XXXX年婦保項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn)修改版

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn)2013年9月1鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目工作中需要解決的三個(gè)問題：實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目的目的意義（為什么要干？）鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中應(yīng)發(fā)揮哪些作用（干什么？）怎樣才能夠做好這些項(xiàng)目工作（怎么干？）2 為什么要干？通過全面實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為全區(qū)孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷、質(zhì)優(yōu)的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)文化的重要指標(biāo)。新時(shí)期基層醫(yī)療保健工作發(fā)展的需要。滿足我們個(gè)人生活需求的需要，國(guó)家有償服務(wù)。3商州區(qū)2010-2013年村醫(yī)補(bǔ)助

2、對(duì)比表執(zhí)行年份2010201120122013每例孕產(chǎn)婦村醫(yī)完成所有服務(wù)后補(bǔ)助總額22元43元43元50元4 干什么？村醫(yī)在項(xiàng)目工作中的職責(zé)服務(wù)對(duì)象服務(wù)內(nèi)容5村醫(yī)在項(xiàng)目工作中的職責(zé)一是做好本村孕產(chǎn)婦的摸底上報(bào)工作，填寫孕婦摸底登記冊(cè)；二是按衛(wèi)生院下達(dá)的任務(wù)及時(shí)督促孕產(chǎn)婦按管理程序去鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受健康檢查服務(wù)，并將檢查結(jié)果在村級(jí)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè)上進(jìn)行登記；三是做好產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作；四是做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查資金報(bào)銷相關(guān)資料（檢查記錄、輔助檢查結(jié)果報(bào)告單）的收集和申報(bào)工作。678 服務(wù)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）9 服務(wù)內(nèi)容：（一）專人負(fù)責(zé)，專冊(cè)登記孕產(chǎn)婦基本情況，登

3、記孕產(chǎn)婦摸底情況登記冊(cè)和村級(jí)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè)。（二）督促孕婦至少進(jìn)行5次孕期檢查（孕12w之前，孕1620w，孕2124w,孕2536w，孕3740w）。（三）產(chǎn)婦分娩后，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院督促指導(dǎo)下于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。將訪視結(jié)果填寫在產(chǎn)后訪視記錄表中。（四）通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查。10產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視主要內(nèi)容有哪些？11第一次產(chǎn)檢：12周孕期第12周時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會(huì)給孕婦辦理“孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)”。以后做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行檢查并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括：

4、 產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容12測(cè)量體重和血壓 醫(yī)師通常會(huì)問孕婦未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為1012.5千克。 聽寶寶心跳 醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來(lái)聽寶寶的心跳。 驗(yàn)?zāi)?主要是驗(yàn)?zāi)蛱羌澳虻鞍變身?xiàng)數(shù)值，以判斷孕婦本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。 身體各部位檢查 醫(yī)師會(huì)針對(duì)孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來(lái)做檢查。 抽血 主要是驗(yàn)孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來(lái)做防范。 檢查子宮大小 對(duì)檢測(cè)以后胎兒的成長(zhǎng)是否正常作準(zhǔn)備。 做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢 即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。

5、這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。 13第二次產(chǎn)檢：16-20周 孕婦要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外，孕婦在16周以上，可抽血做唐氏綜合征篩檢。在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題，醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。 1620周開始進(jìn)行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。14第三次產(chǎn)檢：21-24周 孕婦要做第3次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。如孕婦有妊娠糖尿病，在治療上

6、，要采取飲食調(diào)整，如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍，則需通過注射胰島素來(lái)控制，孕期不能使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。孕滿24周后，孕婦應(yīng)自行轉(zhuǎn)診，在打算分娩的有產(chǎn)科的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。15第四次產(chǎn)檢：25-36周 孕婦要做第4次產(chǎn)檢。 25-28周此階段最重要的是為孕婦抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢查孕婦本身是否攜帶乙型肝炎病毒，如果孕婦的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng)，一定要在孕婦生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)孕婦前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng)。曾注射過德國(guó)麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射

7、后3-6個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。 29-32周醫(yī)師要陸續(xù)為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕婦的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，孕婦須多加留意，以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外，孕婦在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加,又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。到了孕期34周時(shí)，孕婦要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，孕婦就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，孕婦在飲食上就要稍加控制，以免日后需要

8、剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。從36周開始，孕婦愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。16第五次產(chǎn)檢：37-40周 37周進(jìn)行第5次產(chǎn)檢。由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁，孕婦宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來(lái)，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)孕婦應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的孕婦到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。 17 第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表1819 第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表20高危篩查與管理21 什么是高危妊娠？一、定義本次妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，

