正確的做法是

4、D:避免和親友見面，減輕悲傷、18、病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導(dǎo)尿的目的是E:引流尿液保持會陰部清潔19、病人石某，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿情況屬于B:尿閉。20、病人張某.需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護(hù)士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血或粘液部分糞便。21、病人秦某，女性，視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問題是D:尿潴留。22、病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機，評估后判斷病人存在以下健康問題，你認(rèn)為優(yōu)先解決的是 A低效性呼吸型態(tài)23、病人李某，男性。75歲肺氣腫20年

5、因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動發(fā)紺此時病人的主要健康問題是 B氣體交換受損24、病人于某，.清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁面距離肛門C:40-60厘米25、病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于A:安全的需要。26、病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時間是D:飯前。27、病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正確的是D:注射部位可選在腹壁28、病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時灌腸忌用A:0.1%肥皂水29、病人對護(hù)士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B:陳述

6、性溝通。30、病人李某，女性，28歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項是不正確的B:大腿與床面成45。31、病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是 A呼吸道阻塞32、病人劉某，女性。32歲輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取 B更換針頭重新穿刺33、病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降此時護(hù)士首先應(yīng) A停止輸血，保留余血34、病人，男性。50歲被告知需要進(jìn)行PICC直管術(shù)，由于護(hù)士沒有清晰

7、地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容，病人在置管時非常緊張，該病人的壓力源屬 于B缺乏相關(guān)信息35、病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理不正確的一項是E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。36、病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1小時后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時，護(hù)士應(yīng)該考慮病人發(fā)生B:發(fā)熱反應(yīng)。37、不保留灌腸時肛腸插入的長度為C:7-10厘米38、病區(qū)的環(huán)境管理中社會環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護(hù)患關(guān)系39、病人李某男性40歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸

8、加深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸40、病人，男，68歲，因腦血栓搬運病人時應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角41、病室濕度過高時，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。42、不正確的取藥方法是C:不足1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。43. 病人張某，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，下列護(hù)理措施正確的是E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗44. 不屬患者的生活狀況的項目是E:情緒45. 不屬于住院病人常見應(yīng)急源的是E:不了解病情46、不屬于護(hù)理的支持理論的是D:羅伊的適應(yīng)理論47、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過20，低于30

9、%1、床上擦浴熱水的適宜溫度為D:47-50度2、超短波的治療作用不包括B:促進(jìn)肌肉的收縮3.、采集靜脈全血標(biāo)本的目的是E測定血液中某些物質(zhì)的含量（如血糖等）4、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度5、測量脈搏何項是不妥的E:計數(shù)15s，將測得的脈率乘46、常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:0.257、成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E:急慢性腎炎8、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度是C:3-4厘米9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌，以利引流10、長期使用免疫制劑藥的病人，口腔護(hù)理時需注意觀察口腔粘膜有無D:真菌感染11、長期鼻飼者普通胃管

10、應(yīng)E:7天更換一次12、床上擦浴時應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在C:22+-213、常用的血氧監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些不正確C:氧離解曲線14、測量血壓，被測者坐位或者仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平B:第四肋軟骨，腋中線15、超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為 C30-50ML16、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度為 C3-4cm17、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是B:袖帶過窄18、存放滅菌后物品的擱物架應(yīng)B距地面大于等于20cm距墻壁5cm19、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為D:45-55厘米。20、長期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B:生理反應(yīng)1、對急性乳腺炎的處

11、理中，下列不正確的是E:膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開引流2、對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IGe3、對危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D藥療后的反應(yīng)4、大量不保留灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑5、大量不保留灌腸時，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E:40-60厘米5、當(dāng)病人身體基本恢復(fù)時，情緒良好時屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個階段D:解決期6、對瀕死期病人臨床表現(xiàn)的敘述中哪項是不正確的D:胃腸蠕動加快而腹脹7、對需要進(jìn)行床上擦浴的患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心理反應(yīng)8、對護(hù)理診斷概念的描述，錯誤的是D:可以知道用藥的方法和時間。

12、9、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是 C清除會陰步皮膚粘膜表面的微生物10、對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種方式不妥E:需要時給予吸痰11、對病人進(jìn)行完整健康教育的內(nèi)容中正確的是E:服鐵劑，禁飲茶。12、對病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中正確的是 E服鐵劑忌飲茶13、當(dāng)外界溫度高于人體溫度時人體唯一的散熱方式 D蒸發(fā)14、對于糞便的描述，下列哪項不正確D:白陶土色便說明直腸狹窄15、對因輸液而引起的靜脈炎，下列護(hù)理措施不正確的是D:患肢抬高，加強活動。16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循環(huán)17、對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項不正確B為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)18、對高膽固醇血癥的患者，

13、每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B:1.5cm紅暈4cm10、評估視力時不規(guī)范的描述語是 E看不見11、判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于 D5mm12、佩普勞認(rèn)為在護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了不同的分期，以下哪項是錯誤的 E結(jié)束期13、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為：3840度。1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為B:甲硝唑2、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即E準(zhǔn)備氣管插管或者行氣管切開術(shù)3、取用無菌溶液時，應(yīng)先檢查A:瓶簽。4、清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是：23硼酸溶液5、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即 E準(zhǔn)備器官插管或行氣管切開術(shù)6、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是

14、B沖洗瓶口7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A:高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取E:頭低足高位2、熱療的禁忌癥中不包括哪項：腰肌勞損3、Rh因子所致的溶血反應(yīng)見于B:Rh陰性再次輸入Rh陽性血液4、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例A:35%和65%5、人們面對微生物入侵壓力時的第三線防衛(wèi)是A:專業(yè)輔助6、熱敷時，應(yīng)避開面部危險三角區(qū)，即A:上唇及鼻部1、腮腺導(dǎo)管開口于E:上頜第二磨牙的頰粘膜處2、實驗室需要采集全血標(biāo)本的是B血細(xì)胞比容測定3、使用約束帶時應(yīng)重點觀察B局部皮膚顏色及溫度有無變化4、社區(qū)保健護(hù)理

15、是指護(hù)士D：走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和健康教育5、世界第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于：年6、輸血前準(zhǔn)備，下列哪項是不正確的：輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液7、使用約束帶時，錯誤的是：為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100毫升尿加入濃鹽酸B:1毫升9、輸血引起溶血反應(yīng)的第二階段主要表現(xiàn)是B:黃疸，血紅蛋白尿10、尸體護(hù)理的操作方法中哪項是不正確的D:放平尸體，去枕仰臥11、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是D:呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液12、書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是：藍(lán)鋼筆13、尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后E:

16、24小時14、傷寒病人灌腸時，灌腸液量不超過D:500ml15、使用熱水袋時哪項不妥E:熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用16、書寫交班報告時，首先應(yīng)該書寫的是E:離開病室的患者17、輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A:左側(cè)臥位和頭低足高位。18、三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的 C0.519、屬于主觀資料的是 C我昨晚沒睡好20、手術(shù)室適宜的溫度及相對濕度是 D22-24,50%-60%21、使用平車運送病人時哪項不正確 A推平車上下坡時病人頭在低處22、.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)是 A四肢麻木、腰酸背痛23、輸液時發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于

17、 A左側(cè)臥位和頭低足高位24、輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗的是 D血漿25、腎移植患者出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)警覺有排斥反應(yīng)，但E:尿量增加除外。26、碎石術(shù)后患者下列處理哪項是錯誤的A:碎石術(shù)后為了加快排泄補液時速度要快。27、傷寒病人發(fā)熱常見的熱型是E:稽留熱28、雙側(cè)瞳孔散大見于A:顱內(nèi)壓增高29、屬于面對壓力的生理反應(yīng)是B:肌肉張力增加30、輸液速度過快導(dǎo)致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧癥狀，乙醇濃度為D:20%-30%31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯32、使用人工呼吸機的禁忌癥是C:大量胸腔積液者 1、頭高足低位是將床頭抬高B15-30min2、頭發(fā)聚集成團時應(yīng)選用那種溶