9、稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。二、高危妊娠的范疇具有下列情況之一者屬高危妊娠：（一）年齡18歲或35歲；（二）有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾病；（三）孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；（四）妊娠高血壓綜合征；（五）妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染（巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒）等；（六）妊娠期接觸有害物質(zhì)，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學(xué)毒物、CO中毒及服用對(duì)胎兒有害藥物；（七）母兒血型不合；（八）早產(chǎn)或過期妊娠；（九）胎盤及臍帶異常；（十）胎位異常；（十一）產(chǎn)道異常（

10、包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）；（十二）多胎妊娠；（十三）羊水過多、過少；（十四）多年不育經(jīng)治療受孕者；（十五）曾患或現(xiàn)有生殖器官腫瘤者等。高危妊娠可用產(chǎn)前評(píng)分進(jìn)行量化科學(xué)管理。222324高危孕產(chǎn)婦管理制度一、高危孕產(chǎn)婦篩查制度提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有的孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危因素篩查。二、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度根據(jù)(高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))實(shí)行分類、分級(jí)管理。評(píng)分15分者由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，定期檢查、隨訪，動(dòng)員在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩。評(píng)分為15-30分者由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，適當(dāng)增加產(chǎn)檢次數(shù)，動(dòng)員在中心衛(wèi)生院及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。評(píng)分30分者由鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)日常監(jiān)管，區(qū)及以上醫(yī)

11、療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治，病情緩解后轉(zhuǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪，要求在區(qū)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。三、高危孕產(chǎn)婦首診制度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理專人負(fù)責(zé)早期干預(yù)及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤四、高危孕產(chǎn)婦逐級(jí)報(bào)告制度村級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)將評(píng)分在30分以上者報(bào)區(qū)婦幼保健院，對(duì)高危孕婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；區(qū)（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)告給區(qū)婦幼保健院進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。五、高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度婦幼保健院負(fù)責(zé)將篩查出的高危孕產(chǎn)婦及時(shí)反饋到孕產(chǎn)婦所在的鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視由鎮(zhèn)村共同負(fù)責(zé)實(shí)施六、高

12、危孕產(chǎn)婦護(hù)送轉(zhuǎn)診制度鎮(zhèn)衛(wèi)生院將評(píng)分30分的高危孕產(chǎn)婦及時(shí)上轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送和接診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力轉(zhuǎn)診時(shí)必須使用高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單上級(jí)急救中心要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率25 產(chǎn)后訪視主要內(nèi)容鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)

13、褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。3.根據(jù)訪視結(jié)果填寫產(chǎn)后訪視記錄表，對(duì)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查診斷和治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 26 產(chǎn)后訪視記錄表姓名： 編號(hào)27了解一下孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)？28 為了提高孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)水平，預(yù)防孕期的各種常見病，多發(fā)病，提高新生兒的質(zhì)量，在此特講解一下孕期的一些營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，希望對(duì)大家以后的工作有所幫助。 29孕期營(yíng)養(yǎng)妊娠期營(yíng)養(yǎng)要滿足：自身需要；胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；乳房、子宮、胎盤的發(fā)育需要；為分

14、娩和授乳做好準(zhǔn)備。妊娠分期：早期：13月，胎兒平均增重1克/日；中期：46月，胎兒平均增重10克/日；末期：79月，胎兒平均增重20克/日。孕期體重增長(zhǎng)1012kg為宜。早期妊娠反應(yīng)，保持原體重或稍增加，中期增加34kg，后20周增加68kg。301、熱能：正常人2200千卡/日，三大營(yíng)養(yǎng)素:糖60-65% 、脂肪20-35%、蛋白質(zhì)15%，妊娠早期需要不多，每日增加150千卡，相當(dāng)于250ml奶；中晚期：每日需增加400千卡；授乳母親每日增加800千卡，應(yīng)達(dá)3000卡，妊娠晚期不應(yīng)過分節(jié)食，最后二個(gè)月貯備營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)重要時(shí)期，限制熱量可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。312、蛋白質(zhì)孕初期：80克/日，盡量保

15、持原有飲食；孕中期：每天增加優(yōu)質(zhì)蛋白10克（牛奶250克、或2個(gè)雞蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白為主時(shí)，每天應(yīng)增加蛋白質(zhì)15克（干黃豆40克、或豆腐200克），最好2/3為動(dòng)物性蛋白，1/3為豆制品或混合粗糧。孕末期：增加20克/日。蛋白質(zhì)攝入不足，影響胎兒體格及腦發(fā)育。323、維生素脂溶性VD 促進(jìn)Ca、P沉積在骨骼和牙齒中，防止胎兒先天性佝僂病及孕婦骨脫鈣。妊早期400IU/日，妊6個(gè)月后1000IU/日，每日1片鈣爾奇D，含D500IU，含鈣600mg，但是晚期VD量不夠，中晚期VD330萬(wàn)肌注，多曬太陽(yáng)。VA 防孕婦皮膚干燥，乳頭破裂。每日需3000IU或胡蘿卜素6克，應(yīng)在中晚期增加