18、液疏通C:30%乙醇3、同時服用下列藥物，最后服用的應(yīng)是C:止咳糖漿4、銅綠假單細(xì)胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口液是C:0.1%醋酸溶液，5、提出適應(yīng)模式的學(xué)者是C羅伊1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入：甲醛2、為昏迷患者實施口腔護(hù)理錯誤的是：注意選擇合適的漱口水3、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是B：先脫左側(cè)，先穿右側(cè)4、為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反應(yīng)，可采取下列哪項措施C:輸庫血1000ml以上的靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml5、服用磺胺藥多飲水的目的是B:增加溶解度，避免在腎形成結(jié)晶。6、為男病人導(dǎo)尿時提起陰莖與腹壁成60，是使C:恥骨前彎消失7、為昏迷病人口腔護(hù)理時應(yīng)禁忌

19、E幫助病人漱口8、王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因為B:自尊的需要沒有得到滿足9、為患者吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽取的時間應(yīng)B:15秒10、為小兒吸痰時，負(fù)壓不宜超過C:40.0kpa11、為患者插尿管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B:立即拔出胃管、重插12、為病人進(jìn)行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過C:200ml。1、下列不屬于護(hù)理診斷的是D:急性闌尾炎2、下列壓瘡的措施不妥的是D:勤換衣服，床單3、膝部約束帶主要限制病人D:下肢活動4、下列屬于社會行為的是C:攻擊，說謊5、消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等.此類癥狀常見于C:慢性淺表性胃炎6、小兒最早能運用爸爸媽媽兩個次的時間是

20、D:9-12個月7、下列不符合I型糖尿病臨床特點的是C:口服磺脲類藥物通常有效8、吸氧法正確的操作是C給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管9、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述正確的是：護(hù)理目標(biāo)的主語可以省略10、下列有關(guān)合作性問題的描述正確的是：合作性問題也可能是患者的首優(yōu)問題11、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述正確的是：護(hù)理目標(biāo)的主語可以省略12、下列注射進(jìn)針的角度錯誤的是C:肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈50-60角。13、下列關(guān)于適應(yīng)癥的說法正確的是A:退化也是一種心里層次上的應(yīng)對方式14、下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)癥E:急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路15、血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。16、心臟患者用力排便

21、而引起的嚴(yán)重意外是：心搏驟停17、下列資料中哪項屬于主觀資料D:腹部脹痛18、下列哪項不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點交接本內(nèi)容A:患者的臥位19、下列哪種情況不適宜作血液透析A:嚴(yán)重休克低血壓20、血液透析時，動靜脈瘺口的管理哪項錯誤C:嚴(yán)禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液、但可測量血壓21、下列皮試液的劑量B:鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml不正確22、血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。23、下列哪項不是洗胃的禁忌癥 A幽門梗阻24、下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥 A乳酸林格溶液25、心肺復(fù)蘇ABC的A是指B開放氣道26、下列所收集的資料中，哪項是屬于客觀資料 D體溫3927、下述哪種病室環(huán)境是

22、合理的 B兒科病室，室內(nèi)溫度宜2228、稀釋干燥血漿時可選用BD:0.9%氯化鈉 ，0.1%枸櫞酸納29、下列哪項不是氧中毒的表現(xiàn)C:兩側(cè)瞳孔大小不等30、胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處31、下列哪項不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)B:吸氣時間縮短32、下列有關(guān)PC傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的是E護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血32、下列有關(guān)“PC：傷口出血”的預(yù)期目標(biāo)描述正確的是E:護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血33、下列不屬于病人心理社會方面評估內(nèi)容的是A:睡眠等日常生活型態(tài)34、小李是位護(hù)生面對實習(xí)壓力所采取的做法是C:社會文化適應(yīng)35、下列各項中含嘌呤最少的食物是B:牛奶

23、36、顯微外科手術(shù)后，為了預(yù)防吻合血管痙攣或血栓形成采用A:擴血管藥，抗凝血藥和抗生素治療。37、下列各類患者不需要鼻飼進(jìn)食的是E:休克患者38、下列有關(guān)醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，描述錯誤的是B:護(hù)理診斷隨病情的變化而改變39、下列哪一項不是洗胃禁忌癥A:幽門梗阻40、血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，具體的時間為A:每4-6小時一次1、醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息2、營養(yǎng)不良包括E:營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)3、與常規(guī)X線攝影技術(shù)相比，計算機X線成像的優(yōu)點不包括D:空間分辨力增高4、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于D:生后2-5天出現(xiàn)黃

24、疸5、 依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是D:化學(xué)性消化6、以下關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血7、以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素8、以下那種病人應(yīng)使用2碳酸氫鈉洗胃：樂果中毒9、氧流量4L/min吸入時，氧濃度為D:0.3710、以下哪項不是非語言溝通技巧B:提問11、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是E:霍亂12、以下哪項不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導(dǎo)地位13、遇有機物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B:1%-3%過氧化氫溶液。14、夜用備用醫(yī)囑的失效時間是C:次日7am15、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是B:0.3716、氧氣壓力

25、表的作用是C:測知氧壓力17、以下哪種病人應(yīng)使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒18、有關(guān)炎癥浸潤期的壓瘡，下列哪項描述不正確A:皮膚紅腫熱痛19、有關(guān)紫外線消毒D:燈管使用期限，不能超過100h 20、由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時 標(biāo)簽應(yīng) C貼緊掌心21、以下哪些不屬于護(hù)理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥22、乙型腦炎主要傳播媒介是C:蚊子。23、藥物保管時，藥瓶標(biāo)簽上應(yīng)注明ABE：藥名，劑量，濃度。24、用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機制的C:抑制作用25、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應(yīng)及時上報至C:衛(wèi)生行政部門26、仰臥位時，壓瘡的好發(fā)部位不包括D髖部27、一般病室冬季

26、最適宜的溫度與相對濕度是C18-22/50%-60%28、乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是B促進(jìn)舒適并減少頭部充血29、仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查30、由護(hù)士書寫的文件不包括C:醫(yī)囑本 31、以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E:您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣32、“有的危險”的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A:PE公式 33、以問題為中心的記錄中“是指：客觀資料1、在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)C:立即更換。2、在傾聽病人敘述時，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時立即打斷其談話3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時如果為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志D免試4、支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%-60%5、5

27、、造成醫(yī)院感染的微生物主要是E:條件致病菌6、在護(hù)患交往過程中不宜使用共同參與護(hù)理活動模式的病人是D:新生兒7、治療飲食不包括B:膽囊造影檢查飲食8、在護(hù)理理念的發(fā)展過程中，錯誤的是，人本主義存在階段的特征是E:護(hù)理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心”9、住院時轉(zhuǎn)運病人入病區(qū)時哪項錯誤B:可暫時中斷輸液或給氧氣。10、在收集和整理資料過程中可依據(jù)：人的基本需要論11、在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于發(fā)展性自護(hù)需要的是A:喪親時的適應(yīng)、青春期的需要12、在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護(hù)理學(xué)四個基本概念的描述錯誤的是D:護(hù)理活動是通過控制刺激，促進(jìn)生理功能的適應(yīng)13、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)

28、藥時防護(hù)不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見B:雙側(cè)縮小14、在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對“一級預(yù)防”的描述正確的是B:護(hù)理重點是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療15、在對高熱護(hù)理病人的護(hù)理中D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥16、注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處 不正確17、張先生因冠心病住院治療，護(hù)士小張對其評估后按部分補償系統(tǒng)原則進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運用的理論模式是D:自理模式。18、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于自我護(hù)理的描述錯誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響19、在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括 C人際關(guān)系20、中凹位正確的臥位要求是 C抬高病人頭部胸部約20抬高下肢約3021、在無菌技術(shù)操作中，啟封