16、，早期多服易胎兒中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝類食物，多服胡蘿卜素不中毒。魚肝油丸每粒含VA5000單位，VD500單位，VA超量。VK 協(xié)助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生兒出生后27天內(nèi)出血. VE 早期服用防止流產(chǎn)，可部分預(yù)防新生兒溶血，12mg/日。 水溶性VB1B2 防孕婦便秘，促進(jìn)泌乳，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，各2.0mg/日。VB6 減輕早期妊娠嘔吐。 葉酸 防止妊娠早期胎兒神經(jīng)管畸型（無(wú)腦兒、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我國(guó)約30%育齡婦女缺乏葉酸。VB12與葉酸共同防止發(fā)生大細(xì)胞貧血，25g/日（1片） VC 促進(jìn)骨骼牙齒發(fā)育和健全造血系統(tǒng)，100mg

17、/日334、礦物質(zhì)鈣 是形成胎兒骨骼和牙齒的主要成分，妊中期每天需鈣800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海帶、蝦皮、芝麻醬含鈣較多。適量補(bǔ)鈣劑。孕婦低鈣輕者肌肉酸痛，重者腿抽筋。鐵 是婦女最容易缺乏的物質(zhì)，每次月經(jīng)損失鐵1030mg。HB11g為貧血，孕婦約30%貧血。鐵供孕婦本身造血和胎兒造血，另為胎兒貯存供生后4個(gè)月之用。因谷物和蔬菜內(nèi)含鐵不易吸收，需服鐵強(qiáng)化食物或鐵制劑（硫酸亞鐵、福乃得等），同服VC、葉酸促進(jìn)鐵吸收。鋅 許多輔酶的組成成份，與DNA、蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)。需20mg/日，牡蠣100mg/100克，雞、羊、豬、牛的瘦肉含36mg/100克，茄子3mg/100克，堅(jiān)

18、果、芝麻、花生、貝類含鋅較多。碘構(gòu)成甲狀腺素的重要成份，孕婦需175g/日，含碘鹽、海帶中攝取，不必服碘。鎂 骨骼和牙齒成份之一，小米、豆類、 動(dòng)物內(nèi)臟等。妊娠早期保證足夠葉酸、VE；中末期保證足夠鐵、鈣、VD；能食補(bǔ)，不用藥補(bǔ)，食補(bǔ)不夠的，一定藥補(bǔ)。34孕期保健1.孕早期防病毒感染（3個(gè)月內(nèi)） 很多病毒能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕早期感染病毒可能導(dǎo)致胎兒畸形（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、乙型肝炎病毒等）。 2.孕期用藥對(duì)胎兒、新生兒的影響 影響最危險(xiǎn)時(shí)間為孕后1560天，在整個(gè)孕期用藥都有致畸的可能性，盡量不用或謹(jǐn)慎用藥。 妊娠期一般不應(yīng)接種疫苗。 3.環(huán)境對(duì)胎兒的影響 （1）飲酒：酒精很

19、容易通過胎盤到達(dá)胎兒，毒害胎兒，重者畸形，智力障礙。 （2）吸煙：孕婦吸煙影響胎兒腦發(fā)育及其它畸形，避免被動(dòng)吸煙。 （3）農(nóng)藥、放射線、電磁場(chǎng)對(duì)胎兒有影響。 4.孕期做好乳頭保健自孕4個(gè)月后，可每天擦洗乳頭，有乳頭凹陷者可牽拉或用奶抽吸引。35 產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)1.分娩過程中應(yīng)為產(chǎn)婦準(zhǔn)備哪些食品？ 自然分娩消耗相當(dāng)于跑完1萬(wàn)米的能量，優(yōu)質(zhì)巧克力是最佳食品。2.產(chǎn)婦所需熱量 30003500千卡/日，滿足自身恢復(fù)及分泌足夠乳汁。 （1）產(chǎn)后7天飲食清淡，不要太油膩；7天后進(jìn)補(bǔ)肉、雞、骨頭、豬蹄、魚煮湯等；雞蛋以每天3個(gè)為宜，多了不能消化吸收；產(chǎn)婦要正常食鹽（4.59克/日），因多汗，鹽少加重脫水。 （2）合理搭配：不偏食，不盲目忌口，水果、蔬菜補(bǔ)充維生素； （3）多吃易消化及刺激性小的食物。不要食生冷堅(jiān)硬食物，影響消化功能；3