29、的無菌溶液再未被污染的情況下限用D:24小時22、支氣管哮喘發(fā)作時，病人應(yīng)采取B:端坐位。23、張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時，資料的最主要來源是A:患者。24、暫空床的目的是D:供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用25、在對高熱病人的護(hù)理中，下列措施哪項不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處26、正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式是D住院期間無壓瘡發(fā)生27、在奧瑞姆自我護(hù)理中，屬于一般性自護(hù)需要的是E促進(jìn)整體功能與發(fā)展的需要28、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理”的描述錯誤的是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響29、中段尿留取的正確方法是B:尿內(nèi)勿混有消毒液30、在護(hù)理診斷描述的PSE

30、公式中“S”表示的含義是D:癥狀與體征31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為D:不超過2m，30-60min32、在收集和整理資料過程中可依據(jù)C:人的基本需要論#1、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于E:0.12、15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時住院，意識喪失，無自主運動，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為D:淺昏迷3、水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是B:頭高足低位4、為中心的記錄中“O”是指A;客觀資料5、理診斷書寫要求的是B:一個診斷可針對病人多個健康問題6、的護(hù)理理論對于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用C:完全補償系統(tǒng)7、女性，56歲。肥胖。午餐進(jìn)食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛。.檢查當(dāng)日

31、晨早餐應(yīng)E：進(jìn)食 第二部分、多選A1、癌癥的治療措施包括ABCDE：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥B1、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE：營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化2、.病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化C1、處理醫(yī)囑時應(yīng)注意：字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對；需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班；對有疑問的醫(yī)囑要核對后方能執(zhí)行2、測量呼吸正確的是ABCDE：評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘3、弛張熱常見于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱4、長期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD

32、腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮D1、對芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括ABD：過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊2、動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和 植物蛋白的食物3、動脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物4、導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有ACE：手臂肱動脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面EF1、發(fā)熱程度劃分正確的是ABCE：低熱口溫37.3-38.0/中等熱口溫38.1-39/高熱口溫39.1-41.0/超高熱口溫在41以上2、放射介入治療前準(zhǔn)備包括ABCDE：治療前4-6小時禁水，做好碘過敏試驗，

33、穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時間測定，停用顯影效果的藥物。G1、關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是ABCDE：刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用，定期校訂血糖儀是否準(zhǔn)確。2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。3、股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他采血困難者4、股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，

34、嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者5、高蛋白飲食適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進(jìn)患者H1護(hù)士處理醫(yī)囑時：ABCDE必須嚴(yán)格遵守三查七對，確認(rèn)無疑問后方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，在執(zhí)行長期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑單2、護(hù)士與患者交談時：ABD環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位3、護(hù)士收集資料時可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進(jìn)行身體評估，查閱實驗室檢查的結(jié)果IJ1、節(jié)律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸2、截石位使用于A

35、BDE導(dǎo)尿，會陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查3、進(jìn)行尸體護(hù)理時應(yīng)ABCE：由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進(jìn)行、嚴(yán)肅認(rèn)真、動作輕巧敏捷、對死者家屬要有同情心4、節(jié)律異常包括CDE：間歇脈，細(xì)脈，二聯(lián)律脈K1、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品表面的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時間，環(huán)境濕度和PH值，原微生物的種類和數(shù)量L1、留置病人導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是ABE：引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次，傾倒尿液時引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動時，可暫時拔出導(dǎo)尿管M1、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE：細(xì)菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴散，顱內(nèi)感染，敗血癥N1、女，34歲.痰液呈

36、泡沫血性，不能平臥，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是ABCDE：立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時進(jìn)行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給與強心利尿擴血管的藥物OP1、普通飲食應(yīng)遵守的原則是ACDE營養(yǎng)素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物Q1、青霉素過敏試驗陽性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡2、器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE心導(dǎo)管及動靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶內(nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒R1、人們面對壓力時采取的心里

37、防衛(wèi)機制ABCD：是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識情況2、若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶S1、使用保護(hù)具時應(yīng)注意ABCDE：保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動只能短期使用；使用時注意保護(hù)肢體的功能位置2、書寫危重患者交班報告時應(yīng)報告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。3、.輸液過程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過低TUVW1、無菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名2、為達(dá)到與病

38、人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽，參與，核對。3、為術(shù)后病人翻身的方法ACD顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置4、為病人洗胃時，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時，應(yīng)記錄潴留量，電動吸引洗胃時，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺腹痛，應(yīng)立即停止5、完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈X1、下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，冰凍血漿應(yīng)先在37的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水2、膝胸臥

39、位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢3、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫 ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘4、小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點滴通暢后固定。5、洗胃時每次灌入量以300-500ml為宜，如果灌入量過多時會出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息6、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘7、胸外心臟按壓的力量過大可造成BD肋骨損傷，肝破裂8、Y1、應(yīng)用青霉

40、素過程中需要重做過敏試驗的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的試劑2、影響溝通的個人因素ABE：生理，情緒，智力3、影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個體差異，時間，面積，環(huán)境溫度。4、氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難5、以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過久的庫存血，Rh血型不合，多次輸血或同時輸入幾個人的血，血液中加入高滲鹽水Z1、正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無肌酐肝飲食，實驗前24小時禁服利尿劑，收集記錄24小時尿液2、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是C

41、DE：提問時語言簡單，明確，盡量使用對方熟悉的語言，不問對方難以回答的問題。3、治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護(hù)士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對病人的想法及時作出判斷。4、證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲5、準(zhǔn)備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護(hù)理操作，使病人安全舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人。#1、“1、2、3”灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml第三部分、判斷AB1、 被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某

42、種姿勢。錯誤。2、 半臥位時抬高床頭30度-45度角，同時膝部抬高15度-30度角的目的是防止下滑（正確）C1、次優(yōu)問題是指對患者不重要的問題。 錯誤。2、長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注。錯誤。3、從無菌容器中取出物品、若未使用，可放回?zé)o菌容器中避免浪費 錯誤4、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。錯誤。5、常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A:肩關(guān)節(jié)美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的C級代表損傷水平以下運動功能存在。正確。6、長期醫(yī)囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。錯誤。D1、膽道手術(shù)后35天可考慮行型管緩慢低壓沖洗。錯誤

43、。2、對一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每15-30分鐘觀察1次 正確3、電動吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯誤4、當(dāng)吸氧濃度為37%，其氧流量為C:4L/min5、對于意識障礙的患者約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全B錯誤E1、二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重 正確2、二級預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護(hù)理重點是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。錯誤。F1、腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過2000ml。 錯誤。G1、股靜脈穿刺點位于腹股溝動脈的內(nèi)側(cè)0.5厘米處。 正確。2、肝穿刺前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸以免加重?fù)p傷 正確3、給患者機械通氣時

44、，設(shè)定吸入氧的濃度通常為B:30%-50%H1、患者處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)時禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。 正確。2、患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保證病室整潔。 正確3、環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。 錯誤。4、護(hù)士整理出院病歷時發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄不完整，應(yīng)及時進(jìn)行補計或重抄。錯誤。5、護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的知識，陳述正確的是C:知識缺乏，缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)方面的知識6、護(hù)理程序的理論框架是B:一般系統(tǒng)理論7、患者腎移植術(shù)后6天，突然體溫升高到40度（腋溫），并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為急性排斥。錯誤。IJ1、介入治療患者術(shù)前1-2天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血 正確K1、口腔真菌感染時宜選用0.02%呋喃西林溶液為漱口液 錯誤LM1、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域灌注法3種 正確NOP1、皮內(nèi)注射進(jìn)針